Bệnh Gout: Mọi Điều Bạn Cần Biết

Được xem xét về mặt y tế bởi Margaret R. Li, MD, FACR
— Được viết bởi Healthgrades Editorial Staff và Amy McLean
Cập nhật ngày 10 tháng 3 năm 2023

Bệnh gout là một dạng viêm khớp đặc trưng bởi sự tích tụ axit uric dư thừa trong cơ thể, sau đó lắng đọng thành các tinh thể urat trong khớp. Tình trạng này thường ảnh hưởng đến một khớp tại một thời điểm, thường xuất hiện nhất ở bàn chân, đặc biệt là ngón chân cái. Bệnh gout có thể gây đau đớn sâu sắc, ảnh hưởng đến khoảng 8,3 triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ. Tỷ lệ mắc bệnh cao hơn đáng kể ở nam giới, ảnh hưởng đến khoảng 6,1 triệu người so với 2,2 triệu phụ nữ.

Mặc dù các đợt đau do bệnh gout thường có thể được kiểm soát bằng cách tránh các loại thực phẩm cụ thể được biết là gây ra tình trạng này, nhưng việc chẩn đoán bệnh gout có thể gặp khó khăn do các triệu chứng trùng lặp với các dạng viêm khớp khác. Hiểu rõ các sắc thái của tình trạng này là rất quan trọng để quản lý hiệu quả. Hướng dẫn toàn diện này cung cấp thông tin chi tiết về cách nhận biết các triệu chứng bệnh gout, khám phá các phương pháp điều trị hiện có và xác định thời điểm cần tư vấn y tế chuyên nghiệp.

Những sự thật chính về bệnh gout

• Bệnh gout là một loại viêm khớp đặc trưng bởi sự tích tụ các tinh thể urat trong khớp.
• Bệnh gout là do nồng độ axit uric cao trong cơ thể. Điều này có thể xảy ra do ăn quá nhiều thức ăn có hàm lượng purin cao, chẳng hạn như thịt, hoặc do rối loạn chức năng thận.
• Các triệu chứng của bệnh gout bao gồm sưng, đau và nóng xung quanh khớp bị ảnh hưởng.
• Thuốc và thay đổi chế độ ăn uống có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bệnh gout.

Bệnh gout là gì?

Jan-Otto/Getty Images

Bệnh gout là một dạng viêm khớp phổ biến do sự tích tụ quá mức các tinh thể axit uric trong khớp. Axit uric là một chất tự nhiên có trong máu, được tạo ra khi cơ thể phân hủy các hợp chất hữu cơ gọi là purin. Khi cơ thể tạo ra quá nhiều axit uric hoặc khi thận không bài tiết đủ axit uric, những mức dư thừa này có thể dẫn đến sự hình thành các cặn tinh thể trong khớp, khởi phát cơn gout.

Số liệu thống kê cho thấy khoảng 90% số người mắc bệnh gout có thận không loại bỏ axit uric khỏi cơ thể một cách hiệu quả. Ngược lại, khoảng 10% những người bị bệnh gout sản xuất quá nhiều axit uric. Mặc dù bệnh gout thường biểu hiện ở một khớp tại một thời điểm, thường ban đầu ảnh hưởng đến ngón chân cái, nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến các khu vực khác. Chúng bao gồm bàn chân, mắt cá chân, đầu gối, cổ tay, khuỷu tay và ngón tay, gây khó chịu và viêm nhiễm đáng kể ở các khu vực bị ảnh hưởng.

Bệnh gout so với giả gout

Mặc dù có tên gọi như vậy, nhưng giả gout khác với bệnh gout, mặc dù nó có các triệu chứng tương tự một cách đáng kinh ngạc. Cả hai tình trạng này đều gây đau và sưng dữ dội ở khớp do sự tích tụ tinh thể. Tuy nhiên, nguyên nhân cơ bản của chúng khác nhau về cơ bản. Bệnh gout phát sinh do dư thừa axit uric, trong khi giả gout, về mặt y tế được gọi là bệnh lắng đọng canxi pyrophosphate, xuất phát từ sự hiện diện của các tinh thể canxi pyrophosphate dihydrate. Sự khác biệt quan trọng này ảnh hưởng đến các chiến lược quản lý.

