Bệnh Gút Kéo Dài Bao Lâu: Triệu Chứng, Đợt Bùng Phát, Điều Trị

Bệnh gút, một dạng viêm khớp vô cùng đau đớn, bắt nguồn từ sự tích tụ các tinh thể axit uric trong các mô mềm của một hoặc nhiều khớp. Tình trạng này chủ yếu ảnh hưởng đến khớp ngón chân cái, gây ra phản ứng viêm mạnh mẽ đặc trưng bởi đau dữ dội, đỏ và sưng tấy. Đây là một tình trạng phổ biến, ảnh hưởng đến hơn 8 triệu người trên khắp Hoa Kỳ. Nhiều bệnh nhân kiểm soát hiệu quả sự khó chịu của họ thông qua sự kết hợp của các loại thuốc chống viêm không kê đơn (OTC) có sẵn và các sửa đổi lối sống thiết yếu. Những sửa đổi này thường bao gồm quản lý cân nặng chiến lược, hoạt động thể chất nhất quán và nỗ lực có ý thức để tránh các tác nhân gây bệnh cụ thể trong chế độ ăn uống. Mặc dù bệnh gút được phân loại là một tình trạng mãn tính mà hiện tại không có phương pháp điều trị dứt điểm, nhưng các phương pháp điều trị đã được thiết lập có hiệu quả cao trong việc kiểm soát bệnh và giảm thiểu tác động của nó đến cuộc sống hàng ngày.2 Tổng quan toàn diện này sẽ trình bày chi tiết diễn biến điển hình của bệnh gút, bao gồm bản chất của các đợt bùng phát, các phương pháp điều trị hiện có và các chiến lược thực tế để kiểm soát triệu chứng.

Morsa Images / Getty Images

Các đợt bùng phát bệnh gút

Một đợt bùng phát bệnh gút đặc trưng, hay còn gọi là cơn cấp tính, thường biểu hiện mà không có cảnh báo trước, dẫn đến đau khớp và suy giảm chức năng đáng kể. Những đợt đau đớn này thường bị thúc đẩy bởi các tác nhân gây bệnh cụ thể trong chế độ ăn uống, chẳng hạn như tiêu thụ động vật có vỏ, thịt đỏ, rượu hoặc thực phẩm có hàm lượng xi-rô ngô có hàm lượng fructose cao, thường thấy trong đồ uống có đường. Cơn đau dữ dội là hậu quả trực tiếp của việc các tinh thể axit uric lắng đọng trong khoảng không gian khớp. Mặc dù thường ảnh hưởng đến một khớp duy nhất, nhưng các đợt bùng phát bệnh gút đôi khi có thể ảnh hưởng đến hai hoặc nhiều khớp đồng thời. Ngón chân cái vẫn là khớp bị ảnh hưởng thường xuyên nhất, mặc dù các khớp chi dưới khác, bao gồm cả mắt cá chân và đầu gối, cũng có thể bị ảnh hưởng. Mức độ nghiêm trọng của cơn đau trong một đợt bùng phát bệnh gút có thể nghiêm trọng đến mức nó thường làm gián đoạn giấc ngủ, đánh thức mọi người vào giữa đêm. Ngoài cơn đau, các triệu chứng phổ biến bao gồm cảm giác sắc nhọn, nhói buốt, sưng tấy rõ rệt, đỏ tấy và cảm giác ấm rõ rệt khu trú quanh khớp bị ảnh hưởng.

