6 Triệu Chứng Không Bao Giờ Được Bỏ Qua Với Bệnh Gút

Được Xem Xét Y Tế Bởi William C. Lloyd III, MD, FACS
— Được Viết Bởi Nancy LeBrun
Cập nhật ngày 29 tháng 7 năm 2021

Bệnh gút là dạng viêm khớp phổ biến nhất, ảnh hưởng đến khoảng 8 triệu người Mỹ. Tình trạng mãn tính này biểu hiện qua các đợt tấn công cấp tính, do sự tích tụ axit uric trong cơ thể gây ra. Khi nồng độ axit uric trở nên quá cao, nó dẫn đến sự hình thành các tinh thể sắc nhọn, giống như kim, lắng đọng trong các khớp. Những chất lắng đọng tinh thể này gây ra cơn đau dữ dội, kèm theo đỏ, sưng và đau rõ rệt ở các khu vực bị ảnh hưởng. Mặc dù các đợt tấn công bệnh gút được đặc trưng bởi các triệu chứng dữ dội, nhưng một số dấu hiệu có thể báo hiệu sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng hơn, đòi hỏi phải đánh giá y tế kịp thời để ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe lâu dài và bảo tồn chức năng khớp.

1. Các Nốt Cứng Dưới Da

Sự xuất hiện của các nốt cứng dưới da, được gọi là tophi, là một dấu hiệu quan trọng của bệnh gút tiến triển. Tophi về cơ bản là các cụm tinh thể axit uric có thể nhìn thấy được, đã rắn lại và tích tụ theo thời gian. Mặc dù chúng thường hình thành trên ngón tay, bàn tay, bàn chân, mắt cá chân hoặc các khớp khác, nhưng chúng cũng thường được quan sát thấy trên tai. Ban đầu, tophi có thể không gây đau, nhưng sự hiện diện của chúng là một dấu hiệu rõ ràng về nồng độ axit uric tăng cao kéo dài. Bỏ qua những sự hình thành này có thể dẫn đến tổn thương khớp không thể phục hồi và xói mòn các mô xung quanh, vì các chất lắng đọng tinh thể tiếp tục mở rộng và làm tổn hại đến tính toàn vẹn cấu trúc.

Ngoài việc phá hủy khớp, tophi lớn có thể gây ra các rủi ro bổ sung. Chúng có thể trở nên lớn đến mức cuối cùng bị vỡ ra khỏi da, tạo ra các vết thương hở rất dễ bị nhiễm trùng. Những nhiễm trùng như vậy cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, thường được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Trong một số trường hợp, đặc biệt khi tophi gây đau đáng kể, cản trở sự vận động của khớp hoặc có nguy cơ cao bị vỡ hoặc nhiễm trùng, phẫu thuật cắt bỏ có thể là một biện pháp can thiệp cần thiết. Nhận biết và điều trị kịp thời tophi là rất quan trọng để kiểm soát bệnh gút và giảm thiểu khả năng gây ra các biến chứng nghiêm trọng, kéo dài.

2. Đau ở Bên Hông, Bụng Dưới hoặc Háng

Khi con người già đi, hiệu quả của thận trong việc xử lý và loại bỏ axit uric khỏi cơ thể tự nhiên suy giảm. Sự suy giảm chức năng thận liên quan đến tuổi tác này, kết hợp với nồng độ axit uric tăng cao đặc trưng của bệnh gút, làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển sỏi thận và, trong các trường hợp nghiêm trọng hơn, bệnh thận mãn tính. Sỏi thận hình thành từ các tinh thể axit uric có thể gây ra cơn đau dữ dội, sắc nhọn, có thể bắt nguồn từ dưới xương sườn ở bên hông hoặc lưng, lan xuống vùng bụng dưới và háng. Cơn đau này thường xuất hiện theo từng đợt không liên tục, khiến nó trở nên khác biệt và vô cùng khó chịu.

Bản chất âm thầm của bệnh thận có nghĩa là các triệu chứng thường không biểu hiện cho đến khi thận bị suy yếu đáng kể. Do đó, đối với những người bị bệnh gút, việc trải qua cơn đau ở những khu vực cụ thể này—ngay cả khi không trong cơn gút cấp—cần được tư vấn y tế ngay lập tức. Phát hiện sớm sỏi thận hoặc rối loạn chức năng thận mới nổi là rất quan trọng. Giải quyết kịp thời những biến chứng này có thể ngăn ngừa tổn thương thêm cho chức năng thận, kiểm soát cơn đau hiệu quả và thực hiện các chiến lược để kiểm soát nồng độ axit uric, từ đó bảo vệ thận khỏi tổn thương lâu dài, không thể phục hồi.

