Biến chứng của bệnh gút

Triệu chứng Gout

Các cơn gout có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian nếu không được điều trị
Bởi Carol Eustice
Cập nhật ngày 08 tháng 3 năm 2023
Được đánh giá y tế bởi Anita C. Chandrasekaran, MD
Mục lục
Xem Tất Cả
Mục lục

Gout là một dạng viêm khớp phức tạp và thường gây suy nhược, đặc trưng bởi các cơn đau đột ngột, dữ dội, sưng tấy, đỏ và đau nhức ở một hoặc nhiều khớp. Những đợt đau đớn này phát sinh từ sự tích tụ axit uric dư thừa trong cơ thể, dẫn đến sự hình thành các tinh thể urat sắc nhọn, giống như kim trong các khoảng khớp. Mặc dù bất kỳ khớp nào cũng có thể bị ảnh hưởng, nhưng gout thường biểu hiện ở khớp bàn ngón chân cái, khiến nó trở thành một biểu hiện ban đầu phổ biến.

Các triệu chứng gout thường xảy ra với cường độ đáng báo động, điển hình là vào ban đêm hoặc những giờ đầu buổi sáng, thường đánh thức người bệnh khỏi giấc ngủ. Cơn đau có thể dữ dội đến mức ngay cả một cái chạm nhẹ nhất, chẳng hạn như trọng lượng của một tấm ga trải giường, cũng trở nên không thể chịu đựng được. Nếu không được giải quyết, các cơn này có xu hướng trở nên thường xuyên và nghiêm trọng hơn theo thời gian, tiến triển qua các giai đoạn khác nhau và có khả năng dẫn đến tổn thương khớp mãn tính, biến dạng và hạn chế đáng kể trong vận động. Nhận biết sớm và điều trị gout là điều tối quan trọng để ngăn ngừa những biến chứng lâu dài này và duy trì chất lượng cuộc sống nói chung.1

Verywell

Các Triệu Chứng Gout Thường Gặp

Sự biểu hiện của gout khác nhau đáng kể tùy thuộc vào giai đoạn bệnh, thường tiến triển từ những khởi đầu tinh tế đến các triệu chứng rõ rệt và suy nhược hơn theo thời gian. Ban đầu, các cơn gout có thể tương đối nhẹ và dễ kiểm soát, nhưng chúng luôn tăng cường độ với mỗi đợt bùng phát tiếp theo nếu tình trạng tiềm ẩn không được giải quyết. Do đó, việc hiểu các giai đoạn khác nhau này là rất cần thiết để hiểu lịch sử tự nhiên của bệnh và hướng dẫn các chiến lược y tế phù hợp để giảm thiểu bản chất tiến triển của nó, cuối cùng nhằm ngăn ngừa tổn thương khớp mãn tính và cải thiện kết quả cho bệnh nhân.

Sự tiến triển của gout thường được phân loại thành ba giai đoạn riêng biệt, mỗi giai đoạn phản ánh mức độ nghiêm trọng ngày càng tăng của sự tích tụ axit uric và sự lắng đọng tinh thể trong cơ thể. Các giai đoạn này làm nổi bật tầm quan trọng quan trọng của việc theo dõi liên tục và quản lý chủ động, vì bệnh có thể tiến triển âm thầm ngay cả khi không có các triệu chứng cấp tính rõ ràng. Sự tiến triển âm thầm này thường dẫn đến những biểu hiện sâu sắc và suy nhược hơn ở các giai đoạn sau, nhấn mạnh rằng các giai đoạn không có triệu chứng không nhất thiết biểu thị sự chữa khỏi mà là một giai đoạn tiềm ẩn đòi hỏi sự giám sát y tế liên tục.

  • Tăng axit uric máu không triệu chứng: Giai đoạn ban đầu này chỉ được đặc trưng bởi nồng độ axit uric tăng cao trong máu, mà không có bất kỳ triệu chứng gout rõ ràng nào. Mặc dù không có đau hoặc viêm, giai đoạn này rất quan trọng vì các tinh thể axit uric đã bắt đầu hình thành và lắng đọng âm thầm xung quanh các khớp và mô khác nhau, tạo nền tảng cho các cuộc tấn công trong tương lai. Những người trong giai đoạn này thường không nhận thức được mối đe dọa sắp xảy ra của bệnh gout, làm cho việc phát hiện sớm thông qua xét nghiệm máu định kỳ đặc biệt quan trọng đối với các quần thể có nguy cơ để thực hiện các chiến lược phòng ngừa.