Các đợt bùng phát bệnh gút có thời gian khác nhau, có khả năng kéo dài từ vài ngày đến vài tuần. Mặc dù các triệu chứng có thể tự khỏi mà không cần can thiệp y tế, nhưng việc theo đuổi điều trị kịp thời được khuyến khích mạnh mẽ. Điều trị kịp thời và thích hợp không chỉ dẫn đến việc giải quyết các triệu chứng nhanh hơn đáng kể mà còn đóng một vai trò quan trọng trong việc giảm thiểu nguy cơ tổn thương vĩnh viễn cho các mô mỏng manh trong khoảng không gian khớp. Sau một đợt bùng phát cấp tính, các cá nhân thường trải qua thời gian thuyên giảm kéo dài, trong đó họ hoàn toàn không có triệu chứng. Những khoảng thời gian không có triệu chứng này có thể kéo dài trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm, đặc biệt khi một chế độ dùng thuốc dự phòng (phòng ngừa) được kết hợp với những điều chỉnh lối sống nhất quán và tuân thủ tốt, làm nổi bật tầm quan trọng của các chiến lược quản lý lâu dài.

Điều trị bệnh gút

Việc quản lý hiệu quả các đợt bùng phát bệnh gút cấp tính chủ yếu liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc được thiết kế để giảm đau nhanh chóng và rút ngắn thời gian tổng thể của cơn. Các lựa chọn điều trị này nhằm mục đích giải quyết quá trình viêm tiềm ẩn và giảm bớt các triệu chứng suy nhược. Việc hiểu các loại thuốc khác nhau và vai trò cụ thể của chúng là rất quan trọng đối với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong việc điều chỉnh kế hoạch điều trị phù hợp nhất cho từng bệnh nhân, xem xét hồ sơ sức khỏe cá nhân, các chống chỉ định tiềm ẩn và các bệnh đi kèm hiện có. Việc lựa chọn liệu pháp thường phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của đợt bùng phát, số lượng khớp bị ảnh hưởng và chức năng thận và gan của bệnh nhân.

Colchicine

Colcrys (colchicine) là một trong những loại thuốc nền tảng được sử dụng để điều trị các đợt bùng phát bệnh gút cấp tính và ngăn ngừa tái phát trong tương lai. Cơ chế hoạt động của nó liên quan đến việc ức chế các quá trình viêm thay vì trực tiếp làm giảm nồng độ axit uric, làm cho nó đặc biệt hiệu quả khi được dùng sớm trong quá trình tấn công. Colchicine là một lựa chọn điều trị quan trọng cho những cá nhân có thể không dung nạp hoặc có chống chỉ định dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hoặc các loại thuốc chống viêm không kê đơn tiêu chuẩn khác do các vấn đề sức khỏe. Thuốc này có sẵn theo toa và liều lượng của nó được xác định cẩn thận bởi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, có tính đến các yếu tố như tiền sử dị ứng, chức năng thận và sức khỏe gan của bệnh nhân. Khi dùng kịp thời và chính xác theo chỉ định, colchicine có thể dẫn đến việc giải quyết nhanh chóng và hoàn toàn các triệu chứng bệnh gút, mang lại sự thuyên giảm đáng kể.3

Thuốc chống viêm không Steroid (NSAID)

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như Advil hoặc Motrin (ibuprofen) và Aleve (naproxen), có thể tiếp cận rộng rãi như các loại thuốc không kê đơn, khiến chúng trở thành một lựa chọn phổ biến cho việc điều trị ban đầu các đợt bùng phát bệnh gút cấp tính. Các loại thuốc này hoạt động bằng cách giảm viêm và đau, mang lại sự thuyên giảm triệu chứng. Đối với các trường hợp nghiêm trọng hơn hoặc khi các lựa chọn OTC không đủ, NSAID theo toa như Indocin (indomethacin) có sẵn. Điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước khi bắt đầu bất kỳ chế độ NSAID nào, ngay cả đối với các loại OTC, để đảm bảo chúng phù hợp với tình trạng sức khỏe cụ thể của bạn. Việc tư vấn này giúp xác định liều lượng chính xác, xác định các tương tác thuốc tiềm ẩn và thảo luận về các tác dụng phụ có thể xảy ra, có thể bao gồm các vấn đề về đường tiêu hóa hoặc các vấn đề về thận. Khi các triệu chứng bệnh gút giảm bớt, nên ngừng các loại thuốc này để giảm thiểu rủi ro.4

