Bệnh Gút Ở Bàn Chân Gây Cảm Giác Gì? Dấu Hiệu & Triệu Chứng

Đau Gút Có Cảm Giác Như Thế Nào?

Gút là một dạng viêm khớp đặc trưng bởi tình trạng viêm và đau dữ dội, thường ảnh hưởng đến một khớp duy nhất.1 Mặc dù nó có thể biểu hiện ở nhiều vùng khác nhau của cơ thể, nhưng ngón chân cái, các ngón chân khác, ngón tay, mắt cá chân và đầu gối là những vị trí bị ảnh hưởng thường xuyên nhất. Tình trạng đau đớn này phát sinh khi cơ thể tích tụ quá nhiều axit uric, một chất thải tự nhiên. Sự tích tụ này xảy ra do cơ thể sản xuất quá nhiều axit uric hoặc, phổ biến hơn, do sự phân hủy và bài tiết không đầy đủ.2 Nồng độ axit uric tăng cao có thể dẫn đến sự hình thành các tinh thể sắc nhọn gây ra các đợt viêm khớp cấp tính và theo thời gian, có thể góp phần vào sự phát triển của sỏi thận hoặc các cục u có thể nhìn thấy dưới da.

Jan-Otto / Getty Images

Triệu Chứng Gút Ở Bàn Chân

Các triệu chứng của bệnh gút có nhiều điểm tương đồng với các dạng viêm khớp khác, đặc biệt là biểu hiện dưới dạng các khớp sưng, đau.3 Tuy nhiên, một số điểm khác biệt chính thường làm cho bệnh gút khác biệt. Ví dụ, bệnh gút có khuynh hướng đáng chú ý là ảnh hưởng đến ngón chân cái và nổi tiếng vì khởi phát đột ngột, thường đi kèm với cơn đau dữ dội.3 Một dấu hiệu đặc trưng khác của bệnh gút là khả năng phát triển các hạt tophi, là những cục u đặc biệt hình thành bên dưới da. Những hạt tophi này là tập hợp các tinh thể hoặc sỏi axit uric đã tích tụ, đóng vai trò là dấu hiệu rõ ràng của bệnh.4 Hiểu được những biểu hiện cụ thể này là rất quan trọng để xác định chính xác và can thiệp kịp thời.

Triệu Chứng Của Bệnh Gút

  • Viêm, sưng hoặc đau khớp hoặc các khớp, thường gặp nhất ở ngón chân cái, bàn chân, mắt cá chân hoặc đầu gối.
  • Cứng khớp ở vùng bị ảnh hưởng, gây khó khăn khi di chuyển.
  • Khó đi lại hoặc di chuyển do đau chân, sưng tấy hoặc cứng khớp.
  • Các cục u dưới da, được gọi là tophi, thường được tìm thấy gần khớp bị ảnh hưởng.

Gút Có Cảm Giác Như Thế Nào?

Trải nghiệm về bệnh gút có thể khác nhau đáng kể giữa các cá nhân và phần lớn phụ thuộc vào khớp hoặc vùng cụ thể bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, một điểm chung là sự khởi phát đột ngột của cơn đau dữ dội, thường được mô tả là cảm giác nóng rát hoặc như thể khớp đang bốc cháy. Vùng bị ảnh hưởng có thể trở nên vô cùng cứng và quá nhạy cảm, đến mức ngay cả một tác động nhỏ nhất, chẳng hạn như sức nặng của một tấm ga trải giường, cũng có thể trở nên không thể chịu đựng được. Cơn đau dữ dội này có thể khu trú nghiêm ngặt ở bản thân khớp hoặc có thể lan ra các mô mềm xung quanh.5 Mức độ nghiêm trọng của các cơn này có thể gây suy nhược, ảnh hưởng sâu sắc đến khả năng vận động và các hoạt động hàng ngày.

Mặc dù đau cấp tính là một dấu hiệu đặc trưng của cơn gút, nhưng điều quan trọng cần lưu ý là bản chất của tophi. Những cục u này, xuất hiện trên da do sự lắng đọng của các tinh thể axit uric, thường không gây đau. Tuy nhiên, trong đợt bùng phát, các mô xung quanh có thể bị viêm và sưng, khiến các hạt tophi trở nên đau đớn và nhạy cảm khi chạm vào.4 Sự hiện diện của tophi thường là một dấu hiệu của bệnh gút lâu năm hoặc không được kiểm soát tốt, làm nổi bật sự cần thiết của việc quản lý toàn diện để ngăn chặn sự tích tụ tinh thể hơn nữa và sự khó chịu liên quan.

Bệnh Gút Thường Bị Nhầm Lẫn Với Những Tình Trạng Nào?