Không giống như bệnh gout, trong đó điều chỉnh chế độ ăn uống đóng một vai trò quan trọng trong việc quản lý các triệu chứng, chế độ ăn uống không liên quan trực tiếp đến giả gout. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị giả gout thường phản ánh các phương pháp điều trị bệnh gout. Chúng thường bao gồm việc sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn, nghỉ ngơi khớp bị viêm và thực hiện các điều chỉnh lối sống để giảm thiểu các yếu tố rủi ro liên quan đến các đợt bùng phát giả gout.

Các triệu chứng của bệnh gout là gì?

Bệnh gout thường biểu hiện ở các giai đoạn cấp tính được gọi là các cơn hoặc đợt bùng phát. Những đợt bùng phát này có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tuần, sau đó là các giai đoạn thuyên giảm, trong đó các cá nhân có thể không gặp bất kỳ triệu chứng nào trong nhiều tuần, nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm. Bản chất khó lường của các cơn này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc hiểu các dấu hiệu của chúng.

Các triệu chứng phổ biến liên quan đến đợt bùng phát bệnh gout bao gồm sưng khớp đáng chú ý, đau dữ dội và cảm giác nóng xung quanh khớp bị ảnh hưởng. Đợt bùng phát bệnh gout đầu tiên thường sẽ [ Nguồn đáng tin cậy ] Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) Cơ quan chính phủ [Đi đến nguồn] [ Nguồn đáng tin cậy ] Viện Viêm khớp và Bệnh cơ xương và Da Quốc gia Cơ quan chính phủ [Đi đến nguồn] ảnh hưởng đến ngón chân cái, nhưng các triệu chứng cũng có thể xuất hiện ở các khớp khác. Các cơn này thường bắt đầu đột ngột vào ban đêm, với cơn đau thường đủ nghiêm trọng để làm gián đoạn giấc ngủ.

Bệnh gout được điều trị như thế nào?

Mặc dù bệnh gout là một tình trạng mãn tính mà hiện tại không có thuốc chữa [ Nguồn đáng tin cậy ] Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) Cơ quan chính phủ [Đi đến nguồn] , nhưng nó có thể được kiểm soát rất tốt thông qua sự kết hợp của thuốc và các chiến lược tự chăm sóc. Các mục tiêu chính của điều trị bệnh gout là giảm đau và viêm liên quan đến các đợt bùng phát hiện tại và giảm cả mức độ nghiêm trọng và tần suất của các cơn trong tương lai. Quản lý hiệu quả giúp cải thiện chất lượng cuộc sống và ngăn ngừa các biến chứng lâu dài.

Thuốc chống viêm

Các đợt bùng phát bệnh gout cấp tính thường được điều trị bằng thuốc chống viêm. Chúng bao gồm thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen và colchicine. Colchicine đặc biệt hiệu quả khi bắt đầu [ Nguồn đáng tin cậy ] Viện Viêm khớp và Bệnh cơ xương và Da Quốc gia Cơ quan chính phủ [Đi đến nguồn] một đợt bùng phát, giúp giảm viêm và đau nhanh chóng. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách nhắm mục tiêu vào các con đường viêm góp phần gây ra sự khó chịu dữ dội trong một cơn đau, mang lại sự cứu trợ rất cần thiết cho các cá nhân.

Corticosteroid

Đối với tình trạng viêm nặng hơn hoặc khi NSAID không phù hợp, bác sĩ có thể kê đơn corticosteroid. Những loại thuốc mạnh này có hiệu quả trong việc giảm viêm, giảm đau và làm chậm các tổn thương tiềm ẩn cho khớp do bệnh gout gây ra. Corticosteroid có thể được dùng bằng đường uống hoặc tiêm trực tiếp vào vị trí viêm, giúp giảm đau có mục tiêu và giúp kiểm soát các đợt bùng phát cấp tính nhanh hơn.

Quản lý tăng axit uric máu

Vì nồng độ axit uric tăng cao là nguyên nhân chính gây ra bệnh gout, nên việc quản lý tăng axit uric máu là nền tảng của điều trị lâu dài. Bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc cụ thể được thiết kế để giảm nồng độ axit uric trong máu. Chúng bao gồm thuốc ức chế xanthine oxidase, ngăn cơ thể sản xuất urat, và thuốc lợi tiểu urat, giúp thận loại bỏ urat dư thừa. Trong một số trường hợp, uricase có thể được sử dụng để phá vỡ urat để dễ dàng loại bỏ khỏi cơ thể, phối hợp với nhau để ngăn ngừa sự hình thành tinh thể trong tương lai và các cơn gout tiếp theo.

