Các loại thực phẩm cần tránh khi bị Gout: Hải sản, Nấm men, Thịt đỏ và hơn thế nữa.

Gút là một dạng viêm khớp đặc trưng bởi sự tích tụ axit uric dư thừa trong các khớp, dẫn đến các cơn đau, sưng và đỏ đột ngột, dữ dội. Tình trạng này, được gọi lâm sàng là tăng axit uric máu, là kết quả của việc cơ thể không thể xử lý hoặc đào thải axit uric một cách hiệu quả. Mặc dù khuynh hướng di truyền và các tình trạng y tế hiện có có thể làm tăng khả năng mắc bệnh, lựa chọn chế độ ăn uống đóng vai trò then chốt trong việc kiểm soát nồng độ axit uric và ngăn ngừa các đợt bùng phát bệnh gút. Hiểu rõ mối quan hệ giữa thực phẩm chúng ta tiêu thụ và các quá trình trao đổi chất của cơ thể là rất quan trọng để kiểm soát bệnh gút hiệu quả.

Thực phẩm ảnh hưởng đến bệnh gút như thế nào

Bệnh gút được công nhận là loại viêm khớp dạng viêm phổ biến nhất, ảnh hưởng đến một bộ phận lớn dân số trên toàn thế giới.1,2 Mặc dù nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm di truyền và các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn, góp phần vào sự phát triển của bệnh, chế độ ăn uống ảnh hưởng sâu sắc đến mức độ nghiêm trọng và tần suất các cơn gút cấp.3 Các nền văn hóa với chế độ ăn giàu thịt đỏ, thực phẩm chế biến sẵn và các mặt hàng có hàm lượng đường cao có xu hướng có tỷ lệ mắc bệnh gút cao hơn. Quan sát này nhấn mạnh tầm quan trọng của các lựa chọn dinh dưỡng trong việc giảm thiểu sự tiến triển của bệnh.

Một nghiên cứu quan trọng năm 2017 đã làm nổi bật tác động của các kiểu ăn uống đến nguy cơ mắc bệnh gút. Nghiên cứu này so sánh chế độ ăn điển hình của phương Tây, nhiều thực phẩm chế biến sẵn và carbohydrate tinh chế, với chế độ ăn kiêng Tiếp cận Chế độ ăn uống để Ngừng Tăng huyết áp (DASH), trong đó nhấn mạnh thực phẩm toàn phần, chưa qua chế biến. Kết quả cho thấy việc tuân thủ chế độ ăn DASH có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh gút thấp hơn, trong khi chế độ ăn phương Tây có liên quan đến nguy cơ cao hơn.4 Bằng chứng này ủng hộ mạnh mẽ việc điều chỉnh chế độ ăn uống như một chiến lược chính trong việc phòng ngừa và quản lý bệnh gút.

Purin là các hợp chất hóa học tự nhiên được tìm thấy trong cả cơ thể chúng ta và nhiều loại thực phẩm. Trong quá trình tiêu hóa, sự phân hủy purin tạo ra axit uric dưới dạng sản phẩm phụ. Mặc dù cơ thể thường tái hấp thu hầu hết axit uric này, phần còn lại được đào thải qua nước tiểu và phân, nhưng việc hấp thụ nhiều thực phẩm giàu purin có thể làm hệ thống này bị quá tải.5 Sự quá tải này dẫn đến tăng axit uric máu, trong đó nồng độ axit uric trở nên quá cao. Tình trạng này đặc biệt có vấn đề đối với những người có vấn đề sức khỏe tiềm ẩn, vì cơ thể họ có thể đã gặp khó khăn trong việc điều hòa axit uric.

Tăng axit uric máu có nhiều khả năng phát triển hoặc trở nên tồi tệ hơn khi chế độ ăn nhiều thực phẩm giàu purin kết hợp với một số tình trạng bệnh lý có sẵn. Những tình trạng này có thể làm suy giảm khả năng xử lý và đào thải axit uric của cơ thể một cách hiệu quả, dẫn đến sự tích tụ nguy hiểm của nó. Các tình trạng như vậy bao gồm bệnh thận mãn tính, tiểu đường, tăng huyết áp và viêm khớp vảy nến. Ngoài ra, các bệnh nhiễm trùng, chấn thương hoặc phẫu thuật gần đây có thể tạm thời làm tăng nồng độ axit uric, làm tăng nguy cơ các cơn gút cấp.

Thực phẩm cần tránh khi kiểm soát bệnh gút

Đối với những người bị tăng axit uric máu hoặc đã xác định mắc bệnh gút, việc hạn chế hoặc tránh các loại thực phẩm giàu purin cụ thể là khuyến nghị hàng đầu từ các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Những điều chỉnh chế độ ăn uống này là nền tảng để kiểm soát nồng độ axit uric và ngăn ngừa tình trạng viêm đau đặc trưng của các đợt bùng phát bệnh gút. Thủ phạm phổ biến nhất bao gồm một số loại đường, thực phẩm chế biến sẵn, một số loại thịt nhất định và đồ uống có cồn. Thực hiện các hạn chế này có thể góp phần đáng kể vào việc kiểm soát triệu chứng tốt hơn và sức khỏe tổng thể, giúp giảm tần suất và cường độ các cơn gút cấp, đồng thời cải thiện sức khỏe khớp lâu dài.