Bệnh gút thường bị xác định sai, thường bị nhầm lẫn nhất với một tình trạng được gọi là giả gút.6 Tên gọi tương tự phản ánh biểu hiện lâm sàng chung của chúng, vì cả hai đều liên quan đến đau khớp cấp tính, sưng tấy và sự hiện diện của các tinh thể lắng đọng bên trong khớp. Tuy nhiên, một điểm khác biệt quan trọng nằm ở thành phần của các tinh thể này: giả gút được đặc trưng bởi các tinh thể canxi pyrophosphate, trong khi bệnh gút là do các tinh thể natri urat.6 Sự khác biệt về loại tinh thể này đòi hỏi các phương pháp chẩn đoán và chiến lược điều trị khác biệt, khiến việc phân biệt chính xác trở nên tối quan trọng để chăm sóc bệnh nhân hiệu quả.

Ngoài giả gút, bệnh gút còn có thể bị nhầm lẫn với các dạng viêm khớp khác, đặc biệt là viêm khớp dạng thấp.7 Thách thức chẩn đoán này trở nên rõ rệt hơn ở những người không phát triển các hạt tophi có thể nhìn thấy, những cục u báo hiệu sự tích tụ tinh thể. Cả hai tình trạng đều có thể gây viêm khớp, đau và cứng khớp. Tuy nhiên, viêm khớp dạng thấp thường ảnh hưởng đến các khớp đối xứng (ở cả hai bên của cơ thể) và liên quan đến một cơ chế miễn dịch tiềm ẩn khác, dẫn đến viêm mãn tính. Do đó, việc phân biệt bệnh gút với viêm khớp dạng thấp thường đòi hỏi các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và chẩn đoán hình ảnh cụ thể để xác nhận sự hiện diện của các tinh thể urat và loại trừ các quá trình tự miễn.

Làm Thế Nào Để Chẩn Đoán Bệnh Gút?

Chẩn đoán bệnh gút đòi hỏi chuyên môn của bác sĩ chuyên khoa thấp khớp, một chuyên gia y tế tập trung vào các tình trạng ảnh hưởng đến khớp, cơ và xương.8 Một trong những phương pháp chẩn đoán xác định nhất liên quan đến một thủ thuật gọi là chọc hút dịch khớp, trong đó chất lỏng được cẩn thận loại bỏ khỏi khớp bị ảnh hưởng bằng kim. Chất lỏng này sau đó được kiểm tra tỉ mỉ dưới kính hiển vi để xác định sự hiện diện của các tinh thể urat, là tác nhân gây bệnh gút.8 Xét nghiệm quan trọng này thường được thực hiện cùng với đánh giá kỹ lưỡng các triệu chứng và tiền sử bệnh của bệnh nhân, cung cấp một bức tranh toàn diện để chẩn đoán chính xác.

Quá trình chẩn đoán bệnh gút có nhiều mặt, kết hợp các quan sát lâm sàng với các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và chẩn đoán hình ảnh cụ thể để xác nhận tình trạng và loại trừ các khả năng khác. Tiền sử bệnh chi tiết, bao gồm thông tin về chế độ ăn uống, lối sống và tiền sử gia đình mắc bệnh gút, là rất quan trọng. Ngoài ra, xét nghiệm máu axit uric thường được thực hiện để đo mức axit uric trong máu, mặc dù điều quan trọng cần lưu ý là mức cao không phải lúc nào cũng tương đương với bệnh gút, cũng như mức bình thường không loại trừ bệnh gút trong một cơn cấp tính. Các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh như siêu âm hoặc chụp X-quang cũng có thể được sử dụng để đánh giá tổn thương khớp hoặc hình dung sự lắng đọng tinh thể.8

Điều Trị Bệnh Gút

Việc quản lý bệnh gút bao gồm một phương pháp tiếp cận kép, tích hợp các can thiệp dược lý với các sửa đổi lối sống có mục tiêu. Thuốc đóng một vai trò quan trọng trong việc làm giảm các triệu chứng cấp tính và ngăn ngừa các cơn tái phát trong tương lai, trong khi điều chỉnh lối sống hỗ trợ kiểm soát lâu dài nồng độ axit uric. Các chiến lược toàn diện này không chỉ nhằm mục đích giảm đau và viêm mà còn giảm thiểu nguy cơ bùng phát tái phát và ngăn ngừa tổn thương khớp tiềm ẩn. Các kế hoạch điều trị hiệu quả thường kết hợp nhiều yếu tố khác nhau, phù hợp với nhu cầu cụ thể của từng cá nhân và mức độ nghiêm trọng của tình trạng của họ.9

