Tăng acid uric máu gây ra bệnh gút.

Bệnh Gout: Nguyên nhân, Triệu chứng, Điều trị và Phòng ngừa

Bởi Lana Barhum
Xuất bản ngày 19 tháng 8 năm 2022
Được xem xét về mặt y tế bởi Anita C. Chandrasekaran, MD

Bệnh gout là một dạng viêm khớp đặc biệt và thường gây suy nhược, đặc trưng bởi các cơn đau dữ dội, đột ngột. Các đợt này thường biểu hiện dưới dạng đau dữ dội, sưng tấy rõ rệt, cực kỳ đau nhức và đỏ ở một hoặc nhiều khớp. Mặc dù bệnh gout có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nào trên cơ thể, nhưng nó thường nhắm vào ngón chân cái, khiến nó trở thành một căn bệnh quen thuộc, mặc dù không mong muốn, đối với nhiều người.

Sự khởi phát của một cơn gout có thể diễn ra rất đột ngột, thường tấn công bất ngờ vào giữa đêm. Hãy tưởng tượng bạn thức dậy với cảm giác như ngón chân cái của bạn đang bốc cháy, đau nhói dữ dội đến mức ngay cả áp lực nhẹ nhất, như sức nặng của một tấm ga trải giường, cũng trở nên không thể chịu đựng được. Cơn đau cấp tính và viêm này là dấu hiệu đặc trưng của đợt bùng phát bệnh gout, làm gián đoạn giấc ngủ và các hoạt động hàng ngày.

Những người sống chung với bệnh gout thường trải qua một mô hình triệu chứng theo chu kỳ, luân phiên giữa các giai đoạn bùng phát dữ dội, nơi sự khó chịu trở nên nghiêm trọng và các giai đoạn thuyên giảm, trong đó các triệu chứng có thể ở mức tối thiểu hoặc hoàn toàn không có. Quản lý bệnh gout hiệu quả thường liên quan đến một cách tiếp cận kép: giải quyết các triệu chứng cấp tính trong các cơn tấn công và thực hiện các chiến lược để ngăn ngừa các đợt trong tương lai, từ đó cải thiện chất lượng cuộc sống lâu dài.

Doucefleur / Hình ảnh Getty

Nguyên nhân gây bệnh Gout

Nguyên nhân gốc rễ của bệnh gout nằm ở một tình trạng được gọi là tăng axit uric máu, có nghĩa là sự tích tụ quá mức axit uric trong cơ thể [1]. Sự dư thừa axit uric này có thể dẫn đến sự hình thành các tinh thể sắc nhọn, giống như kim, sau đó chúng lắng đọng bên trong các khớp. Chính sự hiện diện và tích tụ của các tinh thể urat này trực tiếp gây ra tình trạng viêm đau đặc trưng của bệnh gout.

Tăng axit uric máu có thể phát sinh từ một trong hai cơ chế chính: hoặc cơ thể sản xuất một lượng axit uric lớn bất thường, hoặc, phổ biến hơn, thận không thể lọc và bài tiết axit uric từ máu một cách hiệu quả [2]. Khi nồng độ axit uric đạt đến ngưỡng quan trọng, các tinh thể urat siêu nhỏ này bắt đầu kết tủa và tích tụ trong các khớp, khởi đầu phản ứng viêm xác định bệnh gout.

Điều quan trọng cần lưu ý là có nồng độ axit uric cao, hay tăng axit uric máu, không có nghĩa là một người sẽ tự động phát triển bệnh gout. Trên thực tế, một phần đáng kể những người có axit uric cao có thể không bao giờ trải qua một cơn gout. Theo một báo cáo năm 2021 được công bố trên Biomolecules, chỉ có tới 36% những người được chẩn đoán mắc chứng tăng axit uric máu cuối cùng sẽ tiến triển thành bệnh gout [3]. Điều này làm nổi bật sự tương tác phức tạp của các yếu tố vượt ra ngoài nồng độ axit uric, góp phần vào sự biểu hiện của bệnh.

Các yếu tố rủi ro của bệnh Gout

Một số yếu tố có thể làm tăng đáng kể khuynh hướng phát triển bệnh gout của một cá nhân. Một sự khác biệt về nhân khẩu học đáng chú ý là giới tính, với bệnh gout phổ biến hơn đáng kể ở nam giới. Một đánh giá toàn diện năm 2019 được công bố trên Advances in Rheumatology chỉ ra rằng phụ nữ chỉ chiếm khoảng 5,1% các trường hợp mắc bệnh gout [4]. Tuy nhiên, tỷ lệ lưu hành này thay đổi sau khi mãn kinh, khi những thay đổi nội tiết tố có thể làm tăng nguy cơ của phụ nữ, khiến bệnh gout trở thành một mối lo ngại phổ biến hơn ở phụ nữ lớn tuổi.

