Tìm Hiểu Về Bệnh Gút ở Tay: Triệu Chứng, Nguyên Nhân và Điều Trị

Được Đánh Giá Y Khoa Bởi Stella Bard, MD
— Được Viết Bởi Rhona Lewis
Cập Nhật vào ngày 2 tháng 3 năm 2022

Bệnh gút là một dạng viêm khớp phổ biến, đặc trưng bởi các đợt đau dữ dội và sưng ở các khớp bị ảnh hưởng. Mặc dù nó thường nhắm vào ngón chân cái, thường biểu hiện thành các đợt bùng phát riêng biệt thường kéo dài từ 3 đến 10 ngày, nhưng bệnh gút có thể xuất hiện ở nhiều khớp khác nhau trên khắp cơ thể. Tình trạng viêm nhiễm này ảnh hưởng đến khoảng 8,3 triệu Nguồn Đáng Tin Cậy PubMed Central Cơ sở dữ liệu được đánh giá cao từ Viện Y tế Quốc gia Đi đến nguồn người Mỹ và là loại viêm khớp phổ biến nhất ở người lớn. Mặc dù thường thấy ở mắt cá chân, đầu gối và bàn chân, nhưng bệnh gút cũng có thể ảnh hưởng đáng kể đến bàn tay, gây ra những thách thức riêng trong chẩn đoán và điều trị.

Nguyên nhân cơ bản Nguồn Đáng Tin Cậy Trung Tâm Kiểm Soát và Phòng Ngừa Dịch Bệnh (CDC) Cơ quan chính phủ Đi đến nguồn của bệnh gút nằm ở sự tích tụ các tinh thể urat monosodium, thường được gọi là tinh thể axit uric, bên trong các khớp. Khi các tinh thể hình kim này tích tụ, chúng sẽ gây ra phản ứng viêm mạnh mẽ, dẫn đến đau khớp đột ngột và dữ dội. Bài viết toàn diện này nhằm mục đích làm sáng tỏ bản chất của bệnh gút, đặc biệt tập trung vào sự biểu hiện của nó ở bàn tay. Chúng ta sẽ đi sâu vào các triệu chứng đặc trưng, ​​nguyên nhân tiềm ẩn và các lựa chọn điều trị hiện có, cung cấp một sự hiểu biết rõ ràng về tình trạng thường gây suy nhược này.

Các triệu chứng của bệnh gút là gì?

Dimitrije Tanaskovic/Stocksy United

Đối với một tỷ lệ đáng kể cá nhân, khoảng 50%, đợt bùng phát bệnh gút ban đầu được trải nghiệm ở ngón chân cái. Khoảng thời gian giữa các cuộc tấn công đầu tiên này và những cuộc tấn công tiếp theo có thể khác nhau rất nhiều, từ vài ngày cho đến vài năm. Khi tình trạng bệnh tiến triển và các đợt bùng phát tái phát xảy ra, cơ thể không thể loại bỏ axit uric một cách hiệu quả sẽ dẫn đến sự tích tụ liên tục của các tinh thể này không chỉ trong các khớp mà còn trong các mô mềm xung quanh. Sự tích tụ mãn tính này cuối cùng góp phần vào sự tham gia khớp rộng rãi hơn và các biến chứng tiềm ẩn.

Ở bàn tay

Các triệu chứng của bệnh gút thường xuất hiện ở bàn tay ở giai đoạn muộn hơn của bệnh, thường là khi nồng độ axit uric trong máu đã tăng lên đáng kể theo thời gian. Trong lịch sử, sự tham gia của bàn tay biểu thị bệnh gút tiến triển, nhưng với những tiến bộ trong hiểu biết về chế độ ăn uống và sự phát triển của các loại thuốc mạnh như allopurinol Nguồn Đáng Tin Cậy Trung Tâm Kiểm Soát và Phòng Ngừa Dịch Bệnh (CDC) Cơ quan chính phủ Đi đến nguồn và febuxostat, hiện nay bệnh gút ít tiến triển đến mức ảnh hưởng đến bàn tay. Những phương pháp điều trị hiện đại này quản lý hiệu quả nồng độ axit uric, thường ngăn ngừa những biểu hiện nghiêm trọng như vậy.