Thuốc Điều Trị Bệnh Gút

  • Corticosteroid: Những loại thuốc chống viêm mạnh mẽ này, chẳng hạn như prednisone, có hiệu quả cao trong việc giảm nhanh chóng tình trạng viêm và sưng nghiêm trọng liên quan đến các cơn gút cấp tính. Chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn phản ứng của hệ thống miễn dịch đối với các tinh thể urat.
  • Thuốc làm giảm axit uric: Danh mục này bao gồm các loại thuốc như allopurinol (làm giảm sản xuất axit uric) và probenecid (giúp cơ thể bài tiết nhiều axit uric hơn). Những loại thuốc này là trung tâm của việc quản lý bệnh gút lâu dài, nhằm mục đích hạ thấp và duy trì nồng độ axit uric dưới ngưỡng kết tinh, từ đó ngăn ngừa các cơn tái phát trong tương lai và sự hình thành của tophi.
  • Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): NSAID không kê đơn hoặc kê đơn, chẳng hạn như ibuprofen hoặc naproxen, thường được sử dụng để giảm đau, viêm và sưng trong đợt bùng phát bệnh gút. Chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn các enzym góp phần vào quá trình viêm.

Ngoài thuốc, một số thay đổi lối sống là rất quan trọng để quản lý bệnh gút hiệu quả. Các kỹ thuật quản lý căng thẳng có thể gián tiếp giúp bằng cách giảm viêm tổng thể trong cơ thể. Tham gia vào hoạt động thể chất thường xuyên, tốt nhất là các bài tập tác động thấp, có thể cải thiện sức khỏe của khớp và góp phần giảm cân, điều này thường có lợi cho bệnh nhân gút. Điều chỉnh chế độ ăn uống đặc biệt quan trọng; thường nên áp dụng chế độ ăn ít purine.10 Điều này bao gồm việc cẩn thận hạn chế hoặc loại bỏ các loại thực phẩm và đồ uống giàu purine, chẳng hạn như rượu, nội tạng động vật và một số loại hải sản nhất định, đồng thời nhấn mạnh việc tiêu thụ các loại thực phẩm ít purine như trái cây và nhiều loại rau.11 Các chiến lược toàn diện này hoạt động đồng thời để làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa các đợt tái phát trong tương lai.

Tóm Tắt

Gút là một dạng viêm khớp đặc biệt được đặc trưng bởi tình trạng viêm cấp tính, thường gây suy nhược. Nó thường chỉ ảnh hưởng đến một khớp tại một thời điểm, phổ biến nhất là khớp của ngón chân cái, nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến các vùng khác như bàn chân, mắt cá chân hoặc đầu gối. Tình trạng này nổi tiếng vì khởi phát đột ngột, được đánh dấu bằng cơn đau dữ dội, thường đi kèm với sưng đáng chú ý và sự phát triển của các tinh thể lắng đọng được gọi là tophi bên dưới da. Những người trải qua đợt bùng phát bệnh gút thường báo cáo gặp khó khăn đáng kể khi đi lại hoặc di chuyển khớp bị ảnh hưởng do cường độ đau và cứng khớp.

Mặc dù các triệu chứng của bệnh gút có nhiều điểm tương đồng với các tình trạng viêm khớp khác, nhưng điều quan trọng là phải phân biệt nó với những bệnh tương tự. Đôi khi nó có thể bị nhầm lẫn với các loại viêm khớp khác, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp, đặc biệt khi không có các hạt tophi cổ điển. Bệnh gút cũng thường bị nhầm lẫn với giả gút, một tình trạng tương tự do sự tích tụ tinh thể canxi pyrophosphate chứ không phải các tinh thể urat đặc trưng cho bệnh gút. Mặc dù hiện tại không có cách chữa khỏi bệnh gút, nhưng các triệu chứng của một cơn thường tự khỏi trong khoảng thời gian từ một đến hai tuần. Một loạt các lựa chọn điều trị hiệu quả có sẵn để kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa các đợt tái phát trong tương lai.

Một Lời Khuyên Từ Verywell

Trải nghiệm hoặc được chẩn đoán mắc bệnh gút thực sự có thể là một hành trình khó chịu và đầy thách thức. Cơn đau dữ dội, sưng tấy và các triệu chứng khác liên quan đến cơn gút có thể cản trở đáng kể khả năng vận động hàng ngày và chất lượng cuộc sống tổng thể. Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang có các triệu chứng gợi ý bệnh gút, bạn nên tìm kiếm sự hỗ trợ y tế chuyên nghiệp. Tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, chẳng hạn như bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ chuyên khoa thấp khớp, là bước đầu tiên quan trọng. Gút là một tình trạng có thể kiểm soát được và có các phương pháp điều trị hiệu quả để làm giảm các triệu chứng nghiêm trọng và ngăn ngừa các đợt tái phát, đặc biệt khi các triệu chứng dai dẳng hoặc ảnh hưởng đến chức năng hàng ngày trong hơn vài ngày hoặc một vài tuần.