Corticosteroid

Glucocorticoid đường uống, chẳng hạn như prednisone và prednisolone, là những loại thuốc steroid chống viêm mạnh thường được kê đơn cho các đợt bùng phát bệnh gút. Chúng cho thấy hiệu quả tương đương với NSAID và colchicine trong việc giải quyết các triệu chứng cấp tính. Điều trị thường bao gồm uống một viên thuốc bằng đường uống một hoặc hai lần mỗi ngày, với liều lượng và thời gian được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của đợt bùng phát và tiền sử bệnh của bệnh nhân. Mặc dù có hiệu quả cao, nhưng nếu bệnh nhân trải qua các đợt bùng phát bệnh gút thường xuyên, NSAID và colchicine có thể là những lựa chọn thay thế được ưu tiên hơn để hạn chế khả năng gây độc tính liên quan đến steroid. Sử dụng corticosteroid kéo dài hoặc thường xuyên có thể dẫn đến các tác dụng phụ khác nhau, bao gồm tăng lượng đường trong máu, tăng huyết áp, tăng cảm giác thèm ăn kèm theo tăng cân, rối loạn tâm trạng như lo lắng, mất ngủ và giảm mật độ khoáng xương. Trong trường hợp một khớp bị viêm nặng, corticosteroid cũng có thể được tiêm trực tiếp vào khớp bị ảnh hưởng để mang lại sự thuyên giảm cục bộ khỏi viêm và đau.5

Kineret (Anakinra)

Kineret (anakinra) là một chất đối kháng thụ thể interleukin-1 (IL-1), một loại thuốc sinh học có chức năng bằng cách ngăn chặn các sứ giả hóa học cụ thể được gọi là cytokine, đóng vai trò trung tâm trong việc thúc đẩy quá trình viêm. Mặc dù chủ yếu được phê duyệt và sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp, nhưng các nghiên cứu cũng đã chứng minh hiệu quả của nó trong việc kiểm soát các đợt bùng phát bệnh gút cấp tính. Nghiên cứu chỉ ra rằng một mũi tiêm 100 hoặc 200 miligam, do nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thực hiện mỗi ngày một lần trong năm ngày liên tiếp, có thể nhanh chóng và giảm đáng kể mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng bệnh gút. Điều này làm cho anakinra trở thành một lựa chọn khả thi và mạnh mẽ cho những người đang trải qua các đợt bùng phát bệnh gút cấp tính, đặc biệt khi các tác nhân đầu tay truyền thống như colchicine, NSAID và glucocorticosteroid không đủ hoặc chống chỉ định.6

Phần lớn các tác dụng phụ liên quan đến Kineret thường nhẹ và thoáng qua, thường tự khỏi mà không cần can thiệp. Các tác dụng phụ tiềm ẩn có thể bao gồm đau đầu, sốt hoặc ớn lạnh, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, đau bụng, khó chịu ở khớp và đỏ hoặc bầm tím cục bộ tại chỗ tiêm. Ngoài ra còn có nguy cơ nhiễm trùng gia tăng liên quan đến việc sử dụng nó.7 Điều quan trọng cần lưu ý là mặc dù anakinra đã được phê duyệt để điều trị bệnh gút ở Châu Âu, nhưng nó vẫn chưa được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt cho chỉ định cụ thể này ở Hoa Kỳ. Tuy nhiên, Kineret có thể được sử dụng ngoài nhãn hiệu dưới sự giám sát cẩn thận của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, đặc biệt khi các loại thuốc thông thường đã không thành công trong việc kiểm soát các triệu chứng bệnh gút.6

Kiểm soát triệu chứng

Việc quản lý hiệu quả các triệu chứng bệnh gút mở rộng hơn việc điều trị đợt bùng phát cấp tính, bao gồm những điều chỉnh quan trọng về chế độ ăn uống và lối sống, điều này rất quan trọng để ngăn ngừa các đợt tái phát trong tương lai và giảm thiểu gánh nặng tổng thể của bệnh. Các chiến lược này tập trung vào việc giảm nồng độ axit uric trong cơ thể và thúc đẩy trạng thái chống viêm, do đó giảm thiểu nguy cơ và mức độ nghiêm trọng của các cơn. Một cách tiếp cận toàn diện tích hợp các can thiệp dược lý với các thực hành tự chăm sóc bản thân bền vững là rất cần thiết để kiểm soát lâu dài và cải thiện chất lượng cuộc sống cho những người sống chung với bệnh gút.

