Hành Trình Bệnh Gout Của Tôi: Kết Nối Với Bác Sĩ Chuyên Khoa Thấp Khớp

TIẾNG NÓI BỆNH NHÂN

Hành Trình Bệnh Gout Của Tôi: Kết Nối Với Bác Sĩ Chuyên Khoa Thấp Khớp Của Tôi
Bởi John Gray
John Gray
Sau khi phục vụ trong Quân đội với Sư đoàn Dù 101, John đã dành sự nghiệp của mình trong lĩnh vực bán hàng truyền hình mạng cho NBC và CBS. Kể từ khi nghỉ hưu vào năm 2003, ông đồng sáng lập và tiếp tục làm việc cho The Memory Kit, một tổ chức có trụ sở tại Atlanta chuyên vận động cho những người mắc chứng mất trí nhớ.

Hành trình cá nhân của tôi với bệnh gout kéo dài hơn năm thập kỷ, bắt đầu một cách bất ngờ trong quá trình hồi phục sau ca phẫu thuật xương đòn. Thủ thuật này là cần thiết để điều trị chấn thương bóng bầu dục, và trong sáu tuần sau đó, cánh tay của tôi vẫn bị bất động. Chính trong giai đoạn này, tôi lần đầu tiên gặp phải cơn đau và sưng tấy dữ dội ở khớp. Mặc dù các chi tiết chính xác của chẩn đoán ban đầu đó hiện đã mơ hồ do thời gian trôi qua, nhưng tôi vẫn nhớ rất rõ việc mình được thông báo rằng mình bị bệnh gout. Tình trạng này, đặc trưng bởi cơn đau dữ dội giống như viêm khớp, phát sinh khi các tinh thể axit uric sắc nhọn tích tụ xung quanh các khớp, gây viêm và khó chịu nghiêm trọng. Một liệu trình thuốc chống viêm đã được kê đơn, giúp giải quyết hiệu quả cơn đau trong vòng vài tuần và khôi phục khả năng vận động bình thường của tôi.

Trong nhiều năm sau đợt đó, bệnh gout vẫn là một ký ức xa vời, một sự kiện đơn lẻ trong lịch sử y tế của tôi. Tuy nhiên, những lần tôi gặp phải bệnh viêm khớp vẫn chưa kết thúc. Ban đầu, nó biểu hiện như một cơn vẹo cổ dai dẳng, dần dần lan rộng, ảnh hưởng đến vai và cuối cùng lan xuống lưng. Sự khó chịu ngày càng gia tăng này đã cản trở đáng kể khả năng vận động hàng ngày và chất lượng cuộc sống nói chung của tôi. Nhận thấy mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của tôi, người hàng xóm cạnh nhà, một bác sĩ nội khoa dày dặn kinh nghiệm, đã suy đoán một cách sắc sảo rằng tôi có thể đang bị viêm khớp dạng thấp (RA). Hiểu biết chuyên môn của bà, cùng với kinh nghiệm cá nhân là một bệnh nhân RA, đã khiến bà giới thiệu một bác sĩ chuyên khoa thấp khớp rất được kính trọng, Tiến sĩ Peter Bardwick, người cũng là bác sĩ điều trị của bà. Sự giới thiệu này hóa ra là một thời điểm then chốt, vì Tiến sĩ Bardwick sau đó đã trở thành bác sĩ chuyên khoa thấp khớp của tôi, hướng dẫn tôi vượt qua sự phức tạp của tình trạng bệnh đang tiến triển của tôi.

Khi Tiến sĩ Bardwick bắt đầu điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp của tôi, một phần quan trọng trong lịch sử y tế của tôi vẫn chưa được chia sẻ: kinh nghiệm trước đây của tôi với bệnh gout. Cơn đau đầu tiên, xảy ra nhiều thập kỷ trước sau chấn thương bóng bầu dục của tôi, chưa bao giờ được ghi lại chính thức trong hồ sơ y tế của tôi. Nhiều thập kỷ sau, khi tôi thiết lập việc chăm sóc với các bác sĩ hiện tại của mình, tôi thấy không cần thiết phải đề cập đến đợt gout đơn độc đó, vì nó không tái phát hoặc ảnh hưởng đến tôi kể từ đó. Nhìn lại, tôi vô cùng hối tiếc về sự sơ suất này. Trong quá khứ, môi trường chăm sóc sức khỏe thường quy định rằng các cuộc thăm khám bệnh nhân ban đầu diễn ra nhanh chóng, với thời gian hạn chế cho việc xem xét lịch sử y tế toàn diện. Bệnh nhân thường được trao một mẫu đơn để điền chỉ vài phút trước khi gặp bác sĩ, gây khó khăn trong việc cung cấp một bản tường trình đầy đủ và chi tiết về hành trình sức khỏe của họ.

