Thực phẩm cần tránh khi bị Gout (Và những gì nên ăn thay thế)

Khi kiểm soát bệnh gút, việc hiểu rõ mối quan hệ phức tạp giữa chế độ ăn uống và nồng độ axit uric là vô cùng quan trọng. Bệnh gút là một dạng viêm khớp gây suy nhược, đặc trưng bởi sự tích tụ axit uric dư thừa trong khớp, dẫn đến tình trạng viêm đau và các cơn bùng phát cấp tính, dữ dội. Một số loại thực phẩm được biết là làm tăng đáng kể axit uric, trong khi những loại khác có thể giúp điều hòa nó. Bài viết này, dựa trên nhiều năm kinh nghiệm chuyên môn về y tế và dinh dưỡng, đưa ra hướng dẫn rõ ràng, có thể thực hiện được về những loại thực phẩm cần thận trọng và những loại nên sử dụng, giúp bạn kiểm soát tình trạng bệnh tốt hơn và cải thiện sức khỏe tổng thể.

Thực phẩm ảnh hưởng đến bệnh Gút như thế nào

Bệnh gút là một dạng viêm khớp đặc biệt biểu hiện khi cơ thể trải qua tình trạng tăng axit uric máu (hyperuricemia), một tình trạng được đánh dấu bởi nồng độ axit uric cao quá mức. Bệnh viêm khớp này đặc biệt phổ biến, với các nhà nghiên cứu ở cả Vương quốc Anh và Hoa Kỳ đều xác định đây là loại viêm khớp phổ biến nhất ảnh hưởng đến dân số của họ. Mặc dù yếu tố di truyền và các bệnh lý nền chắc chắn đóng vai trò trong sự phát triển và mức độ nghiêm trọng của bệnh gút, nhưng lựa chọn chế độ ăn uống có tác động trực tiếp và thường là sâu sắc đến sự tiến triển và tần suất các cơn bùng phát.

Các quan sát trên nhiều nền văn hóa khác nhau cho thấy mối tương quan chặt chẽ giữa các kiểu ăn uống và tỷ lệ mắc bệnh gút. Các xã hội có mức tiêu thụ thịt đỏ, thực phẩm chế biến nhiều, đường tinh luyện và các mặt hàng giàu purin khác cao hơn có xu hướng thể hiện tỷ lệ mắc bệnh gút tăng. Một nghiên cứu hấp dẫn năm 2017 đã nhấn mạnh mối liên hệ này, so sánh tác động của chế độ ăn phương Tây điển hình với chế độ ăn kiêng DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) đối với nguy cơ bệnh gút. Kết quả cho thấy rõ ràng rằng việc tuân thủ chế độ ăn kiêng DASH có liên quan đến việc giảm nguy cơ bệnh gút, trong khi chế độ ăn phương Tây làm tăng đáng kể nguy cơ này. Điều này nhấn mạnh sức mạnh của các lựa chọn dinh dưỡng trong việc kiểm soát hoặc ngăn ngừa tình trạng bệnh đau đớn này.

Purin là các hợp chất hóa học tự nhiên có trong cả cơ thể con người và trong nhiều loại thực phẩm. Khi hệ tiêu hóa của bạn xử lý các loại thực phẩm chứa purin này, axit uric được tạo ra dưới dạng sản phẩm phụ của quá trình trao đổi chất. Thông thường, cơ thể tái hấp thu hiệu quả phần lớn axit uric này, với bất kỳ lượng dư thừa nào được bài tiết qua nước tiểu và phân. Tuy nhiên, khi lượng purin nạp vào quá cao, hoặc khi khả năng xử lý chúng của cơ thể bị tổn hại, cơ thể sẽ gặp khó khăn trong việc quản lý hoàn toàn các mức tăng cao này.

Việc không có khả năng xử lý hiệu quả lượng purin cao này dẫn đến sự tích tụ axit uric trong cơ thể, gây ra tăng axit uric máu. Mặc dù chế độ ăn giàu thực phẩm có hàm lượng purin cao có thể tự kích hoạt sự tích tụ này, nhưng nguy cơ tăng đáng kể khi kết hợp với một số tình trạng sức khỏe có sẵn. Những vấn đề y tế tiềm ẩn này có thể làm suy yếu cơ chế tự nhiên của cơ thể để điều hòa axit uric, khiến việc quản lý chế độ ăn uống trở thành một thành phần thậm chí còn quan trọng hơn trong việc phòng ngừa và kiểm soát bệnh gút.

Các tình trạng sức khỏe tiềm ẩn có thể làm trầm trọng thêm tình trạng tăng axit uric máu và tăng khả năng bùng phát bệnh gút bao gồm bệnh thận mãn tính, làm suy giảm khả năng lọc axit uric của thận; bệnh tiểu đường, một rối loạn chuyển hóa có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa axit uric; và tăng huyết áp, hoặc huyết áp cao, thường đồng thời xảy ra với bệnh gút. Ngoài ra, các tình trạng như viêm khớp vảy nến, một loại viêm khớp viêm, và các nhiễm trùng, chấn thương hoặc phẫu thuật gần đây cũng có thể góp phần làm tăng nồng độ axit uric, nhấn mạnh bản chất đa diện của nguy cơ bệnh gút.