Các thành phần dinh dưỡng chính cần kiểm tra kỹ lưỡng và có thể loại bỏ hoặc giảm bao gồm:6

  • Đường và trái cây có nhiều fructose
  • Đồ uống có đường
  • Thực phẩm chế biến sẵn
  • Thịt đỏ và nội tạng động vật
  • Một số loại cá và hải sản có vỏ
  • Rượu
  • Men

Loại bỏ hoặc giảm đáng kể các loại thực phẩm và đồ uống này khỏi chế độ ăn uống của bạn có thể giúp ngăn ngừa và kiểm soát hiệu quả các đợt bùng phát bệnh gút đau đớn, góp phần cải thiện chất lượng cuộc sống.

Đường và trái cây

Đường, đặc biệt là fructose, được biết là làm tăng nồng độ axit uric trong máu. Fructose, một loại đường tự nhiên có trong nhiều loại thực phẩm và thường được thêm vào dưới dạng xi-rô ngô có hàm lượng fructose cao, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng bệnh gút. Hạn chế hoặc tránh các loại thực phẩm giàu fructose có thể là một bước có lợi trong việc kiểm soát tình trạng này. Mặc dù một số loại trái cây tự nhiên có hàm lượng fructose cao, tác động của trái cây nguyên chất so với nước ép trái cây hoặc đồ uống có đường đối với bệnh gút vẫn đang được nghiên cứu, với bằng chứng hiện tại cho thấy mối liên hệ mạnh mẽ hơn đối với loại sau.

Nước ép trái cây và đồ uống có đường đã liên tục được liên kết với tăng axit uric máu và các đợt bùng phát bệnh gút.7 Mặc dù nhiều loại trái cây chứa fructose tự nhiên, cần nhiều nghiên cứu hơn để xác định rõ ràng liệu việc tiêu thụ chúng có gây ra các tác động bất lợi tương tự như nước ép trái cây chế biến sẵn và đồ uống có đường hay không. Đối với những người đang kiểm soát bệnh gút, nên tập trung vào việc tiêu thụ trái cây một cách có ý thức. Điều này thường bao gồm việc giảm hoặc tránh nước ép trái cây, hạn chế các loại trái cây đặc biệt giàu fructose như táo, lê, xoài, sung, dưa hấu và trái cây sấy khô,8 và theo dõi chặt chẽ cách những thay đổi chế độ ăn uống này ảnh hưởng đến các triệu chứng bệnh gút.

Đường trong đồ uống

Đồ uống có đường, chẳng hạn như nước ngọt và đồ uống có đường, cung cấp giá trị dinh dưỡng tối thiểu trong khi góp phần đáng kể vào lượng calo nạp vào. Ngoài hàm lượng calo rỗng, những đồ uống này còn tiềm ẩn nguy cơ đáng kể gây ra các đợt bùng phát bệnh gút. Một đánh giá nghiên cứu toàn diện năm 2020, phân tích nhiều nghiên cứu, đã thiết lập mối liên hệ chặt chẽ giữa fructose trong đồ uống có đường và tăng tỷ lệ mắc bệnh gút và tăng axit uric máu. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tránh các loại đồ uống đó đối với những người muốn kiểm soát hoặc ngăn ngừa bệnh gút.

Bên cạnh nước ép trái cây, nên tránh hoặc hạn chế nghiêm ngặt việc tiêu thụ các loại đồ uống có đường khác. Loại này bao gồm nước ngọt, nước tăng lực, đồ uống thể thao và đồ uống cà phê ngọt. Những đồ uống này, thường chứa nhiều đường bổ sung và xi-rô ngô có hàm lượng fructose cao, góp phần vào gánh nặng trao đổi chất có thể gây ra các cơn gút cấp. Bằng cách loại bỏ chúng, các cá nhân có thể giảm nồng độ axit uric và giảm thiểu nguy cơ các đợt viêm đau, thúc đẩy sức khỏe khớp tốt hơn và sức khỏe tổng thể.

Thực phẩm chế biến sẵn

Chế độ ăn phương Tây điển hình, đặc trưng bởi sự phong phú của thực phẩm chế biến sẵn và carbohydrate tinh chế, đã liên tục được liên kết với nguy cơ mắc bệnh gút tăng cao. Ngoài bệnh gút, kiểu ăn uống này còn góp phần gây ra một loạt các tình trạng sức khỏe nghiêm trọng khác, bao gồm tiểu đường type 2, bệnh tim và tăng cân dẫn đến béo phì.10 Bản chất phổ biến của những thực phẩm này trong chế độ ăn hiện đại khiến chúng trở thành một lĩnh vực can thiệp quan trọng trong việc quản lý sức khỏe trao đổi chất và các tình trạng viêm nhiễm.

Bằng cách chủ động tránh các loại thực phẩm chế biến sẵn và carbohydrate tinh chế, các cá nhân có thể kiềm chế hiệu quả sự phát triển và tiến triển của các triệu chứng bệnh gút. Sự thay đổi chế độ ăn uống này không chỉ giúp kiểm soát nồng độ axit uric mà còn mang lại lợi ích sức khỏe rộng lớn hơn, hỗ trợ sức khỏe tim mạch và kiểm soát cân nặng. Các loại thực phẩm cần loại bỏ hoặc giảm thiểu một cách có ý thức khỏi chế độ ăn bao gồm kẹo, các loại bánh nướng khác nhau như bánh nướng xốp, bánh ngọt, bánh quy và bánh kem, bánh mì trắng, khoai tây chiên, bánh quy giòn, kem và nhiều bữa ăn đông lạnh đóng gói sẵn và các lựa chọn thức ăn nhanh.

