Thuốc không kê đơn và các biện pháp khác để giảm đau gout tại nhà

Thuốc Không Kê Đơn và Các Biện Pháp Khắc Phục Khác để Giảm Đau Gút Tại Nhà

Bởi Phuoc Anh (Anne) Nguyen, PharmD, MS, BCPS
Cập nhật ngày 23 tháng 5 năm 2024
Được đánh giá y tế bởi Erika Prouty, PharmD

Mục Lục
Xem Tất Cả
Mục Lục

Gút, một dạng viêm khớp phổ biến và thường gây suy nhược, phát sinh từ sự tích tụ các tinh thể axit uric trong khớp, thường ảnh hưởng đến ngón chân cái. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như Advil (ibuprofen) và Aleve (naproxen) là các loại thuốc không kê đơn (OTC) được công nhận rộng rãi và được khuyến nghị lâm sàng, mang lại hiệu quả giảm đau trong các đợt bùng phát gút cấp tính. Hiểu rõ bản chất của bệnh gút và các lựa chọn điều trị, bao gồm cả các liệu pháp thông thường và hỗ trợ, là rất quan trọng đối với những người trải qua những đợt đau dữ dội, đột ngột này.

Đau gút được kích hoạt bởi sự lắng đọng của các tinh thể axit uric siêu nhỏ trong không gian khớp, khởi phát phản ứng viêm mạnh mẽ. Axit uric là một sản phẩm phụ trao đổi chất tự nhiên được hình thành khi cơ thể xử lý purin, các hợp chất có trong nhiều loại thực phẩm. Khi nồng độ axit uric trở nên quá cao, do sản xuất quá mức hoặc bài tiết không đủ, nó có thể kết tinh, dẫn đến các cơn đau đặc trưng, sưng tấy rõ rệt và đỏ tấy liên quan đến đợt bùng phát gút.

Mặc dù có các loại thuốc kê đơn để kiểm soát bệnh gút mãn tính bằng cách giảm sản xuất axit uric hoặc tăng cường bài tiết, nhưng chúng chủ yếu dành cho phòng ngừa lâu dài. Tuy nhiên, khi một cơn gút cấp tính xảy ra, trọng tâm trước mắt chuyển sang làm giảm sự khó chịu và viêm nhiễm dữ dội. Nhiều người tìm kiếm các giải pháp dễ tiếp cận để giảm đau nhanh chóng. Bài viết toàn diện này sẽ khám phá các phương pháp điều trị không kê đơn hiệu quả nhất, cùng với các biện pháp khắc phục tại nhà thiết thực và đi sâu vào các lựa chọn bổ sung có thể hỗ trợ kiểm soát các triệu chứng gút.

Hơn nữa, chúng ta sẽ thảo luận về các chất cụ thể cần tránh trong quá trình bùng phát gút và cung cấp hướng dẫn cần thiết về các biện pháp phòng ngừa để giảm thiểu nguy cơ tái phát trong tương lai. Bằng cách hiểu cả các chiến lược giảm đau tức thì và các phương pháp quản lý lâu dài, những người mắc bệnh gút có thể tự trang bị cho mình để điều hướng tình trạng này hiệu quả hơn và cải thiện chất lượng cuộc sống tổng thể của họ. Hướng dẫn này nhằm trang bị cho bạn những hiểu biết sâu sắc để giảm thiểu cơn đau và ngăn ngừa sự tái phát của các đợt bùng phát gút, dựa trên các khuyến nghị y tế đã được thiết lập và lời khuyên thiết thực.
Getty Images / Antonio_Diaz

Thuốc OTC để Giảm Đau Ngay Lập Tức

Khi một đợt bùng phát gút xảy ra, việc giảm đau ngay lập tức thường là ưu tiên hàng đầu do cơn đau và viêm dữ dội. May mắn thay, một số loại thuốc giảm đau hiệu quả nhất có sẵn mà không cần toa bác sĩ. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) là lựa chọn không kê đơn hàng đầu để kiểm soát cơn đau gút cấp tính. Các loại thuốc này hoạt động bằng cách ức chế các enzym liên quan đến các con đường viêm trong cơ thể, do đó làm giảm đau, sưng và đỏ tại khớp bị ảnh hưởng. Tác dụng chống viêm của chúng rất quan trọng để phá vỡ chu kỳ khó chịu do các tinh thể axit uric gây ra.