Béo phì là một yếu tố nguy cơ đáng kể khác, đặc biệt đối với những người có chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 30 trở lên. Tăng cân có liên quan đến nồng độ axit uric cao hơn và tỷ lệ mắc bệnh gout cao hơn, vì mô mỡ có thể góp phần làm tăng sản xuất axit uric và giảm bài tiết qua thận. Do đó, duy trì cân nặng hợp lý là một khía cạnh quan trọng trong việc phòng ngừa và kiểm soát bệnh gout cho nhiều bệnh nhân.

Hội chứng chuyển hóa, một cụm các tình trạng liên quan đến nhau, cũng làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh gout. Hội chứng này bao gồm một loạt các vấn đề sức khỏe, bao gồm huyết áp cao, lượng đường trong máu cao, mỡ thừa tập trung quanh eo và mức cholesterol hoặc triglyceride bất thường. Mỗi thành phần của hội chứng chuyển hóa đều góp phần độc lập vào một môi trường dẫn đến sự tích tụ axit uric, làm tăng khả năng phát triển bệnh gout, cũng như làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, đột quỵ và bệnh tiểu đường loại 2.

Hơn nữa, chức năng thận suy giảm là một yếu tố nguy cơ quan trọng, vì thận khỏe mạnh là rất cần thiết để lọc axit uric từ máu. Khi chức năng thận suy giảm, axit uric tích tụ, trực tiếp dẫn đến tăng axit uric máu và hình thành tinh thể. Các tình trạng như suy tim sung huyết, có thể ảnh hưởng đến tưới máu thận và sức khỏe trao đổi chất tổng thể, cũng góp phần làm tăng nguy cơ mắc bệnh gout. Tiền sử di truyền và tiền sử gia đình mắc bệnh gout cũng đóng một vai trò quan trọng, cho thấy rằng một số cá nhân chỉ đơn giản là dễ mắc bệnh về mặt di truyền hơn.

Lựa chọn lối sống cũng góp phần vào nguy cơ mắc bệnh gout. Uống nhiều rượu, đặc biệt là bia, là một tác nhân kích hoạt nổi tiếng, vì rượu có thể cản trở việc bài tiết axit uric và làm tăng sản xuất của nó. Tương tự, một chế độ ăn giàu thực phẩm đậm đặc purin có thể dẫn đến nồng độ axit uric cao. Cuối cùng, việc sử dụng quá nhiều một số thuốc lợi tiểu nhất định, thường được gọi là "thuốc lợi tiểu", cũng có thể góp phần gây ra chứng tăng axit uric máu bằng cách làm giảm khả năng bài tiết axit uric của thận, do đó làm tăng nguy cơ mắc bệnh gout [1].

Axit Uric là gì?

Axit uric là một chất thải tự nhiên được tạo ra trong quá trình phân hủy trao đổi chất các hóa chất gọi là purin của cơ thể [5]. Các purin này là thành phần cơ bản của tế bào, được giải phóng vào cơ thể khi tế bào bị phá vỡ và cũng được tìm thấy trong nhiều loại thực phẩm chúng ta tiêu thụ. Thông thường, axit uric hòa tan trong máu, được vận chuyển đến thận và sau đó được loại bỏ hiệu quả khỏi cơ thể qua nước tiểu, duy trì sự cân bằng lành mạnh.

Tuy nhiên, một chế độ ăn đặc biệt giàu thực phẩm và đồ uống chứa purin có thể làm tăng đáng kể nồng độ axit uric trong máu, áp đảo các quá trình loại bỏ tự nhiên của cơ thể. Các thủ phạm giàu purin phổ biến bao gồm một số loại hải sản, chẳng hạn như cá cơm và cá mòi, thịt đỏ và nội tạng như gan, tất cả đều được biết là làm tăng nồng độ axit uric. Ngoài ra, thực phẩm và đồ uống có chứa siro ngô có hàm lượng fructose cao và đồ uống có cồn, đặc biệt là bia, nổi tiếng là góp phần làm tăng nồng độ axit uric [1].