Thịt đỏ và nội tạng động vật

Thịt đỏ và nội tạng động vật là những nguồn purin nổi tiếng, khiến chúng trở thành những yếu tố góp phần đáng kể vào việc tăng nồng độ axit uric và các đợt bệnh gút. Nghiên cứu liên tục chứng minh rằng việc hấp thụ nhiều các loại thực phẩm này trực tiếp làm tăng nguy cơ tăng axit uric máu và các cơn gút cấp sau đó.3 Do đó, hạn chế tiêu thụ chúng là một bước quan trọng trong việc kiểm soát tình trạng này và ngăn ngừa các đợt bùng phát đau đớn.

Để giảm nguy cơ bùng phát bệnh gút một cách hiệu quả, nên giữ lượng thịt đỏ và nội tạng động vật sau đây ở mức tối thiểu:11 thịt bò, thịt bò rừng bison, thịt nai và các loại thịt thú săn khác, gan, tim, lá lách, lưỡi và thận. Cũng cần lưu ý rằng nhiều loại súp từ thịt, nước sốt thịt và thịt chế biến sẵn như salami và pepperoni cũng chứa hàm lượng purin cao và có thể làm tăng nguy cơ các cơn gút cấp. Thịt gà, mặc dù có hàm lượng purin vừa phải, nói chung có thể được tiêu thụ ở mức độ vừa phải.12

Cá và hải sản

Mặc dù nhiều loại hải sản bổ dưỡng, một số loại đặc biệt giàu purin và nên tránh nghiêm ngặt đối với những người theo chế độ ăn kiêng thân thiện với bệnh gút. Các loại hải sản khác chứa mức purin vừa phải và có thể được đưa vào với số lượng hạn chế, thường không quá 6 ounce mỗi ngày. Hiểu rõ những điểm khác biệt này là rất quan trọng để kiểm soát nồng độ axit uric và ngăn ngừa các đợt bùng phát bệnh gút trong khi vẫn hưởng lợi từ các lựa chọn hải sản lành mạnh khác.

Cá và hải sản cần tránh:

  • Cá cơm
  • Cá tuyết
  • Cá bơn
  • Cá bơn
  • Cá trích
  • Cá bạc má
  • Vẹm
  • Cá mòi
  • Cá hồi
  • Cá ngừ

Cá và hải sản ở mức độ vừa phải (hạn chế dưới 6 ounce mỗi ngày):

  • Tôm hùm
  • Cua
  • Tôm
  • Hàu
  • Ngao
  • Cá hồi

Cá béo như cá ngừ và cá hồi được công nhận rộng rãi vì hàm lượng axit béo omega-3 phong phú, thường được coi là có lợi cho sức khỏe. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là những loại cá này cũng có hàm lượng purin cao. Thật thú vị, một số nghiên cứu chỉ ra mối liên hệ tiềm năng giữa việc tiêu thụ cá giàu axit béo omega-3 (mặc dù không phải thực phẩm bổ sung omega-3) và giảm nguy cơ bùng phát bệnh gút. Lĩnh vực này cần được điều tra thêm để hiểu đầy đủ những phát hiện phức tạp này.13

Rượu

Tiêu thụ rượu là một yếu tố nguy cơ được xác định rõ đối với bệnh gút, khiến việc tránh rượu trở thành khuyến nghị chính khi tuân thủ chế độ ăn ít purin. Các loại đồ uống có cồn khác nhau có thể làm tăng đáng kể nồng độ axit uric, do đó làm tăng khả năng xảy ra các cơn gút cấp đau đớn. Do đó, điều quan trọng là phải giảm thiểu hoặc loại bỏ các loại rượu cụ thể khỏi chế độ ăn uống của bạn để kiểm soát tình trạng này một cách hiệu quả và ngăn ngừa các đợt bùng phát có triệu chứng.

Các đồ uống cần tránh do mối liên hệ mạnh mẽ với bệnh gút bao gồm bia, rượu mạnh và các loại rượu ngũ cốc khác. Mặc dù rượu vang trong lịch sử đã được coi là an toàn hơn ở mức độ vừa phải đối với những người dễ bị tăng axit uric máu do hàm lượng purin thấp hơn, nghiên cứu gần đây hơn đã đưa ra một bức tranh khác. Một nghiên cứu với 724 người có tiền sử bệnh gút cho thấy rượu vang, bia và rượu mạnh đều liên quan đến tăng nguy cơ bùng phát bệnh gút, ngay cả khi tiêu thụ ở mức độ vừa phải. Nguy cơ này đặc biệt rõ rệt ở những người cũng tiêu thụ thực phẩm giàu purin hoặc đang dùng một số loại thuốc.14

Men

Một số loại men và chiết xuất men chứa nồng độ purin cao, khiến chúng trở thành thành phần quan trọng cần tránh trong chế độ ăn kiêng thân thiện với bệnh gút. Các thành phần này có thể ẩn trong nhiều loại thực phẩm chế biến sẵn và thực phẩm bổ sung, góp phần làm tăng nồng độ axit uric và có khả năng gây ra các đợt bùng phát bệnh gút. Việc cảnh giác với nhãn thực phẩm và danh sách thành phần là rất quan trọng đối với những người đang kiểm soát bệnh gút, đảm bảo họ tránh xa các chất phụ gia giàu purin này.