Câu Hỏi Thường Gặp

  • Phần nào của bàn chân bạn bị đau khi bị gút?
    Vị trí đau do bệnh gút thường tương ứng với khớp bị ảnh hưởng, có thể khác nhau. Thông thường nhất, nó biểu hiện ở khớp của ngón chân cái, gây đau và viêm dữ dội. Tuy nhiên, bệnh gút cũng có thể ảnh hưởng đến các ngón chân khác, các bộ phận khác của bàn chân, mắt cá chân hoặc đầu gối. Trong một số trường hợp ít phổ biến hơn, các cá nhân có thể bị đau ở các khớp khác, bao gồm cả các khớp ở lưng.

  • Bệnh gút có tự khỏi không?
    Mặc dù không có cách chữa khỏi bệnh gút, nhưng các triệu chứng của một cơn gút cấp tính, hoặc "đợt bùng phát", thường tự khỏi trong vòng một đến hai tuần, ngay cả khi không điều trị cụ thể. Tuy nhiên, điều quan trọng cần hiểu là mặc dù cơn đau có thể giảm bớt, nhưng nguyên nhân cơ bản (các tinh thể axit uric) vẫn còn và các cơn tái phát rất có thể xảy ra. Hơn nữa, bệnh gút không được điều trị hoặc tái phát có thể dẫn đến tổn thương khớp lâu dài. Do đó, mặc dù một đợt bùng phát có thể tự khỏi, nhưng nên điều trị để ngăn ngừa các cơn tái phát trong tương lai và bảo vệ sức khỏe của khớp.1

  • Đi bộ khi bị gút có làm bệnh trở nên tồi tệ hơn không?
    Đi bộ khi bị gút có thể vô cùng đau đớn do viêm và đau ở khớp bị ảnh hưởng. Mặc dù có thể gây khó chịu, nhưng các hoạt động tác động thấp như đi bộ nhẹ nhàng hoặc đi bộ trong nước (thủy trị liệu) thực sự có thể có lợi cho việc quản lý bệnh gút. Những hoạt động như vậy có thể giúp cải thiện khả năng vận động của khớp, giảm cứng khớp và thúc đẩy quá trình chữa lành bằng cách cải thiện lưu thông. Tuy nhiên, điều quan trọng là tránh gây căng thẳng quá mức cho khớp bị viêm. Sử dụng các thiết bị hỗ trợ như gậy có thể giúp giảm trọng lượng từ khu vực bị ảnh hưởng, giúp việc di chuyển trở nên dễ chịu hơn trong một đợt bùng phát.

Đọc thêm:

11 Nguồn
Verywell Health chỉ sử dụng các nguồn chất lượng cao, bao gồm các nghiên cứu được đánh giá ngang hàng, để hỗ trợ các sự kiện trong các bài viết của chúng tôi. Đọc quy trình biên tập của chúng tôi để tìm hiểu thêm về cách chúng tôi kiểm tra thực tế và giữ cho nội dung của chúng tôi chính xác, đáng tin cậy và đáng tin cậy.

  1. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Gút.
  2. Trung tâm Y tế Đại học Rochester. Axit uric.
  3. Viện Quốc gia về Viêm khớp, Bệnh cơ xương và Bệnh ngoài da. Gút.
  4. Salama A, Alweis R. Hình ảnh trong y học lâm sàng: Tophi. J Community Hosp Intern Med Perspect. 2017;7(2):136-137. doi:10.1080/20009666.2017.1328967
  5. Dịch vụ Y tế Quốc gia. Gút.
  6. Hiệp hội Phẫu thuật Bàn tay Hoa Kỳ. Sự khác biệt giữa bệnh gút và giả gút là gì?
  7. Quỹ Viêm khớp. Đó là viêm khớp dạng thấp hay bệnh gút?
  8. Đại học Thấp khớp học Hoa Kỳ. Gút.
  9. Trung tâm Viêm khớp Johns Hopkins. Điều trị bệnh gút.
  10. Học viện Dinh dưỡng và Ăn kiêng. Gút.
  11. Zhang Y, Chen C, Choi H, et al. Tiêu thụ thực phẩm giàu purine và các cơn gút tái phát. Ann Rheum Dis. 2012;71(9):1448-1453. doi:10.1136/annrheumdis-2011-201215

Bởi Ashley Olivine, Ph.D., MPH Tiến sĩ Olivine là một nhà tâm lý học ở Texas với hơn một thập kỷ kinh nghiệm phục vụ khách hàng trong môi trường lâm sàng và thực hành tư nhân.

Xem Quy Trình Biên Tập Của Chúng Tôi
Gặp Gỡ Hội Đồng Chuyên Gia Y Tế Của Chúng Tôi