  • Gout cấp tính ngắt quãng: Giai đoạn tiếp theo, gout cấp tính ngắt quãng, được xác định bởi sự xuất hiện của các cuộc tấn công gout đặc trưng, ​​đột ngột và đau đớn xảy ra định kỳ, xen kẽ với các khoảng thời gian không có triệu chứng. Mặc dù cơn đau trong những đợt bùng phát này có thể rất dữ dội, nhưng nó thường tự khỏi trong vòng vài ngày đến vài tuần, khiến một số người nhầm tưởng rằng tình trạng này đã biến mất hoàn toàn. Tuy nhiên, nếu không được điều trị nhất quán, các cuộc tấn công này có xu hướng tái phát với tần suất và mức độ nghiêm trọng ngày càng tăng, dần dần ảnh hưởng đến sức khỏe khớp và làm giảm chất lượng cuộc sống nói chung ngay cả trong các giai đoạn tiềm ẩn.

  • Gout tophi mãn tính: Điều này đại diện cho giai đoạn gout tiên tiến và suy nhược nhất, thường phát triển sau nhiều năm tăng axit uric máu không được điều trị hoặc quản lý không đầy đủ. Trong giai đoạn này, một lượng đáng kể các tinh thể axit uric kết hợp lại để tạo thành các chất lắng đọng cứng, có thể nhìn thấy và thường gây biến dạng được gọi là tophi. Những chất lắng đọng cục mịch này tích tụ rộng rãi trong và xung quanh các khoảng khớp, dẫn đến viêm dai dẳng, nghiêm trọng, phá hủy khớp không thể đảo ngược và các triệu chứng viêm khớp mãn tính làm suy giảm nghiêm trọng khả năng vận động và chức năng.

Gout Cấp Tính Ngắt Quãng

Cơn gout cấp tính được đặc trưng bởi sự khởi phát đột ngột và những biểu hiện đau đớn dữ dội. Các cá nhân thường mô tả cảm giác này giống như gãy xương, bỏng nặng hoặc trải qua cảm giác sắc nhọn, đâm xuyên như bị đâm bằng thủy tinh, nhấn mạnh sự khó chịu sâu sắc và làm mất khả năng. Cơn đau dữ dội này nhanh chóng đi kèm với sưng khớp rõ rệt, đỏ (ban đỏ) đáng chú ý và ấm đáng kể ở khu vực bị ảnh hưởng, tất cả đều là hậu quả trực tiếp của tình trạng viêm dữ dội do sự lắng đọng của các tinh thể urat gây ra.

Ngoài cơn đau ngay lập tức và tình trạng viêm có thể nhìn thấy, cơn gout cấp tính thường dẫn đến cứng khớp đáng kể, khiến bất kỳ chuyển động nào cũng trở nên khó khăn đến mức đau đớn và hạn chế nghiêm trọng các hoạt động hàng ngày. Các triệu chứng toàn thân như sốt nhẹ và mệt mỏi toàn thân cũng thường gặp, phản ánh phản ứng viêm toàn diện của cơ thể. Hơn một nửa số trường hợp gout chủ yếu liên quan đến khớp bàn ngón chân cái ở gốc ngón chân cái, khiến nó trở thành vị trí khởi phát phổ biến nhất cho các cuộc tấn công, có lẽ là do nhiệt độ tương đối thấp hơn và dễ bị vi chấn thương. Tuy nhiên, các vị trí phổ biến khác của các triệu chứng gout bao gồm bàn chân, đầu gối, mắt cá chân, gót chân, khuỷu tay, cổ tay và ngón tay, phản ánh tiềm năng lan rộng cho sự kết tinh axit uric.

Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy đồ họa hoặc gây khó chịu.
Xem Ảnh
4kodiak / Getty Images

Các triệu chứng gout thường xảy ra theo cụm các cuộc tấn công, đặc biệt khi nồng độ axit uric trong cơ thể vẫn tăng cao liên tục, một tình trạng được gọi là tăng axit uric máu. Thời gian của những đợt bùng phát gout cấp tính này có thể khác nhau đáng kể, từ vài giờ dữ dội đến vài tuần, đặc biệt nếu không dùng thuốc hiệu quả. Mặc dù cơn đau thường xuất hiện đột ngột, nhưng cường độ của nó thường tăng nhanh trong vòng 12 đến 24 giờ đầu tiên của cơn gout trước khi giảm dần, cho thấy một kiểu đặc trưng là đỉnh điểm nhanh chóng, sau đó là giải quyết chậm hơn.3

Các cơn gout đặc biệt phổ biến hơn vào ban đêm hoặc những giờ đầu buổi sáng, một hiện tượng có thể là do một số yếu tố sinh lý thúc đẩy sự hình thành tinh thể urat. Một lý do chính là tình trạng mất nước ban đêm, có thể dẫn đến tăng nồng độ axit uric trong máu khi mất nước xảy ra. Ngoài ra, nhiệt độ cơ thể thấp hơn một chút ở các khớp ngoại biên trong khi ngủ thúc đẩy quá trình kết tinh axit uric trong các khớp, làm trầm trọng thêm khả năng và mức độ nghiêm trọng của một đợt bùng phát cấp tính trong những giai đoạn về đêm này.4

Bệnh Gout Có Tự Khỏi Không?

Các triệu chứng gout thường đạt đến mức độ nghiêm trọng cao nhất trong vòng 24 giờ đầu tiên sau khi bắt đầu, trong thời gian đó cơn đau và viêm là dữ dội nhất. Sau đó, sự khó chịu sẽ dần dần bắt đầu thuyên giảm, và trong nhiều trường hợp, sự thuyên giảm này có thể xảy ra tự phát mà không cần điều trị y tế cụ thể, đánh lừa một số người tin rằng tình trạng này đã biến mất hoàn toàn.5 Tuy nhiên, điều quan trọng cần hiểu là ngay cả khi các triệu chứng tự khỏi, việc tìm kiếm đánh giá y tế chuyên nghiệp để có chẩn đoán thích hợp và kế hoạch quản lý toàn diện vẫn rất quan trọng để ngăn ngừa các cuộc tấn công trong tương lai, có khả năng nghiêm trọng hơn và tránh các biến chứng lâu dài đáng kể.

Gout Tophi Mãn Tính

Tình trạng tăng axit uric máu dai dẳng và không được điều trị có thể dẫn đến sự hình thành rộng rãi và lan rộng của tophi, là những chất lắng đọng cứng, có thể sờ thấy của các tinh thể axit uric nằm dưới da và trong hoặc xung quanh các khoảng khớp. Sự tích tụ liên tục của các chất lắng đọng cục mịch này dẫn đến sự xói mòn đáng kể của xương và sụn bên dưới, lên đến đỉnh điểm là sự phát triển của gout tophi mãn tính và các triệu chứng viêm khớp dai dẳng. Trong thời gian dài, khớp bị ảnh hưởng có thể bị biến dạng đáng kể, làm suy giảm nghiêm trọng chức năng bình thường của nó và can thiệp đáng kể vào khả năng vận động và vận động nói chung của một cá nhân.6 Giai đoạn tiến triển này được đặc trưng bởi tổn thương khớp không thể phục hồi và hạn chế về thể chất.

Trong khi hầu hết tophi thường phát triển ở ngón chân cái, xung quanh các ngón tay hoặc ở đầu khuỷu tay, những cấu trúc dạng nốt này về mặt lý thuyết có thể xuất hiện ở hầu hết mọi nơi trong cơ thể nơi các tinh thể axit uric tích tụ. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, tophi thậm chí có thể xuyên qua da, dẫn đến sự hình thành các nốt sần sùi, giống như phấn vừa gây biến dạng về mặt thẩm mỹ vừa dễ bị nhiễm trùng. Ngoài những biểu hiện bề ngoài, tophi cũng đã được ghi nhận là phát triển ở những vị trí ít phổ biến hơn, bao gồm tai, trên dây thanh âm hoặc thậm chí dọc theo cột sống, nhấn mạnh bản chất toàn thân và lan tỏa của bệnh gout mãn tính không được điều trị.

Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy đồ họa hoặc gây khó chịu.
Xem Ảnh
DermNet / CC BY-NC-ND

Biến Chứng Gout

Tác động của gout vượt xa hệ thống cơ xương khớp, với tình trạng tăng axit uric máu không được kiểm soát lâu dài gây ra những rủi ro đáng kể cho các cơ quan quan trọng, đặc biệt là thận. Sự hiện diện mãn tính của axit uric dư thừa có thể dẫn đến sự hình thành các tinh thể axit uric trong thận, một biến chứng nghiêm trọng khiến các cá nhân có nguy cơ phát triển sỏi thận gây đau đớn. Những viên sỏi này có thể gây ra đau dữ dội, nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát và nếu không được điều trị, có khả năng gây tổn thương thận lâu dài. Trong những trường hợp nghiêm trọng, những người bị tăng axit uric máu mãn tính có thể phát triển một tình trạng đe dọa tính mạng được gọi là bệnh thận do axit uric cấp tính (AUAN).

Bệnh thận do axit uric cấp tính (AUAN) là một biến chứng thận nghiêm trọng do sự lắng đọng rộng rãi các tinh thể axit uric trong ống thận, dẫn đến suy thận cấp tính và giảm nhanh chóng, đáng kể chức năng thận. Tình trạng này là một cấp cứu y tế cần được chăm sóc ngay lập tức để ngăn ngừa tổn thương thận không thể phục hồi. Các triệu chứng của AUAN rất khác nhau và phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của suy thận. Chúng có thể bao gồm giảm đáng kể lượng nước tiểu, sự khởi phát của huyết áp cao do giữ nước và rối loạn chức năng thận, và các triệu chứng tổng quát như buồn nôn và mệt mỏi sâu sắc. Ngoài ra, các cá nhân có thể bị khó thở, thiếu máu và sưng mô đáng kể, đặc biệt là phù nề ở chi dưới, cho thấy tình trạng quá tải chất lỏng và suy giảm chức năng thận.

Trong những trường hợp hiếm gặp nhưng nghiêm trọng của AUAN, một dấu hiệu da liễu độc đáo được gọi là "sương urê" có thể xuất hiện, nơi urê được bài tiết trong mồ hôi kết tinh trên da, xuất hiện dưới dạng lớp phủ màu trắng, dạng bột. Dấu hiệu này cho thấy tình trạng suy thận cực kỳ tiến triển. Những người mắc bệnh thận từ trước, chẳng hạn như bệnh thận mãn tính hoặc tiểu đường, có nguy cơ mắc AUAN cao hơn đáng kể, nhấn mạnh sự cần thiết quan trọng của việc quản lý cẩn thận nồng độ axit uric ở quần thể dễ bị tổn thương này để ngăn ngừa các cuộc khủng hoảng thận cấp tính và bảo tồn chức năng thận.

Các Yếu Tố Rủi Ro của Bệnh Gout

Một số yếu tố có thể làm tăng đáng kể tính nhạy cảm của một cá nhân đối với việc phát triển bệnh gout. Các khuynh hướng di truyền đóng một vai trò quan trọng, có nghĩa là bạn có thể có nhiều khả năng phát triển bệnh gout hơn nếu bạn có một số rối loạn di truyền nhất định hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh này. Hơn nữa, các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn khác nhau có liên quan chặt chẽ với nguy cơ mắc bệnh gout cao, bao gồm tiểu đường, bệnh thận mãn tính và huyết áp cao.7 Một số loại thuốc cũng có thể can thiệp vào quá trình bài tiết axit uric, do đó góp phần vào sự tích tụ của nó. Ngoài những khía cạnh y tế này, các yếu tố lối sống như tiêu thụ quá nhiều rượu, đặc biệt là bia và rượu mạnh, và chế độ ăn giàu thực phẩm chứa purine (như thịt đỏ và động vật có vỏ) là những yếu tố góp phần đã được chứng minh rõ ràng vào tình trạng tăng axit uric máu và các triệu chứng gout tiếp theo.

Khi Nào Nên Gặp Chuyên Gia Y Tế

Không phải tất cả những người có nồng độ axit uric cao đều sẽ gặp các triệu chứng gout tiến triển hoặc cuối cùng cần liệu pháp hạ urat.8 Tuy nhiên, điều tối quan trọng là tránh quan niệm sai lầm rằng việc bỏ qua các triệu chứng hoặc không thực hiện các biện pháp chủ động sẽ không dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Bệnh gout không được kiểm soát có thể dẫn đến tổn thương khớp không thể phục hồi và các vấn đề sức khỏe toàn thân theo thời gian. Một cạm bẫy phổ biến ở những người bị gout là tin rằng việc không có triệu chứng kéo dài có nghĩa là bệnh đã tự khỏi. Đây là một quan niệm sai lầm nguy hiểm có thể dẫn đến điều trị chậm trễ và kết quả xấu đi.