Chế độ ăn uống

Những thay đổi chiến lược trong thói quen ăn uống là một nền tảng của việc ngăn ngừa các đợt bùng phát bệnh gút. Việc hiểu những loại thực phẩm nào có lợi và những loại nào có thể hoạt động như các yếu tố kích hoạt là rất quan trọng đối với những người đang kiểm soát tình trạng này. Kết hợp các loại thực phẩm cụ thể có thể giúp tích cực làm giảm nồng độ axit uric và viêm. Ví dụ, anh đào đã được nghiên cứu về hiệu quả của chúng trong việc giảm axit uric và giảm tỷ lệ mắc bệnh gút.8 Các loại trái cây họ cam quýt như cam, chanh và bưởi, cùng với các loại thực phẩm giàu vitamin C như rau bina, cải xoăn, bông cải xanh, dâu tây, ớt chuông ngọt và cà chua, có lợi do vai trò của vitamin C trong việc thúc đẩy bài tiết axit uric. Cà phê, được tiêu thụ có chừng mực (4-5 tách cho nam giới, 1-3 cho phụ nữ), cũng đã cho thấy có mối liên quan với nồng độ axit uric thấp hơn.9 Một chế độ ăn uống nhấn mạnh các loại thực phẩm ít purine, bao gồm các sản phẩm từ sữa ít béo, các loại hạt, hạt, đậu, ngũ cốc nguyên hạt và rau xanh lá cây, rất được khuyến khích vì purine chuyển hóa thành axit uric. Hơn nữa, duy trì hydrat hóa đầy đủ bằng cách uống nhiều nước là một trong những cách tự nhiên hiệu quả nhất để ngăn ngừa sự tích tụ các tinh thể axit uric trong khớp, tạo điều kiện cho quá trình bài tiết của chúng.10

Ngược lại, một số loại thực phẩm và đồ uống được biết là gây ra các đợt bùng phát bệnh gút và nên được hạn chế hoặc tránh. Rượu, đặc biệt là bia và rượu mạnh, làm tăng đáng kể nồng độ axit uric.9 Thực phẩm có đường, đặc biệt là các sản phẩm chế biến có chứa lượng lớn xi-rô ngô có hàm lượng fructose cao, góp phần làm tăng sản xuất axit uric và nên giảm thiểu.11 Thực phẩm giàu purine là những yếu tố trực tiếp góp phần vào sự tích tụ axit uric; chúng bao gồm cá mòi, cá cơm, động vật có vỏ, thịt bò, thịt lợn, gan gà và thịt thú rừng.12 Thực phẩm có chứa men hoặc chiết xuất men, thường thấy trong đồ ăn vặt và các bữa ăn chế biến như bữa tối đông lạnh, cũng có thể gây ra vấn đề và góp phần làm tăng nồng độ axit uric, do đó làm tăng nguy cơ mắc bệnh gút.13 Theo dõi cẩn thận lượng thức ăn và xác định các tác nhân cá nhân là những bước quan trọng trong việc quản lý bệnh gút hiệu quả.