Khi lượng axit uric dư thừa tích tụ trong cơ thể, nó sẽ dẫn đến tình trạng tăng axit uric máu đã nói ở trên. Sự tăng cao kéo dài này có thể khiến các tinh thể urat hình thành và lắng đọng không chỉ ở các khớp, nơi chúng gây ra bệnh gout, mà còn ở các khu vực khác. Đáng chú ý, các tinh thể urat cũng có thể xâm nhập vào thận, dẫn đến sự hình thành sỏi thận gây đau đớn [5]. Do đó, kiểm soát nồng độ axit uric là rất quan trọng để ngăn ngừa cả các cơn gout và các biến chứng về thận liên quan.

Sỏi thận là gì?

Sỏi thận là những lắng cặn cứng của khoáng chất và muối hình thành bên trong thận. Trong bối cảnh bệnh gout, nồng độ axit uric cao là một nguyên nhân phổ biến gây ra sự hình thành sỏi thận axit uric. Những viên sỏi này có thể gây khó chịu đáng kể và đau dữ dội khi chúng cố gắng đi qua đường tiết niệu và đôi khi có thể chặn đường đi của nước tiểu. Mặc dù nhiều viên sỏi thận đủ nhỏ để tự đi qua mà không cần can thiệp y tế, nhưng những viên sỏi lớn hơn hoặc có vấn đề có thể cần dùng thuốc hoặc phẫu thuật để loại bỏ.

Triệu chứng bệnh Gout

Bệnh gout được đặc trưng bởi các giai đoạn tăng cường các triệu chứng khác biệt, thường được gọi là các cơn gout hoặc đợt bùng phát bệnh gout. Các đợt này nổi tiếng vì đau dữ dội và khởi phát nhanh chóng, thường leo thang từ khó chịu nhẹ thành đau đớn tột cùng trong vòng vài giờ. Hiểu được các biểu hiện cụ thể của một cơn gout là chìa khóa để nhận biết và quản lý sớm.

Các triệu chứng trong một cơn gout thường dữ dội và khu trú, thường bao gồm đau nhói, dữ dội có thể bị kích hoạt ngay cả khi chạm nhẹ nhất, chẳng hạn như cọ xát ga trải giường vào khớp bị ảnh hưởng [6]. Khớp cũng sẽ có biểu hiện sưng rõ rệt, làm cho nó lớn hơn và thường bóng, cùng với độ cứng đáng kể hạn chế chuyển động. Một dấu hiệu đặc trưng là đỏ nổi bật xung quanh khớp, đi kèm với cảm giác ấm rõ rệt hoặc cảm giác khớp bị viêm nóng dữ dội, thường được mô tả là "bốc lửa".

Trong một số trường hợp bệnh gout mãn tính hoặc nghiêm trọng, một biểu hiện vật lý độc đáo được gọi là tophi có thể phát triển. Tophi là những cục hoặc nốt sần đáng chú ý được hình thành do sự tích tụ các tinh thể axit uric ngay bên dưới da và xung quanh các khớp bị ảnh hưởng [6]. Những lắng đọng này cho thấy nồng độ axit uric tăng cao kéo dài và có thể góp phần gây tổn thương và biến dạng khớp theo thời gian. Chúng thường xuất hiện ở các khu vực như ngón tay, khuỷu tay hoặc dái tai, đóng vai trò như một lời nhắc nhở hữu hình về sự tích tụ tinh thể tiềm ẩn.

Mặc dù bệnh gout có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nào trên cơ thể, nhưng mục tiêu thường xuyên nhất của nó là ngón chân cái, nơi các cơn tấn công ban đầu thường xảy ra. Tuy nhiên, nó cũng có thể biểu hiện ở các khớp khác, bao gồm đầu gối, mắt cá chân, bàn chân, bàn tay, cổ tay và khuỷu tay. Một cơn gout thường tập trung vào một khớp tại một thời điểm, mặc dù nhiều khớp có thể bị ảnh hưởng đồng thời trong các trường hợp nghiêm trọng hoặc mãn tính hơn.

Cường độ của một cơn gout thường đạt đỉnh trong vòng 12 đến 24 giờ đầu tiên [6]. Các dấu hiệu sớm nhất của một đợt bùng phát sắp xảy ra có thể bao gồm các cảm giác tinh tế như ngứa, rát nhẹ hoặc đau nhức hoặc cứng khớp nhẹ ở khớp bị ảnh hưởng, đóng vai trò như một tiền thân ngắn gọn cho cơn tấn công toàn diện. Sau khi đạt đến đỉnh điểm, các triệu chứng sẽ giảm dần và hầu hết các cá nhân thường hồi phục sau một cơn gout trong vòng một đến hai tuần. Sau khi giải quyết, một giai đoạn thuyên giảm có thể xảy ra, kéo dài từ vài tháng đến một năm hoặc thậm chí lâu hơn, trong đó các triệu chứng không có, mang lại sự nghỉ ngơi đáng hoan nghênh trước đợt bùng phát tiềm năng tiếp theo.

Chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh gout thường bao gồm một đánh giá toàn diện, dựa trên các triệu chứng được báo cáo của bệnh nhân, tiền sử bệnh chi tiết của họ, khám sức khỏe kỹ lưỡng, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cụ thể và trong một số trường hợp, các nghiên cứu hình ảnh. Cách tiếp cận đa diện này giúp xác định chính xác tình trạng và phân biệt nó với các dạng viêm khớp hoặc đau khớp khác.

Trong quá trình tư vấn ban đầu, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tỉ mỉ hỏi về sự khởi phát chính xác các triệu chứng của bạn, bao gồm cả tốc độ phát triển của chúng và bất kỳ kiểu tái phát nào bạn có thể nhận thấy. Họ cũng sẽ thu thập thông tin về tiền sử bệnh gia đình của bạn, đặc biệt liên quan đến bất kỳ trường hợp mắc bệnh gout hoặc các tình trạng viêm khác, vì khuynh hướng di truyền có thể đóng một vai trò quan trọng. Tiền sử chi tiết này giúp thiết lập một bức tranh rõ ràng hơn về khả năng bạn dễ mắc bệnh gout.

Khám sức khỏe tập trung chủ yếu vào khớp bị ảnh hưởng. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cẩn thận kiểm tra khu vực này để tìm các dấu hiệu sưng, đỏ và đau nhức có thể nhìn thấy được, đó là những dấu hiệu đặc trưng của một cơn gout. Hơn nữa, họ sẽ đánh giá phạm vi chuyển động của khớp, quan sát khớp có thể di chuyển tự do và rộng rãi như thế nào và cũng sẽ kiểm tra sự hiện diện của tophi, những cục u báo hiệu được hình thành bởi các lắng đọng tinh thể axit uric xung quanh các khớp, thường thấy ở những người mắc bệnh gout tiến triển hoặc mãn tính hơn.

Xét nghiệm máu thường được thực hiện để đo nồng độ axit uric trong cơ thể bạn. Mặc dù nồng độ axit uric cao là một dấu hiệu mạnh mẽ của bệnh gout, nhưng điều quan trọng cần nhớ là chỉ nồng độ cao thôi không xác nhận chẩn đoán, vì một số cá nhân bị tăng axit uric máu không bao giờ phát triển bệnh gout. Ngược lại, trong một cơn gout cấp tính, nồng độ axit uric thậm chí có thể xuất hiện bình thường. Do đó, xét nghiệm này thường được sử dụng kết hợp với các phương pháp chẩn đoán khác để cung cấp đánh giá chính xác hơn về tình trạng của bạn.

Xét nghiệm xác định và chính xác nhất để chẩn đoán bệnh gout là xét nghiệm hút khớp, còn được gọi là phân tích dịch khớp [7]. Thủ thuật này liên quan đến việc thu thập chính xác dịch khớp, chất lỏng bôi trơn được tìm thấy tự nhiên bên trong các khớp. Để thực hiện việc này, một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cẩn thận đưa một cây kim mỏng vào da gần khớp bị ảnh hưởng và rút một mẫu nhỏ chất lỏng vào một ống vô trùng. Chất lỏng này sau đó được kiểm tra tỉ mỉ dưới kính hiển vi, đặc biệt để xác định sự hiện diện của các tinh thể urat, việc xác định dứt khoát của chúng xác nhận chẩn đoán bệnh gout.

Các kỹ thuật hình ảnh cũng có thể đóng một vai trò hỗ trợ trong việc chẩn đoán bệnh gout và loại trừ các nguyên nhân tiềm ẩn khác gây đau khớp. Chụp siêu âm, sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh chi tiết về cấu trúc bên trong, đặc biệt hiệu quả trong việc phát hiện các tinh thể urat đặc trưng trong các khớp và các mô mềm xung quanh. Trong các trường hợp phức tạp hoặc không rõ ràng hơn, một số cơ sở y tế có thể sử dụng chụp cắt lớp vi tính năng lượng kép (CT), một phương pháp hình ảnh tiên tiến sử dụng tia X và xử lý bằng máy tính, để đánh giá thêm về bệnh gout nếu chẩn đoán vẫn không chắc chắn sau các xét nghiệm khác.