Trong thực tế, trừ khi nguyên nhân cơ bản của nồng độ axit uric cao liên tục được kiểm soát hiệu quả, thường thông qua sự kết hợp của thuốc và thay đổi đáng kể trong chế độ ăn uống và lối sống, bệnh gout có thể tiếp tục tiến triển âm thầm. Sự tiến triển âm thầm này có nghĩa là các tinh thể urat siêu nhỏ vẫn có thể lắng đọng trong các khớp và mô, gây ra tổn thương có thể không trở nên rõ ràng cho đến khi đợt bùng phát nghiêm trọng tiếp theo xảy ra. Do đó, sự giám sát y tế nhất quán, ngay cả trong thời gian không có triệu chứng, là rất quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng lâu dài và duy trì sức khỏe khớp.

Để được hướng dẫn toàn diện về việc thảo luận các triệu chứng, mối quan tâm và các lựa chọn điều trị bệnh gout của bạn với một chuyên gia y tế, hãy sử dụng Hướng dẫn thảo luận của chuyên gia y tế chuyên dụng của chúng tôi. Nguồn tài nguyên vô giá này được thiết kế để tạo điều kiện thuận lợi cho một cuộc trò chuyện sáng suốt, giúp bạn đặt những câu hỏi thích hợp và đảm bảo bạn nhận được sự chăm sóc phù hợp và hiệu quả nhất phù hợp với nhu cầu cá nhân của bạn.

Hướng Dẫn Thảo Luận Về Chuyên Gia Y Tế Về Bệnh Gout

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn với chuyên gia y tế tiếp theo của bạn để giúp bạn đặt đúng câu hỏi.
Tải xuống PDF
Đăng ký bản tin Mẹo Sức khỏe Hàng Ngày của chúng tôi và nhận các mẹo hàng ngày sẽ giúp bạn sống một cuộc sống khỏe mạnh nhất.
Địa Chỉ Email
Đăng Ký
Bạn đã vào rồi!
Cảm ơn bạn, , đã đăng ký.
Đã có lỗi. Vui lòng thử lại.

Chẩn Đoán

Điều bắt buộc là phải tham khảo ý kiến của chuyên gia y tế ngay lập tức để thiết lập chẩn đoán bệnh gout chính xác hoặc để đánh giá toàn diện sự tiến triển của một tình trạng bệnh hiện có. Đánh giá y tế kịp thời rất quan trọng không chỉ để bắt đầu điều trị thích hợp để giảm bớt các triệu chứng cấp tính mà còn để phát triển một chiến lược quản lý lâu dài nhằm ngăn ngừa các cuộc tấn công trong tương lai và giảm thiểu nguy cơ biến chứng mãn tính, bao gồm tổn thương khớp và các vấn đề về thận. Hiểu khi nào nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế chuyên nghiệp là một bước quan trọng trong việc quản lý bệnh gout hiệu quả.

Tìm kiếm đánh giá y tế chuyên nghiệp đặc biệt quan trọng nếu đây là cơn gout nghi ngờ đầu tiên của bạn. Ngay cả khi chuyên gia y tế xác định rằng liệu pháp dùng thuốc ngay lập tức là không cần thiết, bạn có thể được hưởng lợi đáng kể từ hướng dẫn về chế độ ăn uống và các thay đổi lối sống khác để giảm thiểu nguy cơ tấn công trong tương lai và quản lý hiệu quả nồng độ axit uric. Hơn nữa, nếu các triệu chứng của bạn không có dấu hiệu cải thiện sau 48 giờ kể từ khi khởi phát hoặc nếu chúng kéo dài hơn một tuần mặc dù đã thực hiện các biện pháp tự chăm sóc, thì việc tư vấn y tế là điều cần thiết. Đối với những người đang được điều trị bệnh gout, việc không cải thiện hoặc các triệu chứng xấu đi có thể cho thấy rằng cần điều chỉnh chế độ điều trị hiện tại của bạn để đạt được sự kiểm soát tốt hơn.