Vài năm sau khi điều trị RA, tôi phải đối mặt với một thách thức sức khỏe đáng kể khác khi tôi bị gãy xương đùi, cần phải can thiệp bằng phẫu thuật. Một ngày sau thủ thuật sửa chữa vết gãy, tôi đã trải qua một cảm giác quen thuộc và không thể nhầm lẫn: cơn đau dữ dội ở đầu gối và ngón chân, đặc trưng của một đợt gout bùng phát. Tôi nhanh chóng thông báo cho đội ngũ y tế của mình rằng tôi tin rằng mình đang phát triển bệnh gout và kể lại kinh nghiệm trước đây của tôi với tình trạng này nhiều thập kỷ trước. Tuy nhiên, những lo ngại của tôi ban đầu đã bị bác bỏ. Họ đã xét nghiệm nồng độ axit uric của tôi, được báo cáo là bình thường, và cho rằng các triệu chứng của tôi có khả năng là do nhiễm trùng. Tuy nhiên, bản chất khác biệt của cơn đau, mà tôi nhớ lại từ ca phẫu thuật xương đòn của mình—một cảm giác giống như "ai đó kéo lưỡi dao cạo qua tĩnh mạch của bạn"—không để lại nghi ngờ gì trong tâm trí tôi. Bất chấp sự kiên trì dai dẳng của tôi, những lời phàn nàn của tôi đã không được coi trọng trong vài ngày.

Sự chờ đợi đau đớn tiếp tục, với đội ngũ y tế của tôi vẫn hoài nghi về việc tự chẩn đoán của tôi. Cuối cùng, sau nhiều ngày tranh cãi không lay chuyển của tôi, một y tá trực đêm, có lẽ do quyết tâm tìm ra câu trả lời, đã thực hiện chọc hút bằng kim vào một trong những ngón chân bị ảnh hưởng của tôi. Kết quả là kết luận và không thể phủ nhận: các tinh thể màu trắng lởm chởm, dấu hiệu của các chất lắng đọng axit uric, đổ ra. Bằng chứng không thể chối cãi này đã xác nhận nghi ngờ từ lâu của tôi, xác nhận kinh nghiệm của tôi và cuối cùng dẫn đến chẩn đoán chính xác. Ngay sau khi xác nhận này, tôi đã liên hệ với Tiến sĩ Bardwick, tự tin rằng ông sẽ có chuyên môn để kiểm soát cơn gout cấp tính này. Phản ứng của ông truyền tải sự thất vọng đáng kể rằng lịch sử y tế trước đây của tôi đã bị bỏ qua và những lo ngại của tôi ban đầu đã bị bác bỏ.

Tiến sĩ Bardwick nhấn mạnh một điểm quan trọng: bệnh nhân có tiền sử bệnh gout có nguy cơ cao bị cơn gout sau phẫu thuật, đặc biệt nếu họ không được dùng thuốc phòng ngừa. Ông giải thích rằng nếu ông biết về đợt gout trước đây của tôi, ông sẽ chủ động kê đơn thuốc dự phòng trước khi phẫu thuật xương đùi của tôi, giúp tôi tránh khỏi cơn đau dữ dội và các biến chứng của một đợt khác. Sự cố này nhấn mạnh tầm quan trọng sâu sắc của một lịch sử y tế đầy đủ và chính xác, cũng như sự cần thiết của việc các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thực sự lắng nghe những trải nghiệm độc đáo của bệnh nhân. Việc thiếu thông tin quan trọng này đã dẫn đến sự đau khổ không cần thiết và chẩn đoán chậm trễ, làm nổi bật một khoảng trống đáng kể trong quỹ đạo chăm sóc của tôi.

