5 Cách Giảm Đau Gút Nhanh Chóng

Bởi Kevin James Cyr
Cập nhật ngày 22 tháng 8 năm 2024
Được đánh giá y tế bởi Stella Bard, MD

Các đợt bùng phát bệnh gút có thể xuất hiện nhanh chóng, gây ra cơn đau khớp dữ dội có thể kéo dài vài ngày, hoặc thậm chí hơn một tuần. Khi các triệu chứng này xảy ra, có những chiến lược hiệu quả để giảm đau nhanh chóng. Chúng bao gồm các biện pháp khắc phục tại nhà dễ tiếp cận như túi chườm đá và các loại thuốc giảm đau không kê đơn (OTC) có sẵn rộng rãi như Advil. Mặc dù nhiều cơn gút cấp có thể được kiểm soát hiệu quả tại nhà, nhưng các trường hợp nặng hơn hoặc kéo dài hơn 48 giờ thường cần đến sự can thiệp y tế chuyên nghiệp, có thể bao gồm các loại thuốc kê đơn như prednisone hoặc thuốc ức chế axit uric. Hơn nữa, các biện pháp chủ động như tuân thủ chế độ ăn ít purine, tập thể dục thường xuyên và sử dụng thuốc phòng ngừa là rất quan trọng để ngăn chặn các cơn gút tái phát trong tương lai.

Grace Cary / Getty Images

Nhận biết các dấu hiệu của một cơn gút cấp

Theo Trường Cao đẳng Thấp khớp Hoa Kỳ (ACR), việc bắt đầu điều trị cơn gút cấp trong vòng 24 giờ kể từ khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên là rất quan trọng. Can thiệp kịp thời có thể giảm đáng kể cả mức độ nghiêm trọng và thời gian của một cơn gút cấp. Bệnh gút, về mặt lâm sàng được gọi là viêm khớp gút, phát triển khi các tinh thể axit uric tích tụ trong các khớp của cơ thể. Tình trạng này thường ảnh hưởng nhất đến ngón chân cái, mặc dù các vị trí phổ biến khác bao gồm khuỷu tay, đầu gối, cổ tay, mắt cá chân và mu bàn chân. Điều quan trọng cần lưu ý là bệnh gút hiếm khi ảnh hưởng đến nhiều hơn một khớp cùng một lúc, điều này phân biệt nó với một số dạng viêm khớp khác.

Một cơn gút thường bắt đầu với các "dấu hiệu cảnh báo" tinh tế, chẳng hạn như cảm giác nóng rát, ngứa hoặc tê ngứa ở khớp bị ảnh hưởng, sau đó tiến triển thành cứng và đau tăng dần. Những dấu hiệu sớm này thường xuất hiện một đến hai giờ trước khi các triệu chứng gút kinh điển trở nên rõ ràng. Các triệu chứng đặc trưng này bao gồm đau đột ngột, dữ dội; cảm giác khớp như "bị cháy"; sưng và đỏ rõ rệt; cứng khớp rõ rệt; và cực kỳ nhạy cảm khi chạm vào, thường đến mức không thể chạm vào khớp bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, các dấu hiệu cảnh báo này không xuất hiện, và các triệu chứng có thể bùng phát đột ngột, thường đánh thức người bệnh dậy giữa đêm.

Điều trị tại nhà

Việc kiểm soát hiệu quả cơn gút cấp bắt đầu bằng việc giảm đau nhanh chóng, sau đó là những nỗ lực phối hợp để giảm mức axit uric trong máu. May mắn thay, có một số chiến lược đơn giản có thể được thực hiện ngay tại nhà để giải quyết các khía cạnh quan trọng này. Các biện pháp tức thì này thường đủ cho các cơn gút từ nhẹ đến trung bình, giúp người bệnh thoải mái và giảm thiểu sự tiến triển của triệu chứng. Hiểu và áp dụng các phương pháp điều trị đơn giản tại nhà này có thể giúp người bệnh kiểm soát tình hình trong giai đoạn đầu của một đợt gút, mang lại sự giảm đau quan trọng trước hoặc cùng với chăm sóc y tế chuyên nghiệp.

Thuốc giảm đau không kê đơn và chườm đá

Một trong những lựa chọn chính để giảm đau gút tức thì là thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Các loại thuốc này hoạt động bằng cách ức chế cyclooxygenase (COX), một loại enzyme chịu trách nhiệm sản xuất prostaglandin, là những hợp chất gây viêm và đau. Bằng cách giảm mức prostaglandin, NSAID có thể giảm đau và sưng hiệu quả liên quan đến bệnh gút. Các NSAID thường được sử dụng cho bệnh gút bao gồm ibuprofen (có trong Advil và Motrin) và naproxen (thành phần hoạt chất trong Aleve). Điều quan trọng cần lưu ý là aspirin (axit salicylic) thường không được sử dụng để điều trị bệnh gút vì nó có thể gây giữ axit uric trong thận, có khả năng làm tăng nguy cơ sỏi thận.