Đối với các đợt bùng phát gút cấp tính, hai loại NSAID không kê đơn chính được sử dụng rộng rãi: ibuprofen (thường thấy dưới dạng Advil) và naproxen (Aleve). Cả hai loại thuốc đều có hiệu quả tương đương trong việc làm giảm các triệu chứng gút, mang lại sự linh hoạt trong lựa chọn dựa trên sở thích cá nhân hoặc kinh nghiệm trước đây. Điều quan trọng cần nhớ là mặc dù hiệu quả, NSAID phải được sử dụng một cách thận trọng và theo hướng dẫn trên nhãn. Mục tiêu là giải quyết các triệu chứng nhanh chóng, không phải sử dụng kéo dài, vì NSAID dành riêng cho giai đoạn cấp tính của đợt bùng phát.

Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là NSAID không phù hợp với tất cả mọi người. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe thường khuyên dùng các loại thuốc này chủ yếu cho những người dưới 60 tuổi. Nên thận trọng và tránh sử dụng nếu bạn có các vấn đề về thận tiềm ẩn, bệnh tim có từ trước hoặc tiền sử mắc các bệnh về đường tiêu hóa như loét hoặc trào ngược axit nghiêm trọng. Những tình trạng này có thể trở nên trầm trọng hơn do sử dụng NSAID, có khả năng dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào về sức khỏe trước khi bắt đầu chế độ NSAID, đặc biệt là để giảm đau gút, để đảm bảo nó an toàn cho hồ sơ sức khỏe cụ thể và các loại thuốc hiện tại của bạn.

Mặc dù NSAID đường uống có hiệu quả cao đối với các đợt bùng phát gút, kem NSAID bôi ngoài da, chẳng hạn như Voltaren Gel (diclofenac), cũng có sẵn không cần kê đơn. Mặc dù những loại kem này có thể có lợi cho cơn đau cục bộ trong các tình trạng như viêm xương khớp, nhưng chúng thường không đủ mạnh để thâm nhập đủ sâu để giảm đáng kể tình trạng viêm toàn thân, dữ dội liên quan đến một đợt bùng phát gút cấp tính. Sự hấp thụ toàn thân hạn chế của chúng có nghĩa là chúng thường không thể giải quyết tình trạng viêm lan rộng tiềm ẩn đặc trưng cho một cơn gút.

Để đạt hiệu quả tối ưu, nên bắt đầu dùng NSAID càng sớm càng tốt, lý tưởng nhất là trong vòng 48 giờ kể từ khi bắt đầu các triệu chứng đầu tiên của đợt bùng phát gút. Can thiệp sớm có thể làm giảm đáng kể thời gian và mức độ nghiêm trọng của cơn gút. Sau khi tất cả các triệu chứng của đợt bùng phát đã hoàn toàn biến mất, nên ngừng sử dụng NSAID. Điều quan trọng là phải tuân thủ liều lượng khuyến cáo và tránh vượt quá thời gian điều trị từ bảy đến 10 ngày cho một đợt bùng phát duy nhất. Sử dụng kéo dài hoặc quá mức có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ, bao gồm các vấn đề về đường tiêu hóa, biến chứng về thận hoặc các vấn đề về tim mạch, củng cố tầm quan trọng của việc sử dụng ngắn hạn, có mục tiêu để giảm đau cấp tính.2

Quản Lý Bệnh Gút

Trong khi NSAID không kê đơn đóng một vai trò quan trọng trong việc kiểm soát cơn đau cấp tính của đợt bùng phát gút, chiến lược dài hạn hiệu quả nhất bao gồm xác định và giảm thiểu các yếu tố kích hoạt cá nhân của bạn. Phòng ngừa chủ động là chìa khóa để giảm thiểu tần suất và cường độ của các đợt tái phát trong tương lai. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể kê đơn các phương pháp điều trị theo toa cụ thể được thiết kế để giải quyết bệnh gút toàn diện hơn. Chúng có thể bao gồm các loại thuốc như colchicine, có hiệu quả cao trong việc giảm viêm gút, hoặc một đợt ngắn corticosteroid đường uống như prednisone, đặc biệt nếu NSAID chống chỉ định hoặc chứng minh không hiệu quả đối với các triệu chứng của bạn.