Những thực phẩm bạn nên tránh khi bị Gút?

Đối với những người bị tăng axit uric máu hoặc đã được chẩn đoán mắc bệnh gút, việc tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về các khuyến nghị chế độ ăn uống cụ thể là rất quan trọng. Nhìn chung, một chiến lược cốt lõi để ngăn ngừa và kiểm soát các cơn bùng phát bệnh gút là hạn chế đáng kể hoặc hoàn toàn tránh các loại thực phẩm được biết là có hàm lượng purin cao. Những tác nhân gây bệnh này bao gồm đường và trái cây nhiều fructose, đồ uống có đường, thực phẩm chế biến sẵn, thịt đỏ và nội tạng, một số loại cá và hải sản, đồ uống có cồn và các sản phẩm có chứa men.

Loại bỏ hoặc giảm bớt một cách có hệ thống các mặt hàng này khỏi chế độ ăn uống hàng ngày của bạn có thể đóng một vai trò then chốt trong việc duy trì mức axit uric thấp hơn, từ đó giảm tần suất và cường độ của các cơn gút đau đớn. Việc quản lý chế độ ăn uống chủ động này hình thành một nền tảng của việc kiểm soát bệnh gút hiệu quả, cung cấp một cách hữu hình để giảm thiểu các triệu chứng và tăng cường sức khỏe khớp tổng thể. Áp dụng những thay đổi này có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống cho những người bị ảnh hưởng bởi bệnh gút.

Đường và trái cây

Đường, đặc biệt là fructose, đã được chứng minh rõ ràng là làm tăng nồng độ axit uric trong máu, gây ra mối lo ngại đáng kể cho những người đang kiểm soát bệnh gút. Fructose, một loại đường tự nhiên có trong nhiều loại thực phẩm, cũng là thành phần chính của xi-rô ngô có hàm lượng fructose cao, được sử dụng rộng rãi trong các sản phẩm chế biến sẵn. Do đó, việc hạn chế hoặc tránh các loại thực phẩm giàu fructose một cách hợp lý có thể góp phần đáng kể vào việc giảm bớt các triệu chứng bệnh gút và giảm tần suất các cơn tấn công. Việc điều chỉnh chế độ ăn uống này là một bước thực tế trong việc kiểm soát tình trạng bệnh.

Nước ép trái cây và đồ uống có đường có mối liên hệ rõ ràng với cả tăng axit uric máu và bệnh gút. Nghiên cứu liên tục chứng minh khả năng của chúng trong việc làm tăng nồng độ axit uric, khiến việc tránh chúng trở thành một khuyến nghị quan trọng. Mặc dù một số loại trái cây tự nhiên giàu fructose, cần thêm nghiên cứu để xác định rõ ràng liệu chúng có gây ra những tác động bất lợi tương tự đối với bệnh gút như nước ép cô đặc và đồ uống có đường hay không. Để kiểm soát bệnh gút, nên hạn chế nước ép trái cây, điều độ việc tiêu thụ các loại trái cây giàu fructose như táo, lê, xoài, sung, dưa hấu và trái cây sấy khô, đồng thời theo dõi chặt chẽ cách những thay đổi chế độ ăn uống này ảnh hưởng đến các triệu chứng bệnh gút của bạn.

Một khẩu phần trái cây là gì?

• Một quả táo hoặc cam nhỏ
• Một quả chuối nhỏ (dài dưới 6 inch)
• 4 ounce (1/2 cốc) nước ép
• 1 ounce (một nắm tay) trái cây sấy khô
• Nửa cốc trái cây tươi

Đường trong đồ uống

Nước ngọt và các loại đồ uống có đường khác thường được xếp vào loại thực phẩm "calo rỗng" vì chúng cung cấp rất ít, nếu có, chất dinh dưỡng có lợi trong khi đóng góp một lượng đáng kể calo vào chế độ ăn uống của một người. Ngoài tác động chung của chúng đến cân nặng và cân bằng dinh dưỡng, những đồ uống này đặc biệt có vấn đề đối với những người mắc bệnh gút, vì chúng làm tăng đáng kể nguy cơ bùng phát đau đớn. Hàm lượng đường cao của chúng, đặc biệt là fructose, tác động trực tiếp đến nồng độ axit uric.

Một đánh giá nghiên cứu toàn diện năm 2020 đã phân tích kỹ lưỡng nhiều nghiên cứu điều tra mối tương quan giữa fructose từ đồ uống có đường và sự phát triển của bệnh gút. Các phát hiện tổng hợp đã chứng minh rõ ràng một mối liên hệ đáng kể, cho thấy rằng những đồ uống này có liên quan chặt chẽ đến việc tăng nguy cơ mắc cả bệnh gút và tăng axit uric máu. Cùng với nước ép trái cây, nên loại bỏ hoặc hạn chế nghiêm ngặt việc tiêu thụ nước ngọt, đồ uống năng lượng, đồ uống thể thao và đồ uống cà phê quá ngọt để kiểm soát hiệu quả các triệu chứng bệnh gút và ngăn ngừa các cơn tấn công.