Các mẹo khác

Ngoài thuốc men, việc áp dụng các biện pháp tự chăm sóc có thể giúp giảm đáng kể các triệu chứng trong một đợt bùng phát bệnh gout và góp phần vào việc quản lý tổng thể. Các chiến lược này có thể bao gồm: duy trì đủ nước bằng cách uống nhiều nước, giúp loại bỏ axit uric; chườm mát lên khớp bị ảnh hưởng để giảm sưng và viêm; sử dụng các thiết bị hỗ trợ như gậy để giảm áp lực lên các khớp bị viêm; nâng bàn chân bị sưng hoặc ngón chân lên trên mức ngực nếu có thể; và sửa đổi tất bằng cách cắt bỏ phần ngón chân cái để giảm áp lực trực tiếp lên khớp. Những lời khuyên thiết thực này có thể mang lại sự thoải mái đáng kể trong một đợt bùng phát.

Loại chế độ ăn uống nào có thể giúp ích cho bệnh gout?

Một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng đóng một vai trò quan trọng trong việc quản lý nhiều tình trạng mãn tính, và bệnh gout cũng không ngoại lệ. Bằng cách lựa chọn thực phẩm một cách có ý thức, các cá nhân có thể giải quyết một số yếu tố nguy cơ tiềm ẩn của bệnh gout, giảm thiểu tần suất và cường độ của các đợt bùng phát bệnh gout và có khả năng làm chậm sự tiến triển của tổn thương khớp. Điều chỉnh dinh dưỡng thường là một thành phần quan trọng của kế hoạch quản lý bệnh gout toàn diện, bổ sung hiệu quả cho các phương pháp điều trị y tế.

Chế độ ăn DASH

Chế độ ăn tiếp cận dinh dưỡng để ngăn chặn tăng huyết áp (DASH) đã cho thấy nhiều hứa hẹn trong việc quản lý bệnh gout, với các nghiên cứu cho thấy nó có thể làm giảm [ Nguồn đáng tin cậy ] PubMed Central Cơ sở dữ liệu được kính trọng cao từ Viện Y tế Quốc gia [Đi đến nguồn] nguy cơ mắc tình trạng này. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể hỗ trợ điều chỉnh kế hoạch ăn uống DASH đặc biệt cho nhu cầu của bạn. Chế độ ăn uống này thường nhấn mạnh việc tiêu thụ nhiều loại thực phẩm lành mạnh, bao gồm nhiều rau, trái cây và ngũ cốc nguyên hạt.

Chế độ ăn DASH cũng kết hợp các sản phẩm sữa ít béo hoặc không béo, các nguồn protein nạc như cá và thịt gia cầm, và các lựa chọn có lợi từ thực vật như đậu, các loại hạt và hạt. Chất béo lành mạnh từ dầu thực vật cũng là một phần của kế hoạch này. Ngược lại, chế độ ăn DASH khuyên không nên ăn thịt nhiều chất béo, sữa nguyên kem, đồ uống có đường, thực phẩm chứa nhiều natri và các mặt hàng được chế biến bằng dầu nhiệt đới như dầu dừa và dầu cọ. Tuân thủ các hướng dẫn này không chỉ hỗ trợ quản lý bệnh gout mà còn mang lại những lợi ích sức khỏe rộng lớn hơn, bao gồm giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành, đột quỵ và sỏi thận.

Các mẹo ăn kiêng khác

Ngoài việc xem xét chế độ ăn DASH, một số điều chỉnh chế độ ăn uống khác có thể góp phần vào một kế hoạch ăn uống cân bằng và giúp giảm nguy cơ bùng phát bệnh gout. Chúng bao gồm [ Nguồn đáng tin cậy ] Viện Viêm khớp và Bệnh cơ xương và Da Quốc gia Cơ quan chính phủ [Đi đến nguồn] tránh rượu và tránh xa nước ngọt và các đồ uống khác có chứa xi-rô ngô có hàm lượng fructose cao, vì chúng có thể làm tăng nồng độ axit uric. Bạn cũng nên giảm lượng protein động vật, chọn các lựa chọn thay thế từ thực vật khi có thể. Cụ thể, nên tránh các loại thịt đỏ và nội tạng giàu purin như gan, thận, lưỡi và bánh sữa. Tương tự, một số loại hải sản và động vật có vỏ, bao gồm tôm, tôm hùm, cá mòi và cá cơm, có hàm lượng purin cao và nên được hạn chế. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi đáng kể nào đối với chế độ ăn uống của bạn để đảm bảo rằng chúng phù hợp với nhu cầu sức khỏe tổng thể của bạn.