Đối với những người bị bùng phát gút dai dẳng hoặc tái phát, hoặc những người có nồng độ axit uric tăng cao dai dẳng, bác sĩ có thể cân nhắc kê đơn các liệu pháp hạ axit uric. Các loại thuốc như Zyloprim (allopurinol) thường được sử dụng để giảm sản xuất axit uric trong cơ thể, do đó ngăn chặn sự hình thành các tinh thể mới và cuối cùng làm giảm nguy cơ tái phát trong tương lai. Những loại thuốc này rất quan trọng để quản lý lâu dài và giảm gánh nặng tổng thể của bệnh gút, chuyển trọng tâm từ điều trị các đợt bùng phát sang ngăn ngừa chúng.

Để đạt được kết quả tốt nhất có thể khi kiểm soát một cơn gút đang hoạt động, nên áp dụng một phương pháp đa diện. Điều này không chỉ bao gồm sử dụng thuốc giảm đau mà còn kết hợp các biện pháp khắc phục hỗ trợ không dùng thuốc. Kết hợp NSAID hoặc thuốc theo toa với các biện pháp đơn giản tại nhà như chườm đá lên khớp bị ảnh hưởng, đảm bảo đủ nước và để khu vực bị viêm nghỉ ngơi có thể tăng cường đáng kể sự thoải mái và đẩy nhanh quá trình phục hồi. Chiến lược tích hợp này giải quyết cả cơn đau và quá trình viêm, mang lại sự giảm đau toàn diện trong một đợt cấp tính.

Các Biện Pháp Khắc Phục Tại Nhà Khác để Giảm Đau

Ngoài thuốc men, một số biện pháp khắc phục tại nhà đơn giản nhưng hiệu quả có thể đóng góp đáng kể vào việc giảm bớt sự khó chịu và viêm nhiễm liên quan đến đợt bùng phát gút. Vì các cơn gút được đặc trưng bởi sưng tấy rõ rệt, đỏ và nóng ở khớp bị ảnh hưởng, nên việc chườm đá có thể mang lại sự giảm đau đáng kể. Nhiệt độ lạnh giúp co mạch máu, do đó làm giảm lưu lượng máu đến khu vực và do đó giảm thiểu sưng và đau. Tác dụng giảm đau này cũng giúp làm tê các đầu dây thần kinh, mang lại sự thoải mái ngay lập tức.

Để sử dụng liệu pháp đá một cách hiệu quả, hãy chườm một túi lạnh lên khớp bị ảnh hưởng trong khoảng thời gian từ 20 đến 30 phút mỗi lần. Điều này có thể được lặp lại nhiều lần trong suốt cả ngày, nếu cần, để liên tục giúp giảm viêm và làm dịu vùng đau. Đảm bảo túi đá được bọc trong một miếng vải để tránh tiếp xúc trực tiếp với da, điều này có thể dẫn đến bỏng lạnh. Việc áp dụng liên tục trong giai đoạn cấp tính có thể tạo ra sự khác biệt đáng chú ý trong việc kiểm soát phản ứng viêm và giảm đau rất cần thiết.

Ngoài liệu pháp lạnh, một số điều chỉnh lối sống và biện pháp khắc phục khác có thể hỗ trợ phục hồi trong quá trình bùng phát gút. Duy trì hydrat hóa tối ưu là tối quan trọng; uống nhiều chất lỏng, đặc biệt là nước, giúp thận loại bỏ axit uric dư thừa một cách hiệu quả khỏi cơ thể. Quá trình này không chỉ góp phần làm giảm nồng độ axit uric mà còn đóng một vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa sự hình thành sỏi thận đau đớn, đôi khi có thể đi kèm với nồng độ axit uric cao. Giữ đủ nước hỗ trợ chức năng trao đổi chất tổng thể.

