Rượu Vang Có Gây Ra Bệnh Gout Không?

Hiểu Mối Liên Hệ Giữa Rượu và Bệnh Gout

Bởi Ashley Olivine, Ph.D., MPH
Xuất bản ngày 18 tháng 11 năm 2022
Được xem xét về mặt y tế bởi Stella Bard, MD

Gout là một dạng cụ thể của viêm khớp, đặc trưng bởi các đợt đau khớp dữ dội, đỏ và sưng. Tình trạng suy nhược này phát sinh khi hệ thống miễn dịch của cơ thể nhầm lẫn tấn công các tế bào khỏe mạnh, dẫn đến phản ứng viêm. Thông thường, các đợt bùng phát gout ảnh hưởng đến các khớp ở các chi của cơ thể, chẳng hạn như mắt cá chân, ngón tay và ngón chân, với khớp ngón chân cái đặc biệt dễ bị ảnh hưởng.1,2 Hiểu được các yếu tố có thể gây ra các cơn đau này là rất quan trọng để quản lý hiệu quả.

Nhiều yếu tố có thể thúc đẩy hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng gout, từ các loại thuốc cụ thể đến một số thành phần trong chế độ ăn uống. Đáng chú ý, thực phẩm giàu purin—một chất hóa học tự nhiên—và việc tiêu thụ rượu, bao gồm cả rượu vang, là những tác nhân kích hoạt nổi tiếng.3 Purin được phân hủy thành axit uric trong cơ thể, và nồng độ axit uric quá cao có thể tạo thành các tinh thể giống như kim trong khớp, dẫn đến tình trạng viêm và đau đặc trưng của cơn gout. Do đó, việc điều hướng các lựa chọn chế độ ăn uống và thói quen sinh hoạt trở nên tối quan trọng đối với những người đang kiểm soát tình trạng này.

Bài viết này đi sâu vào mối quan hệ phức tạp giữa rượu, đặc biệt là rượu vang, và sự khởi phát của các đợt bùng phát gout. Chúng ta sẽ khám phá cách các loại đồ uống có cồn khác nhau có thể ảnh hưởng đến nồng độ axit uric và thảo luận về các chiến lược thiết thực để ngăn ngừa những đợt đau này. Bằng cách hiểu toàn diện về những mối liên hệ này, các cá nhân có thể đưa ra quyết định sáng suốt để giảm thiểu nguy cơ mắc các cơn gout và tăng cường sức khỏe tổng thể của họ. Hướng dẫn chuyên môn này nhằm mục đích làm rõ những quan niệm sai lầm phổ biến và cung cấp lời khuyên hữu ích dựa trên sự hiểu biết về y học.

Hinterhaus Productions / Getty Images

Rượu Vang và Bệnh Gout

Mặc dù rượu vang đỏ thường được ca ngợi vì những lợi ích sức khỏe tiềm ẩn, chẳng hạn như khả năng giảm nguy cơ mắc bệnh tim,4 điều quan trọng là phải thừa nhận rằng các phát hiện nghiên cứu về chủ đề này thường mâu thuẫn và phản ứng của từng cá nhân có thể khác nhau đáng kể. Điều có thể có lợi cho một khía cạnh sức khỏe có thể gây ra thách thức cho một khía cạnh khác, đặc biệt là trong bối cảnh các tình trạng bệnh lý đã tồn tại từ trước như bệnh gout. Đối với những người mắc bệnh gout, việc xem xét lượng rượu vang tiêu thụ đòi hỏi một góc nhìn sắc thái hơn, vì sự hiện diện của purin trong đồ uống có cồn gây ra một nguy cơ cụ thể.

Purin là các hợp chất hóa học được tìm thấy trong nhiều loại thực phẩm và đồ uống được chuyển hóa thành axit uric trong cơ thể. Nồng độ axit uric tăng cao là nguyên nhân trực tiếp gây ra các cơn gout, còn được gọi là các đợt bùng phát. Rượu vang, giống như các dạng rượu khác, chứa purin, góp phần vào gánh nặng axit uric của cơ thể. Ngoài hàm lượng purin, việc tiêu thụ rượu cũng có thể cản trở khả năng bài tiết axit uric hiệu quả của thận, làm tăng thêm nồng độ của nó trong máu. Cơ chế kép này—tăng sản xuất và giảm bài tiết—làm cho rượu trở thành một tác nhân mạnh mẽ gây ra bệnh gout.