Khi bệnh gút ảnh hưởng đến bàn tay, các triệu chứng Nguồn Đáng Tin Cậy Viện Viêm Khớp, Cơ Xương và Bệnh Ngoài Da Quốc Gia Cơ quan chính phủ Đi đến nguồn có thể khá suy nhược và bao gồm sự khởi phát đột ngột cơn đau dữ dội khu trú ở các khớp ngón tay, có thể khiến ngay cả những chuyển động đơn giản cũng trở nên đau đớn. Đi kèm với cơn đau này là sưng và cứng khớp đáng chú ý xung quanh khớp bị ảnh hưởng, gây khó khăn cho việc uốn cong hoặc duỗi thẳng các ngón tay. Da trên khớp thường có cảm giác ấm khi chạm vào và có thể có màu đỏ và căng ra, cho thấy tình trạng viêm nhiễm tiềm ẩn. Theo thời gian, bệnh gút dai dẳng, không được điều trị cũng có thể dẫn đến tổn thương mô ở xương, gân và thậm chí cả các dây thần kinh xung quanh, làm suy giảm thêm chức năng của bàn tay.

Nếu không được điều trị thích hợp và kịp thời, sự tích tụ liên tục của các tinh thể axit uric trong các khớp và mô mềm có thể dẫn đến sự hình thành các chất lắng đọng có thể nhìn thấy và sờ thấy. Những tập hợp tinh thể riêng biệt này được gọi là "tophi," một thuật ngữ bắt nguồn từ tiếng Latin có nghĩa là "đá." Trong trường hợp bệnh gút ở bàn tay, tophi thường phát triển ở các khớp ngón tay, xuất hiện dưới dạng các nốt sần chắc, thường gây biến dạng. Khi các tophi này phát triển, chúng có thể làm suy giảm khả năng vận động của khớp, gây đau mãn tính và góp phần gây tổn thương khớp vĩnh viễn, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc chẩn đoán sớm và quản lý hiệu quả.

Làm thế nào để biết bạn có bị bệnh gút ở bàn tay hay không

Nhận biết các dấu hiệu sớm của bệnh gút ở bàn tay là rất quan trọng để can thiệp kịp thời. Sự khởi phát thường được đánh dấu bằng cơn đau đột ngột, dữ dội và thường gây mất khả năng vận động ở các khớp ngón tay, đặc biệt là những khớp gần đầu ngón tay nhất. Cơn đau cấp tính này thường đi kèm với một vết đỏ rõ rệt trên da xung quanh các khớp bị ảnh hưởng, nơi cũng có thể xuất hiện căng và chặt. Hơn nữa, khu vực bị viêm sẽ có cảm giác ấm rõ rệt khi chạm vào, phân biệt nó với các loại khó chịu khớp khác. Những dấu hiệu tức thời này sẽ thúc đẩy các cá nhân tìm kiếm đánh giá y tế.

Một cơn gút thường bắt đầu rất đột ngột, với nhiều cá nhân trải qua sự khởi phát đột ngột của các triệu chứng thường xuyên nhất vào ban đêm. Cơn đau và viêm dữ dội có thể làm gián đoạn đáng kể giấc ngủ và các hoạt động hàng ngày. Mặc dù mức độ nghiêm trọng có thể quá lớn, nhưng một đợt bùng phát bệnh gút không được điều trị thường tự khỏi trong khoảng thời gian từ 5 đến 10 ngày khi cơ thể dần dần loại bỏ các tinh thể axit uric. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là việc giải quyết này không có nghĩa là tình trạng bệnh đã được chữa khỏi; đúng hơn, nó biểu thị một sự thuyên giảm tạm thời, với các cuộc tấn công trong tương lai rất có thể xảy ra nếu không có sự quản lý bền vững.