Chườm đá lên khớp bị ảnh hưởng là một phương pháp nhanh chóng khác để giảm đau gút. Một túi chườm đá đơn giản, một miếng gạc lạnh, hoặc thậm chí một túi đậu đông lạnh cũng có thể hiệu quả. Việc chườm đá hoạt động bằng cách gây co mạch – làm hẹp các mạch máu – không chỉ giúp giảm viêm mà còn nhanh chóng làm giảm cơn đau nhói và sưng ở khớp. Để sử dụng an toàn và hiệu quả, hãy chườm đá vào khớp bị ảnh hưởng trong 15 đến 20 phút mỗi lần, đảm bảo đặt một lớp vải ngăn cách giữa da và túi đá để tránh tê cóng. Quá trình này có thể được lặp lại nhiều lần mỗi ngày cho đến khi các triệu chứng cấp tính bắt đầu thuyên giảm.

Nghỉ ngơi và bù nước

Khi trải qua cơn gút cấp, đặc biệt là ở ngón chân cái, việc di chuyển có thể làm trầm trọng thêm cơn đau và sự khó chịu. Áp lực trực tiếp và tăng lưu lượng máu đến bàn chân có thể khiến việc đi lại gần như không thể chịu được và làm tăng độ nhạy cảm đến mức ngay cả một cú chạm nhẹ nhất, như trọng lượng của tấm ga trải giường, cũng có thể gây đau dữ dội. Cho đến khi các triệu chứng cấp tính giảm bớt, rất nên hạn chế đi lại. Nâng khớp bị ảnh hưởng lên cao hơn mức tim cũng có thể giúp giảm đau nhói, sưng và đỏ. Nếu ngón chân cái bị ảnh hưởng và việc di chuyển là không thể tránh khỏi, hãy cân nhắc sử dụng nạng, thường có thể thuê ngắn hạn từ các cửa hàng vật tư y tế địa phương, đôi khi có dịch vụ giao hàng tận nhà miễn phí.

Duy trì đủ nước là một thành phần quan trọng trong việc quản lý bệnh gút. Uống nhiều nước giúp pha loãng nồng độ axit uric trong máu và tạo điều kiện đào thải axit uric dư thừa qua nước tiểu. Thực hành này cũng rất quan trọng trong việc ngăn ngừa các biến chứng tiềm ẩn như sỏi thận và sự hình thành các tinh thể khớp cứng được gọi là hạt tophi. Các chuyên gia khuyên nên tiêu thụ tới 16 cốc (4 lít) chất lỏng mỗi ngày, với ít nhất một nửa lượng này là nước lọc. Điều quan trọng không kém là tránh rượu, đặc biệt là bia, vì nó chứa purine có thể làm tăng đáng kể nguy cơ các cơn gút cấp.

Thuốc kê đơn

Ngoài các biện pháp khắc phục tại nhà, việc điều trị y tế bệnh gút tập trung vào hai mục tiêu chính: giảm đau nhanh chóng và nhanh chóng giảm mức axit uric trong máu. Thời gian điều trị có thể khác nhau, thường kéo dài từ bảy đến 10 ngày hoặc thậm chí lâu hơn, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng hoặc tần suất của các cơn gút. Việc tuân thủ phác đồ điều trị được kê đơn là rất quan trọng, vì điều trị không đủ bệnh gút có nguy cơ đáng kể làm triệu chứng tái phát, mà trong một số trường hợp có thể nghiêm trọng hơn cơn ban đầu. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ xác định liệu trình hành động thích hợp nhất dựa trên nhu cầu cá nhân của bệnh nhân và đặc điểm của cơn gút cấp của họ.