Điều trị

Các mục tiêu chính của điều trị bệnh gout là hai: thứ nhất, giảm đau hiệu quả và giảm bớt các triệu chứng trong một cơn gout cấp tính, và thứ hai, thực hiện các chiến lược ngăn ngừa các cơn gout trong tương lai xảy ra. Đạt được các mục tiêu này thường liên quan đến sự kết hợp của thuốc men và điều chỉnh lối sống, phù hợp với nhu cầu cụ thể của từng cá nhân và mức độ nghiêm trọng của tình trạng của họ.

Trong một cơn gout, thuốc được kê đơn để nhanh chóng giảm viêm và đau. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) là một phương pháp điều trị đầu tay phổ biến; chúng bao gồm các lựa chọn không kê đơn có sẵn như Advil (ibuprofen) hoặc các loại thuốc kê đơn như Indocin (indomethacin), cả hai đều hoạt động bằng cách giảm sưng và đau. Corticosteroid, thuốc chống viêm mạnh, cũng được sử dụng để nhanh chóng làm giảm viêm trong các đợt bùng phát và có thể được dùng bằng đường uống hoặc tiêm vào khớp bị ảnh hưởng.

Một loại thuốc quan trọng khác cho các cơn cấp tính là Colcrys (colchicine). Thuốc này đặc biệt hiệu quả khi dùng sớm trong một cơn gout, lý tưởng nhất là trong vòng 12 giờ đầu tiên khi các triệu chứng khởi phát, vì nó hoạt động để giảm viêm và làm chậm đáng kể sự tiến triển của cơn tấn công [8]. Cơ chế hoạt động của nó khác với NSAID và corticosteroid, khiến nó trở thành một công cụ có giá trị trong việc quản lý ngay lập tức các đợt bùng phát bệnh gout, giúp ngăn ngừa sự leo thang của cơn đau và khó chịu.

Ngoài việc kiểm soát các cơn cấp tính, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể kê đơn các loại thuốc dài hạn được thiết kế để giảm nồng độ axit uric trong cơ thể bạn, do đó ngăn ngừa các cơn gout trong tương lai [9]. Allopurinol, có sẵn dưới dạng thuốc viên dưới tên thương hiệu như Zyloprim, là một loại thuốc được sử dụng rộng rãi làm giảm sản xuất axit uric. Febuxostat, một loại thuốc dạng viên khác được bán trên thị trường với tên gọi Uloric, phục vụ một mục đích tương tự bằng cách ức chế sản xuất axit uric.

Probenecid, được tìm thấy trong các loại thuốc như Benemid và Probalan, là một loại thuốc uống giúp thận bài tiết nhiều axit uric hơn, do đó làm giảm mức độ tổng thể trong máu. Đối với các trường hợp bệnh gout nghiêm trọng hoặc khó chữa không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác, có thể cân nhắc Krystexxa (pegloticase). Thuốc này được dùng dưới dạng truyền tĩnh mạch và hoạt động bằng cách chuyển đổi axit uric thành một hợp chất dễ dàng được bài tiết hơn bởi cơ thể, cung cấp một lựa chọn mạnh mẽ cho bệnh nhân mắc bệnh gout mãn tính và khó kiểm soát.

Phòng ngừa

Mặc dù can thiệp dược phẩm là rất quan trọng để kiểm soát và ngăn ngừa bệnh gout, nhưng việc điều chỉnh chế độ ăn uống và lối sống đóng một vai trò quan trọng không kém trong việc giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn tấn công. Kết hợp các chiến lược dinh dưỡng cụ thể có thể bổ sung đáng kể cho điều trị y tế, trao quyền cho các cá nhân đóng vai trò tích cực trong sức khỏe và hạnh phúc lâu dài của họ.

Một nền tảng của phòng ngừa bệnh gout liên quan đến việc siêng năng tránh hoặc hạn chế đồ uống có hàm lượng purin cao. Điều này bao gồm đồ uống có cồn, đặc biệt là bia, đã được chứng minh là làm tăng nồng độ axit uric hiệu quả hơn các loại đồ uống có cồn khác do hàm lượng purin của nó. Tương tự, đồ uống có đường, đặc biệt là những loại có đường từ siro ngô có hàm lượng fructose cao, nên được tiêu thụ một cách tiết kiệm, vì quá trình trao đổi chất fructose có thể góp phần làm tăng sản xuất axit uric trong cơ thể, làm trầm trọng thêm nguy cơ bùng phát bệnh gout.