Khi nào cần liên hệ với bác sĩ

Các triệu chứng của bệnh gút ở bàn tay không may có thể trùng lặp với các dạng viêm khớp ở bàn tay khác, khiến cho việc tự chẩn đoán chính xác trở nên khó khăn. Do đó, nếu bạn bị đau dai dẳng, sưng tấy hoặc đỏ xung quanh bất kỳ khớp nào, điều quan trọng là phải tìm kiếm lời khuyên từ một chuyên gia chăm sóc sức khỏe đủ tiêu chuẩn. Việc chẩn đoán kịp thời và chính xác là rất quan trọng, vì việc nhận được phác đồ điều trị chính xác có thể ngăn ngừa hiệu quả tổn thương khớp lâu dài, giảm bớt sự khó chịu và có khả năng tránh được sự cần thiết của các can thiệp xâm lấn hơn như phẫu thuật trong tương lai.

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

Sự phát triển của bệnh gút ở bàn tay, giống như bệnh gút ở các khớp khác, bị ảnh hưởng bởi sự kết hợp của các yếu tố góp phần làm tăng nồng độ axit uric trong cơ thể. Những điều này bao gồm Nguồn Đáng Tin Cậy Viện Viêm Khớp, Cơ Xương và Bệnh Ngoài Da Quốc Gia Cơ quan chính phủ Đi đến nguồn các yếu tố bao gồm cả khuynh hướng di truyền và lựa chọn lối sống. Hiểu được những yếu tố này là chìa khóa để phòng ngừa và quản lý tình trạng bệnh một cách hiệu quả.

Một yếu tố rủi ro quan trọng là giới tính sinh học khi sinh, vì bệnh gút phổ biến hơn ở nam giới so với phụ nữ. Sự khác biệt này một phần là do sự khác biệt về nội tiết tố. Đối với phụ nữ, bệnh gút thường có xu hướng phát triển sau mãn kinh, khi nồng độ axit uric tự nhiên của họ có xu hướng tăng lên. Thừa cân cũng đóng một vai trò quan trọng; duy trì cân nặng cơ thể khỏe mạnh có liên quan chặt chẽ đến việc giảm nguy cơ phát triển bệnh gút, vì béo phì có thể góp phần làm tăng sản xuất axit uric và suy giảm chức năng thận.

Một số tình trạng sức khỏe nhất định cũng làm tăng khả năng mắc bệnh gút. Chúng bao gồm các tình trạng mãn tính như suy tim sung huyết, huyết áp cao, tiểu đường, chức năng thận không đều và kháng insulin. Các tình trạng này có thể góp phần làm tăng sản xuất axit uric hoặc cản trở việc bài tiết hiệu quả axit uric ra khỏi cơ thể. Ngoài ra, một số loại thuốc nhất định có thể làm tăng nồng độ axit uric, do đó làm tăng nguy cơ mắc bệnh gút. Chúng bao gồm thuốc lợi tiểu như hydrochlorothiazide, aspirin liều thấp, cyclosporine, niacin, teriparatide và một số loại thuốc ức chế miễn dịch.

Thói quen ăn uống cũng ảnh hưởng đáng kể đến nguy cơ mắc bệnh gút. Uống rượu, đặc biệt là uống bia, rượu vang hoặc rượu mạnh, được biết là làm tăng nồng độ axit uric, làm tăng khả năng bùng phát bệnh gút. Thực phẩm có hàm lượng purine cao, chẳng hạn như thịt đỏ, nội tạng động vật, động vật có vỏ, cá cơm, cá mòi, cá hồi và cá ngừ, là tiền chất trao đổi chất của axit uric. Khi cơ thể phân hủy các purine này, axit uric được tạo ra như một sản phẩm thải. Ăn quá nhiều các loại thực phẩm này có thể dẫn đến sự tích tụ axit uric, gây ra bệnh gút. Tương tự, fructose — một loại đường thường thấy trong thực phẩm và đồ uống có đường — cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh gút bằng cách ảnh hưởng đến quá trình sản xuất axit uric.

Nguyên nhân gây tích tụ axit uric

Bệnh gút xảy ra Nguồn Đáng Tin Cậy Trung Tâm Kiểm Soát và Phòng Ngừa Dịch Bệnh (CDC) Cơ quan chính phủ Đi đến nguồn khi có sự mất cân bằng nồng độ axit uric, dẫn đến sự tích tụ quá mức trong cơ thể. Sự mất cân bằng này có thể phát sinh từ hai cơ chế chính: hoặc cơ thể sản xuất quá nhiều axit uric, hoặc thận, có trách nhiệm lọc các chất thải, không loại bỏ axit uric khỏi máu một cách hiệu quả. Thặng dư axit uric này sau đó dẫn đến sự kết tinh của nó trong các khớp khác nhau, bao gồm cả những khớp ở bàn tay, gây ra tình trạng viêm đau đặc trưng liên quan đến bệnh gút.