Nghỉ ngơi khớp bị ảnh hưởng là một bước quan trọng khác trong việc kiểm soát cơn gút cấp tính. Bất kỳ chuyển động hoặc áp lực nào lên khớp bị viêm đều có thể làm trầm trọng thêm cơn đau và viêm, kéo dài thời gian phục hồi. Rất nên để khu vực bị ảnh hưởng nghỉ ngơi hoàn toàn cho đến khi cơn đau và sưng giảm đi đáng kể. Đối với các đợt bùng phát xảy ra ở chi dưới, đặc biệt là bàn chân, việc nâng cao chi có thể hỗ trợ đáng kể trong việc giảm sưng bằng cách thúc đẩy dẫn lưu chất lỏng. Đặt gối dưới bàn chân bị ảnh hưởng trong khi nghỉ ngơi có thể giúp tận dụng trọng lực để giảm thiểu sự tích tụ chất lỏng, góp phần hơn nữa vào sự thoải mái và giải quyết các triệu chứng nhanh hơn.3

Các Lựa Chọn Bổ Sung để Quản Lý Bệnh Gút

Trong khi các loại thuốc thông thường là nền tảng của việc quản lý bệnh gút, nhiều cá nhân khám phá các biện pháp tự nhiên như một cách tiếp cận bổ sung để giúp ngăn ngừa các cơn gút. Trong lịch sử, nhiều chất tự nhiên khác nhau đã được sử dụng, với hai chất được thảo luận rộng rãi nhất là vitamin C và anh đào chua. Điều quan trọng là phải tiếp cận các lựa chọn này với sự hiểu biết rõ ràng về vai trò của chúng: chúng thường được coi là các biện pháp hỗ trợ, không phải là sự thay thế cho các phương pháp điều trị y tế đã được thiết lập.

Một hạn chế quan trọng khi xem xét các biện pháp tự nhiên cho bệnh gút là cơ sở bằng chứng khoa học hiện tại. Không giống như các can thiệp dược phẩm, trải qua các thử nghiệm lâm sàng nghiêm ngặt, các biện pháp tự nhiên thường thiếu nghiên cứu sâu rộng cần thiết để hỗ trợ chắc chắn hiệu quả của chúng và thiết lập chúng như các phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Mặc dù một số nghiên cứu cho thấy lợi ích, nhưng các thử nghiệm lâm sàng quy mô lớn, mạnh mẽ hơn thường là cần thiết trước khi các lựa chọn này có thể được khuyến nghị rộng rãi như các tác nhân điều trị chính. Sự khác biệt này là rất quan trọng để bệnh nhân hiểu và đưa ra quyết định sáng suốt.

Ngược lại với bằng chứng hạn chế cho một số biện pháp tự nhiên, việc sửa đổi chế độ ăn uống đã được chứng minh lâm sàng là một thành phần hiệu quả và cơ bản của việc quản lý bệnh gút và phòng ngừa bùng phát. Những thay đổi chiến lược trong thói quen ăn uống có thể tác động trực tiếp đến nồng độ axit uric và tần suất các cơn gút. Một chế độ ăn uống cân bằng tập trung vào các nhóm thực phẩm cụ thể có thể làm giảm đáng kể nguy cơ các đợt trong tương lai, khiến nó trở thành một phần không thể thiếu của bất kỳ kế hoạch quản lý bệnh gút toàn diện nào. Sự nhấn mạnh vào chế độ ăn uống này nhấn mạnh vai trò được xác nhận một cách khoa học của nó trong việc kiểm soát bệnh tật.

Vitamin C

Một số nghiên cứu cho thấy rằng bổ sung thường xuyên vitamin C có thể góp phần làm giảm nồng độ axit uric trong huyết thanh. Vì bệnh gút về cơ bản là do sự tích tụ axit uric kết tinh trong các khớp, về mặt lý thuyết, việc giảm nồng độ này thông qua lượng vitamin C có thể giúp ngăn ngừa các cơn gút. Cơ chế được đề xuất liên quan đến vitamin C làm tăng bài tiết axit uric qua thận, do đó giúp duy trì nồng độ trong máu khỏe mạnh hơn và giảm nguy cơ hình thành tinh thể.4