Chiết xuất men thường được tìm thấy trong một loạt các sản phẩm thực phẩm hàng ngày đáng ngạc nhiên. Chúng bao gồm một số loại nước tương, nhiều loại súp và món hầm đóng hộp, nhiều bữa ăn đông lạnh và vô số đồ ăn nhẹ mặn. Để kiểm soát các triệu chứng bệnh gút một cách hiệu quả, nên đọc kỹ nhãn thực phẩm và chủ động tránh các sản phẩm liệt kê men hoặc chiết xuất men trong thành phần của chúng. Cách tiếp cận chủ động này giúp giảm lượng purin trong chế độ ăn, từ đó góp phần kiểm soát axit uric tốt hơn.

Bạn có thể ăn những thực phẩm nào khi bị bệnh gút?

Ngoài việc tránh các loại thực phẩm giàu purin, việc kết hợp các lựa chọn chế độ ăn uống cụ thể có thể tích cực hỗ trợ việc kiểm soát bệnh gút bằng cách giúp giảm nồng độ axit uric và giảm viêm. Những thực phẩm có lợi này có thể đóng vai trò quan trọng trong việc làm dịu các đợt bút cấp và ngăn ngừa các cơn tái phát trong tương lai. Một chế độ ăn uống cân bằng tốt tập trung vào các loại thực phẩm cụ thể này có thể bổ sung cho các phương pháp điều trị y tế, mang đến một cách tiếp cận toàn diện để kiểm soát bệnh gút lâu dài và cải thiện sức khỏe khớp.

Các loại thực phẩm sau đây đã được xác định là có tiềm năng làm giảm các triệu chứng bệnh gút bằng cách giảm nồng độ axit uric hoặc giảm đáng kể lượng purin nạp vào:

  • Anh đào
  • Thực phẩm giàu vitamin C (ví dụ: cam, rau bina, cải xoăn)
  • Cà phê
  • Thực phẩm ít purin (ví dụ: ngũ cốc nguyên hạt, rau, protein thực vật như các loại hạt và đậu/đậu lăng)
  • Sữa ít béo
  • Nước

Anh đào

Anh đào đã thu hút sự chú ý đáng kể vì vai trò tiềm năng của chúng trong việc phòng ngừa và kiểm soát bệnh gút. Màu đỏ sẫm đặc trưng của chúng đến từ anthocyanins, các hợp chất tự nhiên được biết đến với đặc tính chống oxy hóa và chống viêm mạnh mẽ. Mặc dù tự nhiên có hàm lượng fructose cao, các nghiên cứu cho thấy việc tiêu thụ anh đào có thể giảm nồng độ axit uric một cách hiệu quả, do đó làm giảm viêm và giảm đáng kể nguy cơ các cơn gút cấp trong tương lai.16 Các loại chua, như anh đào Montmorency hoặc Balaton, là những loại được nghiên cứu thường xuyên nhất về lợi ích liên quan đến bệnh gút của chúng.

Anh đào có thể được tiêu thụ dưới nhiều dạng khác nhau – tươi, đông lạnh, nước ép hoặc chiết xuất – để có khả năng hỗ trợ phòng ngừa bệnh gút. Mặc dù không có lượng hàng ngày được xác định chung để phòng ngừa bệnh gút, các nghiên cứu đã khám phá các khẩu phần đa dạng, từ 1/2 cốc anh đào tươi đến 1 cốc nước ép anh đào mỗi ngày. Đối với các chất bổ sung chiết xuất anh đào, tốt nhất là luôn tuân thủ các hướng dẫn về liều lượng được cung cấp trên nhãn dinh dưỡng. Khi chọn nước ép anh đào chua, việc chọn các loại không đường là quan trọng để giảm thiểu lượng đường bổ sung. Một đánh giá năm 2019 phân tích sáu nghiên cứu đã kết luận rằng việc hấp thụ anh đào có liên quan đến việc giảm nguy cơ các cơn gút cấp, mặc dù nó nhấn mạnh sự cần thiết của các nghiên cứu lớn hơn, dài hạn hơn để xác nhận mối liên hệ này.16

Thực phẩm giàu Vitamin C

Vitamin C được công nhận rộng rãi vì đặc tính chống oxy hóa, nhưng vai trò tiềm năng của nó trong việc kiểm soát bệnh gút thông qua việc giảm nồng độ axit uric trong máu ít được biết đến hơn. Vitamin này đã được khám phá như một biện pháp hỗ trợ trong các chiến lược ăn kiêng nhằm giảm nguy cơ bệnh gút. Hiểu rõ ảnh hưởng của nó đến quá trình chuyển hóa axit uric bổ sung một khía cạnh khác vào các khuyến nghị chế độ ăn uống cho những người đang kiểm soát tình trạng này.