Các bối cảnh y tế cụ thể cũng có thể góp phần vào sự tích tụ axit uric. Ví dụ, các phương pháp điều trị hóa trị, thường được sử dụng trong điều trị ung thư, gây ra sự luân chuyển và chết tế bào nhanh chóng trong cơ thể. Khi các tế bào này bị phá vỡ, chúng sẽ giải phóng purine, sau đó được chuyển hóa thành axit uric làm chất thải. Sự xâm nhập đột ngột của purine này có thể áp đảo khả năng bài tiết axit uric của cơ thể, dẫn đến một tình trạng được gọi là hội chứng ly giải khối u, có thể gây ra bệnh gút.

Tương tự, bệnh thận làm suy yếu trực tiếp khả năng quản lý axit uric của cơ thể. Khi thận bị tổn thương, khả năng lọc các chất thải từ máu, bao gồm cả axit uric, của chúng sẽ giảm đáng kể. Chức năng thận suy giảm này dẫn đến sự gia tăng không thể tránh khỏi nồng độ axit uric lưu thông, tạo ra một môi trường màu mỡ cho sự hình thành tinh thể và các cơn gút tiếp theo. Thận đóng một vai trò quan trọng trong việc duy trì sự cân bằng axit uric và rối loạn chức năng của chúng là một yếu tố chính góp phần gây ra chứng tăng axit uric máu mãn tính và bệnh gút.

Điều trị và quản lý bệnh gút ở bàn tay

Mục tiêu chính trong việc điều trị cho các cá nhân mắc bệnh gút, bao gồm cả biểu hiện của nó ở bàn tay, là quản lý hiệu quả nồng độ axit uric và giảm bớt các triệu chứng cấp tính. Các chuyên gia y tế thường sử dụng các loại thuốc như allopurinol và febuxostat để đạt được điều này. Do tổn thương ở bàn tay thường xảy ra ở các giai đoạn sau của quá trình tiến triển của bệnh, việc chăm sóc y tế kịp thời và tuân thủ nhất quán các phác đồ điều trị có thể giúp ngăn ngừa đáng kể tổn thương khớp lan rộng và không thể phục hồi. Can thiệp sớm là chìa khóa để bảo tồn chức năng khớp và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Mặc dù các phương pháp điều trị y tế có hiệu quả cao đối với hầu hết bệnh nhân, nhưng một số cá nhân mắc bệnh gút ở bàn tay có thể không đáp ứng đầy đủ với thuốc hoặc có thể xuất hiện các biến chứng nghiêm trọng. Trong những trường hợp như vậy, can thiệp phẫu thuật có thể trở thành một cân nhắc cần thiết. Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nếu các tophi — các chất lắng đọng tinh thể cứng của axit uric — trở nên quá lớn, cản trở đáng kể chuyển động của các ngón tay. Phẫu thuật cũng có thể được xem xét nếu tophi không đẹp về mặt thẩm mỹ hoặc quan trọng hơn là nếu chúng gây áp lực lên các dây thần kinh xung quanh, gây ra đau hoặc các triệu chứng thần kinh dai dẳng.

Các lựa chọn giảm đau nhanh chóng

Trong một đợt bùng phát bệnh gút cấp tính, việc giảm đau và viêm dữ dội ngay lập tức là ưu tiên hàng đầu. Các biện pháp tự chăm sóc đơn giản có thể mang lại sự thoải mái đáng kể. Chườm lạnh hoặc chườm đá lên khớp bị ảnh hưởng có thể giúp làm dịu cơn đau và giảm sưng bằng cách co mạch máu. Ngoài ra, việc nghỉ ngơi khớp bị viêm, tránh mọi cử động hoặc hoạt động có thể làm trầm trọng thêm cơn đau, cho phép các mô bị ảnh hưởng phục hồi nhanh hơn. Các bước tức thì này có thể giúp kiểm soát sự khó chịu trong khi chờ điều trị y tế hoặc khi các triệu chứng mới xuất hiện.