Nguyên nhân gây ra bệnh gout là gì?

Bệnh gout về cơ bản là do tăng axit uric máu, một tình trạng đặc trưng bởi nồng độ axit uric trong máu cao bất thường. Axit uric được sản xuất thông qua sự phân hủy của purin, là các hợp chất tự nhiên có trong cơ thể và trong một số loại thực phẩm. Tăng axit uric máu xảy ra khi cơ thể sản xuất quá nhiều axit uric hoặc khi thận không thể bài tiết hiệu quả qua đường tiểu.

Khi axit uric dư thừa tích tụ, nó có thể kết tinh và lắng đọng trong và xung quanh khớp, dẫn đến các triệu chứng đặc trưng của bệnh gout. Các triệu chứng này bao gồm viêm, đau, đỏ bừng dữ dội, cứng khớp và nóng ở các khu vực bị ảnh hưởng. Điều quan trọng cần lưu ý là mặc dù tăng axit uric máu là nguyên nhân trực tiếp gây ra bệnh gout, nhưng việc có nồng độ axit uric cao không tự động có nghĩa là một cá nhân sẽ bị bệnh gout [ Nguồn đáng tin cậy ] PubMed Central Cơ sở dữ liệu được kính trọng cao từ Viện Y tế Quốc gia [Đi đến nguồn] . Nguyên nhân chính xác của tăng axit uric máu không phải lúc nào cũng rõ ràng, với nhiều yếu tố có thể [ Nguồn đáng tin cậy ] PubMed Central Cơ sở dữ liệu được kính trọng cao từ Viện Y tế Quốc gia [Đi đến nguồn] góp phần vào sự phát triển của nó.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh gout như thế nào?

Việc có được chẩn đoán chính xác là một bước quan trọng trong việc điều trị bệnh gout hiệu quả, đặc biệt là vì các triệu chứng của nó có thể giống với các triệu chứng của các loại viêm khớp khác. Bác sĩ chăm sóc chính của bạn có thể sẽ giới thiệu bạn đến một bác sĩ thấp khớp, một chuyên gia y tế tập trung vào các dạng viêm khớp và các tình trạng cơ xương khác nhau, để xác nhận chẩn đoán bệnh gout và vạch ra các chiến lược điều trị thích hợp.

Để tạo điều kiện thuận lợi cho việc chẩn đoán, bác sĩ sẽ hỏi chi tiết về các triệu chứng của bạn. Họ có thể hỏi về thời gian các triệu chứng của bạn kéo dài, những khớp cụ thể nào bị ảnh hưởng, mức độ nghiêm trọng và thời gian của cơn đau, bất kỳ triệu chứng đồng thời nào khác, thời điểm khởi phát triệu chứng, thói quen ăn uống điển hình của bạn và nếu có tiền sử gia đình bị bệnh gout. Để chẩn đoán xác định, các chuyên gia y tế thường kiểm tra khớp bị ảnh hưởng trong một đợt bùng phát bệnh gout [ Nguồn đáng tin cậy ] Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) Cơ quan chính phủ [Đi đến nguồn] . Sự hiện diện xác định của các tinh thể axit uric trong dịch khớp xác nhận chẩn đoán bệnh gout.