Nghiên cứu sâu rộng đã liên tục chứng minh mối liên hệ rõ ràng giữa việc tiêu thụ tất cả các loại rượu và tăng nguy cơ bùng phát gout.5 Sự hiểu biết này nhấn mạnh tầm quan trọng quan trọng của việc điều độ hoặc lý tưởng nhất là kiêng khem đối với những người dễ mắc bệnh gout. Nếu một người bị ảnh hưởng bởi bệnh gout chọn tiêu thụ rượu, hướng dẫn y tế khuyên nên chỉ tiêu thụ với số lượng rất nhỏ, không thường xuyên, bất kể loại đồ uống có cồn cụ thể nào. Mục tiêu chính là giảm thiểu mọi sự gia tăng tiềm ẩn về nồng độ axit uric và do đó ngăn ngừa những hậu quả đau đớn của cơn gout.

Những người bị bệnh gout nên hạn chế hoặc tránh hoàn toàn việc uống rượu, bao gồm cả rượu vang, vì nó có thể gây ra các đợt bùng phát và làm cho các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn.

Các Loại Rượu Khác và Bệnh Gout

Tất cả các dạng rượu đều có khả năng làm tăng nguy cơ bùng phát gout, là những khoảng thời gian mà các triệu chứng gout tăng lên đáng kể. Vì lý do này, những người kiểm soát bệnh gout luôn được khuyên nên hạn chế nghiêm ngặt lượng rượu tiêu thụ hoặc kiêng hoàn toàn. Tuy nhiên, một số loại rượu nhất định có thể gây ra tác động rõ rệt hơn đến nguy cơ mắc bệnh gout so với những loại khác, phần lớn là do sự khác biệt về hàm lượng purin và tác động trao đổi chất của chúng đối với quá trình xử lý axit uric trong cơ thể.

Ví dụ, bia thường được coi là có tác động lớn hơn đến bệnh gout so với các đồ uống có cồn khác. Điều này chủ yếu là do bia chứa nồng độ purin cao hơn so với rượu vang hoặc rượu mạnh, với bia thông thường thường chứa nhiều purin hơn bia nhẹ.6 Hàm lượng purin tăng cao trong bia dẫn đến sự gia tăng đáng kể hơn trong sản xuất axit uric. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người thường xuyên uống bia có khả năng mắc bệnh gout cao gấp đôi.7 Mặc dù bia là một tác nhân kích hoạt đã được thiết lập tốt cho các cơn gout, nhưng điều quan trọng cần nhớ là tất cả các đồ uống có cồn đều góp phần vào lượng purin và có thể cản trở quá trình bài tiết axit uric, đòi hỏi phải xem xét cẩn thận và tránh nếu có thể.

Ngăn Ngừa Các Cơn Gout

Các triệu chứng gout thể hiện một mô hình đặc trưng của sự thuyên giảm, trong đó các triệu chứng nhẹ hoặc không có, xen kẽ với các cơn bùng phát cấp tính, đau đớn.1 Quản lý gout hiệu quả phụ thuộc vào việc ngăn ngừa các cơn bùng phát này và giảm nhẹ mức độ nghiêm trọng của chúng. Một nền tảng của phương pháp phòng ngừa này bao gồm các lựa chọn chế độ ăn uống cẩn thận và điều chỉnh lối sống. Ngoài việc tuyệt đối tránh rượu, việc áp dụng một chế độ ăn giàu thực phẩm ít purin và duy trì hydrat hóa tối ưu là những chiến lược cơ bản để kiểm soát nồng độ axit uric và giảm khả năng mắc bệnh.