Thuốc chống viêm

Do viêm là đặc điểm nổi bật của bệnh gút, nhiều loại thuốc chống viêm khác nhau được sử dụng trong điều trị, mỗi loại hoạt động thông qua các cơ chế hơi khác nhau. Những loại thuốc này có thể được kê đơn riêng lẻ hoặc kết hợp để tối đa hóa hiệu quả điều trị của chúng. Indocin (indomethacin) là một loại NSAID kê đơn phổ biến, thường được uống một hoặc hai lần mỗi ngày đặc biệt để kiểm soát bệnh gút. Corticosteroid đường uống, chẳng hạn như prednisone, làm giảm viêm bằng cách điều hòa rộng rãi phản ứng của hệ thống miễn dịch. Colcrys (colchicine) là một loại thuốc uống độc đáo được thiết kế cho bệnh gút, có tác dụng ngăn chặn các hóa chất gây viêm như leukotrienes và cytokines. Đối với các trường hợp mà các loại thuốc chống viêm kê đơn khác không đủ, các loại thuốc ức chế miễn dịch tiêm như Kineret (anakinra), một chất đối kháng thụ thể interleukin 1 (IL-1), có thể được sử dụng. Ilaris (canakinumab), một loại thuốc ức chế thụ thể IL-1 tiêm khác, thường được dành cho các giai đoạn điều trị sau khi các lựa chọn thông thường hơn không mang lại hiệu quả giảm đau đủ.

Liệu pháp hạ axit uric (ULT)

Liệu pháp hạ axit uric (ULT), còn được gọi là liệu pháp hạ urat, bao gồm các loại thuốc được thiết kế để ức chế sản xuất axit uric hoặc tăng cường đào thải axit uric ra khỏi cơ thể. Phương pháp điều trị này thường được dành cho những người bị bệnh gút gặp các biến chứng cụ thể, chẳng hạn như sự hình thành hạt tophi (lắng đọng axit uric), sỏi thận, bằng chứng tổn thương cơ quan hoặc mô, hoặc những người bị hai hoặc nhiều cơn gút cấp mỗi năm. ULT đóng vai trò then chốt trong việc quản lý bệnh gút lâu dài bằng cách giải quyết nguyên nhân cơ bản của sự hình thành tinh thể, từ đó ngăn ngừa các đợt bùng phát tái phát và các vấn đề sức khỏe liên quan.

Trong số các loại thuốc kê đơn khác nhau thường được sử dụng cho ULT, Zyloprim (allopurinol) là lựa chọn hàng đầu. Dùng đường uống, nó có hiệu quả làm chậm quá trình sản xuất axit uric trong gan. Uloric (febuxostat) là một loại thuốc uống khác có cơ chế tương tự allopurinol, cũng hiệu quả trong việc giảm sản xuất axit uric, mặc dù nó có nguy cơ tác dụng phụ cao hơn một chút. Đối với những bệnh nhân không đáp ứng đầy đủ với allopurinol hoặc febuxostat, Krystexxa (pegloticase), được truyền tĩnh mạch (IV), có sẵn để giảm mức axit uric. Cuối cùng, Probalan (probenecid) là một loại thuốc uống giúp tăng cường đào thải axit uric qua nước tiểu và có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị độc lập hoặc kết hợp với allopurinol hoặc febuxostat để tối ưu hóa việc quản lý axit uric.

Các thủ thuật chuyên khoa

Trong một số trường hợp, cơn đau và viêm cấp tính do gút nặng có thể được kiểm soát hiệu quả thông qua việc tiêm cortisone vào trong khớp. Cortisone là một phiên bản tổng hợp của hormone căng thẳng cortisol, có tác dụng nhanh chóng làm giảm phản ứng của hệ thống miễn dịch để giảm viêm. Việc tiêm tại chỗ này, được đưa trực tiếp vào khoang khớp, có thể mang lại hiệu quả giảm đau đáng kể kéo dài trong vài tháng. Tiêm cortisone thường được dành cho những người trải qua các cơn gút tái phát, đặc biệt nghiêm trọng, hoặc cho những người bị gút ảnh hưởng đến nhiều khớp cùng một lúc. Cách tiếp cận có mục tiêu này mang lại một giải pháp mạnh mẽ khi các loại thuốc toàn thân hoặc biện pháp khắc phục tại nhà không đủ để kiểm soát các triệu chứng cấp tính.

Các liệu pháp bổ sung và thay thế

Mặc dù bằng chứng khoa học hỗ trợ hiệu quả của chúng còn hạn chế, một loạt các biện pháp tự nhiên thường được những người tìm kiếm các phương pháp bổ sung hoặc thay thế để điều trị hoặc phòng ngừa bệnh gút khám phá. Các liệu pháp này thường được sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị y tế thông thường, hơn là các giải pháp độc lập. Một số người báo cáo kinh nghiệm tích cực với chiết xuất anh đào, với các cuộc khảo sát cho thấy ít cơn gút cấp hơn và giảm sự phụ thuộc vào các loại thuốc hạ urat ở những người dùng nó dưới dạng bổ sung. Chiết xuất Bromelain, có nguồn gốc từ dứa, được cho là có đặc tính chống viêm có thể giúp giảm viêm liên quan đến bệnh gút. Gừng, một phương thuốc tự nhiên khác, cũng được công nhận về tác dụng chống viêm, khiến một số người tin rằng nó có thể làm giảm đau khớp cấp tính trong các cơn gút cấp. Hơn nữa, các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm cho thấy rằng một số hợp chất được tìm thấy trong lá ổi, chẳng hạn như quercetin, có thể góp phần làm giảm mức axit uric.