Bác sĩ sử dụng một số xét nghiệm để chẩn đoán bệnh gout bao gồm [ Nguồn đáng tin cậy ] Viện Viêm khớp và Bệnh cơ xương và Da Quốc gia Cơ quan chính phủ [Đi đến nguồn] : xét nghiệm dịch khớp bao gồm lấy mẫu dịch từ khớp bị ảnh hưởng bằng kim tiêm, sau đó được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm các tinh thể axit uric. Sự hiện diện của các tinh thể này trực tiếp xác nhận bệnh gout. Các tinh thể cũng có thể hình thành dưới da trong các chất lắng đọng gọi là tophi, báo hiệu bệnh gout tiến triển. Xét nghiệm máu đo nồng độ axit uric, mặc dù chỉ nồng độ cao không phải lúc nào cũng cho thấy bệnh gout. Chụp X-quang được sử dụng để đánh giá tổn thương khớp và loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng khớp, trong khi chụp ảnh, bao gồm siêu âm và chụp CT năng lượng kép [ Nguồn đáng tin cậy ] PubMed Central Cơ sở dữ liệu được kính trọng cao từ Viện Y tế Quốc gia [Đi đến nguồn] , được sử dụng để phát hiện và hình dung các tinh thể urat trong hoặc xung quanh khớp.

Các yếu tố rủi ro của bệnh gout là gì?

Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng một cá nhân mắc bệnh gout. Nam giới có nhiều khả năng [ Nguồn đáng tin cậy ] Viện Viêm khớp và Bệnh cơ xương và Da Quốc gia Cơ quan chính phủ [Đi đến nguồn] mắc bệnh hơn phụ nữ, với sự khởi phát thường xảy ra ở tuổi trung niên. Khuynh hướng di truyền cũng đóng một vai trò, vì tiền sử gia đình bị bệnh gout có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh của một người.

Thói quen ăn uống ảnh hưởng đáng kể đến nguy cơ mắc bệnh gout. Tiêu thụ một chế độ ăn giàu purin, có trong một số loại thịt và hải sản, có thể làm tăng nồng độ axit uric. Tương tự, ăn đồ uống có chứa nhiều fructose ngô si-rô và tiêu thụ quá nhiều rượu cũng là những yếu tố được biết đến góp phần làm tăng nguy cơ. Những yếu tố này ảnh hưởng trực tiếp đến sự cân bằng axit uric của cơ thể, khiến các cá nhân dễ bị hình thành tinh thể và các cơn gout hơn.

Một số tình trạng bệnh lý cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh gout. Chúng bao gồm béo phì và hội chứng chuyển hóa, bao gồm các tình trạng như lượng đường trong máu cao, huyết áp cao, bất thường cholesterol và mỡ thừa xung quanh eo. Ngoài ra, bệnh thận mãn tính, bệnh vẩy nến, tan máu thiếu máu, hội chứng Kelley-Seegmiller và hội chứng Lesch-Nyhan đều có liên quan đến việc tăng khả năng phát triển bệnh gout do tác động của chúng đối với quá trình chuyển hóa hoặc bài tiết axit uric.

Hơn nữa, các loại thuốc cụ thể có thể góp phần làm tăng nguy cơ mắc bệnh gout. Chúng bao gồm thuốc lợi tiểu, aspirin liều thấp, niacin và cyclosporine. Điều quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn hiện đang dùng, vì một số loại có thể vô tình góp phần vào sự phát triển hoặc làm trầm trọng thêm bệnh gout. Sự minh bạch này cho phép nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn điều chỉnh kế hoạch điều trị hoặc xem xét các loại thuốc thay thế để giảm thiểu rủi ro này.

Bệnh gout có biến chứng gì không?

Nếu không được kiểm soát, bệnh gout có thể dẫn đến một số biến chứng nghiêm trọng ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe khớp và sức khỏe tổng thể. Các biến chứng chính liên quan đến bệnh gout dai dẳng, không được điều trị bao gồm sự phát triển của tophi, tổn thương vĩnh viễn cho các khớp bị ảnh hưởng và sự hình thành sỏi thận. Can thiệp sớm và quản lý nhất quán là rất cần thiết để ngăn ngừa những kết quả bất lợi này và bảo tồn sức khỏe lâu dài.

Tophi

Tophi là các chất lắng đọng của các tinh thể axit uric tích tụ dưới da, thường xuất hiện dưới dạng các u nhỏ, màu trắng hoặc vàng. Mặc dù chúng thường không gây đau đớn, nhưng chúng có thể hình thành ở bất kỳ đâu trên cơ thể, phổ biến nhất là ảnh hưởng đến đầu gối, ngón chân, gót chân, ngón tay, tai, khuỷu tay và cẳng tay. Tophi thường không phát triển cho đến vài năm sau đợt bùng phát bệnh gout ban đầu và thường là dấu hiệu của bệnh gout nghiêm trọng, lâu năm. Sự hiện diện của chúng biểu thị một giai đoạn mãn tính và tiến triển của bệnh, đòi hỏi sự chăm sóc y tế cẩn thận.