Lối sống

Ngoài những sửa đổi về chế độ ăn uống, việc kết hợp những thói quen lối sống cụ thể có thể đóng góp đáng kể vào việc giảm nồng độ axit uric một cách tự nhiên và ngăn ngừa các đợt bùng phát bệnh gút. Uống đủ lượng nước trong suốt cả ngày là điều cơ bản, vì hydrat hóa thích hợp giúp pha loãng axit uric trong máu và tạo điều kiện cho sự bài tiết của nó thông qua thận, ngăn ngừa sự hình thành tinh thể. Ngoài ra, quản lý cân nặng dư thừa là một can thiệp lối sống quan trọng. Đối với những người bị béo phì hoặc thừa cân, một chương trình giảm cân có cấu trúc tốt, kết hợp tập thể dục thường xuyên với chế độ ăn uống cân bằng, giàu trái cây và rau xanh, có thể mang lại lợi ích sâu sắc. Giảm cân giúp giảm viêm toàn thân và cải thiện các quá trình trao đổi chất, từ đó có thể hạn chế cả tần suất các đợt bùng phát bệnh gút và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng khi chúng xảy ra.14

Kế hoạch ăn uống thân thiện với bệnh gút

Việc áp dụng các kế hoạch ăn uống cụ thể được biết đến với những lợi ích sức khỏe của chúng cũng có thể đóng vai trò là các chiến lược hiệu quả để quản lý bệnh gút. Ví dụ, một chế độ ăn uống dựa trên thực vật (ăn chay) có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh gút thấp hơn, có lẽ là do hàm lượng purine vốn có thấp hơn và lượng hợp chất chống viêm cao hơn.15 Tương tự, chế độ ăn kiêng Tiếp cận chế độ ăn uống để ngăn chặn tăng huyết áp (DASH) là một lựa chọn tuyệt vời khác. Mặc dù chủ yếu được thiết kế để hạ huyết áp, nhưng chế độ ăn DASH nhấn mạnh trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt và các sản phẩm từ sữa ít béo đồng thời hạn chế thịt đỏ, đồ uống có đường và thực phẩm giàu chất béo bão hòa. Những đặc điểm này phù hợp tốt với các nguyên tắc của chế độ ăn uống thân thiện với bệnh gút, góp phần làm giảm nồng độ axit uric và cải thiện sức khỏe tổng thể.16

Những điều cần mong đợi

Một đợt bùng phát bệnh gút cấp tính có thể vô cùng đau đớn và suy nhược, làm suy giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của một cá nhân. Theo thời gian, không có gì lạ khi có nhiều hơn một khớp bị ảnh hưởng đồng thời, làm trầm trọng thêm sự khó chịu và hạn chế khả năng vận động. Điều trị sớm và tích cực là tối quan trọng để giải quyết nhanh chóng các triệu chứng, mặc dù có thể mất vài ngày đến một tuần để các triệu chứng hoàn toàn giảm bớt ngay cả khi có can thiệp kịp thời. Tiên lượng lâu dài và tần suất các đợt bùng phát bệnh gút chịu ảnh hưởng lớn bởi việc tuân thủ các sửa đổi lối sống và điều trị y tế.

Cuối cùng, sự tái phát của các đợt bùng phát bệnh gút phần lớn phụ thuộc vào những lựa chọn lối sống đang diễn ra của một cá nhân. Xác định chủ động và tránh các tác nhân gây bệnh cụ thể trong thực phẩm là những bước quan trọng trong việc ngăn ngừa các cơn tấn công trong tương lai. Hydrat hóa nhất quán thông qua lượng nước uống dồi dào và tham gia vào các bài tập thể chất thường xuyên cũng góp phần đáng kể vào việc duy trì trạng thái chống viêm trong cơ thể. Những thói quen này giúp ngăn ngừa sự tích tụ có hại của các tinh thể axit uric trong khớp. Đối với những người trải qua các đợt bùng phát bệnh gút thường xuyên, được định nghĩa là hơn hai lần mỗi năm hoặc những người có các tình trạng đồng thời như bệnh thận mãn tính hoặc tiền sử sỏi thận, thường nên dùng thuốc hàng ngày để giảm nồng độ axit uric trong huyết thanh và ngăn ngừa các đợt bùng phát. Các loại thuốc thông thường để quản lý lâu dài này bao gồm Aloprim (allopurinol) hoặc Uloric (febuxostat), hoạt động bằng cách giảm sản xuất axit uric.