Mặc dù có những phát hiện đầy hứa hẹn từ một số nghiên cứu liên quan đến khả năng ngăn ngừa bùng phát gút của vitamin C, nhưng điều quan trọng cần lưu ý là quan điểm hiện tại của các tổ chức y tế hàng đầu. Ví dụ, Trường Cao đẳng Thấp khớp học Hoa Kỳ hiện không chứng thực việc sử dụng thường xuyên bổ sung vitamin C như một chiến lược điều trị chính để quản lý bệnh gút. Hướng dẫn của họ ưu tiên các phương pháp điều trị có bằng chứng mạnh mẽ và kết luận hơn về hiệu quả và an toàn, nhấn mạnh sự cần thiết phải có thêm nghiên cứu xác định trước khi vitamin C có thể được khuyến nghị rộng rãi cho mục đích cụ thể này.1

Nước Ép Anh Đào Chua

Một cơ sở nghiên cứu ngày càng tăng, bao gồm một số nghiên cứu, chỉ ra rằng việc tiêu thụ nước ép anh đào chua có thể dẫn đến giảm nồng độ axit uric trong cơ thể. Sự giảm axit uric này có thể góp phần làm giảm tỷ lệ các cơn gút, vì sẽ có ít tinh thể hơn để kết tủa và gây viêm trong các khớp. Anh đào chua rất giàu anthocyanin và các chất chống oxy hóa khác, được cho là có đặc tính chống viêm, cũng có thể có lợi cho những người mắc bệnh gút bằng cách giảm phản ứng viêm.5

Mặc dù có những phát hiện đáng khích lệ này từ các nghiên cứu khác nhau, sự đồng thuận khoa học hiện tại là cần có nhiều bằng chứng sâu rộng và xác định hơn trước khi nước ép anh đào chua có thể được khuyến nghị trên toàn cầu như một phương pháp đã được chứng minh lâm sàng để ngăn ngừa các cơn gút. Mặc dù nó cho thấy tiềm năng và có thể được coi là một bổ sung chế độ ăn uống hỗ trợ, nhưng nó vẫn chưa được thiết lập như một liệu pháp phòng ngừa chính. Bệnh nhân xem xét nước ép anh đào chua nên coi nó như một lựa chọn bổ sung hơn là một sự thay thế cho các loại thuốc theo toa hoặc các hướng dẫn chế độ ăn uống đã được thiết lập do nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ cung cấp.

Chế Độ Ăn

Thực hiện các điều chỉnh chu đáo cho chế độ ăn uống của bạn là một chiến lược đã được chứng minh lâm sàng để quản lý bệnh gút một cách hiệu quả và giảm đáng kể tần suất các đợt bùng phát. Một số loại thực phẩm có thể giúp giảm nồng độ axit uric hoặc giảm viêm, do đó góp phần kiểm soát bệnh tốt hơn. Rất nên kết hợp các loại rau cụ thể được biết đến với các đặc tính có lợi của chúng. Chúng bao gồm măng tây, rau bina và súp lơ, mặc dù trước đây từng bị nhầm lẫn là làm tăng nguy cơ mắc bệnh gút, nhưng đã được chứng minh là an toàn và thậm chí có lợi ở mức độ vừa phải.

Hơn nữa, kết hợp các nguồn protein thực vật vào lượng ăn hàng ngày của bạn có thể là một cách tiếp cận có giá trị để đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng của bạn trong khi giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh gút. Các lựa chọn như đậu phụ, các loại đậu khác nhau và ngũ cốc nguyên hạt cung cấp protein thiết yếu mà không có hàm lượng purin cao thường thấy trong protein động vật có thể làm trầm trọng thêm bệnh gút. Lượng sữa cũng có liên quan đến việc giảm nguy cơ mắc bệnh gút, cho thấy rằng kết hợp các sản phẩm sữa ít béo có thể là một thành phần chế độ ăn uống hữu ích cho những người quản lý tình trạng này.6 Những sửa đổi chế độ ăn uống này trao quyền cho các cá nhân tích cực tham gia vào việc quản lý bệnh gút của họ.

Những Điều Không Nên Dùng Khi Bùng Phát Gút

Khi trải qua một đợt bùng phát gút cấp tính, điều quan trọng là phải biết về một số loại thuốc có thể vô tình làm trầm trọng thêm tình trạng của bạn. Một loại thuốc cụ thể thường nên tránh trong một cơn gút đang hoạt động là aspirin liều thấp. Mặc dù aspirin liều thấp thường được kê đơn cho sức khỏe tim mạch và có vẻ như là một loại thuốc giảm đau nói chung, nhưng nó có một tác dụng dược lý độc đáo có thể cản trở sự bài tiết axit uric trong thận.

