Axit uric

Gout: Nguyên nhân, Triệu chứng, Điều trị và Phòng ngừa

Gout là một dạng viêm khớp đặc biệt và thường gây suy nhược, đặc trưng bởi các đợt đau dữ dội, đột ngột biểu hiện dưới dạng đau cấp tính, sưng tấy đáng kể, đau nhức rõ rệt và đỏ ửng tại một hoặc nhiều khớp. Mặc dù tình trạng này có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nào trên cơ thể, nhưng nó thường nhắm vào khớp ở gốc ngón chân cái. Các cơn gout thường xảy ra bất ngờ, thường làm gián đoạn giấc ngủ. Bệnh nhân mô tả cảm giác trong cơn gout như một cơn bỏng rát dữ dội, nghiêm trọng đến mức chỉ cần chạm nhẹ một tấm ga trải giường cũng có thể gây ra sự khó chịu tột độ, làm nổi bật tác động sâu sắc của đợt bùng phát gout đối với cuộc sống hàng ngày.

Những người sống chung với bệnh gout thường trải qua một kiểu triệu chứng đặc trưng, luân phiên giữa các giai đoạn bùng phát nghiêm trọng, nơi các triệu chứng đạt đến cường độ cao nhất và các giai đoạn thuyên giảm, trong đó các triệu chứng có thể ở mức tối thiểu hoặc hoàn toàn không có. Bản chất chu kỳ này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc quản lý liên tục. Các chiến lược điều trị gout hiệu quả chủ yếu tập trung vào hai mục tiêu chính: giảm bớt các triệu chứng tức thời và nghiêm trọng trong một cơn gout cấp tính, và quan trọng là thực hiện các biện pháp để ngăn ngừa các đợt bùng phát trong tương lai. Bài viết toàn diện này sẽ đi sâu vào các nguyên nhân cơ bản của bệnh gout, các triệu chứng điển hình của nó, các phương pháp chẩn đoán mà các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sử dụng, các lựa chọn điều trị có sẵn và các chiến lược phòng ngừa thiết yếu.

Doucefleur / Getty Images

Nguyên nhân gây bệnh Gout

Nguyên nhân cơ bản của bệnh gout là một tình trạng trao đổi chất được gọi là tăng axit uric máu, có nghĩa là nồng độ axit uric trong cơ thể cao bất thường. Sự tích tụ quá mức axit uric này tạo tiền đề cho sự hình thành các tinh thể sắc nhọn, giống như kim, lắng đọng trong các khớp. Các tinh thể urat này là thủ phạm trực tiếp gây ra cơn đau dữ dội, viêm và các triệu chứng khó chịu khác đặc trưng cho một cơn gout. Hiểu được cơ chế cơ bản này là rất quan trọng cho cả chẩn đoán hiệu quả và điều trị có mục tiêu của tình trạng này.1

Tăng axit uric máu có thể phát sinh từ hai kịch bản chính: hoặc cơ thể sản xuất quá nhiều axit uric, hoặc thận, vốn chịu trách nhiệm lọc và loại bỏ các chất thải, không thể bài tiết đủ hiệu quả. Khi nồng độ axit uric đạt đến một điểm tới hạn, các tinh thể urat bắt đầu tích tụ trong các khớp, kích hoạt phản ứng viêm đau đớn. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là nồng độ axit uric cao không tự động dẫn đến bệnh gout. Nghiên cứu chỉ ra rằng chỉ một bộ phận những người bị tăng axit uric máu, cụ thể là lên đến 36% theo báo cáo năm 2021 của Biomolecules, cuối cùng sẽ phát triển bệnh gout.3

Các yếu tố rủi ro của bệnh Gout

Một số yếu tố rủi ro có thể xác định có thể làm tăng đáng kể tính nhạy cảm của một cá nhân đối với việc phát triển bệnh gout. Một yếu tố đáng chú ý là giới tính; bệnh gout phổ biến hơn đáng kể ở nam giới so với phụ nữ. Một đánh giá năm 2019 của Advances in Rheumatology về các nghiên cứu đã làm nổi bật sự khác biệt này, cho thấy chỉ có 5,1% bệnh nhân gout là phụ nữ. Cũng có thể thấy rằng ở phụ nữ, tỷ lệ mắc bệnh gout có xu hướng tăng đáng kể sau thời kỳ mãn kinh, cho thấy ảnh hưởng của hormone có thể đóng một vai trò trong sự tiến triển của bệnh.4