Tóm tắt

Các đợt bùng phát bệnh gút cấp tính thường biểu hiện với đau dữ dội và viêm, thường kéo dài trong một đến hai tuần nếu không được điều trị. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể giải quyết nhanh hơn nhiều, thường là trong vòng vài ngày, với việc quản lý kịp thời các phương pháp điều trị đầu tay được khuyến nghị. Các liệu pháp đã được thiết lập này bao gồm colchicine, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và glucocorticoid, tất cả đều nhằm mục đích giảm đau và viêm một cách hiệu quả. Ở Châu Âu, Kineret (anakinra), một loại thuốc mới hơn, đã chứng minh hiệu quả tương đương trong việc điều trị các cơn gút cấp tính, mang lại một con đường điều trị bổ sung. Ngoài chăm sóc cấp tính, một cách tiếp cận toàn diện bao gồm những sửa đổi nhất quán về chế độ ăn uống và điều chỉnh lối sống là điều cần thiết để quản lý bệnh gút như một tình trạng mãn tính.

Một lời từ Verywell

Bệnh gút là một dạng viêm khớp đặc biệt có thể được quản lý rất hiệu quả thông qua sự kết hợp của các điều chỉnh chế độ ăn uống và thuốc thích hợp. Việc áp dụng những thói quen như duy trì hydrat hóa đầy đủ, đạt được và duy trì cân nặng khỏe mạnh và thực hiện những thay đổi nhỏ, có chủ ý trong chế độ ăn uống của bạn có thể làm giảm đáng kể nguy cơ cá nhân của bạn khi trải qua một đợt bùng phát bệnh gút cấp tính. Các biện pháp chủ động này cũng có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc rút ngắn thời gian và cường độ của các triệu chứng bùng phát nếu chúng xảy ra. Nếu bạn thấy mình trải qua nhiều hơn một đợt bùng phát bệnh gút, bạn nên tham khảo ý kiến của chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Họ có thể chẩn đoán chính xác tình trạng của bạn, cung cấp hướng dẫn được cá nhân hóa và xác định loại thuốc và kế hoạch quản lý lâu dài phù hợp nhất được điều chỉnh cụ thể cho nhu cầu sức khỏe của bạn.

Câu hỏi thường gặp

  • Các đợt bùng phát bệnh gút kéo dài bao lâu?

Các triệu chứng của một đợt bùng phát bệnh gút thường xuất hiện đột ngột và đạt đến cường độ cao nhất trong vòng 24 đến 48 giờ đầu tiên. Nếu không điều trị, các triệu chứng có thể kéo dài đến hai tuần. Tuy nhiên, với điều trị tiêu chuẩn và kịp thời, một đợt bùng phát thường tự khỏi trong vòng vài ngày.

Tìm hiểu thêm: Cách điều trị một đợt bùng phát bệnh gút

  • Bệnh gút kéo dài bao lâu nếu không điều trị?

Một cơn gút, nếu không được điều trị, có thể kéo dài từ năm đến 14 ngày. Tuy nhiên, thời gian chính xác của các triệu chứng có thể khác nhau đáng kể từ người này sang người khác, tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe cá nhân và mức độ nghiêm trọng của cơn tấn công cụ thể.5

  • Những gì có thể bị nhầm lẫn với bệnh gút?

Nhiều tình trạng có thể có các triệu chứng tương tự như bệnh gút, dẫn đến chẩn đoán sai tiềm ẩn. Chúng bao gồm các dạng viêm khớp khác, bệnh gút giả, gãy xương do căng thẳng và các loại nhiễm trùng da khác nhau.

Tìm hiểu thêm: Bệnh gút so với bệnh gút giả

16 Nguồn
Verywell Health chỉ sử dụng các nguồn chất lượng cao, bao gồm các nghiên cứu được đánh giá ngang hàng, để hỗ trợ các sự kiện trong các bài viết của chúng tôi. Đọc quy trình biên tập của chúng tôi để tìm hiểu thêm về cách chúng tôi kiểm tra thực tế và giữ cho nội dung của chúng tôi chính xác, đáng tin cậy và đáng tin cậy.