Một nghiên cứu tiền cứu quan trọng được công bố vào năm 2009 đã theo dõi gần 47.000 nam giới trong hai thập kỷ, kiểm tra mối quan hệ giữa lượng vitamin C nạp vào và nguy cơ bệnh gút. Các nhà nghiên cứu kết luận rằng việc tiêu thụ vitamin C cao hơn có liên quan chặt chẽ đến nguy cơ mắc bệnh gút thấp hơn, quan sát thấy nguy cơ giảm tới 45% với lượng nạp hàng ngày từ 1.500 miligam trở lên. Hơn nữa, một phân tích năm 2011 của 13 thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng, liên quan đến các cá nhân có nồng độ axit uric trong máu tăng cao, cho thấy việc bổ sung vitamin C (ở liều trung bình 500 miligam mỗi ngày trong 30 ngày) đã làm giảm nhẹ nồng độ axit uric huyết thanh.17 Mặc dù ý nghĩa chính xác của sự giảm này trong việc ngăn ngừa bệnh gút cần nghiên cứu thêm, bằng chứng cho thấy vai trò có lợi của vitamin C.

Các loại thực phẩm giàu vitamin C có thể có lợi cho những người bị bệnh gút bao gồm:18

  • Các loại trái cây họ cam quýt như cam và bưởi
  • Quả kiwi
  • Dâu tây
  • Dưa lưới
  • Ớt chuông ngọt
  • Các loại rau họ cải (bông cải xanh, súp lơ trắng, cải Brussels và bắp cải)
  • Khoai tây nướng
  • Cà chua

Điều quan trọng cần lưu ý là nếu bạn có nguy cơ cao bị sỏi thận, đặc biệt là sỏi canxi oxalat, việc tiêu thụ liều lượng cao vitamin C bổ sung thường xuyên không được khuyến nghị. Luôn tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe để xác định các chiến lược chế độ ăn uống và bổ sung phù hợp.

Cà phê

Cà phê, một trong những đồ uống được tiêu thụ rộng rãi nhất trên thế giới, đã được nghiên cứu rộng rãi về các tác động sức khỏe đa dạng của nó, bao gồm vai trò tiềm năng trong việc phòng ngừa bệnh gút. Nghiên cứu ban đầu cho thấy việc uống cà phê thường xuyên có thể làm giảm nguy cơ phát triển bệnh gút, mặc dù tác động của nó dường như khác nhau giữa các giới tính. Hiệu ứng khác biệt này nhấn mạnh sự phức tạp của các tương tác chế độ ăn uống với các tình trạng trao đổi chất.

Một đánh giá các nghiên cứu năm 2015 đã cung cấp những hiểu biết sâu sắc về lợi ích tiềm năng của cà phê đối với bệnh gút. Nghiên cứu cho thấy nam giới tiêu thụ 4 đến 5 tách cà phê mỗi ngày giảm 40% nguy cơ mắc bệnh gút, với nguy cơ này giảm thêm xuống 59% đối với những người uống 6 tách trở lên mỗi ngày, so với những người không uống cà phê. Đối với phụ nữ, việc tiêu thụ 1 đến 3 tách mỗi ngày làm giảm nguy cơ bệnh gút 22% và 4 tách trở lên mỗi ngày giảm 57%. Dựa trên đánh giá này, các nhà nghiên cứu kết luận rằng việc tiêu thụ 4 tách cà phê trở lên mỗi ngày làm giảm nồng độ axit uric và giảm tỷ lệ mắc bệnh gút.19 Tuy nhiên, cần nghiên cứu thêm để khám phá tác động của cà phê đối với nguy cơ tái phát các cơn gút cấp.

Thực phẩm ít purin

Một trong những chiến lược ăn uống được chấp nhận và khuyến nghị rộng rãi nhất để kiểm soát bệnh gút là giảm đáng kể lượng thực phẩm giàu purin. Bằng cách chủ động chọn các lựa chọn thay thế ít purin, các cá nhân có thể ngăn chặn hiệu quả nồng độ axit uric trong máu tăng lên mức cao có vấn đề.10 Điều chỉnh chế độ ăn uống chủ động này là nền tảng của việc kiểm soát bệnh gút lâu dài, góp phần đáng kể vào việc giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các đợt bùng phát.

Hơn nữa, chế độ ăn kiêng Tiếp cận Chế độ ăn uống để Ngừng Tăng huyết áp (DASH), tự nhiên kết hợp nhiều loại thực phẩm ít purin, đã liên tục được liên kết với nguy cơ mắc bệnh gút thấp hơn.4 Điều này củng cố những lợi ích rộng lớn hơn của một chế độ ăn uống cân bằng và tốt cho tim mạch để phòng ngừa bệnh gút. Các loại thực phẩm ít purin được khuyến nghị cao bao gồm:20

  • Một số loại trái cây, chẳng hạn như anh đào, quả mọng và trái cây họ cam quýt
  • Các sản phẩm sữa không béo và ít béo (sữa, phô mai, sữa chua)
  • Nguồn protein từ thực vật như các loại hạt, bơ đậu phộng, hạt và đậu/đậu lăng
  • Trứng (tiêu thụ ở mức độ vừa phải)
  • Bánh mì và mì ống nguyên hạt, gạo và khoai tây
  • Hầu hết các loại rau

Thực phẩm từ thực vật

Nhiều loại thực phẩm từ thực vật tự nhiên ít purin, khiến chúng trở thành lựa chọn tuyệt vời cho chế độ ăn kiêng thân thiện với bệnh gút. Ngoài hàm lượng purin, những thực phẩm này còn chứa đầy đủ các chất dinh dưỡng thiết yếu, bao gồm vitamin, khoáng chất và chất xơ, góp phần vào sức khỏe tổng thể. Việc kết hợp nhiều loại thực phẩm từ thực vật có thể hỗ trợ đáng kể việc kiểm soát bệnh gút và cải thiện sức khỏe chung.

