Phục Hồi Sau Cơn Gút Cấp: Những Điều Cần Biết

Được Thẩm Định Y Khoa Bởi William C. Lloyd III, MD, FACS
— Được Viết Bởi Nancy LeBrun
Cập Nhật vào ngày 27 tháng 7 năm 2021

Getty
Các cơn gút cấp thường xuất hiện đột ngột một cách đáng ngạc nhiên, thường làm gián đoạn giấc ngủ trong những giờ yên tĩnh của đêm. Dạng viêm khớp đặc biệt đau đớn này phát sinh khi cơ thể tích tụ quá nhiều axit uric, dẫn đến sự hình thành các tinh thể sắc nhọn, giống như kim trong khớp. Mặc dù thường ảnh hưởng đến ngón chân cái, nhưng nó cũng có thể biểu hiện ở các khớp khác như đầu gối. Các triệu chứng nổi bật của một cơn gút bao gồm đau dữ dội, đỏ rõ rệt, cực kỳ đau khi chạm vào, sưng đáng chú ý và cảm giác ấm ở vùng bị ảnh hưởng. Giai đoạn phục hồi sau một cơn gút thường kéo dài từ một đến hai tuần, nhưng có nhiều phương pháp điều trị có sẵn để giảm đáng kể sự khó chịu và tạo điều kiện cho việc trở lại các hoạt động hàng ngày nhanh hơn.

Hiểu rõ diễn tiến của một cơn gút là rất quan trọng để quản lý và phục hồi hiệu quả. Một cơn gút cấp tính thường đạt đến đỉnh điểm trong khoảng 24 giờ sau khi khởi phát, sau đó có thể quan sát thấy sự cải thiện dần dần. Ngay cả khi không có can thiệp y tế cụ thể, các triệu chứng sẽ từ từ giảm bớt, mặc dù việc giải quyết hoàn toàn một cơn gút có thể mất đến hai tuần. Mặc dù thường gây đau đớn tột độ, nhưng gút nổi bật trong số các dạng viêm khớp khác là một trong những bệnh dễ điều trị nhất. Nhận biết những mô hình này giúp mọi người dự đoán diễn biến các triệu chứng của họ và hiểu được giá trị của việc điều trị kịp thời và thích hợp.

Thuốc Điều Trị Cơn Gút Cấp

Khi trải qua một cơn gút cấp tính, thường không nên bắt đầu bất kỳ loại thuốc mới nào được thiết kế để giảm nồng độ axit uric. Việc sử dụng các loại thuốc như vậy trong một đợt bùng phát có thể, nghịch lý thay, làm trầm trọng thêm các triệu chứng bằng cách gây ra sự thay đổi nhanh chóng về nồng độ axit uric. Tuy nhiên, nếu bạn đã dùng thuốc hạ axit uric theo toa, chẳng hạn như allopurinol, thì điều quan trọng là phải tiếp tục dùng thuốc chính xác theo chỉ dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Trọng tâm chính trong một cơn gút cấp tính là kiểm soát cơn đau và viêm dữ dội, mở đường cho quá trình phục hồi thoải mái hơn và quản lý lâu dài cuối cùng.

Để giảm đau ngay lập tức trong một cơn gút, một số lựa chọn quản lý cơn đau thường được sử dụng. Các thuốc chống viêm không steroid (NSAID) không kê đơn, ngoại trừ aspirin, thường được khuyên dùng vì hiệu quả của chúng trong việc giảm đau và viêm. Aspirin thường được tránh vì nó có thể cản trở bài tiết axit uric, có khả năng làm trầm trọng thêm tình trạng. Các NSAID kê đơn mạnh hơn, như indomethacin, cũng thường được kê đơn vì đặc tính chống viêm mạnh mẽ của chúng, mang lại sự giảm đau đáng kể từ cơn đau cấp tính liên quan đến bệnh gút.