Thực phẩm chế biến sẵn

Chế độ ăn phương Tây hiện đại điển hình đặc trưng bởi lượng thực phẩm chế biến sẵn và carbohydrate tinh chế cao, một kiểu ăn uống đã được liên tục liên kết với nguy cơ mắc bệnh gút gia tăng. Ngoài tác động cụ thể của nó đến nồng độ axit uric, cách tiếp cận chế độ ăn uống này cũng liên quan đến sự phát triển và tiến triển của nhiều tình trạng sức khỏe nghiêm trọng khác. Chúng bao gồm tăng khả năng mắc bệnh tiểu đường loại 2, tăng nguy cơ mắc bệnh tim và đóng góp đáng kể vào việc tăng cân và béo phì.

Bằng cách ý thức tránh các loại thực phẩm và đồ uống chế biến sẵn giàu carbohydrate tinh chế, các cá nhân có thể thực hiện một bước quan trọng để ngăn ngừa sự khởi phát của bệnh gút và giảm thiểu các triệu chứng đau đớn của nó. Sự thay đổi chế độ ăn uống này không chỉ hỗ trợ kiểm soát bệnh gút mà còn thúc đẩy các lợi ích sức khỏe rộng lớn hơn bằng cách giảm nguy cơ mắc các bệnh mãn tính liên quan đến thói quen ăn uống không lành mạnh. Các ví dụ phổ biến về thực phẩm cần tránh bao gồm kẹo, đồ nướng (như bánh nướng xốp, bánh ngọt, bánh quy và bánh kem), bánh mì trắng, khoai tây chiên và bánh quy giòn, kem, nhiều bữa ăn đông lạnh và đồ ăn nhanh.

Thịt đỏ và nội tạng

Thịt đỏ và nội tạng được công nhận là nguồn purin đáng kể, khiến chúng trở thành mối lo ngại chính trong chế độ ăn uống đối với những người mắc bệnh gút. Nghiên cứu sâu rộng đã liên tục chứng minh rằng việc tiêu thụ các loại thực phẩm này có thể làm tăng đáng kể nguy cơ nồng độ axit uric cao và gây ra các cơn gút cấp tính. Purin trong các loại thịt này dễ dàng chuyển hóa thành axit uric, sau đó có thể kết tinh trong khớp, dẫn đến đau dữ dội.

Để kiểm soát hiệu quả và hạn chế nguy cơ bùng phát bệnh gút, khuyến cáo mạnh mẽ nên hạn chế tối đa việc tiêu thụ các loại thịt đỏ và nội tạng cụ thể. Điều này bao gồm thịt bò, thịt bò rừng, thịt nai, gan, tim, lòng, lưỡi và thận. Hơn nữa, điều quan trọng là phải lưu ý đến các loại purin ẩn trong nhiều loại súp từ thịt, nước thịt và thịt chế biến sẵn như salami và pepperoni, vì những loại này cũng có thể làm tăng nguy cơ. Mặc dù thịt gà chứa mức purin vừa phải, nhưng nó thường được coi là chấp nhận được với mức độ vừa phải như một phần của chế độ ăn uống cân bằng, thân thiện với bệnh gút.

Nạp đủ protein mà không cần thịt

Bạn vẫn có thể nạp đủ protein trong chế độ ăn uống của mình trong khi hạn chế lượng protein động vật bạn ăn. Trứng, đậu, các loại hạt, sữa ít béo, đậu phụ và một số (nhưng không phải tất cả) hải sản là những lựa chọn tốt.

Cá và hải sản

Khi kiểm soát bệnh gút thông qua chế độ ăn uống, cách tiếp cận đối với cá và hải sản là không đơn giản, vì một số loại có hàm lượng purin cao đáng kể và nên tránh phần lớn, trong khi những loại khác có thể được đưa vào với mức độ vừa phải. Lựa chọn hải sản một cách chiến lược là rất quan trọng để duy trì mức axit uric thấp hơn. Trong số các loại cần tránh tuyệt đối do hàm lượng purin cao là cá cơm, cá tuyết, cá tuyết chấm, cá bơn, cá trích, cá bạc má, vẹm, cá mòi, cá hồi vân và cá ngừ. Những loại này có thể góp phần đáng kể vào tình trạng tăng axit uric máu và các cơn gút sau đó.

Đối với các lựa chọn hải sản khác, điều độ là chìa khóa. Tôm hùm, cua, tôm, hàu, ngao và cá hồi có mức purin vừa phải và nên hạn chế dưới 6 ounce mỗi ngày. Điều thú vị là, các loại cá béo như cá ngừ và cá hồi được ca ngợi vì axit béo omega-3 của chúng, thường được coi là có lợi cho sức khỏe tim mạch. Tuy nhiên, hàm lượng purin cao hơn của chúng gây ra sự phức tạp cho bệnh nhân gút. Mặc dù một số nghiên cứu cho thấy mối liên hệ tiềm năng giữa cá giàu omega-3 (nhưng không phải thực phẩm bổ sung) và nguy cơ bùng phát bệnh gút thấp hơn, cần nhiều nghiên cứu sâu rộng hơn để làm rõ hoàn toàn phát hiện thú vị này và đưa ra các khuyến nghị chế độ ăn uống dứt khoát.