Lời Khuyên Để Ngăn Ngừa Các Cơn Gout

Một trong những bước quan trọng nhất trong việc ngăn ngừa các cơn gout là tránh hoàn toàn tất cả các loại rượu. Như đã thảo luận, rượu không chỉ chứa purin mà còn cản trở khả năng bài tiết axit uric đúng cách của thận, khiến nó trở thành một tác nhân kích hoạt quan trọng đối với nhiều cá nhân. Loại bỏ rượu khỏi chế độ ăn uống của bạn là một hành động mạnh mẽ và tức thời mà bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ bùng phát, hỗ trợ các quá trình tự nhiên của cơ thể bạn để quản lý nồng độ axit uric.

Duy trì đủ nước bằng cách uống nhiều nước trong suốt cả ngày là một biện pháp phòng ngừa thiết yếu khác. Nước giúp thận loại bỏ axit uric một cách hiệu quả khỏi cơ thể, ngăn ngừa sự tích tụ của nó và sự hình thành các tinh thể gây đau đớn trong khớp. Đặt mục tiêu uống nước đều đặn, đặc biệt là trong thời tiết ấm áp hoặc trong khi hoạt động thể chất, để hỗ trợ chức năng thận tối ưu và tạo điều kiện bài tiết axit uric, do đó thúc đẩy nồng độ axit uric ổn định.

Áp dụng một chế độ ăn uống cân bằng, đặc biệt ít purin là nền tảng để quản lý bệnh gout. Điều này bao gồm ưu tiên các loại thực phẩm như trái cây tươi, nhiều loại hạt, hầu hết các loại rau và các loại ngũ cốc chủ yếu như gạo. Ngược lại, điều quan trọng là phải lưu ý đến các loại thực phẩm giàu purin, chẳng hạn như thịt đỏ, nội tạng và một số loại hải sản, vì chúng có thể đóng góp đáng kể vào nồng độ axit uric. Tập trung vào một kế hoạch ăn uống giàu chất dinh dưỡng, ít purin giúp giữ cho quá trình sản xuất axit uric ở mức tối thiểu.

Hoạt động thể chất thường xuyên, đặc biệt tập trung vào các lựa chọn tác động thấp trong các đợt bùng phát đang hoạt động, đóng một vai trò quan trọng trong sức khỏe tổng thể và phòng ngừa bệnh gout. Tập thể dục có thể giúp duy trì cân nặng khỏe mạnh và cải thiện lưu thông máu, cả hai đều có lợi cho những người bị bệnh gout. Ngay cả trong một đợt bùng phát, các động tác nhẹ nhàng có thể giúp duy trì khả năng vận động của khớp, nhưng điều quan trọng là tránh các hoạt động gây căng thẳng quá mức lên các khớp bị ảnh hưởng.

Duy trì cân nặng khỏe mạnh là rất quan trọng, vì béo phì là một yếu tố nguy cơ đáng kể đối với bệnh gout và có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng hiện có. Mỡ thừa trong cơ thể có thể dẫn đến nồng độ axit uric cao hơn và tăng tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn gout. Giảm cân dần dần và bền vững thông qua sự kết hợp giữa ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên có thể cải thiện đáng kể việc kiểm soát bệnh gout và giảm gánh nặng cho các khớp của bạn.

Ưu tiên sức khỏe tinh thần bằng cách dành thời gian để thư giãn và thực hành các kỹ thuật kiểm soát căng thẳng hiệu quả cũng rất quan trọng. Căng thẳng có thể gián tiếp ảnh hưởng đến tình trạng viêm và phản ứng miễn dịch của cơ thể, có khả năng góp phần gây ra các cơn gout. Kết hợp các hoạt động như thiền, các bài tập thở sâu hoặc yoga nhẹ nhàng có thể giúp giảm mức độ căng thẳng, do đó hỗ trợ sức khỏe tổng thể và có khả năng giảm thiểu các tác nhân gây ra các cơn gout.

Rất khuyến khích tham gia vào cuộc đối thoại cởi mở với chuyên gia chăm sóc sức khỏe về bất kỳ loại thuốc nào bạn hiện đang dùng. Một số loại thuốc, chẳng hạn như một số thuốc lợi tiểu hoặc aspirin liều thấp, được biết là làm tăng nồng độ axit uric và do đó làm tăng nguy cơ bùng phát gout. Bác sĩ của bạn có thể đánh giá chế độ dùng thuốc của bạn và đề xuất các lựa chọn thay thế hoặc điều chỉnh phù hợp hơn để kiểm soát bệnh gout mà không ảnh hưởng đến các tình trạng sức khỏe khác.