Sau cơn gout thứ hai được xác nhận đầy đủ đó, nhân viên phục hồi chức năng sau phẫu thuật đã bắt đầu một chế độ dùng thuốc, mang lại sự giảm đau rất cần thiết. Tuy nhiên, việc quản lý liên tục là rất cần thiết. Tôi tiếp tục đến gặp Tiến sĩ Bardwick vài lần, vì ông tỉ mỉ dẫn lưu các tinh thể axit uric dai dẳng từ ngón chân của tôi. Để quản lý lâu dài, ông đã kê đơn một loại thuốc duy trì được thiết kế để giữ cho nồng độ axit uric của tôi luôn ở mức thấp. Ông nói rõ rằng mặc dù bệnh gout không thể chữa khỏi, nhưng sự tái phát của nó có thể được ngăn chặn hiệu quả bằng cách điều trị nhất quán. Điều này có nghĩa là cam kết dùng thuốc hàng ngày trong tương lai gần, một bước cần thiết để đảm bảo giảm đau kéo dài và ngăn ngừa các đợt đau đớn thêm.

Kể từ khi trải qua ca phẫu thuật xương đùi, tôi đã yêu cầu hai thủ thuật chỉnh hình lớn bổ sung. Tuy nhiên, với kiến thức vô giá thu được từ kinh nghiệm trong quá khứ của mình, giờ đây tôi đảm bảo rằng Tiến sĩ Bardwick luôn được thông báo đầy đủ. Đổi lại, ông siêng năng đảm bảo tôi nhận được thuốc chống viêm phòng ngừa — một chế độ bắt đầu bốn ngày trước khi phẫu thuật và tiếp tục trong mười ngày sau đó. Cách tiếp cận chủ động này đã có vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa các cơn gout tiếp theo. Cần lưu ý rằng nhiều bác sĩ đa khoa và bác sĩ phẫu thuật có thể không hoàn toàn nhận thức được biện pháp phòng ngừa cụ thể này đối với bệnh gout trong các cơ sở phẫu thuật quanh chu phẫu. Nhờ chuyên môn đặc biệt và sự quan tâm không ngừng của Tiến sĩ Bardwick, tôi đã được chuẩn bị đầy đủ cho mỗi ca phẫu thuật tiếp theo, không gặp thêm các biến chứng liên quan đến bệnh gout. Nếu tôi không thiết lập mối liên hệ lâu dài này với ông với tư cách là bác sĩ chuyên khoa thấp khớp của mình, tôi chắc chắn sẽ phải chịu đựng thêm các cơn gout suy nhược.

Tiến sĩ Bardwick là bác sĩ chuyên khoa thấp khớp duy nhất mà tôi từng tham khảo ý kiến, một minh chứng cho sự tin tưởng và tôn trọng sâu sắc mà tôi dành cho sự nhạy bén về y học của ông. Tôi tiếp tục đến gặp ông vài lần mỗi năm để kiểm tra định kỳ, và mối quan tâm chính của tôi ở giai đoạn này là triển vọng nghỉ hưu cuối cùng của ông. Trong suốt cuộc đời, bất cứ khi nào tôi có những nghi ngờ về khả năng của một bác sĩ, tôi đã không ngần ngại tìm kiếm sự chăm sóc thay thế. Tuy nhiên, với Tiến sĩ Bardwick, những nghi ngờ như vậy chưa bao giờ phát sinh; sự tin tưởng của tôi vào ông là tuyệt đối. Mối quan hệ chuyên nghiệp của chúng tôi đã phát triển thành một mối quan hệ mà tôi có thể dễ dàng liên hệ với ông trên điện thoại di động cá nhân của mình và ông luôn cố gắng sắp xếp cho tôi vào lịch trình bận rộn của mình. Ông đã giải quyết một cách nhất quán và hiệu quả các vấn đề sức khỏe phức tạp của tôi trong những năm qua. Cuối cùng, người ta có thể yêu cầu gì hơn ở một bác sĩ hơn là một người không chỉ vượt trội trong nghề nghiệp của họ mà còn thể hiện sự đồng cảm và lòng trắc ẩn thực sự đối với bệnh nhân của họ?

Sau khi phục vụ trong Quân đội với Sư đoàn Dù 101, John đã dành sự nghiệp của mình trong lĩnh vực bán hàng truyền hình mạng cho NBC và CBS. Kể từ khi nghỉ hưu vào năm 2003, ông đồng sáng lập và tiếp tục làm việc cho The Memory Kit, một tổ chức có trụ sở tại Atlanta chuyên vận động cho những người mắc chứng mất trí nhớ.

Điều này có hữu ích không?
3

Bệnh Gout
Cập nhật lần cuối: 11 tháng 5 năm 2018

  • Tác giả
  • Quy trình biên tập

Bài viết gốc: https://resources.healthgrades.com/right-care/gout/my-gout-journey-connecting-with-my-rheumatologist