  1. Singh JA. Tác động của bệnh gút đến cuộc sống của bệnh nhân: một nghiên cứu về nam và nữ người Mỹ gốc Phi và da trắng bị bệnh gút. Arthritis Res Ther. 2014;16(3):R132. doi:10.1186/ar4589
  2. Singh G, Lingala B, Mithal A. Bệnh gút và tăng axit uric máu ở Hoa Kỳ: tỷ lệ lưu hành và xu hướng. Rheumatology (Oxford). 2019;58(12):2177-2180. doi:10.1093/rheumatology/kez196
  3. Engel B, Just J, Bleckwenn M, Weckbecker K. Các lựa chọn điều trị bệnh gút. Dtsch Arztebl Int. 2017;114(13):215-222. doi:10.3238/arztebl.2017.0215
  4. UpToDate. Điều trị các đợt bùng phát bệnh gút.
  5. Coburn BW, Mikuls TR. Các lựa chọn điều trị bệnh gút cấp tính. Fed Pract. 2016;33(1):35-40.
  6. Janssen CA, Oude Voshaar MAH, Vonkeman HE, et al. Anakinra để điều trị các đợt bùng phát bệnh gút cấp tính: một thử nghiệm không thua kém, có đối chứng giả dược, mù đôi, ngẫu nhiên, đối chứng. Rheumatology. 2019;58(8):1344-1352. doi:10.1093/rheumatology/key402
  7. Kineret RX. Kineret (anakinra)
  8. Chen PE, Liu CY, Chien WH, Chien CW, Tung TH. Hiệu quả của quả anh đào trong việc giảm axit uric và bệnh gút: một đánh giá có hệ thống. Evid Based Complement Alternat Med. 2019;2019:9896757. doi:10.1155/2019/9896757
  9. Towiwat P, Li ZG. Mối liên quan của vitamin C, rượu, cà phê, trà, sữa và sữa chua với axit uric và bệnh gút. Int J Rheum Dis. 2015;18(5):495-501. doi:10.1111/1756-185X.12622
  10. Kakutani-Hatayama M, Kadoya M, Okazaki H, et al. Quản lý không dùng thuốc bệnh gút và tăng axit uric máu: gợi ý cho lối sống tốt hơn. Am J Lifestyle Med. 2015;11(4):321-329. doi:10.1177/1559827615601973
  11. Ebrahimpour-Koujan S, Saneei P, Larijani B, Esmaillzadeh A. Tiêu thụ đồ uống có đường và fructose trong chế độ ăn uống liên quan đến nguy cơ mắc bệnh gút và tăng axit uric máu: một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp. Crit Rev Food Sci Nutr. 2020;60(1):1-10. doi:10.1080/10408398.2018.1503155
  12. Trung tâm Viêm khớp Johns Hopkins. Điều trị bệnh gút.
  13. Đại học Y tế San Diego. Ăn uống để tránh bệnh gút.
  14. Tổ chức Viêm khớp. Chất béo ảnh hưởng đến bệnh gút như thế nào.
  15. Chiu THT, Liu CH, Chang CC, Lin MN, Lin CL. Chế độ ăn chay và nguy cơ mắc bệnh gút trong hai nghiên cứu когорта triển vọng riêng biệt. Clin Nutr. 2020;39(3):837-844. doi:10.1016/j.clnu.2019.03.016
  16. Rai SK, Fung TT, Lu N, Keller SF, Curhan GC, Choi HK. Chế độ ăn kiêng Tiếp cận chế độ ăn uống để ngăn chặn tăng huyết áp (DASH), chế độ ăn phương Tây và nguy cơ mắc bệnh gút ở nam giới: nghiên cứu когорта triển vọng. BMJ. 2017;357:j1794. doi:10.1136/bmj.j1794