Cuối cùng, chủ động điều trị các tình trạng sức khỏe khác thường cùng tồn tại với bệnh gout là một khía cạnh thiết yếu của quản lý toàn diện. Các tình trạng như huyết áp cao, tiểu đường, bệnh thận và cholesterol cao là phổ biến ở những người bị bệnh gout và có thể làm phức tạp thêm quá trình điều trị. Quản lý hiệu quả các tình trạng đồng mắc này có thể cải thiện kết quả sức khỏe tổng thể và có khả năng giảm tần suất và cường độ của các cơn gout.

Tóm tắt

Gout là một dạng viêm khớp riêng biệt, đặc trưng bởi các giai đoạn đau khớp dữ dội, sưng và viêm, chủ yếu ảnh hưởng đến các khớp ở các chi của cơ thể, chẳng hạn như mắt cá chân, ngón tay, ngón chân và đặc biệt là ngón chân cái. Tình trạng này phát sinh khi hệ thống miễn dịch nhầm lẫn tấn công các tế bào khỏe mạnh, do sự tích tụ của các tinh thể axit uric trong khớp. Mặc dù bệnh gout có một số đặc điểm chung với các loại viêm khớp khác, nhưng nó được xác định duy nhất bởi các tinh thể lắng đọng gây đau đớn này, đôi khi có thể tạo thành các vết sưng có thể nhìn thấy dưới da được gọi là u cục.

Mặc dù uống rượu vang có liên quan đến một số lợi ích sức khỏe nhất định, chẳng hạn như khả năng giảm nguy cơ mắc bệnh tim, nhưng điều quan trọng là phải nhận ra rằng nghiên cứu về những lợi ích này thường mâu thuẫn và không phủ nhận tác động cụ thể của nó đối với bệnh gout. Tất cả các loại rượu, bao gồm cả rượu vang, đều được biết là làm tăng đáng kể nguy cơ bùng phát gout bằng cách làm tăng nồng độ axit uric và làm suy giảm quá trình bài tiết của nó. Do đó, những người được chẩn đoán mắc bệnh gout được khuyên nên hạn chế nghiêm ngặt lượng rượu tiêu thụ hoặc, lý tưởng nhất là tránh hoàn toàn. Ngoài việc hạn chế rượu, những điều chỉnh lối sống chủ động, chẳng hạn như duy trì chế độ ăn ít purin, tham gia vào hoạt động thể chất thường xuyên, kiểm soát căng thẳng và giữ nước đầy đủ, là những bước quan trọng trong việc kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa các đợt bùng phát suy nhược.

Một Lời Từ Verywell

Sống với bệnh gout mang đến những thách thức riêng biệt vượt ra ngoài cơn đau và viêm về thể chất. Bản chất khó lường và mức độ nghiêm trọng của các cơn gout có thể can thiệp đáng kể vào các hoạt động hàng ngày, công việc và giao tiếp xã hội, dẫn đến tác động đáng kể đến sức khỏe tinh thần và chất lượng cuộc sống tổng thể của một người. Sự khó chịu và hạn chế mãn tính do các cơn tái phát gây ra có thể góp phần gây ra cảm giác thất vọng, cô lập và lo lắng, ảnh hưởng đến sức khỏe xã hội của một người.

Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang gặp các triệu chứng phù hợp với bệnh gout, hoặc nếu bạn đang vật lộn với những ảnh hưởng liên tục của nó, điều bắt buộc là phải tìm kiếm sự hỗ trợ y tế chuyên nghiệp. Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe, chẳng hạn như nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính hoặc bác sĩ thấp khớp, có thể cung cấp chẩn đoán chính xác, đề xuất các lựa chọn điều trị thích hợp và đưa ra hướng dẫn cá nhân về các sửa đổi lối sống và hành vi. Với sự hỗ trợ phù hợp và kế hoạch quản lý toàn diện, hoàn toàn có thể giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, ngăn ngừa các đợt bùng phát trong tương lai và cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của bạn.