Thực phẩm từ thực vật bao gồm nhiều lựa chọn đa dạng, chẳng hạn như đậu và các loại đậu khác, nhiều loại trái cây, các loại hạt, dầu hạt và dầu thực vật, hạt giống và protein từ đậu nành như đậu phụ, tempeh, đậu nành và sữa đậu nành, cùng với nhiều lựa chọn rau và ngũ cốc nguyên hạt. Hai nghiên cứu đoàn hệ tiền cứu độc lập đã chứng minh rằng chế độ ăn dựa trên thực vật có thể giảm hiệu quả nguy cơ mắc bệnh gút.12

Mặc dù một số loại rau chứa hàm lượng purin cao hơn, cơ thể xử lý purin thực vật khác với purin có nguồn gốc từ động vật. Nghiên cứu chỉ ra rằng purin thực vật không làm tăng nguy cơ mắc bệnh gút; trên thực tế, chúng thậm chí có thể góp phần làm giảm nguy cơ.3 Một đánh giá năm 2019 về chế độ ăn dựa trên thực vật và mối liên hệ của chúng với bệnh gút cho thấy rằng việc tiêu thụ hợp lý các loại thực phẩm thực vật giàu purin hơn như một phần của chế độ ăn tổng thể dựa trên thực vật có thể được dung nạp an toàn ở những người khỏe mạnh.21 Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu lưu ý rằng cần có thêm các nghiên cứu, đặc biệt là ở những người có nồng độ axit uric cao hoặc bệnh thận mãn tính, để hiểu đầy đủ các tác động lâu dài.

Sữa ít béo

Các sản phẩm từ sữa đã liên tục được chứng minh là làm giảm nguy cơ mắc bệnh gút. Cụ thể, các lựa chọn sữa ít béo hoặc không béo dường như mang lại sự bảo vệ chống lại các đợt bùng phát bệnh gút tái phát, khiến chúng trở thành một bổ sung có giá trị trong chế độ ăn kiêng thân thiện với bệnh gút. Tác dụng có lợi của chúng vượt ra ngoài việc đơn giản là ít purin, cho thấy vai trò tích cực hơn trong quá trình chuyển hóa axit uric.

Các sản phẩm sữa ít béo có thể góp phần làm giảm nồng độ axit uric và sở hữu đặc tính chống viêm giúp giảm phản ứng viêm đối với các tinh thể urat monosodium trong khớp.22 Hướng dẫn chế độ ăn uống cho người Mỹ khuyến nghị tiêu thụ ba khẩu phần sữa mỗi ngày cho người lớn khỏe mạnh, bao gồm sữa ít béo, sữa chua, phô mai và phô mai tươi. Kết hợp những loại này vào chế độ ăn uống hàng ngày của bạn có thể là một chiến lược đơn giản và hiệu quả để kiểm soát các triệu chứng bệnh gút và giảm các đợt bùng phát.

Nước

Duy trì đủ nước là điều tối quan trọng đối với những người bị bệnh gút. Một nghiên cứu tiền cứu được thực hiện vào năm 2017 đã điều tra mối quan hệ giữa lượng nước uống và nồng độ axit uric, mang lại những hiểu biết sâu sắc đáng kể.1 Các nhà nghiên cứu xác định rằng việc tăng lượng nước uống có mối tương quan với nồng độ axit uric thấp hơn ở những người bị bệnh gút, có thể do tăng cường bài tiết axit uric. Mặc dù cần nhiều nghiên cứu hơn để thiết lập mối liên hệ nhân quả trực tiếp, phát hiện này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc cung cấp đủ nước trong việc kiểm soát bệnh gút.

Một đánh giá được công bố trên Tạp chí Y học Lối sống Hoa Kỳ cho thấy việc đổ mồ hôi quá nhiều, chẳng hạn như sau khi tập thể dục cường độ cao hoặc sử dụng phòng xông hơi, làm giảm bài tiết axit uric qua nước tiểu, dẫn đến tăng nồng độ axit uric. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc bù nước, vì các nhà nghiên cứu khuyến nghị uống nhiều nước để ngăn ngừa nồng độ axit uric huyết thanh tăng cao sau các hoạt động gây đổ mồ hôi nhiều. Hơn nữa, các nghiên cứu cho thấy việc tiêu thụ đủ nước trong khoảng thời gian 24 giờ trước khi bùng phát bệnh gút có liên quan đáng kể đến việc giảm các cơn tái phát.4 Nước là nguồn cung cấp nước tối ưu, nhưng các đồ uống khác như cà phê, và một số loại trái cây và rau quả, cũng góp phần vào tổng lượng nước cơ thể. Uống nước theo nhu cầu chung được khuyến nghị, mặc dù một số chuyên gia đề xuất mục tiêu uống một nửa trọng lượng cơ thể của bạn tính bằng ounce mỗi ngày để hydrat hóa tối ưu.