Cụ thể, aspirin liều thấp có thể làm suy giảm khả năng của thận để loại bỏ đúng cách axit uric khỏi cơ thể, dẫn đến sự tích tụ axit uric và có khả năng làm trầm trọng thêm cơn gút hiện tại. Sự giữ lại axit uric này có thể làm tăng cường phản ứng viêm và kéo dài các triệu chứng đau đớn. Do đó, nếu bạn đang trải qua một đợt bùng phát gút, thường nên tránh dùng aspirin liều thấp để giảm đau trong giai đoạn cấp tính này, vì nó có thể phản tác dụng làm trầm trọng thêm sự khó chịu của bạn.

Tuy nhiên, một ngoại lệ quan trọng áp dụng nếu bạn hiện đang dùng aspirin liều thấp như một biện pháp phòng ngừa cho các tình trạng liên quan đến tim, chẳng hạn như sau cơn đau tim hoặc đột quỵ, hoặc cho các yếu tố nguy cơ tim mạch khác. Trong những trường hợp như vậy, lợi ích của liệu pháp aspirin liên tục đối với sức khỏe tim mạch thường lớn hơn nguy cơ tạm thời đối với việc quản lý bệnh gút trong một đợt bùng phát. Điều bắt buộc là bạn không được ngừng liệu pháp aspirin liều thấp theo toa của mình trừ khi có chỉ thị rõ ràng từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Bác sĩ của bạn có thể đánh giá nhu cầu sức khỏe cá nhân của bạn và hướng dẫn bạn cách tốt nhất để kiểm soát bệnh gút của bạn trong khi tiếp tục một cách an toàn bất kỳ loại thuốc lâu dài quan trọng nào.1

Cách Ngăn Ngừa Các Cơn Gút

Ngăn ngừa các cơn gút liên quan đến việc hiểu và quản lý các yếu tố kích hoạt có thể dẫn đến bùng phát. Một số yếu tố lối sống và lựa chọn chế độ ăn uống được biết là làm tăng khả năng trải qua các khớp đau và sưng đặc trưng của một cơn gút. Xác định các yếu tố kích hoạt cá nhân của bạn là một bước quan trọng trong việc quản lý chủ động. Vì sản xuất quá nhiều axit uric là một cơ chế trung tâm trong bệnh gút, các cân nhắc về chế độ ăn uống thường đóng một vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa các cơn tái phát trong tương lai.

Việc hấp thụ quá nhiều protein, đặc biệt là từ một số nguồn nhất định, có thể góp phần vào việc sản xuất quá nhiều axit uric. Nếu bạn có tiền sử bùng phát gút trước đây, rất nên điều chỉnh lượng tiêu thụ các thực phẩm dựa trên protein cụ thể có hàm lượng cao của bạn. Ngoài ra, thực phẩm và đồ uống có hàm lượng đường cao, đặc biệt là những loại có chứa xi-rô ngô có hàm lượng fructose cao, nên được hạn chế, vì chúng cũng có thể làm tăng nồng độ axit uric. Tránh hoặc giảm đáng kể lượng rượu là một biện pháp phòng ngừa quan trọng khác, vì rượu có thể cản trở sự bài tiết axit uric và kích thích sản xuất.7

Các loại thực phẩm phổ biến được biết đến với hàm lượng purin cao và do đó có thể góp phần làm tăng nồng độ axit uric bao gồm các loại hải sản và thịt cụ thể. Những mặt hàng này nên được tiêu thụ ở mức độ vừa phải hoặc tránh nếu bạn dễ bị bùng phát gút. Thực phẩm có hàm lượng purin cao cần cẩn thận bao gồm động vật có vỏ, chẳng hạn như tôm, hàu, cua và tôm hùm. Một số loài cá nước lạnh như cá ngừ, cá hồi, cá trích và cá mòi cũng có hàm lượng purin đáng kể. Hơn nữa, thịt đỏ, đặc biệt là nội tạng như gan, và các loại thịt đỏ khác như thịt bò và thịt bò rừng, được biết đến là các yếu tố kích hoạt bệnh gút do hàm lượng purin cao của chúng.