Một yếu tố rủi ro quan trọng khác là chỉ số khối cơ thể (BMI) cao từ 30 trở lên, cho thấy béo phì. Hơn nữa, những người được chẩn đoán mắc hội chứng chuyển hóa phải đối mặt với nguy cơ gia tăng. Hội chứng chuyển hóa là một cụm phức tạp các tình trạng liên quan lẫn nhau, bao gồm huyết áp cao, lượng đường trong máu cao, mỡ bụng quá mức và mức cholesterol hoặc triglyceride bất thường, tất cả đều hiệp đồng làm tăng khả năng phát triển bệnh tim, đột quỵ, tiểu đường loại 2 và thực sự là bệnh gout.

Các yếu tố rủi ro bổ sung góp phần vào sự phát triển của bệnh gout bao gồm suy giảm chức năng thận, điều này trực tiếp cản trở khả năng bài tiết axit uric hiệu quả của cơ thể và suy tim sung huyết. Tiền sử di truyền hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh gout cũng đóng một vai trò quan trọng, cho thấy một thành phần di truyền đối với tình trạng này. Các yếu tố lối sống, chẳng hạn như uống nhiều rượu và chế độ ăn uống liên tục giàu thực phẩm giàu purine, là những yếu tố đã được xác định rõ. Hơn nữa, việc sử dụng quá nhiều hoặc kéo dài một số thuốc lợi tiểu nhất định, thường được gọi là thuốc lợi tiểu, cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh gout bằng cách ảnh hưởng đến bài tiết axit uric.1

Axit Uric là gì?

Axit uric là một chất thải tự nhiên được tạo ra trong quá trình cơ thể phân hủy các hợp chất hóa học cụ thể được gọi là purine. Các purine này được giải phóng khi các tế bào tự nhiên phân hủy và chúng cũng có trong nhiều loại thực phẩm được tiêu thụ thông qua chế độ ăn uống của chúng ta. Trong điều kiện bình thường, axit uric dễ dàng hòa tan trong máu, di chuyển đến thận và sau đó được loại bỏ hiệu quả khỏi cơ thể qua nước tiểu. Quá trình hiệu quả này đảm bảo rằng nồng độ axit uric vẫn ở trong phạm vi khỏe mạnh.

Tuy nhiên, một chế độ ăn đặc biệt giàu thực phẩm và đồ uống chứa purine có thể làm tăng đáng kể nồng độ axit uric trong cơ thể. Khi sự cân bằng giữa sản xuất và bài tiết axit uric bị phá vỡ, nó dẫn đến tăng axit uric máu. Như đã đề cập trước đó, trạng thái axit uric dư thừa này dẫn đến sự hình thành các tinh thể urat. Các tinh thể này sau đó lắng đọng trong các khớp, trực tiếp gây ra các triệu chứng đau đớn của bệnh gout. Ngoài các khớp, các tinh thể urat cũng có thể di chuyển đến thận, gây ra nguy cơ phát triển sỏi thận.5

Sỏi thận là gì?

Sỏi thận, đặc biệt là những viên sỏi cấu tạo từ axit uric, có thể xuất hiện như một hậu quả trực tiếp của nồng độ axit uric cao kéo dài trong cơ thể. Những khối rắn này có thể hình thành bên trong thận và, nếu chúng phát triển đủ lớn hoặc bị bật ra, có thể cản trở sự lưu thông của nước tiểu. Sự tắc nghẽn như vậy có thể gây ra cơn đau dữ dội, suy nhược, thường cảm thấy ở lưng hoặc sườn. Mặc dù nhiều sỏi thận đủ nhỏ để tự nhiên đi qua đường tiết niệu khi tăng lượng chất lỏng, nhưng những viên sỏi lớn hơn hoặc có vấn đề hơn có thể cần can thiệp y tế, bao gồm các loại thuốc cụ thể hoặc phẫu thuật, để tạo điều kiện loại bỏ chúng.