Ngăn ngừa tái phát bệnh gút

Khi các triệu chứng gút cấp tính đã được kiểm soát thành công, mục tiêu tiếp theo và cũng quan trọng không kém là ngăn ngừa các đợt bùng phát trong tương lai. Đạt được sự thuyên giảm bệnh gút lâu dài thường liên quan đến sự kết hợp giữa các điều chỉnh lối sống chiến lược và, khi thích hợp, dùng thuốc liên tục. Hiểu được sự tương tác giữa hai cách tiếp cận này là rất quan trọng đối với những người cam kết quản lý tình trạng của mình một cách hiệu quả và cải thiện chất lượng cuộc sống tổng thể. Bằng cách tích hợp các biện pháp phòng ngừa này vào thói quen hàng ngày, tần suất và cường độ của các cơn gút cấp có thể giảm đáng kể, dẫn đến các giai đoạn thoải mái và khỏe mạnh kéo dài.

Thay đổi lối sống

Việc áp dụng các lựa chọn lối sống lành mạnh có mối tương quan chặt chẽ với tỷ lệ thuyên giảm lâu hơn ở những người quản lý bệnh gút. Ba mục tiêu chính làm nền tảng cho cách tiếp cận này. Thứ nhất, tập thể dục thường xuyên có thể làm giảm đáng kể mức axit uric trong máu. Ưu tiên các hoạt động ít tác động như bơi lội, đạp xe và đi bộ đặc biệt có lợi, vì những hoạt động này ít gây căng thẳng cho khớp mà vẫn mang lại hoạt động thể chất hiệu quả. Thứ hai, giảm cân là rất quan trọng, vì béo phì độc lập làm tăng nguy cơ cả mắc bệnh gút và trải qua các cơn tái phát. Mối tương quan này đặc biệt rõ rệt trong các trường hợp béo phì trung tâm (bụng), đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ mắc bệnh gút lên tới 72%.

Thứ ba, tuân thủ chế độ ăn uống lành mạnh là tối quan trọng để phòng ngừa bệnh gút. Điều này bao gồm việc nghiêm ngặt tránh các loại thực phẩm giàu purine, bao gồm nội tạng, động vật có vỏ, thịt chế biến sẵn, đồ uống có đường, bia và các đồ uống có cồn khác, vì những loại này có thể làm tăng đáng kể mức axit uric. Thay vào đó, người bệnh nên tập trung vào việc tiêu thụ chế độ ăn ít purine. Chiến lược ăn kiêng này, cùng với việc uống đủ nước, là cần thiết để duy trì mức axit uric thấp trong máu, từ đó giảm khả năng hình thành tinh thể và các đợt gút cấp sau đó.

Thuốc men

Đối với những người có tiền sử tái phát bệnh gút được ghi nhận, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể kê đơn thuốc dự phòng. Những loại thuốc này được thiết kế để giảm sản xuất axit uric của cơ thể hoặc tăng cường đào thải axit uric, từ đó duy trì mức axit uric ổn định và ngăn ngừa các cơn tái phát trong tương lai. Các loại thuốc phòng ngừa này thường là nhiều loại thuốc hạ axit uric (ULT) được sử dụng trong các đợt cấp tính, nhưng chúng được dùng ở liều hàng ngày thấp hơn. Chiến lược định liều điều chỉnh này giúp giảm thiểu nguy cơ nhiễm độc và tác dụng phụ trong khi vẫn cung cấp khả năng bảo vệ liên tục chống lại tái phát bệnh gút, đảm bảo quản lý lâu dài và cải thiện chất lượng cuộc sống. Các loại thuốc dự phòng phổ biến bao gồm Zyloprim (allopurinol), Uloric (febuxostat) và Probalan (probenecid).