Kế hoạch bữa ăn mẫu

Thay đổi thói quen ăn uống có thể khó khăn, nhưng việc áp dụng các nguyên tắc của một kế hoạch ăn uống có cấu trúc có thể cung cấp một lộ trình rõ ràng. Chế độ ăn kiêng Tiếp cận Chế độ ăn uống để Ngừng Tăng huyết áp (DASH) cung cấp một khung tuyệt vời để xây dựng các lựa chọn bữa ăn và thực đơn thân thiện với bệnh gút. Cách tiếp cận này đã được sử dụng thành công trong một nghiên cứu liên quan đến những người bị bệnh gút ở Baltimore, Maryland, nơi các chuyên gia dinh dưỡng đã lập danh sách mua sắm thực phẩm, và thực phẩm được giao trực tiếp đến nhà của những người tham gia. Sau đó, các nhà nghiên cứu đã đánh giá tỉ mỉ lượng thực phẩm họ nạp vào và theo dõi sự thay đổi nồng độ axit uric.

49 người tham gia nghiên cứu tuân thủ các kiểu bữa ăn được lên kế hoạch tỉ mỉ được thiết kế để giảm axit uric. Các kế hoạch này bao gồm:17

  • 5–7 khẩu phần ngũ cốc lành mạnh mỗi ngày
  • 4 khẩu phần trái cây mỗi ngày
  • 4 khẩu phần rau mỗi ngày
  • 1–2 khẩu phần thịt gia cầm nạc (gà, gà tây) hoặc cá mỗi ngày
  • 2 khẩu phần sữa ít béo mỗi ngày, chẳng hạn như sữa hoặc phô mai
  • Một lượng hạn chế các loại hạt, hạt giống và đậu/đậu lăng mỗi ngày

Các bữa ăn được chế biến cẩn thận để hạn chế natri (muối), cholesterol và chất béo, đồng thời hạn chế nghiêm ngặt các loại thực phẩm giàu purin. Kết quả của nghiên cứu cho thấy nồng độ axit uric giảm đáng kể ở những người tham gia, với 80% ấn tượng cho rằng chế độ ăn dễ thực hiện. Quan trọng hơn, ba phần tư số người tham gia bày tỏ khả năng sẽ tiếp tục thói quen ăn uống mới của họ sau khi nghiên cứu kết thúc, cho thấy trải nghiệm tích cực và bền vững với những thay đổi về chế độ ăn uống và hành vi của họ.

Khi xem xét các vitamin hoặc khoáng chất có thể có lợi cho bệnh gút, vitamin C nổi bật. Nó cho thấy hứa hẹn trong cả việc phòng ngừa bệnh gút và giảm các triệu chứng. Mặc dù nồng độ vitamin C cao hơn dường như giúp giảm nồng độ axit uric trong cơ thể, cơ chế chính xác vẫn đang được nghiên cứu. Các nhà nghiên cứu đang tích cực làm rõ mối quan hệ phức tạp giữa lượng vitamin C nạp vào và bệnh gút.23

Tóm tắt

Tần suất và cường độ của các đợt bùng phát bệnh gút bị ảnh hưởng sâu sắc bởi các lựa chọn ăn uống và đồ uống. Các loại thực phẩm cụ thể chứa các hợp chất tự nhiên gọi là purin, có thể làm tăng nồng độ axit uric trong cơ thể, dẫn đến viêm khớp đau đớn được gọi là bệnh gút. Những kiểu ăn uống này cũng ảnh hưởng đến các tình trạng sức khỏe quan trọng khác, chẳng hạn như huyết áp cao và bệnh thận, nhấn mạnh các tác động hệ thống của dinh dưỡng.

Chế độ ăn ít purin là nền tảng của việc kiểm soát bệnh gút, đòi hỏi phải hạn chế các loại thực phẩm như thịt đỏ, rượu, thực phẩm chế biến sẵn, thực phẩm có đường và một số loại hải sản nhất định. Điều quan trọng là phải nhận ra rằng các loại thực phẩm cụ thể gây ra các đợt bùng phát bệnh gút có thể khác nhau đáng kể giữa các cá nhân. Do đó, việc hợp tác chặt chẽ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn là rất cần thiết khi bạn thực hiện các thay đổi chế độ ăn uống. Bằng cách đặt ra các "chiến thắng" có thể đạt được và liên tục đi theo hành trình ăn uống cá nhân hóa của mình, bạn có thể kiểm soát bệnh gút một cách hiệu quả và cải thiện sức khỏe tổng thể.

23 Nguồn
Verywell Health chỉ sử dụng các nguồn chất lượng cao, bao gồm các nghiên cứu đã được bình duyệt, để hỗ trợ các sự kiện trong bài viết của chúng tôi. Đọc quy trình biên tập của chúng tôi để tìm hiểu thêm về cách chúng tôi kiểm tra tính xác thực và giữ cho nội dung của chúng tôi chính xác, đáng tin cậy và đáng tin cậy.