Triệu chứng của bệnh Gout

Các giai đoạn có triệu chứng gia tăng trong bệnh gout chính xác là những gì các chuyên gia chăm sóc sức khỏe và bệnh nhân gọi là các cơn gout hoặc đợt bùng phát gout. Các đợt này được đặc trưng bởi cơn đau dữ dội và khởi phát đột ngột, thường khiến các cá nhân mất cảnh giác. Biểu hiện điển hình của một cơn gout bao gồm một loạt các triệu chứng có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sự thoải mái và khả năng vận động của một cá nhân, khiến các hoạt động hàng ngày trở nên khó khăn và thậm chí chỉ cần chạm nhẹ cũng không thể chịu được.

Các triệu chứng chính thường gặp trong một cơn gout bao gồm đau sâu sắc, có thể rất đau đớn đến mức ngay cả áp lực nhỏ nhất, chẳng hạn như từ bộ đồ giường, cũng không thể chịu được. Cơn đau dữ dội này thường đi kèm với sưng tấy đáng chú ý xung quanh khớp bị ảnh hưởng, cùng với độ cứng đáng kể làm hạn chế cử động. Da bao phủ khớp bị viêm thường có màu đỏ và cảm thấy đặc biệt mềm khi chạm vào, thường toát ra hơi ấm hoặc một cảm giác rõ rệt rằng khớp đang "bốc lửa". Hơn nữa, trong các trường hợp gout nặng hoặc mãn tính, một số cá nhân có thể phát triển tophi, đó là những cục u có thể nhìn thấy được hình thành do các tinh thể axit uric tích tụ ngay bên dưới da và xung quanh các khớp bị ảnh hưởng.6

Một cơn gout thường chỉ ảnh hưởng đến một khớp tại một thời điểm, mặc dù nó có thể ảnh hưởng đến nhiều khớp trong một số trường hợp. Mặc dù ngón chân cái là khớp bị ảnh hưởng phổ biến nhất, nhưng bệnh gout cũng có thể biểu hiện ở các khu vực khác, bao gồm đầu gối, mắt cá chân, bàn chân, bàn tay, cổ tay và khuỷu tay. Cơn đau và viêm của một cơn gout thường đạt đỉnh điểm trong vòng 12 đến 24 giờ đầu tiên, trong thời gian đó các triệu chứng ở mức độ nghiêm trọng nhất. Các chỉ số sớm nhất có thể bao gồm ngứa nhẹ, cảm giác nóng rát, cứng khớp nhẹ hoặc đau nhức nhẹ ở khớp, sau đó dần dần trở nên tồi tệ hơn trước khi dần dần giảm bớt. Hầu hết các cá nhân trải qua sự thuyên giảm hoàn toàn các triệu chứng trong vòng một đến hai tuần, sau đó họ có thể bước vào một giai đoạn thuyên giảm kéo dài, kéo dài từ vài tháng đến hơn một năm, không có triệu chứng.

Chẩn đoán

Quá trình chẩn đoán bệnh gout thường bao gồm một đánh giá toàn diện kết hợp giữa đánh giá kỹ lưỡng các triệu chứng, tiền sử bệnh chi tiết, khám sức khỏe, các xét nghiệm đặc biệt và trong một số trường hợp, các nghiên cứu hình ảnh. Cách tiếp cận nhiều mặt này giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xác định chính xác tình trạng bệnh và loại trừ các nguyên nhân tiềm ẩn khác gây đau khớp và viêm.

Trong quá trình thu thập tiền sử bệnh, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tỉ mỉ hỏi về sự khởi phát chính xác các triệu chứng của bạn, các đặc điểm của chúng và bất kỳ kiểu mẫu có thể nhận thấy nào trong sự xuất hiện của chúng, chẳng hạn như các giai đoạn bùng phát và thuyên giảm. Họ cũng sẽ thu thập thông tin về bất kỳ tiền sử gia đình mắc bệnh gout hoặc các tình trạng viêm nhiễm khác, vì tiền sử di truyền có thể đóng một vai trò quan trọng. Khám sức khỏe tập trung vào khớp bị ảnh hưởng, đánh giá các dấu hiệu sưng, đỏ và đau nhức, đồng thời đánh giá phạm vi chuyển động của nó. Sự hiện diện của tophi, nếu có, cũng sẽ được ghi lại cẩn thận.