Ngoài các loại thực phẩm cụ thể, một số yếu tố kích hoạt tiềm năng khác có thể gây ra một cơn gút. Uống rượu vẫn là một yếu tố nguy cơ lớn, vì nó ảnh hưởng đến sự trao đổi chất và bài tiết axit uric. Hydrat hóa không đủ, hoặc không uống đủ nước, cũng có thể góp phần làm tăng nồng độ axit uric trong cơ thể, làm cho sự hình thành tinh thể có nhiều khả năng hơn. Như đã đề cập, thực phẩm có chứa xi-rô ngô có hàm lượng fructose cao đặc biệt có vấn đề, thường được tìm thấy trong đồ uống có đường và thực phẩm chế biến. Cuối cùng, mức độ căng thẳng tâm lý hoặc thể chất cao đôi khi có thể hoạt động như một yếu tố kích hoạt các cơn gút ở những người dễ mắc bệnh, làm nổi bật tầm quan trọng của việc kiểm soát căng thẳng. Tuy nhiên, điều cần thiết là phải nhận ra rằng mặc dù đây là những yếu tố kích hoạt phổ biến, nhưng không phải ai mắc bệnh gút cũng có thể xác định được mối liên hệ trực tiếp giữa các yếu tố này và sự khởi phát các cơn gút của họ, vì các phản ứng cá nhân khác nhau.

Khi Nào Nên Đến Gặp Chuyên Gia Chăm Sóc Sức Khỏe

Mặc dù NSAID không kê đơn có thể rất hiệu quả để kiểm soát các cơn gút cấp tính, nhưng điều quan trọng là phải nhận ra khi nào cần đến sự chăm sóc y tế chuyên nghiệp. Nếu các triệu chứng của bạn không cho thấy sự cải thiện đáng kể hoặc giải quyết trong vòng một tuần sau khi sử dụng nhất quán liệu pháp NSAID không kê đơn, đó là một dấu hiệu rõ ràng cho thấy bạn nên tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình. Các triệu chứng dai dẳng hoặc trở nên tồi tệ hơn có thể cho thấy rằng cần có một sự can thiệp khác hoặc mạnh hơn để kiểm soát đầy đủ tình trạng viêm và đau.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đánh giá tình trạng của bạn, xác nhận chẩn đoán và xác định hành động thích hợp nhất. Ngoài NSAID, một số loại thuốc theo toa có sẵn có thể điều trị hiệu quả các cơn gút nghiêm trọng hoặc không đáp ứng. Chúng bao gồm các tác nhân chống viêm mạnh như corticosteroid (ví dụ: prednisone), có thể nhanh chóng giảm viêm và colchicine, một loại thuốc chống gút cụ thể hoạt động bằng cách làm gián đoạn dòng thác viêm do các tinh thể axit uric gây ra. Các lựa chọn theo toa này cung cấp sự giảm đau mạnh mẽ hơn cho các cơn gút dai dẳng hoặc nghiêm trọng.1

Tóm Tắt

Khi đối mặt với một cơn gút, giảm đau ngay lập tức là điều tối quan trọng và các phương pháp điều trị hiệu quả có sẵn không cần kê đơn. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen và naproxen là các lựa chọn hàng đầu được khuyến nghị lâm sàng để làm giảm cơn đau dữ dội, sưng và đỏ liên quan đến các cơn này. Các loại thuốc này hoạt động bằng cách nhắm mục tiêu vào các quá trình viêm tại khớp, mang lại sự nghỉ ngơi quan trọng trong một đợt cấp tính. Điều quan trọng là bắt đầu các phương pháp điều trị này sớm và tuân thủ các hướng dẫn về liều lượng để có lợi ích tối ưu.