Một nền tảng khác của điều trị gút là colchicine, một loại thuốc kê đơn hoạt động bằng cách phá vỡ các con đường viêm do tinh thể axit uric gây ra. Colchicine có hiệu quả nhất khi dùng ngay khi có dấu hiệu đầu tiên của một cơn gút và thường có thể được sử dụng kết hợp với NSAID để tăng cường giảm đau. Mặc dù rất hiệu quả, nhưng đôi khi nó có thể gây ra các tác dụng phụ trên đường tiêu hóa như buồn nôn hoặc tiêu chảy, đặc biệt ở liều cao hơn. Bác sĩ của bạn sẽ cung cấp hướng dẫn cụ thể về liều lượng để tối đa hóa hiệu quả đồng thời giảm thiểu sự khó chịu, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tuân thủ nghiêm ngặt phác đồ được kê đơn.

Đối với những người không thể dung nạp NSAID hoặc colchicine, hoặc những người có triệu chứng đặc biệt nghiêm trọng, corticosteroid, thường được gọi là steroid, cung cấp một giải pháp thay thế chống viêm mạnh mẽ. Những loại thuốc này có thể được dùng ở nhiều dạng khác nhau, bao gồm thuốc viên uống hoặc tiêm trực tiếp vào khớp bị ảnh hưởng. Steroid hoạt động nhanh chóng để giảm sưng và đau bằng cách ức chế phản ứng miễn dịch của cơ thể. Mặc dù hiệu quả, việc sử dụng chúng đòi hỏi phải xem xét cẩn thận các tác dụng phụ tiềm ẩn và bác sĩ của bạn sẽ xác định liều lượng và thời gian điều trị phù hợp nhất dựa trên hồ sơ sức khỏe cá nhân của bạn và mức độ nghiêm trọng của cơn gút.

Bất kể loại thuốc cụ thể nào được kê đơn, điều cần thiết là phải tuân theo cẩn thận các hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Việc giảm đau do một cơn gút có thể mất từ vài giờ đến vài ngày, tùy thuộc vào loại thuốc và phản ứng của từng cá nhân. Điều quan trọng là không được vượt quá liều lượng khuyến cáo để cố gắng đạt được sự giảm đau nhanh hơn, vì điều này có thể dẫn đến các tác dụng phụ bất lợi mà không nhất thiết phải đẩy nhanh quá trình phục hồi. Sự kiên nhẫn và tuân thủ phác đồ được kê đơn là những thành phần quan trọng trong việc quản lý hiệu quả các triệu chứng cấp tính và tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình phục hồi suôn sẻ hơn.

Các Phương Pháp Điều Trị Bổ Sung Cho Cơn Gút Cấp

Ngoài các can thiệp dược lý, một số chiến lược tại nhà có thể bổ sung đáng kể cho các phương pháp điều trị y tế và tăng cường sự thoải mái trong một cơn gút. Một phương pháp hiệu quả là chườm đá lên khớp bị ảnh hưởng. Liệu pháp lạnh giúp làm tê các thụ thể đau và làm co mạch máu, do đó làm giảm viêm và sưng. Nên chườm túi đá, bọc trong khăn hoặc vỏ gối để bảo vệ da, trong 20 đến 30 phút mỗi lần, nhiều lần trong ngày. Kỹ thuật đơn giản này có thể mang lại sự giảm đau đáng kể và đóng góp vào quá trình phục hồi tổng thể.

Duy trì đủ nước là một khía cạnh quan trọng khác trong việc quản lý bệnh gút và thúc đẩy sự phục hồi. Uống nhiều nước, đặc biệt là nước lọc, giúp thận của bạn loại bỏ axit uric dư thừa ra khỏi cơ thể. Điều này không chỉ có thể đẩy nhanh việc giải quyết cơn gút hiện tại mà còn đóng một vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa sự hình thành các tinh thể axit uric trong tương lai và giảm nguy cơ phát triển sỏi thận, một biến chứng tiềm ẩn của nồng độ axit uric cao. Cố gắng tiêu thụ tới 16 cốc chất lỏng mỗi ngày, với ít nhất tám cốc là nước lọc, được bổ sung bằng các chất lỏng trong như nước dùng hoặc trà xanh.