Điều quan trọng không kém là giảm thiểu tiêu thụ các loại thực phẩm được biết là giàu purin. Danh mục này bao gồm thịt đỏ, có thể là tác nhân đóng góp đáng kể vào nồng độ axit uric và nội tạng như gan, có hàm lượng purin đặc biệt cao. Một số loại hải sản giàu purin, chẳng hạn như cá cơm và cá mòi, cũng nên được hạn chế. Bằng cách giảm một cách có ý thức lượng tiêu thụ các loại thực phẩm cụ thể này, các cá nhân có thể giảm hiệu quả nồng độ axit uric lưu hành của họ và giảm thiểu nguy cơ phát triển các tinh thể urat gây ra các cơn gout.

Uống đủ nước là một biện pháp phòng ngừa đơn giản nhưng hiệu quả. Tăng lượng nước uống hàng ngày của bạn có lợi cho sức khỏe thận, cũng như để tạo điều kiện thuận lợi cho việc thải axit uric hiệu quả khỏi cơ thể. Khi thận được cung cấp đủ nước, chúng có thể lọc và bài tiết axit uric qua nước tiểu hiệu quả hơn, ngăn ngừa sự tích tụ của nó và sự hình thành sau đó của các tinh thể gây đau đớn trong các khớp và thận.

Áp dụng một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng nói chung cũng là nền tảng để phòng ngừa bệnh gout. Điều này bao gồm ưu tiên ăn nhiều rau tươi, nhiều loại trái cây, ngũ cốc nguyên hạt và các loại đậu như đậu. Hơn nữa, kết hợp các sản phẩm từ sữa ít béo vào chế độ ăn uống của bạn có thể mang lại một lợi thế đặc biệt; các nghiên cứu cho thấy rằng những sản phẩm này có thể giúp giảm nồng độ axit uric trong máu và giảm đáng kể nguy cơ mắc các cơn gout trong tương lai, làm cho chúng trở thành một bổ sung có giá trị cho chế độ ăn uống thân thiện với bệnh gout [10].

Ngoài việc ăn uống lành mạnh nói chung, một số loại thực phẩm cụ thể đã thu hút sự chú ý vì vai trò tiềm năng của chúng trong việc ngăn ngừa các đợt bùng phát bệnh gout. Ví dụ, anh đào và nước ép anh đào được nhiều người tin rằng có các đặc tính có thể giúp giảm thiểu các cơn gout. Nghiên cứu ủng hộ quan điểm này; một nghiên cứu chéo toàn diện, sử dụng các khảo sát trực tuyến, đã tìm thấy một mối liên hệ hấp dẫn giữa việc ăn anh đào trong hai ngày và giảm 35% nguy cơ mắc các cơn gout. Hơn nữa, nghiên cứu chỉ ra rằng chiết xuất anh đào có thể giảm nguy cơ này lên tới 45%, làm nổi bật tiềm năng của chúng như một biện pháp phòng ngừa tự nhiên [11].

Cuối cùng, đạt được và duy trì một cân nặng khỏe mạnh là một chiến lược rất hiệu quả để ngăn ngừa các cơn gout. Giảm cân đã được chứng minh một cách nhất quán là giúp giảm nồng độ axit uric trong cơ thể. Các nghiên cứu chỉ ra rằng đối với những người mắc bệnh gout, giảm cân thừa có thể góp phần đáng kể vào việc đạt được các mục tiêu dài hạn, chẳng hạn như giảm bền vững nồng độ axit uric và giảm tần suất các đợt gout [12]. Ngoài tác động trực tiếp đến axit uric, giảm cân còn có lợi cho sức khỏe khớp tổng thể bằng cách giảm căng thẳng cơ học, có thể dẫn đến thoái lui tophi, cải thiện chức năng thể chất và chất lượng cuộc sống, đồng thời giảm khả năng phát triển các biến chứng hoặc bệnh đồng mắc liên quan đến bệnh gout.

Tóm tắt

Bệnh gout là một dạng viêm khớp đặc biệt đặc trưng bởi các cơn đau dữ dội, đột ngột liên quan đến sưng, đau nhức và đỏ ở một hoặc nhiều khớp. Mặc dù nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nào, nhưng ngón chân cái là vị trí bị ảnh hưởng phổ biến nhất, thường trải qua tình trạng viêm nặng có thể làm gián đoạn cuộc sống hàng ngày. Nguyên nhân cơ bản của bệnh gout là tăng axit uric máu, một tình trạng mà axit uric dư thừa tích tụ trong cơ thể, dẫn đến sự hình thành các tinh thể urat sắc nhọn lắng đọng trong và xung quanh các khớp, gây ra phản ứng viêm mạnh mẽ. Mặc dù nhiều yếu tố có thể góp phần gây ra bệnh gout, nhưng một số cá nhân nhất định, chẳng hạn như nam giới và những người có tiền sử gia đình mắc bệnh này, có nguy cơ cao hơn.