3. Đau Khi Đi Tiểu

Bệnh gút đóng góp một cách độc đáo vào sự hình thành của một loại sỏi thận cụ thể: sỏi được cấu tạo từ các tinh thể axit uric. Những khối nhỏ, cứng này phát triển bên trong thận, và nếu một khối tách ra và cố gắng đi qua hệ thống tiết niệu, nó có thể bị mắc kẹt trong niệu quản—ống nối thận với bàng quang. Sự tắc nghẽn như vậy có thể làm cản trở nghiêm trọng hoặc ngăn chặn hoàn toàn việc đi tiểu, dẫn đến đau dữ dội và suy nhược. Trải nghiệm này có thể rất đau đớn và thường cho thấy một trường hợp cấp cứu y tế cần can thiệp nhanh chóng.

Ngoài cơn đau trực tiếp do tắc nghẽn, sỏi thận axit uric cũng có thể dẫn đến các triệu chứng tiết niệu đáng lo ngại khác. Điều quan trọng là phải cảnh giác với bất kỳ thay đổi nào có thể nhìn thấy trong nước tiểu, chẳng hạn như màu đỏ hoặc nâu, báo hiệu sự hiện diện của máu. Ngoài ra, mùi hôi hoặc vẻ ngoài đục của nước tiểu có thể cho thấy nhiễm trùng hoặc các biến chứng khác liên quan đến sỏi. Những triệu chứng này cùng nhau cho thấy sự hiện diện của sỏi thận liên quan đến bệnh gút cần được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Bỏ qua những dấu hiệu này có thể dẫn đến đau đớn hơn, nhiễm trùng và tổn thương thận tiềm ẩn.

4. Sốt Cao

Mặc dù sốt nhẹ và cảm giác khó chịu nói chung đôi khi có thể đi kèm với một cơn gút cấp, nhưng sốt cao đáng kể, đặc biệt là trên 100°F (38°C), đòi hỏi sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Trong các trường hợp bệnh gút nghiêm trọng, sốt cao thường báo hiệu một vấn đề tiềm ẩn nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như nhiễm trùng cấp tính trong khớp bị ảnh hưởng hoặc xói mòn khớp lan rộng. Khi một khớp bị viêm do gút cũng cảm thấy nóng và sưng tấy dữ dội, sự kết hợp của các triệu chứng này cho thấy mạnh mẽ rằng một nhiễm trùng do vi khuẩn đã phát triển.

Nhiễm trùng khớp là những biến chứng nghiêm trọng có thể nhanh chóng lan rộng ra ngoài khớp bị ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể, có khả năng dẫn đến bệnh toàn thân hoặc thậm chí là nhiễm trùng huyết, một tình trạng đe dọa tính mạng. Do đó, nếu bạn bị sốt cao cùng với một cơn gút cấp, đặc biệt là với tình trạng nóng và viêm cục bộ rõ rệt, điều quan trọng là phải liên hệ với bác sĩ của bạn mà không chậm trễ. Đánh giá và điều trị y tế kịp thời, thường liên quan đến thuốc kháng sinh, là rất cần thiết để ngăn chặn nhiễm trùng, giảm bớt các triệu chứng và ngăn chặn sự lây lan nguy hiểm của nó, bảo vệ sức khỏe tổng thể của bạn và ngăn ngừa tổn thương khớp thêm.

5. Buồn Ngủ Ban Ngày

Buồn ngủ ban ngày dai dẳng, cùng với khó tập trung, có thể là một triệu chứng không được nhận biết nhưng quan trọng liên quan đến bệnh gút, thường chỉ ra chứng ngưng thở khi ngủ tiềm ẩn. Ngưng thở khi ngủ là một tình trạng mà các cá nhân trải qua những gián đoạn ngắn, lặp đi lặp lại trong hơi thở trong suốt chu kỳ ngủ của họ. Những khoảng dừng trong hô hấp này dẫn đến sự sụt giảm không liên tục nồng độ oxy trong máu. Phản ứng của cơ thể đối với việc giảm cung cấp oxy này, đến lượt nó, có thể làm tăng nồng độ axit uric, do đó làm tăng khả năng người đó bị các cơn gút cấp hoặc làm trầm trọng thêm bệnh gút hiện có.

Sự mệt mỏi sâu sắc và suy giảm khả năng tập trung mà những người mắc chứng ngưng thở khi ngủ không được điều trị gặp phải có thể làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống và năng suất. Quan trọng hơn, ngưng thở khi ngủ có liên quan chặt chẽ đến một số tình trạng sức khỏe nghiêm trọng, bao gồm huyết áp cao, các vấn đề về tim mạch và tăng nguy cơ đột quỵ. Do đó, nếu bạn liên tục cảm thấy mệt mỏi và phải vật lộn để tập trung vào ban ngày, việc tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn là tối quan trọng. Chẩn đoán và điều trị chứng ngưng thở khi ngủ không chỉ có thể giúp kiểm soát bệnh gút bằng cách giải quyết nguyên nhân gốc rễ của nồng độ axit uric tăng cao mà còn giảm thiểu nguy cơ mắc các biến chứng sức khỏe nghiêm trọng khác.