Rượu bia

Tiêu thụ rượu bia được công nhận rộng rãi là một yếu tố nguy cơ đáng kể gây bệnh gút, khiến việc tránh hoặc hạn chế nghiêm ngặt trở thành khuyến nghị chính đối với những người tuân thủ chế độ ăn ít purin. Cụ thể, các loại đồ uống như bia, rượu mạnh và các loại rượu ngũ cốc khác được biết là làm tăng nồng độ axit uric và tăng khả năng mắc các cơn gút. Những đồ uống có cồn này có thể cản trở khả năng bài tiết axit uric của cơ thể, dẫn đến sự tích tụ của nó trong máu.

Trong lịch sử, rượu vang thường được coi là lựa chọn "an toàn hơn" cho những người có tiền sử hoặc nguy cơ nồng độ axit uric cao, được cho là có hàm lượng purin thấp hơn. Tuy nhiên, nghiên cứu gần đây và toàn diện hơn đã thách thức nhận thức lâu đời này. Một nghiên cứu bao gồm 724 cá nhân có tiền sử bệnh gút đã tiết lộ rằng tất cả các loại rượu – rượu vang, bia và rượu mạnh – đều có liên quan độc lập đến nguy cơ bùng phát bệnh gút cao hơn. Nguy cơ gia tăng này được quan sát thấy ngay cả với lượng dường như vừa phải, mặc dù nó còn trầm trọng hơn ở những người tiêu thụ thực phẩm giàu purin hoặc dùng một số loại thuốc nhất định. Điều này cho thấy rằng để quản lý bệnh gút tối ưu, cần thận trọng với tất cả các dạng rượu bia.

Có mối liên hệ di truyền nào với việc phát triển bệnh Gút không?

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng di truyền có thể góp phần vào nguy cơ mắc bệnh gút của bạn, bao gồm cả cách tiêu thụ rượu bia có thể ảnh hưởng đến bạn. Một nghiên cứu trên 114.540 người trưởng thành ở Đài Loan cho thấy việc sử dụng rượu bia, kết hợp với một hồ sơ di truyền cụ thể, làm tăng nguy cơ nồng độ axit uric cao. Cần nhiều nghiên cứu hơn để hiểu cách di truyền hoạt động trong những trường hợp này.

Men

Một số loại men và chiết xuất men nổi bật với hàm lượng purin cao, khiến chúng trở nên quan trọng cần tránh đối với những người kiểm soát bệnh gút. Những thành phần này, thường được sử dụng làm chất tăng cường hương vị hoặc chất làm đặc, có thể góp phần làm tăng nồng độ axit uric và tăng nguy cơ bùng phát. Nên kiểm tra kỹ nhãn thực phẩm và tránh xa các sản phẩm có liệt kê men hoặc chiết xuất men trong thành phần của chúng, dù là trong thực phẩm hay thực phẩm bổ sung.

Các loại thực phẩm phổ biến có thể tìm thấy chiết xuất men bao gồm một số loại nước tương, thường được sử dụng trong ẩm thực châu Á và nước ướp; súp và món hầm đóng hộp, nơi nó tăng cường hương vị mặn; các bữa ăn đông lạnh tiện lợi khác nhau; và một loạt các món ăn nhẹ mặn, bao gồm một số loại bánh quy giòn hoặc khoai tây chiên. Việc cảnh giác đọc danh sách thành phần có thể giúp ích đáng kể trong việc tuân thủ chế độ ăn ít purin và giảm nguy cơ mắc bệnh gút.

Những thực phẩm bạn có thể ăn khi bị Gút?

Ngoài việc biết nên tránh những loại thực phẩm nào, việc hiểu rõ những gì bạn có thể ăn cũng quan trọng không kém để kiểm soát bệnh gút. Một số loại thực phẩm có đặc tính có thể tích cực giúp giảm nồng độ axit uric, từ đó giảm mức độ nghiêm trọng và tần suất các cơn bùng phát bệnh gút, và thậm chí ngăn ngừa các cơn tấn công trong tương lai. Kết hợp những thực phẩm có lợi này vào chế độ ăn uống hàng ngày của bạn có thể đóng vai trò là một biện pháp can thiệp tự nhiên mạnh mẽ, bổ sung cho các phương pháp điều trị y tế và cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của bạn.

Các nhóm thực phẩm sau đây đã được xác định là có khả năng hữu ích trong việc giảm bớt các triệu chứng bệnh gút bằng cách trực tiếp làm giảm axit uric hoặc giảm tổng lượng purin nạp vào: anh đào tươi hoặc anh đào chua, thực phẩm giàu vitamin C, uống cà phê điều độ, một loạt các thực phẩm ít purin như ngũ cốc nguyên hạt và protein thực vật, các sản phẩm sữa ít béo, và quan trọng nhất là uống đủ nước. Áp dụng những lựa chọn chế độ ăn uống này cung cấp một chiến lược chủ động để duy trì mức axit uric thấp hơn và tăng cường sức khỏe khớp tốt hơn.