  1. Kuo CF, Grainge MJ, Mallen C, Zhang W, Doherty M. Gánh nặng bệnh gút gia tăng ở Anh nhưng vẫn quản lý dưới mức tối ưu: một nghiên cứu dân số toàn quốc. Ann Rheum Dis. 2015;74(4):661-7. doi:10.1136/annrheumdis-2013-204463
  2. Edwards NL, Schlesinger N, Clark S, Arndt T, Lipsky PE. Quản lý bệnh gút ở Hoa Kỳ: Một phân tích dựa trên yêu cầu bồi thường. ACR Open Rheumatol. 2020;2(3):180-187. doi:10.1002/acr2.11121
  3. Li R, Yu K, Li C. Các yếu tố chế độ ăn uống và nguy cơ mắc bệnh gút và tăng axit uric máu: Một phân tích tổng hợp và đánh giá hệ thống. Asia Pac J Clin Nutr. 2018;27(6):1344-1356. doi:10.6133/apjcn.201811_27(6).0022
  4. Rai SK, Fung TT, Lu N, Keller SF, Curhan GC, Choi HK. Chế độ ăn kiêng Tiếp cận Chế độ ăn uống để Ngừng Tăng huyết áp (DASH), chế độ ăn phương Tây và nguy cơ mắc bệnh gút ở nam giới: Nghiên cứu đoàn hệ tiền cứu. BMJ. 2017;357:j1794. doi:10.1136/bmj.j1794
  5. El Ridi R, Tallima H. Chức năng sinh lý và tiềm năng gây bệnh của axit uric: Một đánh giá. J Adv Res. 2017;8(5):487-493. doi:10.1016/j.jare.2017.03.003
  6. Li R, Yu K, Li C. Các yếu tố chế độ ăn uống và nguy cơ mắc bệnh gút và tăng axit uric máu: một phân tích tổng hợp và đánh giá hệ thống. Asia Pac J Clin Nutr. 2018;27(6):1344-1356. doi:10.6133/apjcn.201811_27(6).0022
  7. Ayoub-Charette S, Liu Q, Khan TA, và cộng sự. Các nguồn thực phẩm quan trọng chứa đường fructose và bệnh gút khởi phát: một đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp các nghiên cứu đoàn hệ tiền cứu. BMJ Open. 2019;9(5):e024171.doi:10.1136/bmjopen-2018-024171
  8. Đại học Monash. Thực phẩm FODMAP cao và thấp.
  9. Ebrahimpour-Koujan S, Saneei P, Larijani B, Esmaillzadeh A. Tiêu thụ đồ uống có đường và fructose trong chế độ ăn liên quan đến nguy cơ bệnh gút và tăng axit uric máu: một đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp. Crit Rev Food Sci Nutr. 2020;60(1):1-10. doi:10.1080/10408398.2018.1503155
  10. Mozaffarian D. Ưu tiên chế độ ăn uống và chính sách cho bệnh tim mạch, tiểu đường và béo phì: một đánh giá toàn diện. Circulation. 2016;133(2):187-225. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018585
  11. Tổ chức Viêm khớp. Thực phẩm an toàn cho bệnh gút.
  12. Kaneko K, Aoyagi Y, Fukuuchi T, Inazawa K, Yamaoka N. Tổng hàm lượng purin và các gốc purin của các loại thực phẩm thông thường để hỗ trợ điều trị dinh dưỡng cho bệnh gút và tăng axit uric máu. Biol Pharm Bull. 2014;37(5):709-721. doi:10.1248/bpb.b13-00967
  13. Zhang M, Zhang Y, Terkeltaub R, Chen C, Neogi T. Ảnh hưởng của axit béo không bão hòa đa omega-3 từ chế độ ăn và bổ sung đến nguy cơ tái phát các cơn gút cấp. Arthritis Rheumatol. 2019;71(9):1580-1586. doi:10.1002/art.40896
  14. Neogi T, Chen C, Niu J, Chaisson C, Hunter DJ, Zhang Y. Lượng và loại rượu đối với nguy cơ tái phát các cơn gút cấp: một nghiên cứu trường hợp-chéo dựa trên internet. Am J Med. 2014;127(4):311-8. doi:10.1016/j.amjmed.2013.12.019
  15. Chen IC, Chen YJ, Chen YM, và cộng sự. Sự tương tác giữa tiêu thụ rượu và biến thể ABCG2 rs2231142 góp phần vào tăng axit uric máu trong dân số Đài Loan. J Pers Med. 2021;11(11):1158. doi: 10.3390/jpm11111158
  16. Chen PE, Liu CY, Chien WH, Chien CW, Tung TH. Hiệu quả của anh đào trong việc giảm axit uric và bệnh gút: một đánh giá hệ thống. Evid Based Complement Alternat Med. 2019;2019:9896757. doi:10.1155/2019/9896757
  17. Juraschek SP, Miller ER 3rd, Wu B, và cộng sự. Một nghiên cứu thí điểm ngẫu nhiên về các mặt hàng tạp hóa theo mô hình DASH đối với urat huyết thanh ở những người bị bệnh gút. Nutrients. 2021;13(2):538. doi:10.3390/nu13020538
  18. Viện Y tế Quốc gia. Vitamin C.
  19. Towiwat P, Li ZG. Mối liên hệ giữa vitamin C, rượu, cà phê, trà, sữa và sữa chua với axit uric và bệnh gút. Int J Rheum Dis. 2015;18(5):495-501. doi:10.1111/1756-185X.12622
  20. Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ. Chế độ ăn ít purin.
  21. Jakše B, Jakše B, Pajek M, Pajek J. Axit uric và dinh dưỡng dựa trên thực vật. Nutrients. 2019;11(8):1736. doi:10.3390/nu11081736
  22. Igel TF, Krasnokutsky S, Pillinger MH. Những tiến bộ gần đây trong việc tìm hiểu và quản lý bệnh gút. F1000Res. 2017;6:247. doi:10.12688/f1000research.9402.1
  23. Brzezińska O, Styrzyński F, Makowska J, Walczak K. Vai trò của vitamin C trong phòng ngừa và điều trị bệnh gút - một đánh giá tài liệu. Nutrients. 2021;13(2):701. doi:10.3390/nu13020701