Tóm tắt

Khi đối mặt với một cơn gút cấp tính, có nhiều chiến lược khác nhau có thể được sử dụng để làm giảm cơn đau dữ dội và sự khó chịu. Giảm đau ban đầu thường có thể đạt được thông qua các phương pháp điều trị tại nhà, bao gồm nghỉ ngơi khớp bị ảnh hưởng, chườm đá, sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn và đảm bảo uống đủ nước. Đối với các trường hợp nghiêm trọng hơn hoặc kéo dài, các lựa chọn thuốc kê đơn trở nên cần thiết, chẳng hạn như corticosteroid, Colcrys (colchicine), Zyloprim (allopurinol) và Probalan (probenecid), có tác dụng giảm viêm và mức axit uric. Trong các tình huống cụ thể, tiêm cortisone tại chỗ vào khớp có thể mang lại hiệu quả giảm đau đáng kể, có mục tiêu. Ngoài ra, mặc dù cần xác nhận khoa học thêm, một số người khám phá các chất bổ sung nhất định được cho là giúp ngăn ngừa hoặc điều trị đau gút cấp tính, chẳng hạn như chiết xuất anh đào hoặc gừng.

Đọc thêm:

• Sức khỏe A-Z
• Viêm khớp
• Bệnh gút

16 Nguồn
Verywell Health chỉ sử dụng các nguồn chất lượng cao, bao gồm các nghiên cứu được bình duyệt, để hỗ trợ các sự thật trong các bài viết của chúng tôi. Đọc quy trình biên tập của chúng tôi để tìm hiểu thêm về cách chúng tôi kiểm chứng thông tin và duy trì nội dung chính xác, đáng tin cậy và đáng tin cậy.

1. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Bệnh gút.
2. Dakkak M, Lanney H. Quản lý bệnh gút: cập nhật từ Trường Cao đẳng Thấp khớp Hoa Kỳ. Am Fam Physician. 2021 tháng 8 1;104(2):209-210.
3. Trường Cao đẳng Thấp khớp Hoa Kỳ. Bệnh gút.
4. Quỹ Viêm khớp. Quản lý cơn gút cấp.
5. Trung tâm Viêm khớp Johns Hopkins. Các triệu chứng và chẩn đoán bệnh gút.
6. Brune K, Patrignani P. Những hiểu biết mới về việc sử dụng các loại thuốc chống viêm không steroid hiện có. J Pain Res. 2015;8:105–118. doi:10.2147/JPR.S75160
7. FitzGerald JD, Daltbeth N, Mikuls T, et al. Hướng dẫn của Trường Cao đẳng Thấp khớp Hoa Kỳ năm 2020 về quản lý bệnh gút. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020 tháng 6;72(6):744-760. doi:10.1002/acr.24180
8. Y học Johns Hopkins. Hướng dẫn bệnh nhân về kỹ thuật chườm đá.
9. Quỹ Viêm khớp. Chế độ ăn cho bệnh gút: nên và không nên.
10. Spadafore S, Lyon C. Steroid tiêm khớp có hiệu quả như steroid đường uống để điều trị các cơn gút cấp không? Evidence Based Pract. 2020;23(9):37-38. doi:10.1097/EBP.0000000000000683
11. Singh JA, Bharat A, Edwards NL. Một cuộc khảo sát trực tuyến về các phương pháp điều trị phổ biến được bệnh nhân gút sử dụng bao gồm chiết xuất và nước ép anh đào và các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. J Clin Rheumatol. 2015;21(4):225-226. doi:10.10972FRHU.0000000000000246
12. Jiang LL, Gong X, Ji MY, Wang CC, Wang JH, Li MH. Các hợp chất hoạt tính sinh học từ thực phẩm chức năng có nguồn gốc thực vật: một lựa chọn đầy hứa hẹn để ngăn ngừa và quản lý tăng axit uric máu. Foods. 2020;9(8):973. doi:10.3390/foods9080973
13. Anh NH, Kim SJ, Long NP, et al. Gừng đối với sức khỏe con người: một đánh giá hệ thống toàn diện gồm 109 thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên. Nutrients. 2020;12(1):157. doi:10.33902Fnu12010157
14. Irondi EA, Agboola SO, Oboh G, Boligon AA, Athayde ML, Shode FO. Chiết xuất giàu polyphenol từ lá ổi ức chế các enzyme quan trọng liên quan đến bệnh gút và tăng huyết áp in vitro. J Intercult Ethnopharmacol. 2016;5(2):122-130. doi:10.54552Fjice.20160321115402
15. Hội Giáo dục Bệnh gút. Chế độ ăn và lối sống cho bệnh gút.
16. Maos T, He Q, Yng J, Jia L, Xu G. Mối quan hệ giữa bệnh gút, tăng axit uric máu và béo phì—béo phì trung tâm có vai trò đáng kể không?—một nghiên cứu dựa trên cơ sở dữ liệu NHANES. Diabetol Metab Syndr. 2024;16:24. doi:10.1186/s13098-024-01268-1