Quả anh đào

Quả anh đào đã thu hút sự chú ý đáng kể của khoa học vì tiềm năng đáng kinh ngạc của chúng trong việc ngăn ngừa và kiểm soát bệnh gút. Màu đỏ sẫm đặc trưng của chúng được cho là do các hợp chất tự nhiên gọi là anthocyanin, các chất chống oxy hóa mạnh cũng thể hiện đặc tính chống viêm mạnh mẽ. Những đặc điểm độc đáo này được cho là trọng tâm của các tác dụng có lợi của quả anh đào. Mặc dù quả anh đào tự nhiên chứa fructose, nghiên cứu chỉ ra rằng việc tiêu thụ chúng có thể nghịch lý giúp giảm nồng độ axit uric, sau đó giảm viêm và giảm khả năng các cơn gút trong tương lai.

Các giống anh đào chua, như Montmorency hoặc Balaton, là những loại được nghiên cứu thường xuyên nhất về tác động tích cực của chúng đối với bệnh gút, cho thấy các hợp chất có lợi cụ thể. Anh đào có thể được tiêu thụ dưới nhiều dạng khác nhau – tươi, đông lạnh, dưới dạng nước ép, hoặc dưới dạng chiết xuất – tất cả đều đã được khám phá trong nghiên cứu. Mặc dù không có lượng hàng ngày được xác định chung để phòng ngừa bệnh gút, các nghiên cứu thường điều tra các khẩu phần từ 1/2 cốc anh đào tươi đến 1 cốc nước ép anh đào mỗi ngày. Đối với các chất bổ sung chiết xuất anh đào, việc tuân thủ liều lượng khuyến nghị trên nhãn dinh dưỡng luôn được khuyến khích để sử dụng an toàn và hiệu quả.

Sử dụng nước ép anh đào chua cho bệnh Gút

Nước ép anh đào chua có thể giúp giảm nồng độ axit uric và viêm trong bệnh gút. Nghiên cứu còn hạn chế, thường với số lượng người tham gia nghiên cứu nhỏ và thời gian theo dõi ngắn.
Tuy nhiên, một đánh giá năm 2019 của sáu nghiên cứu đã phân tích tác động của việc uống nước ép anh đào hoặc chiết xuất anh đào đối với bệnh gút và kết luận rằng việc tiêu thụ anh đào có liên quan đến việc giảm nguy cơ các cơn gút. Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng cần có các nghiên cứu lớn hơn, dài hạn hơn để làm rõ mối liên hệ này.
Khi chọn nước ép anh đào chua, hãy nhớ tìm các loại không đường để giúp giảm lượng đường bổ sung trong chế độ ăn uống của bạn.

Thực phẩm giàu Vitamin C

Vitamin C được ca ngợi rộng rãi nhờ đặc tính chống oxy hóa mạnh mẽ, nhưng vai trò tiềm năng của nó trong việc quản lý bệnh gút bằng cách giảm nồng độ axit uric trong máu là một lợi ích ít được biết đến nhưng đáng kể. Vitamin thiết yếu này có thể đóng vai trò quan trọng trong việc tăng cường bài tiết axit uric, từ đó giúp ngăn chặn sự tích tụ có hại của nó trong cơ thể. Nghiên cứu đã khám phá mối liên hệ này, cung cấp những hiểu biết có giá trị về hiệu quả của nó.

Một nghiên cứu tiền cứu đáng chú ý được công bố năm 2009 đã theo dõi tỉ mỉ gần 47.000 nam giới trong hơn hai thập kỷ, kiểm tra mối quan hệ giữa lượng vitamin C nạp vào và nguy cơ bệnh gút. Kết luận thuyết phục cho thấy rằng việc tiêu thụ vitamin C cao hơn có liên quan nhất quán với nguy cơ phát triển bệnh gút thấp hơn, với những cá nhân tiêu thụ 1.500 miligam trở lên mỗi ngày cho thấy nguy cơ giảm tới 45%. Hơn nữa, một phân tích năm 2011 về 13 thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có kiểm soát, liên quan đến các cá nhân có nồng độ axit uric trong máu cao, đã tìm thấy rằng việc bổ sung vitamin C (với liều trung bình 500 miligam hàng ngày trong 30 ngày) đã giảm nhẹ nồng độ axit uric trong huyết thanh. Mặc dù những phát hiện này đầy hứa hẹn, cần nghiên cứu thêm để xác định chính xác lượng cần thiết để giảm đáng kể nguy cơ bệnh gút.

Các nguồn thực phẩm tuyệt vời của vitamin C bao gồm trái cây họ cam quýt như cam và bưởi, kiwi, dâu tây và dưa lưới. Các loại rau như ớt chuông ngọt, rau họ cải (bông cải xanh, súp lơ trắng, cải Brussels và bắp cải), khoai tây nướng và cà chua cũng rất giàu chất dinh dưỡng có lợi này. Tuy nhiên, một lưu ý quan trọng: nếu bạn có nguy cơ cao mắc sỏi thận, đặc biệt là sỏi canxi oxalat, việc tiêu thụ vitamin C bổ sung liều cao thường xuyên không được khuyến nghị, vì nó có thể góp phần hình thành sỏi.

Cà phê

Cà phê, một trong những đồ uống được tiêu thụ rộng rãi nhất trên toàn cầu, đã trở thành chủ đề của nhiều nghiên cứu sâu rộng về các tác động đa dạng đến sức khỏe của nó, bao gồm vai trò tiềm năng của nó trong việc quản lý bệnh gút. Các nghiên cứu ban đầu đã gợi ý rằng việc tiêu thụ cà phê thường xuyên có thể góp phần làm giảm nguy cơ phát triển bệnh gút. Tuy nhiên, tác động chính xác dường như khác nhau, với nghiên cứu cho thấy sự khác biệt dựa trên giới tính và lượng tiêu thụ.