Tránh rượu, đặc biệt là bia, là một sửa đổi quan trọng trong chế độ ăn uống trong một cơn gút và trong việc quản lý liên tục. Rượu, đặc biệt là bia, có hàm lượng purine cao, các hợp chất mà cơ thể chuyển đổi thành axit uric. Hơn nữa, rượu có thể cản trở khả năng bài tiết axit uric của thận, dẫn đến sự tích tụ nguy hiểm trong máu. Bằng cách kiêng rượu, bạn giúp giảm gánh nặng axit uric tổng thể cho cơ thể, hỗ trợ phục hồi nhanh hơn và giảm khả năng xảy ra các cơn gút trong tương lai. Sự điều chỉnh này là một thành phần cơ bản của việc tự quản lý bệnh gút hiệu quả.

Nâng cao khớp bị ảnh hưởng cũng có thể giúp giảm đau đáng kể và giảm sưng. Nếu cơn gút chủ yếu ảnh hưởng đến ngón chân cái hoặc đầu gối của bạn, hãy kê cao chân lên ghế đẩu hoặc gối giúp cải thiện lưu thông máu và giảm áp lực do trọng lực lên khớp bị viêm. Vị trí này có thể làm giảm sự khó chịu và góp phần làm giảm sự tích tụ chất lỏng trong khu vực, giúp quá trình phục hồi dễ dàng hơn. Kết hợp việc nâng cao với các chiến lược chăm sóc tại nhà khác có thể cung cấp một cách tiếp cận toàn diện hơn để quản lý các triệu chứng gút cấp tính.

Cuối cùng, mặc dù bản thân hoạt động khó có thể kéo dài quá trình phục hồi bệnh gút của bạn, nhưng điều quan trọng là phải ưu tiên nghỉ ngơi khi cần thiết. Trong một cơn gút, cơn đau có thể dữ dội và suy nhược, khiến ngay cả những cử động đơn giản cũng trở nên khó khăn. Lắng nghe cơ thể của bạn và tránh ép bản thân quá sức nếu cơn đau dữ dội. Nghỉ ngơi khớp bị ảnh hưởng cho phép tình trạng viêm giảm bớt hiệu quả hơn và ngăn ngừa kích ứng không cần thiết hoặc tổn thương thêm. Cân bằng giữa vận động nhẹ nhàng, nếu có thể chịu được và nghỉ ngơi đầy đủ là điều cần thiết để thúc đẩy sự thoải mái và chữa lành hiệu quả.

Mặc dù một cơn gút cấp tính cuối cùng sẽ tự khỏi, nhưng việc sử dụng thuốc và kết hợp các phương pháp điều trị tại nhà bổ sung này có thể rút ngắn đáng kể thời gian và cường độ của nó. Kiểm soát bệnh gút hiệu quả là tối quan trọng, vì các cơn gút tái phát hoặc kéo dài có thể dẫn đến tổn thương khớp không thể phục hồi theo thời gian. Hơn nữa, bệnh gút không được kiểm soát có thể làm tăng nguy cơ phát triển các tình trạng sức khỏe nghiêm trọng khác, bao gồm bệnh thận mãn tính. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn về các chiến lược dài hạn, chẳng hạn như thuốc làm giảm nồng độ axit uric một cách nhất quán, là rất quan trọng để ngăn ngừa các cơn gút tái phát và bảo vệ sức khỏe tổng thể của bạn khỏi dạng viêm khớp phổ biến nhưng gây đau đớn cấp tính này.

Xem Nguồn

1. Triệu chứng và Chẩn đoán Bệnh Gút. Trung Tâm Viêm Khớp Johns Hopkins. https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/gout/clinical-presentation-of-gout/
2. Quản Lý Một Cơn Gút. Tổ Chức Viêm Khớp. https://www.arthritis.org/diseases/more-about/managing-a-gout-attack
3. Bệnh Gút: Các Yếu Tố Rủi Ro, Chẩn Đoán và Điều Trị. Bệnh Viện Phẫu Thuật Đặc Biệt. https://www.hss.edu/conditions_gout-risk-factors-diagnosis-treatment.asp#treatment

Được Thẩm Định Y Khoa Bởi William C. Lloyd III, MD, FACS
— Được Viết Bởi Nancy LeBrun
Cập Nhật vào ngày 27 tháng 7 năm 2021

Bài viết gốc: https://resources.healthgrades.com/right-care/gout/recovery-after-a-gout-flare-up-what-to-expect