Tổn thương khớp

Bệnh gout không được điều trị có thể trở nên thường xuyên và kéo dài hơn, làm tăng nguy cơ tổn thương vĩnh viễn cho các khớp. Mỗi đợt bùng phát góp phần vào sự xói mòn và biến dạng khớp tiến triển, có thể dẫn đến đau mãn tính và tàn tật đáng kể. Tổn thương tích lũy này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc chăm sóc y tế kịp thời. Những người có triệu chứng bệnh gout nên liên hệ với bác sĩ của họ càng sớm càng tốt, vì việc bắt đầu điều trị sớm có thể giúp giảm nguy cơ cần can thiệp phẫu thuật để sửa chữa hoặc thay thế các khớp bị tổn thương nghiêm trọng, bảo tồn chức năng và khả năng vận động của khớp.

Sỏi thận

Nồng độ axit uric cao, nguyên nhân tiềm ẩn gây ra bệnh gout, cũng có thể dẫn đến sự hình thành sỏi thận và góp phần làm suy giảm chức năng thận. Sỏi axit uric có thể vẫn còn trong thận hoặc đi vào niệu quản thông qua đường tiết niệu, gây ra cơn đau dữ dội, nhiễm trùng tiềm ẩn và khó khăn khi đi tiểu. Một phân tích gần đây về sỏi thận cho thấy khoảng 5,3% [ Nguồn đáng tin cậy ] Tạp chí Béo phì Quốc tế Tạp chí được đánh giá ngang hàng [Đi đến nguồn] các trường hợp là sỏi axit uric, mặc dù canxi oxalat vẫn là thành phần phổ biến nhất, chiếm 77,5%. Đối với sỏi thận axit uric, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giảm độ axit trong máu và làm cho nước tiểu ít axit hơn. Sỏi lớn hơn có thể cần phải phẫu thuật để giảm các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng hơn nữa.

Tôi có thể ngăn ngừa bệnh gout không?

Có những bước chủ động mà các cá nhân có thể thực hiện để giúp ngăn ngừa các đợt bùng phát bệnh gout hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của chúng. Các biện pháp phòng ngừa này chủ yếu tập trung vào điều chỉnh lối sống và chế độ ăn uống, nhằm mục đích giảm nồng độ urat trong cơ thể. Một chế độ ăn uống cân bằng là cơ bản, một chế độ ăn uống bao gồm [ Nguồn đáng tin cậy ] Viện Viêm khớp và Bệnh cơ xương và Da Quốc gia Cơ quan chính phủ [Đi đến nguồn] nhiều rau, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt và các sản phẩm sữa ít béo hoặc không béo, cùng với các nguồn protein nạc như thịt gia cầm. Tránh các loại thực phẩm có nhiều chất béo bão hòa và hạn chế đồ uống có đường cũng rất quan trọng.

Tập thể dục thường xuyên và duy trì cân nặng cơ thể vừa phải cũng là những thành phần quan trọng của chiến lược phòng ngừa bệnh gout. Ngoài ra, uống nhiều nước trong ngày giúp thận loại bỏ axit uric dư thừa, giảm thêm nguy cơ hình thành tinh thể. Mặc dù các báo cáo giai thoại thường gợi ý nước ép anh đào để ngăn ngừa hoặc giảm bớt các đợt bùng phát bệnh gout, nhưng nghiên cứu được công bố trên Bệnh thấp khớp chỉ ra rằng nước ép anh đào chua không làm giảm [ Nguồn đáng tin cậy ] Tạp chí Dinh dưỡng Lâm sàng Hoa Kỳ Tạp chí được đánh giá ngang hàng [Đi đến nguồn] nồng độ urat huyết thanh ở những người mắc bệnh gout, cho thấy cần nhiều nghiên cứu hơn để chứng minh những tuyên bố này.

Các câu hỏi thường gặp khác

Dưới đây là một số câu hỏi khác mà mọi người đã hỏi về bệnh gout. Tất cả các câu hỏi này đã được trả lời bởi Tiến sĩ Margaret R. Li, M.D., FACR.

Điều gì gây ra nồng độ axit uric cao?