Thuốc

Các can thiệp dược lý cho các đợt bùng phát bệnh gút cấp tính được thiết kế để giảm nhanh chóng tình trạng viêm và đau. Chúng bao gồm Nguồn Đáng Tin Cậy Trung Tâm Kiểm Soát và Phòng Ngừa Dịch Bệnh (CDC) Cơ quan chính phủ Đi đến nguồn thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen, giúp giảm viêm hiệu quả và giảm đau. Steroid, dùng bằng đường uống hoặc tiêm, cũng là các chất chống viêm mạnh thường được sử dụng cho các cơn gút nghiêm trọng hoặc khi chống chỉ định dùng NSAID. Colchicine, một loại thuốc chống viêm được sử dụng đặc biệt cho bệnh gút, hoạt động bằng cách giảm phản ứng viêm đối với các tinh thể axit uric.

Để quản lý lâu dài và ngăn ngừa các cuộc tấn công tái phát, các phương pháp điều trị nhằm mục đích giảm nồng độ axit uric tổng thể trong cơ thể. Chúng bao gồm allopurinol và febuxostat, cả hai đều được dùng dưới dạng viên nén uống, có tác dụng giảm sản xuất axit uric của cơ thể. Trong trường hợp thuốc uống không đủ hoặc dung nạp kém, có thể xem xét dùng pegloticase. Thuốc này được tiêm tĩnh mạch (qua tĩnh mạch của bạn) và trực tiếp phá vỡ axit uric, cung cấp một con đường khác để giảm nồng độ toàn thân và ngăn ngừa sự hình thành tinh thể.

Chế độ ăn uống thân thiện với bệnh gút

Việc áp dụng một chế độ ăn uống thân thiện với bệnh gút là nền tảng để quản lý tình trạng bệnh và có thể giúp giảm đáng kể tần suất và mức độ nghiêm trọng của các đợt bùng phát. Điều này bao gồm Nguồn Đáng Tin Cậy Trung Tâm Kiểm Soát và Phòng Ngừa Dịch Bệnh (CDC) Cơ quan chính phủ Đi đến nguồn một số khuyến nghị chính. Thứ nhất, uống nhiều nước trong suốt cả ngày là rất quan trọng, vì hydrat hóa đầy đủ sẽ hỗ trợ thận của bạn trong việc thải hiệu quả axit uric dư thừa ra khỏi cơ thể, ngăn chặn sự tích tụ của nó.

Thứ hai, điều quan trọng là tránh hoặc hạn chế đáng kể việc uống rượu, đặc biệt là bia, rượu vang và rượu mạnh. Rượu, đặc biệt là bia, có chứa purine và cũng làm tăng sản xuất axit uric đồng thời cản trở sự bài tiết của nó qua thận, dẫn đến sự tích tụ có thể gây ra các cơn gút. Cuối cùng, các sửa đổi trong chế độ ăn uống nên tập trung vào tránh các loại thực phẩm có hàm lượng purine cao, chẳng hạn như thịt đỏ, nội tạng động vật, động vật có vỏ, cá cơm, cá mòi, cá hồi và cá ngừ. Ngược lại, tăng cường ăn các loại thực phẩm có hàm lượng purine thấp, bao gồm bơ đậu phộng, các loại hạt, các sản phẩm từ sữa ít béo và hầu hết các loại rau, có thể giúp duy trì nồng độ axit uric thấp hơn và hỗ trợ sức khỏe khớp tổng thể.

Tóm tắt

Bệnh gút là một dạng viêm khớp gây đau đặc trưng bởi các cơn viêm cấp tính chủ yếu ảnh hưởng đến các khớp khác nhau trong cơ thể. Mặc dù chủ yếu ảnh hưởng đến ngón chân cái, mắt cá chân và đầu gối, nhưng bệnh gút cũng có thể biểu hiện ở bàn tay, gây khó chịu và suy giảm chức năng đáng kể. Nguyên nhân gốc rễ của bệnh gút là sự tích tụ bệnh lý của các tinh thể axit uric trong các khớp của bạn, gây ra đau khớp, sưng và đỏ đột ngột và dữ dội.