Đối với những người quan tâm đến việc khám phá các phương pháp tiếp cận bổ sung, các biện pháp tự nhiên như vitamin C và nước ép anh đào chua đã thu hút sự chú ý vì vai trò tiềm năng của chúng trong việc ngăn ngừa các cơn gút. Một số nghiên cứu cho thấy chúng có thể giúp giảm nồng độ axit uric, điều này rất cơ bản để phòng ngừa bệnh gút. Tuy nhiên, điều cần thiết là phải hiểu rằng hạn chế chính của các biện pháp này nằm ở cơ sở bằng chứng khoa học hiện tại; chúng chưa được chứng minh lâm sàng là các phương pháp điều trị độc lập để quản lý các cơn gút do thiếu các nghiên cứu chính thức sâu rộng cần thiết cho sự chứng thực y tế rộng rãi.

Quan trọng là, việc quản lý bệnh gút hiệu quả vượt ra ngoài việc điều trị các triệu chứng cấp tính đến việc hiểu và tránh các yếu tố kích hoạt cá nhân. Cách hiệu quả nhất để ngăn ngừa các cơn gút trong tương lai là xác định và quản lý các yếu tố tiềm ẩn này. Các yếu tố kích hoạt phổ biến thường bao gồm tiêu thụ một lượng lớn thực phẩm giàu purin như thịt đỏ và động vật có vỏ, cũng như uống nhiều rượu. Mặc dù chế độ ăn uống là một biện pháp phòng ngừa đã được chứng minh, nhưng các phản ứng cá nhân đối với các yếu tố kích hoạt có thể khác nhau, làm nổi bật tầm quan trọng của việc quản lý được cá nhân hóa.

Cuối cùng, trong khi thuốc không kê đơn cung cấp cứu trợ ban đầu, điều quan trọng là phải tìm kiếm tư vấn y tế nếu các cơn gút của bạn không cải thiện với các phương pháp điều trị này. Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn là điều cần thiết để thảo luận về các lựa chọn theo toa thay thế hoặc mạnh hơn, có thể bao gồm steroid hoặc colchicine. Hơn nữa, việc quản lý liên tục thường liên quan đến các loại thuốc bổ sung được thiết kế để hạ thấp nồng độ axit uric một cách có hệ thống, do đó ngăn ngừa các cơn gút trong tương lai và cải thiện kết quả sức khỏe lâu dài.

Tác giả xin ghi nhận và cảm ơn Alexya Rosas vì đã đóng góp vào bài viết này.

7 Nguồn
Verywell Health chỉ sử dụng các nguồn chất lượng cao, bao gồm các nghiên cứu được đánh giá ngang hàng, để hỗ trợ các sự kiện trong các bài viết của chúng tôi. Đọc quy trình biên tập của chúng tôi để tìm hiểu thêm về cách chúng tôi kiểm tra sự thật và giữ cho nội dung của chúng tôi chính xác, đáng tin cậy và đáng tin cậy.

  1. FitzGerald JD, Dalbeth N, Mikuls T, et al. Hướng dẫn của Trường Cao đẳng Thấp khớp học Hoa Kỳ năm 2020 về Quản lý Bệnh Gút. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020;72(6):744-760. doi:10.1002/acr.24180
  2. UpToDate. Điều trị các cơn gút.
  3. Tổ chức Viêm khớp. Quản lý một cơn gút.
  4. Liu XX, Wang XX, Cui LL. Mối liên hệ giữa việc bổ sung vitamin C đường uống và axit uric trong huyết thanh: một phân tích tổng hợp các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. Complement Ther Med. 2021;60:102761. doi:10.1016/j.ctim.2021.102761
  5. Chen PE, Liu CY, Chien WH, et al. Hiệu quả của anh đào trong việc giảm axit uric và bệnh gút: một đánh giá có hệ thống. Evid Based Complement Alternat Med. 2019;2019:9896757. doi:10.1155/2019/9896757
  6. Zhang Y, Chen S, Yuan M, et al. Bệnh gút và chế độ ăn uống: một đánh giá toàn diện về các cơ chế và quản lý. Nutrients. 2022;14(17):3525. doi:10.3390/nu14173525
  7. Georgel PT, Georgel P. Nơi biểu sinh học gặp gỡ lượng thức ăn: sự tương tác của chúng trong sự phát triển/mức độ nghiêm trọng của bệnh gút và các quan điểm điều trị. Front Immunol. 2021;12:752359. doi:10.3389/fimmu.2021.752359