Tăng axit uric máu, hoặc nồng độ axit uric cao, có thể bắt nguồn từ nhiều yếu tố khác nhau, chủ yếu là do sản xuất quá nhiều axit uric. Chúng bao gồm rối loạn di truyền với các khuyết tật enzyme, một số loại thuốc như thuốc hóa trị và các rối loạn liên quan đến chế độ ăn uống như thiếu vitamin B12. Tiêu thụ rượu và các tình trạng bệnh lý như rối loạn máu và các bệnh ung thư cụ thể cũng có thể góp phần gây ra tình trạng này. Ngoài ra, các tình trạng dẫn đến giảm thanh thải axit uric của thận, chẳng hạn như bệnh thận tiềm ẩn, rối loạn nội tiết và các loại thuốc như thuốc nhuận tràng hoặc thuốc lợi tiểu, cũng có thể gây ra nồng độ axit uric tăng cao.

Loại nước ép anh đào nào tốt nhất cho bệnh gout?

Một số báo cáo giai thoại và các nghiên cứu trường hợp nhỏ đã gợi ý rằng anh đào và nước ép anh đào cô đặc có thể làm giảm các đợt bùng phát bệnh gout do tác dụng chống viêm và chống oxy hóa của anthocyanin, một hợp chất được tìm thấy trong quả anh đào. Tuy nhiên, cần có nhiều nghiên cứu khoa học mạnh mẽ hơn trong lĩnh vực này để đưa ra bất kỳ khuyến nghị chính thức nào liên quan đến loại hoặc lượng nước ép anh đào tốt nhất để quản lý bệnh gout. Bệnh nhân nên tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ để được tư vấn chế độ ăn uống cá nhân hóa.

Bệnh gout kéo dài bao lâu nếu không được điều trị?

Nếu một đợt bùng phát bệnh gout không được điều trị, nó thường có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tuần. Tuy nhiên, với bệnh gout dai dẳng không được điều trị, tần suất và mức độ nghiêm trọng của các đợt bùng phát có xu hướng tăng lên và các đợt riêng lẻ có thể kéo dài hơn. Theo thời gian, bệnh gout không được điều trị có thể bắt đầu ảnh hưởng đến nhiều hơn một khớp cùng một lúc. Sự tiến triển này có thể dẫn đến bệnh gout tophi mãn tính, có thể gây ra biến dạng khớp đáng kể và cũng làm tăng nguy cơ phát triển sỏi thận và bệnh tim mạch. Do đó, điều trị sớm và nhất quán là rất quan trọng để ngăn ngừa những biến chứng lâu dài này.

Tóm tắt

Bệnh gout là một loại viêm khớp gây đau đớn do sự tích tụ axit uric dư thừa, tạo thành các tinh thể urat lắng đọng trong khớp. Tình trạng này thường bắt đầu ở ngón chân cái và thường ảnh hưởng đến một khớp tại một thời điểm. Nó được quan sát thấy thường xuyên hơn ở nam giới so với nữ giới, thường bắt đầu ở tuổi trung niên.

Mặc dù các triệu chứng bệnh gout có thể giống với các triệu chứng của các dạng viêm khớp khác, nhưng có thể đạt được chẩn đoán chính xác thông qua phân tích dịch khớp, xét nghiệm máu và chụp ảnh. Sau khi chẩn đoán xác định bệnh gout, điều trị thường bao gồm sự kết hợp của các loại thuốc được kê đơn để kiểm soát nồng độ axit uric và điều chỉnh chế độ ăn uống để giảm thiểu các yếu tố kích hoạt.

Điều quan trọng là phải liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn gặp các triệu chứng cho thấy bệnh gout. Chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời là rất quan trọng trong việc giảm nguy cơ biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như sự hình thành sỏi thận gây đau đớn và sự phát triển của tổn thương khớp vĩnh viễn. Quản lý chủ động đảm bảo kết quả lâu dài tốt hơn và bảo tồn sức khỏe khớp.

Điều này có hữu ích không?
92

---

Được xem xét về mặt y tế bởi Margaret R. Li, MD, FACR
— Được viết bởi Healthgrades Editorial Staff và Amy McLean
Cập nhật ngày 10 tháng 3 năm 2023

Bài viết gốc: https://resources.healthgrades.com/right-care/gout/gout