Một đánh giá toàn diện năm 2015 của nhiều nghiên cứu đã cung cấp những hiểu biết có giá trị về mối quan hệ này. Nó cho thấy rằng những người đàn ông uống bốn đến năm tách cà phê mỗi ngày có nguy cơ mắc bệnh gút giảm 40%, với mức giảm này tăng lên 59% đối với những người tiêu thụ sáu tách trở lên mỗi ngày, so với những người không uống cà phê. Đối với phụ nữ, lợi ích cũng đáng chú ý: một đến ba tách mỗi ngày làm giảm nguy cơ mắc bệnh gút 22%, và bốn tách trở lên mỗi ngày giảm 57%. Dựa trên đánh giá này, các nhà nghiên cứu kết luận rằng uống ít nhất bốn tách cà phê mỗi ngày dường như làm giảm nồng độ axit uric và giảm tỷ lệ mắc bệnh gút. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là nghiên cứu hiện tại vẫn chưa khám phá tác động của cà phê đối với nguy cơ tái phát các cơn gút.

Thực phẩm ít purin

Một trong những chiến lược ăn uống cơ bản và được tán thành rộng rãi nhất để kiểm soát bệnh gút là giảm đáng kể lượng purin nạp vào từ thực phẩm. Bằng cách ưu tiên và lựa chọn có ý thức các lựa chọn thực phẩm ít purin hơn so với những loại có hàm lượng purin cao hơn, các cá nhân có thể ngăn chặn hiệu quả nồng độ axit uric trong máu của họ trở nên quá cao, một yếu tố chính gây ra các cơn gút. Việc điều chỉnh chế độ ăn uống này là một nền tảng của quản lý bệnh gút chủ động, nhằm mục đích giữ axit uric trong phạm vi lành mạnh.

Hơn nữa, việc áp dụng các mô hình ăn uống giàu thực phẩm ít purin mang lại những lợi thế sức khỏe rộng lớn hơn. Chế độ ăn kiêng DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), chẳng hạn, tự nhiên nhấn mạnh nhiều thực phẩm ít purin và đã được liên tục liên kết với nguy cơ bệnh gút thấp hơn. Các ví dụ về thực phẩm ít purin có lợi bao gồm một số loại trái cây như anh đào, quả mọng và trái cây họ cam quýt; các sản phẩm sữa không béo và ít béo như sữa, pho mát và sữa chua; các nguồn protein thực vật như các loại hạt, bơ đậu phộng, hạt và đậu; trứng (với mức độ vừa phải); và ngũ cốc nguyên hạt, bánh mì, mì ống, gạo và nhiều loại rau.

Thực phẩm có nguồn gốc thực vật

Nhiều loại thực phẩm có nguồn gốc thực vật vốn có hàm lượng purin thấp, khiến chúng trở thành nền tảng tuyệt vời cho một chế độ ăn uống thân thiện với bệnh gút. Ngoài hồ sơ ít purin, những thực phẩm này còn là nguồn dinh dưỡng dồi dào, chứa nhiều chất dinh dưỡng tăng cường sức khỏe, bao gồm vitamin thiết yếu, khoáng chất quan trọng và chất xơ. Kết hợp một loạt các loại thực phẩm có nguồn gốc thực vật phong phú có thể góp phần đáng kể vào sức khỏe và phúc lợi tổng thể, bổ sung cho các chiến lược quản lý bệnh gút.

Các ví dụ về thực phẩm có nguồn gốc thực vật rất có lợi bao gồm các loại đậu và các loại đậu khác, nhiều loại trái cây tươi, các loại hạt đa dạng, dầu có nguồn gốc từ hạt và rau, nhiều loại hạt và một loạt các loại protein từ đậu nành như đậu phụ, tempeh, đậu nành rang và sữa đậu nành. Một loạt các loại rau và ngũ cốc nguyên hạt cũng thuộc nhóm này. Các nghiên cứu đã liên tục chứng minh rằng chế độ ăn giàu thực phẩm có nguồn gốc thực vật có liên quan đến việc giảm nguy cơ mắc bệnh gút, củng cố vai trò bảo vệ của chúng.

Mặc dù đúng là một số loại rau có hàm lượng purin cao hơn các loại khác, cơ thể con người xử lý purin từ thực vật khác với purin có nguồn gốc từ động vật. Nghiên cứu chỉ ra rằng purin từ thực phẩm thực vật không làm tăng nguy cơ mắc bệnh gút và thậm chí có thể mang lại lợi ích bảo vệ. Một đánh giá năm 2019 về chế độ ăn uống dựa trên thực vật và bệnh gút đã gợi ý rằng việc tiêu thụ vừa phải ngay cả các loại thực phẩm thực vật có hàm lượng purin cao hơn cũng có thể được dung nạp an toàn ở những người khỏe mạnh. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu lưu ý cần có thêm các nghiên cứu cụ thể ở những người có nồng độ axit uric cao, đặc biệt là những người mắc bệnh thận mãn tính, để hiểu đầy đủ các tác động đối với các nhóm dễ bị tổn thương này.