Câu Hỏi Thường Gặp

• Bạn có thể uống bao nhiêu rượu vang nếu bị bệnh gout?
  Lượng rượu vang mà một người bị bệnh gout có thể dung nạp mà không gây ra cơn bùng phát khác nhau đáng kể giữa người này với người khác, khiến việc đưa ra khuyến nghị chung trở nên khó khăn. Lý tưởng nhất là kiêng hoàn toàn rượu là cách an toàn nhất để ngăn ngừa các cơn gout. Tuy nhiên, một số cá nhân có thể thấy họ có thể dung nạp một lượng rất nhỏ, thỉnh thoảng mà không bị bùng phát. Điều quan trọng là phải theo dõi phản ứng của cơ thể bạn và tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để xác định phương pháp phù hợp và an toàn nhất cho tình trạng cụ thể của bạn.

• Đồ uống tốt nhất để uống nếu bạn bị bệnh gout là gì?
  Để ngăn ngừa các cơn gout một cách hiệu quả và kiểm soát các triệu chứng, nên tránh tất cả các loại rượu. Mặc dù rượu vang đôi khi có thể được coi là ít có hại hơn so với bia do hàm lượng purin khác nhau, nhưng nó vẫn chứa purin và có thể gây ra các cơn gout bằng cách ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa axit uric. Lựa chọn đồ uống tốt nhất tuyệt đối cho những người bị bệnh gout là nước. Giữ nước đầy đủ với nước giúp thận bài tiết axit uric một cách hiệu quả, do đó làm giảm nguy cơ hình thành tinh thể và các cơn đau tiếp theo.

• Loại rượu an toàn nhất để uống khi bị bệnh gout là gì?
  Điều quan trọng là phải nhấn mạnh rằng không có loại rượu "an toàn" thực sự nào để tiêu thụ khi quản lý bệnh gout. Tất cả các đồ uống có cồn đã được chứng minh là có khả năng gây ra các cơn gout và làm trầm trọng thêm các triệu chứng do hàm lượng purin của chúng và tác động của chúng đến quá trình xử lý axit uric trong cơ thể. Mặc dù một số người có thể nhầm tưởng rằng rượu vang ít có khả năng gây ra các tác dụng tiêu cực nhất, nhưng không có đủ bằng chứng để hỗ trợ tuyên bố này và rượu vang vẫn chứa nhiều purin, một tiền chất chính của axit uric. Để quản lý bệnh gout tối ưu, tránh rượu hoàn toàn vẫn là chiến lược được khuyến nghị nhất.

8 Nguồn
Verywell Health chỉ sử dụng các nguồn chất lượng cao, bao gồm các nghiên cứu được đánh giá ngang hàng, để hỗ trợ các sự kiện trong các bài viết của chúng tôi. Đọc quy trình biên tập của chúng tôi để tìm hiểu thêm về cách chúng tôi kiểm tra tính xác thực và giữ cho nội dung của chúng tôi chính xác, đáng tin cậy và đáng tin cậy.

1. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Bệnh Gout.
2. Dịch vụ Y tế Quốc gia. Bệnh Gout.
3. Viện Viêm khớp và Bệnh cơ xương và Da Quốc gia. Bệnh Gout.
4. Trường Y Harvard. Rượu vang đỏ có thực sự tốt cho tim của bạn không?.
5. Neogi T, Chen C, Niu J, Chaisson C, Hunter DJ, Zhang Y. Số lượng và loại rượu ảnh hưởng đến nguy cơ tái phát các cơn gout: Một nghiên cứu bắt chéo dựa trên internet. Am J Med. 2014;127(4):311-318. doi:10.1016/j.amjmed.2013.12.019
6. Wu B, Roseland JM, Haytowitz DB, Pehrsson PR, Ershow AG. Tính khả dụng và chất lượng của dữ liệu đã xuất bản về hàm lượng purin của thực phẩm, đồ uống có cồn và thực phẩm bổ sung. Tạp chí Phân tích và Thành phần Thực phẩm. 2019;84:103281. doi:10.1016/j.jfca.2019.103281
7. Trung tâm cai nghiện Mỹ. Những quan niệm sai lầm phổ biến về rượu.
8. Tổ chức Viêm khớp. Quản lý cơn gout.