Ngoài ra, sự hiện diện của sốt cao (vượt quá 100,4 độ F) đi kèm với cơn gout đòi hỏi phải xem xét y tế ngay lập tức. Mặc dù sốt nhẹ đôi khi có thể xảy ra với cơn gout nghiêm trọng như một phần của phản ứng viêm toàn thân, nhưng sốt cao có thể là một dấu hiệu quan trọng của nhiễm trùng do vi khuẩn trong khớp, một biến chứng nghiêm trọng và có khả năng phá hủy được gọi là viêm khớp nhiễm trùng. Việc phân biệt giữa cơn gout và nhiễm trùng khớp đòi hỏi phải đánh giá y tế khẩn cấp để ngăn ngừa tổn thương khớp nghiêm trọng hoặc bệnh toàn thân.

Một chẩn đoán gout toàn diện thường bắt đầu bằng một cuộc kiểm tra thể chất kỹ lưỡng khớp bị ảnh hưởng và xem xét chi tiết toàn bộ tiền sử bệnh của bạn. Điều này bao gồm đánh giá tiền sử gia đình, các loại thuốc hiện tại, thói quen ăn uống và các yếu tố lối sống có thể góp phần vào tình trạng tăng axit uric máu. Sau đánh giá lâm sàng ban đầu này, chuyên gia y tế của bạn có thể yêu cầu một loạt các xét nghiệm chẩn đoán chuyên biệt được thiết kế đặc biệt để xác nhận sự hiện diện của bệnh gout, đánh giá mức độ nghiêm trọng của nó và, quan trọng là loại trừ các tình trạng khác có thể bắt chước các triệu chứng cấp tính của nó, đảm bảo chẩn đoán chính xác và kịp thời.

Trong số các xét nghiệm hình ảnh và phòng thí nghiệm phổ biến được sử dụng là phân tích dịch khớp, trong đó một mẫu dịch từ khớp bị ảnh hưởng được chiết xuất bằng kim vô trùng và được kiểm tra dưới kính hiển vi phân cực để xác định rõ các tinh thể axit uric hình kim đặc trưng. Xét nghiệm máu cũng được thực hiện thường xuyên để đánh giá chức năng thận, đánh giá các thông số như nồng độ creatinine và ước tính tốc độ lọc cầu thận, đồng thời xác định số lượng tế bào máu, có thể cho thấy tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng toàn thân. Các mẫu nước tiểu có thể được thu thập để kiểm tra nồng độ axit uric tăng cao, cung cấp thêm thông tin chi tiết về quá trình chuyển hóa và bài tiết axit uric của cơ thể.

Ngoài ra, các xét nghiệm hình ảnh khác nhau có thể được sử dụng để hỗ trợ chẩn đoán và đánh giá sức khỏe khớp. Chụp X-quang, siêu âm hoặc chụp CT năng lượng kép có thể được sử dụng để đánh giá sức khỏe của xương, phát hiện dị tật khớp hoặc hình dung các thay đổi bên trong khớp là đặc trưng của bệnh gout mãn tính, chẳng hạn như xói mòn, gai xương hoặc sự hiện diện của tophi có thể không nhìn thấy được khi khám sức khỏe tiêu chuẩn. Các phương thức hình ảnh này cung cấp thông tin cấu trúc có giá trị và có thể giúp theo dõi sự tiến triển của bệnh theo thời gian.

Những đánh giá chẩn đoán toàn diện này rất quan trọng không chỉ để xác nhận dứt khoát bệnh gout mà còn để phân biệt nó một cách tỉ mỉ với các tình trạng khác có biểu hiện lâm sàng tương tự. Các tình trạng như giả gout, đặc trưng bởi sự lắng đọng tinh thể pyrophosphate canxi, viêm khớp nhiễm trùng,9 nhiễm trùng khớp do vi khuẩn và các loại viêm khớp phổ biến khác có thể bị nhầm lẫn với bệnh gout. Chẩn đoán phân biệt chính xác đảm bảo rằng các cá nhân nhận được điều trị chính xác và hiệu quả nhất, ngăn ngừa các can thiệp không cần thiết hoặc không phù hợp và hướng dẫn chăm sóc bệnh nhân tối ưu.