May mắn thay, bệnh gout là một tình trạng có thể điều trị và kiểm soát được, và các cá nhân có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của họ bằng các biện pháp can thiệp thích hợp. Điều trị thường bao gồm sự kết hợp của các loại thuốc được thiết kế để giảm bớt các triệu chứng trong các cơn cấp tính và các loại thuốc nhằm mục đích giảm nồng độ axit uric để ngăn ngừa các đợt trong tương lai. Ngoài các phương pháp dược lý, điều chỉnh lối sống đóng một vai trò quan trọng trong phòng ngừa. Áp dụng một chế độ ăn uống lành mạnh, siêng năng tránh các loại thực phẩm và đồ uống được biết là làm tăng axit uric, duy trì đủ nước và đạt được cân nặng khỏe mạnh là tất cả các chiến lược hiệu quả để giảm thiểu tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn gout.

Một lời từ Verywell

Bệnh gout, mặc dù là một tình trạng suốt đời, có thể được quản lý hiệu quả để đảm bảo chất lượng cuộc sống tốt, đặc biệt là khi được chẩn đoán sớm và giải quyết bằng một kế hoạch điều trị thích hợp. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, bệnh gout có thể dẫn đến các vấn đề mãn tính, bao gồm tổn thương khớp đáng kể, xói mòn xương không thể đảo ngược và đau dai dẳng có thể làm suy giảm nghiêm trọng khả năng vận động và chức năng hàng ngày. Việc lắng đọng lặp đi lặp lại các tinh thể urat cuối cùng có thể làm biến dạng các khớp và dẫn đến viêm khớp mãn tính, đòi hỏi sự can thiệp y tế tích cực hơn.

Hơn nữa, một số cá nhân mắc bệnh gout không được điều trị hoặc được kiểm soát kém có thể phát triển tophi, là sự tích tụ đáng kể các tinh thể axit uric trong các khớp và mô mềm, thường có thể nhìn thấy dưới dạng các cục cứng bên dưới da. Những tophi này có thể gây biến dạng, hạn chế chức năng và thậm chí có thể bị nhiễm trùng. Ngoài các biến chứng về khớp, nồng độ axit uric cao liên quan đến bệnh gout có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác, bao gồm sự hình thành sỏi thận gây đau đớn hoặc tiến triển thành bệnh thận nghiêm trọng. Do đó, điều quan trọng hàng đầu là thông báo tất cả các triệu chứng bạn gặp phải cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, cho dù liên quan trực tiếp đến bệnh gout hay cho thấy một tình trạng sức khỏe tiềm ẩn khác, để đảm bảo chăm sóc toàn diện và kịp thời.

Câu hỏi thường gặp

  • Những loại thực phẩm nào giúp giảm axit uric?
    Một số loại thực phẩm có thể góp phần làm giảm nồng độ axit uric và giảm nguy cơ bùng phát bệnh gout. Ví dụ, kết hợp các sản phẩm từ sữa ít béo đã được chứng minh là làm giảm axit uric trong máu và giảm khả năng mắc các cơn tấn công trong tương lai. Ngoài ra, anh đào, cả ở dạng quả tươi và nước ép anh đào, được nhiều người tin rằng có thể giúp ngăn ngừa các cơn gout do đặc tính chống viêm và giảm axit uric của chúng. Ưu tiên một chế độ ăn uống cân bằng giàu rau, trái cây và ngũ cốc nguyên hạt đồng thời hạn chế thực phẩm giàu purin cũng là chìa khóa. Tìm hiểu thêm: Thực phẩm có thể giúp điều trị bệnh Gout như thế nào

  • Những dấu hiệu cảnh báo của bệnh gout là gì?
    Sự khởi phát của một đợt gout đôi khi có thể được báo trước bởi các dấu hiệu cảnh báo tinh tế, mặc dù không phải ai cũng trải qua chúng. Bạn có thể nhận thấy cảm giác nóng rát, ngứa hoặc ngứa ran ở khớp bị ảnh hưởng, hoặc có lẽ là một độ cứng hoặc đau nhức nhẹ, một hoặc hai giờ trước khi cơn tấn công toàn diện tăng cường. Tuy nhiên, cũng thường xảy ra trường hợp các cá nhân không gặp bất kỳ dấu hiệu sớm rõ ràng nào và thay vào đó thức dậy đột ngột vào giữa đêm với một khớp bị viêm nặng và đau đớn tột độ, cho thấy một cơn gout cấp tính. Tìm hiểu thêm: Các triệu chứng của bệnh Gout