6. Đau Lưng hoặc Đau Cổ

Mặc dù đau lưng và đau cổ là những bệnh phổ biến với nhiều nguyên nhân tiềm ẩn, nhưng sự xuất hiện của chúng ở những người có tiền sử bệnh gút nên thúc đẩy một đánh giá kỹ lưỡng về một biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng: bệnh gút cột sống. Bệnh gút cột sống phát triển khi các tinh thể axit uric lắng đọng trong cột sống, dẫn đến viêm và tổn thương đốt sống, và có khả năng chèn ép các dây thần kinh. Điều này có thể biểu hiện dưới dạng đau lưng hoặc đau cổ không giải thích được, hoặc các triệu chứng thần kinh đáng lo ngại hơn như ngứa ran hoặc tê lan xuống cánh tay hoặc chân, cho thấy sự chèn ép dây thần kinh.

Nếu không được điều trị, bệnh gút cột sống có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng, bao gồm tổn thương thần kinh đáng kể và, trong những trường hợp cực đoan, tê liệt. Mặc dù các tình trạng khác thường gây ra đau lưng hơn, nhưng điều quan trọng là những người có tiền sử các cơn gút cấp ở các khớp khác phải thảo luận về bất kỳ sự khó chịu mới hoặc dai dẳng nào ở lưng hoặc cổ với bác sĩ của họ. Chẩn đoán sớm cho phép điều trị có mục tiêu nhằm giảm nồng độ axit uric, có thể làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa tổn thương thêm. Trong những tình huống tophi đang chèn ép tủy sống hoặc rễ thần kinh, gây đau, tê hoặc yếu, các thủ thuật phẫu thuật có thể cần thiết để loại bỏ các chất lắng đọng và giải nén các cấu trúc thần kinh bị ảnh hưởng.

Điều này có hữu ích không?

Giới thiệu về tác giả

Nancy LeBrun
Nancy LeBrun là một nhà văn và nhà sản xuất từng đoạt giải thưởng Emmy và Peabody, người đã viết về sức khỏe và hạnh phúc trong hơn năm năm. Cô là thành viên của Hiệp hội Nhà báo Chăm sóc Sức khỏe và Hiệp hội Nhà văn và Tác giả Hoa Kỳ.

Xem nguồn

1. Goutful. Quỹ Thận Hoa Kỳ.
2. Bệnh gút. Phòng khám Mayo.
3. 8 Biến chứng của bệnh Gout Bạn Cần Biết. Khớp có tiếng kêu.
4. Những biến chứng của bệnh Gout là gì? Medscape.
5. Elgafy H, Liu X, Herron J. Bệnh gút cột sống: Đánh giá với minh họa trường hợp. World J Orthop. 2016;7(11):766-775. Xuất bản năm 2016 ngày 18 tháng 11. doi:10.5312/wjo.v7.i11.766.
6. Các triệu chứng của bệnh gút. Stanford Health Care.

Quy trình biên tập
Tại Healthgrades, Nhóm biên tập của chúng tôi làm việc chăm chỉ để phát triển thông tin sức khỏe đầy đủ, khách quan và có ý nghĩa để giúp mọi người chọn đúng bác sĩ, đúng bệnh viện và đúng cách chăm sóc. Các nhà văn của chúng tôi bao gồm các bác sĩ, dược sĩ và y tá đã đăng ký có kinh nghiệm lâm sàng trực tiếp. Tất cả nội dung về tình trạng, điều trị và sức khỏe đều được xem xét về mặt y tế bởi ít nhất một chuyên gia y tế, đảm bảo thông tin chính xác nhất có thể. Tìm hiểu thêm về quy trình biên tập của chúng tôi.
Người đánh giá y tế: William C. Lloyd III, MD, FACS
Ngày đánh giá gần nhất: 19 tháng 7 năm 2021

CÔNG CỤ NÀY KHÔNG CUNG CẤP LỜI KHUYÊN Y TẾ. Nó chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin. Nó không thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp. Không bao giờ bỏ qua lời khuyên y tế chuyên nghiệp trong việc tìm kiếm điều trị vì điều gì đó bạn đã đọc trên trang web. Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể gặp trường hợp cấp cứu y tế, hãy gọi ngay cho bác sĩ của bạn hoặc gọi 911.

Được Xem Xét Y Tế Bởi William C. Lloyd III, MD, FACS
— Được Viết Bởi Nancy LeBrun
Cập nhật ngày 29 tháng 7 năm 2021

Bài viết gốc: https://resources.healthgrades.com/right-care/gout/6-symptoms-never-to-ignore-with-gout