Câu Hỏi Thường Gặp

  • Bệnh gout trông như thế nào?
    Bệnh gout thường biểu hiện là một khớp bị sưng rõ rệt, đỏ dữ dội và đặc biệt nhạy cảm khi chạm vào. Ở vị trí phổ biến nhất, khớp bàn ngón chân cái ở gốc ngón chân cái, khu vực bị ảnh hưởng có thể xuất hiện dưới dạng một cục nổi rõ, thường giống như một cái bướu, nhưng có màu đỏ tươi đặc trưng và cảm giác ấm rõ rệt do viêm nghiêm trọng.

  • Cơn đau gout có cảm giác như thế nào?
    Cơn đau gout nổi tiếng vì sự khởi phát đột ngột và mức độ nghiêm trọng tột độ. Bệnh nhân thường mô tả nó như một cảm giác đau đớn, thường ví nó như gãy xương, cảm giác đâm xuyên bị đâm trực tiếp vào khớp hoặc một cơn đau rát dữ dội. Mặc dù thường ảnh hưởng nhất đến ngón chân cái, nhưng cơn đau dữ dội này cũng có thể ảnh hưởng đến đầu gối, mắt cá chân, gót chân, các bộ phận khác của bàn chân, khuỷu tay, cổ tay hoặc ngón tay. Cơn đau thường tăng lên đáng kể trong 24 giờ đầu tiên của cơn đau trước khi giảm dần.

  • Cơn gout kéo dài bao lâu?
    Một đợt bùng phát gout có thể dao động đáng kể về thời gian, từ ngắn ngủi như vài giờ đến kéo dài như vài tuần, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó và liệu có bắt đầu điều trị hay không. Các cuộc tấn công được quan sát là có khả năng xảy ra nhiều hơn vào ban đêm hoặc vào những giờ đầu buổi sáng. Nói chung, 36 giờ đầu tiên của cơn gout được đặc trưng bởi cơn đau và viêm dữ dội nhất, sau đó sự khó chịu dần dần giảm đi.

Đọc thêm:

9 Nguồn
Verywell Health chỉ sử dụng các nguồn chất lượng cao, bao gồm các nghiên cứu được đánh giá ngang hàng, để hỗ trợ các sự kiện trong các bài viết của chúng tôi. Đọc quy trình biên tập của chúng tôi để tìm hiểu thêm về cách chúng tôi kiểm tra tính xác thực và giữ cho nội dung của chúng tôi chính xác, đáng tin cậy và đáng tin cậy.

  1. Igel TF, Krasnokutsky S, Pillinger MH. Những tiến bộ gần đây trong việc hiểu và quản lý bệnh gout. F1000Res. 2017;6:247. doi:10.12688/f1000research.9402.1
  2. Stewart S, Dalbeth N, Vandal AC, Rome K. Khớp bàn ngón chân cái đầu tiên trong bệnh gout: đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp. BMC Musculoskelet Disord. 2016;17:69. doi:10.1186/s12891-016-0919-9
  3. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Bệnh gout.
  4. Choi HK, Niu J, Neogi T, et al. Nguy cơ tấn công gout về đêm. Arthritis Rheumatol. 2015;67(2):555-62. doi:10.1002/art.38917
  5. Trung tâm Viêm khớp Johns Hopkins. Các triệu chứng và chẩn đoán bệnh gout.
  6. Ragab G, Elshahaly M, Bardin T. Bệnh gout: Một bệnh cũ theo quan điểm mới - Một đánh giá. J Adv Res. 2017;8(5):495-511. doi:10.1016/j.jare.2017.04.008
  7. Pagidipati NJ, Clare RM, Keenan RT, Chiswell K, Roe MT, Hess CN. Mối liên hệ của Bệnh Gout với Các Kết quả Tim mạch Dài hạn ở Bệnh nhân Mắc Bệnh Động mạch Vành Tắc nghẽn. J Am Heart Assoc. 2018;7(16):e009328. doi:10.1161/JAHA.118.009328
  8. Khanna PP, Gladue HS, Singh MK, et al. Điều trị bệnh gout cấp tính: đánh giá hệ thống. Semin Arthritis Rheum. 2014;44(1):31-8. doi:10.1016/j.semarthrit.2014.02.003
  9. Colaco C, Dotel R. Viêm khớp nhiễm trùng đa khớp, gout và giả gout cùng tồn tại. BMJ Case Rep; 2018

Đọc thêm