  • Bệnh gout có thể chữa khỏi được không?
    Hiện tại, không có cách chữa trị dứt điểm cho bệnh gout, có nghĩa là tình trạng này được coi là suốt đời. Tuy nhiên, bệnh gout có khả năng điều trị cao và có thể được quản lý rất hiệu quả. Mục tiêu chính của điều trị là làm giảm các triệu chứng trong các cơn gout cấp tính và quan trọng hơn, là ngăn ngừa các đợt trong tương lai xảy ra. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường sẽ kê đơn các loại thuốc được thiết kế đặc biệt để giảm nồng độ axit uric trong cơ thể, điều này có thể làm giảm đáng kể tần suất và mức độ nghiêm trọng của các đợt bùng phát và giúp ngăn ngừa tổn thương khớp lâu dài. Với sự quản lý thích hợp, những người mắc bệnh gout có thể sống một cuộc sống đầy đủ và năng động. Tìm hiểu thêm: Điều trị bệnh Gout

Đọc thêm:

12 Nguồn

Verywell Health chỉ sử dụng các nguồn chất lượng cao, bao gồm các nghiên cứu được đánh giá ngang hàng, để hỗ trợ các sự kiện trong các bài viết của chúng tôi. Đọc quy trình biên tập của chúng tôi để tìm hiểu thêm về cách chúng tôi kiểm tra thực tế và giữ cho nội dung của chúng tôi chính xác, đáng tin cậy và đáng tin cậy.

  1. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Gout.
  2. Quỹ Thận Quốc gia. Bệnh Gout và bệnh thận.
  3. Zhang WZ. Tại sao tăng axit uric máu không nhất thiết gây ra bệnh gout?. Phân tử sinh học. 2021;11(2):280. doi:10.3390/biom11020280
  4. Evans PL, Prior JA, Belcher J, Hay CA, Mallen CD, Roddy E. Các yếu tố nguy cơ cụ thể theo giới tính đối với bệnh gout: đánh giá có hệ thống các nghiên cứu когорт. Adv Rheumatol. 2019;59(1):24. doi:10.1186/s42358-019-0067-7
  5. Y học Johns Hopkins. Sỏi thận.
  6. Trung tâm Viêm khớp Johns Hopkins. Các triệu chứng và chẩn đoán bệnh gout.
  7. Qaseem A, McLean RM, Starkey M, et al. Chẩn đoán bệnh gout cấp tính: hướng dẫn thực hành lâm sàng từ Trường Cao đẳng Bác sĩ Hoa Kỳ. Ann Intern Med. 2017;166(1):52-57. doi:10.7326/M16-0569
  8. Slobodnick A, Shah B, Krasnokutsky S, Pillinger MH. Cập nhật về colchicine, năm 2017. Bệnh thấp khớp (Oxford). 2018;57(suppl_1):i4-i11. doi:10.1093/rheumatology/kex453
  9. Trung tâm Viêm khớp Johns Hopkins. Điều trị bệnh gout.
  10. Major TJ, Topless RK, Dalbeth N, Merriman TR. Đánh giá sự đóng góp rộng rãi của chế độ ăn uống đối với nồng độ urate trong huyết thanh: phân tích tổng hợp các когорт dựa trên dân số. BMJ 2018;363:k3951. doi:10.1136/bmj.k3951
  11. Collins MW, Saag KG, Singh JA. Có vai trò nào đối với anh đào trong việc kiểm soát bệnh gout không? Ther Adv Musculoskelet Dis. 2019;11:1759720X19847018. doi:10.1177/1759720X19847018
  12. Nielsen SM, Bartels EM, Henriksen M, et al. Giảm cân cho những người thừa cân và béo phì mắc bệnh gout: đánh giá có hệ thống các nghiên cứu theo chiều dọc. Ann Rheum Dis. 2017;76(11):1870-1882. doi:10.1136/annrheumdis-2017-211472

Bởi Lana Barhum Barhum là một nhà văn y khoa với 15 năm kinh nghiệm tập trung vào cuộc sống và đối phó với các bệnh mãn tính.