Sữa ít béo

Các sản phẩm từ sữa, đặc biệt là các loại ít béo hoặc không béo, đã được xác định một cách nhất quán là có lợi trong việc giảm nguy cơ mắc bệnh gút. Tác dụng bảo vệ này có thể là do khả năng của chúng trong việc giảm nồng độ axit uric trong máu, có thể thông qua các cơ chế tăng cường bài tiết axit uric. Hơn nữa, sữa ít béo chứa một số đặc tính chống viêm có thể giúp giảm thiểu phản ứng viêm do tinh thể urat natri đơn trong khớp, vốn là dấu hiệu đặc trưng của một cơn gút.

Hướng dẫn chế độ ăn uống cho người Mỹ khuyến nghị ba khẩu phần sữa mỗi ngày cho người lớn khỏe mạnh, gợi ý rằng việc kết hợp sữa ít béo, sữa chua, phô mai và pho mát tươi có thể là một phần có giá trị của chế độ ăn uống cân bằng để kiểm soát bệnh gút. Khuyến nghị này hỗ trợ cả nhu cầu dinh dưỡng chung và cung cấp một chiến lược cụ thể cho những người tìm cách giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh gút và quản lý các triệu chứng. Việc đưa các lựa chọn sữa này vào chế độ ăn một cách nhất quán có thể góp phần đáng kể vào kế hoạch ăn uống thân thiện với bệnh gút.

Nước

Duy trì đủ nước là một khía cạnh cơ bản và quan trọng để kiểm soát bệnh gút hiệu quả. Uống đủ nước đóng vai trò quan trọng trong việc điều hòa nồng độ axit uric trong cơ thể. Một nghiên cứu tiền cứu được thực hiện vào năm 2017 đã điều tra mối liên hệ giữa việc tiêu thụ nước và nồng độ axit uric ở những người mắc bệnh gút. Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy một mối liên hệ rõ ràng: lượng nước uống vào cao hơn có liên quan đến nồng độ axit uric thấp hơn, có thể là do tăng bài tiết axit uric qua nước tiểu. Mặc dù vẫn cần nhiều nghiên cứu trực tiếp hơn để làm rõ hoàn toàn các cơ chế chính xác, nhưng mối tương quan được quan sát thấy ủng hộ mạnh mẽ việc hydrat hóa như một biện pháp can thiệp chế độ ăn uống quan trọng.

Một đánh giá được công bố trên American Journal of Lifestyle Medicine tiếp tục nhấn mạnh tầm quan trọng của việc hydrat hóa, lưu ý rằng việc đổ mồ hôi quá nhiều, chẳng hạn như trong quá trình tập thể dục gắng sức hoặc sử dụng phòng xông hơi, có thể làm giảm bài tiết axit uric qua nước tiểu, dẫn đến sự tích tụ của nó trong máu. Do đó, các nhà nghiên cứu khuyến nghị uống nhiều nước để chống lại tác dụng này và ngăn chặn sự gia tăng nồng độ axit uric huyết thanh sau các hoạt động gây đổ mồ hôi nhiều. Hơn nữa, đánh giá này cũng phát hiện ra rằng việc tiêu thụ đủ nước trong 24 giờ ngay trước khi một cơn gút bùng phát có liên quan đáng kể đến việc giảm đáng kể các cơn gút tái phát, nhấn mạnh vai trò của nó như một biện pháp phòng ngừa tức thì.

Mặc dù nước chắc chắn là nguồn hydrat hóa tốt nhất, các loại đồ uống khác như cà phê và một số loại trái cây và rau cũng góp phần vào tổng lượng chất lỏng của bạn. Cách tốt nhất thường là uống theo nhu cầu khát, cho phép các tín hiệu tự nhiên của cơ thể hướng dẫn việc hydrat hóa của bạn. Tuy nhiên, một số chuyên gia gợi ý một hướng dẫn chung là uống một nửa trọng lượng cơ thể của bạn bằng ounce mỗi ngày để đảm bảo hydrat hóa tối ưu, hỗ trợ chuyển hóa axit uric khỏe mạnh và các chức năng cơ thể tổng thể.

Kế hoạch bữa ăn mẫu

Chuyển đổi sang chế độ ăn thân thiện với bệnh gút, hoặc bất kỳ chế độ ăn mới nào, có vẻ khó khăn, nhưng việc thiết lập các nguyên tắc rõ ràng và các ví dụ thực tế có thể giúp quá trình này dễ quản lý hơn nhiều. Một cách tiếp cận rất hiệu quả và dễ tiếp cận là áp dụng các nguyên tắc của chế độ ăn kiêng DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension). Khung chế độ ăn uống này cung cấp một cách có cấu trúc để xây dựng các lựa chọn bữa ăn và thực đơn xung quanh các loại thực phẩm được biết là có lợi cho sức khỏe tổng thể, và đặc biệt là để kiểm soát bệnh gút, giúp quá trình chuyển đổi ít phức tạp hơn và trực quan hơn.