Một cơn gút thường kéo dài trong khoảng thời gian lên đến 10 ngày, mặc dù trong một số trường hợp, nếu không được quản lý đúng cách, các triệu chứng có thể kéo dài hơn. Nhận biết các dấu hiệu và triệu chứng đặc trưng, ​​đặc biệt là sự khởi phát đột ngột cơn đau và viêm dữ dội ở các khớp của bàn tay, là rất quan trọng. Nếu có những triệu chứng này, bạn nên nhanh chóng tìm kiếm lời khuyên y tế từ một chuyên gia chăm sóc sức khỏe đủ tiêu chuẩn. Chẩn đoán sớm và điều trị nhất quán là rất cần thiết để quản lý bệnh gút hiệu quả, ngăn ngừa các đợt bùng phát tái phát, giảm thiểu tổn thương khớp lâu dài và duy trì chất lượng cuộc sống tốt.

Điều này có hữu ích không?
80

• X
• Facebook
• LinkedIn

Giới thiệu về Tác giả

Rhona Lewis
Rhona Lewis là một nhà văn tự do về sức khỏe với nền tảng về báo chí và đam mê nghiên cứu kỹ lưỡng. Nhiệm vụ của cô là cung cấp cho mọi người kiến thức và công cụ họ cần để cải thiện cuộc sống của họ. Các lĩnh vực trọng tâm của cô bao gồm sức khỏe phụ nữ, nuôi dạy con cái và sức khỏe tâm thần. Khi không viết lách, cô bận rộn với gia đình lớn của mình. Tìm hiểu thêm về công việc của cô tại trang web của cô.

Xem Nguồn

1. Sự thật. (n.d.). https://www.goutalliance.org/the-facts
2. Gong, M., et al. (2020). Các mối quan hệ hội tụ của béo phì và tăng axit uric máu với tham chiếu đặc biệt đến các rối loạn chuyển hóa và các tác động điều trị hợp lý. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7125338/
3. Bệnh gút ở bàn tay. (2018). https://www.assh.org/handcare/condition/gout-in-hands
4. Bệnh gút. (2020). https://www.cdc.gov/arthritis/basics/gout.html
5. Bệnh gút. (2020). https://www.niams.nih.gov/health-topics/gout
6. Healy, L. A., Jr., et al. (n.d.). Bệnh gút. https://orthop.washington.edu/patient-care/articles/arthritis/gout.html
7. Singh, A. (2017). Bệnh gút và bệnh đi kèm: Một nghiên cứu nhóm danh nghĩa về những người mắc bệnh gút. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5603046/

Tại Healthgrades, Nhóm Biên Tập của chúng tôi làm việc chăm chỉ để phát triển thông tin sức khỏe đầy đủ, khách quan và có ý nghĩa để giúp mọi người chọn đúng bác sĩ, đúng bệnh viện và đúng cách chăm sóc. Các nhà văn của chúng tôi bao gồm các bác sĩ, dược sĩ và y tá đã đăng ký có kinh nghiệm lâm sàng trực tiếp. Tất cả nội dung về tình trạng bệnh, điều trị và sức khỏe đều được xem xét về mặt y tế bởi ít nhất một chuyên gia y tế để đảm bảo thông tin chính xác nhất có thể. Tìm hiểu thêm về quy trình biên tập của chúng tôi.

Người Đánh Giá Y Khoa: Stella Bard, MD
Ngày Đánh Giá Gần Nhất: 2022 Mar 3

CÔNG CỤ NÀY KHÔNG CUNG CẤP LỜI KHUYÊN Y TẾ. Nó chỉ dành cho mục đích thông tin. Nó không thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp. Không bao giờ bỏ qua lời khuyên y tế chuyên nghiệp khi tìm kiếm điều trị vì một điều gì đó bạn đã đọc trên trang web. Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể gặp trường hợp khẩn cấp về y tế, hãy gọi ngay cho bác sĩ của bạn hoặc quay số 911.

Bài viết gốc: https://resources.healthgrades.com/right-care/gout/gout-in-hands