Tính hiệu quả và tính thực tế của chế độ ăn kiêng DASH trong việc kiểm soát bệnh gút đã được chứng minh rõ rệt trong một nghiên cứu được thực hiện tại Baltimore, Maryland, liên quan đến những người sống chung với bệnh gút. Trong nghiên cứu này, các chuyên gia dinh dưỡng đã phê duyệt tỉ mỉ danh sách mua sắm của những người tham gia, sau đó thực phẩm được đặt hàng và giao trực tiếp đến nhà họ. Các nhà nghiên cứu đã đánh giá nghiêm ngặt lượng thực phẩm nạp vào của những người tham gia và theo dõi bất kỳ thay đổi nào sau đó về nồng độ axit uric của họ. Cách tiếp cận có cấu trúc này đã cung cấp bằng chứng hữu hình về tác động của chế độ ăn kiêng trong một môi trường thực tế, đưa ra những hiểu biết có giá trị về tính khả thi và lợi ích của nó.

49 người tham gia nghiên cứu đã tuân thủ các kế hoạch bữa ăn được thiết kế tỉ mỉ để phù hợp với các nguyên tắc DASH đồng thời hạn chế cụ thể các loại thực phẩm có hàm lượng purin cao. Lượng thực phẩm nạp vào hàng ngày của họ bao gồm 5–7 khẩu phần ngũ cốc lành mạnh, 4 khẩu phần trái cây và 4 khẩu phần rau, nhấn mạnh một cách tiếp cận ưu tiên thực vật. Các nguồn protein được lựa chọn cẩn thận, với 1–2 khẩu phần thịt gia cầm nạc (gà, gà tây) hoặc cá, và 2 khẩu phần sữa ít béo như sữa hoặc phô mai. Ngoài ra, một lượng hạt, hạt giống và cây họ đậu được kiểm soát, hạn chế đã được bao gồm mỗi ngày, đảm bảo dinh dưỡng cân bằng mà không vượt quá ngưỡng purin.

Ngoài việc quản lý purin, các bữa ăn được xây dựng cẩn thận cũng hạn chế nghiêm ngặt natri (muối), cholesterol và chất béo, phản ánh những lợi ích sức khỏe rộng lớn hơn của chế độ ăn kiêng DASH. Kết quả của nghiên cứu này rất đáng khích lệ: những người tham gia cho thấy một số giảm đáng kể nồng độ axit uric của họ. Hơn nữa, đáng chú ý là 80% người tham gia báo cáo thấy chế độ ăn kiêng dễ thực hiện, làm nổi bật khả năng áp dụng thực tế của nó. Quan trọng là, ba phần tư số người tham gia bày tỏ khả năng cao sẽ tiếp tục ăn theo cách mới này ngay cả sau khi nghiên cứu kết thúc, cho thấy một sự thay đổi hành vi tích cực và bền vững do trải nghiệm tích cực của họ với việc điều chỉnh chế độ ăn uống.

Có vitamin hoặc khoáng chất nào giúp ích cho bệnh Gút không?

Vitamin C, đặc biệt, có thể mang lại lợi ích khi tìm cách ngăn ngừa bệnh gút hoặc giảm các triệu chứng. Mức vitamin C cao hơn dường như giúp giảm nồng độ axit uric trong cơ thể bạn, nhưng không hoàn toàn rõ lý do tại sao. Các nhà nghiên cứu tiếp tục làm việc để làm rõ mối quan hệ giữa lượng vitamin C nạp vào và bệnh gút.

Tóm tắt

Nguy cơ bùng phát bệnh gút đau đớn bị ảnh hưởng sâu sắc bởi các lựa chọn thực phẩm và đồ uống bạn tiêu thụ. Bệnh gút, một dạng viêm khớp viêm gây suy nhược, được kích hoạt bởi nồng độ axit uric tăng cao, thường trầm trọng hơn bởi các hợp chất tự nhiên gọi là purin có trong một số loại thực phẩm. Do đó, việc kiểm soát bệnh gút hiệu quả đòi hỏi một cách tiếp cận dinh dưỡng thận trọng, nhận ra rằng những gì bạn ăn tác động trực tiếp đến quá trình chuyển hóa axit uric và phản ứng viêm của cơ thể.

Ngoài bệnh gút, những lựa chọn thực phẩm cụ thể này cũng có ý nghĩa đáng kể đối với các tình trạng sức khỏe quan trọng khác, bao gồm huyết áp cao và bệnh thận, nhấn mạnh những lợi ích toàn diện của một chế độ ăn uống có ý thức. Một nền tảng của việc kiểm soát bệnh gút là chế độ ăn ít purin, thường hạn chế các loại thực phẩm như thịt đỏ, đồ uống có cồn, thực phẩm chế biến sẵn, đồ ngọt và các loại hải sản cụ thể. Mặc dù những hướng dẫn chung này rất hiệu quả, điều quan trọng cần nhớ là các loại thực phẩm chính xác gây ra các cơn bùng phát bệnh gút có thể khác nhau ở mỗi người. Duy trì liên lạc cởi mở với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn là điều cần thiết khi bạn bắt đầu thay đổi chế độ ăn uống, cho phép có hướng dẫn cá nhân hóa và ăn mừng những "chiến thắng" nhỏ, đáng khích lệ trong suốt hành trình đến với sức khỏe tốt hơn.