Xét nghiệm máu thường được thực hiện để đo nồng độ axit uric trong cơ thể bạn. Mặc dù nồng độ axit uric cao là một chỉ số mạnh mẽ, nhưng điều quan trọng cần nhớ là nồng độ cao một mình không xác nhận chắc chắn chẩn đoán bệnh gout, vì một số cá nhân bị tăng axit uric máu không bao giờ phát triển bệnh gout. Xét nghiệm chẩn đoán xác định nhất cho bệnh gout là hút khớp, còn được gọi là phân tích dịch khớp.7 Thủ thuật này bao gồm cẩn thận trích xuất một mẫu dịch khớp, dịch bôi trơn từ khớp bị ảnh hưởng, bằng cách sử dụng một cây kim mỏng. Sau đó, dịch được kiểm tra dưới kính hiển vi để xác định các tinh thể urat đặc trưng, cung cấp chẩn đoán chính xác.

Ngoài các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, các nghiên cứu hình ảnh có thể được sử dụng để đánh giá thêm các khớp bị ảnh hưởng và giúp phân biệt bệnh gout với các tình trạng khác có các triệu chứng tương tự. Siêu âm, sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh, đặc biệt hiệu quả trong việc phát hiện các tinh thể urat trong các khớp và các mô mềm xung quanh. Trong các trường hợp chẩn đoán phức tạp hoặc không rõ ràng hơn, một số cơ sở y tế có thể sử dụng chụp cắt lớp vi tính năng lượng kép (CT). Kỹ thuật hình ảnh tiên tiến này, sử dụng tia X và xử lý máy tính, cung cấp hình ảnh trực quan chi tiết và có thể giúp xác nhận chẩn đoán bệnh gout khi các xét nghiệm khác không kết luận được.

Điều trị

Các mục tiêu chính của điều trị bệnh gout là hai mặt: giảm đau hiệu quả và giảm bớt các triệu chứng khó chịu khác trong một cơn gout cấp tính và thực hiện các chiến lược để ngăn ngừa các đợt bùng phát trong tương lai. Một kế hoạch điều trị toàn diện thường bao gồm cả giảm triệu chứng ngay lập tức và quản lý lâu dài để kiểm soát nồng độ axit uric.

Trong một cơn gout cấp tính, thuốc được kê đơn để nhanh chóng giảm đau và viêm. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), có sẵn cả không kê đơn (như ibuprofen) và theo toa (như indomethacin), thường được sử dụng để giảm đau và sưng. Corticosteroid là một loại thuốc hiệu quả khác được sử dụng để giảm viêm nghiêm trọng. Ngoài ra, Colcrys (colchicine) là một loại thuốc đặc biệt thường được kê đơn để giảm viêm và có thể giúp rút ngắn thời gian và mức độ nghiêm trọng của cơn gout, đặc biệt khi dùng trong vòng 12 giờ đầu tiên khi bắt đầu có triệu chứng.8

Để quản lý lâu dài và ngăn ngừa các cơn gout trong tương lai, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kê đơn thuốc được thiết kế để giảm nồng độ axit uric trong cơ thể bạn.9 Các liệu pháp hạ axit uric này hoạt động thông qua các cơ chế khác nhau. Zyloprim (allopurinol) và Uloric (febuxostat) đều có sẵn dưới dạng thuốc viên uống có tác dụng giảm sản xuất axit uric của cơ thể. Benemid hoặc Probalan (probenecid), cũng là một loại thuốc viên uống, giúp thận bài tiết nhiều axit uric hơn. Đối với các trường hợp gout mãn tính, nghiêm trọng mà không được kiểm soát đầy đủ bằng các loại thuốc khác, Krystexxa (pegloticase) là một loại truyền tĩnh mạch có hiệu quả trong việc phá vỡ axit uric.

Phòng ngừa

Mặc dù can thiệp dược phẩm đóng một vai trò quan trọng trong việc quản lý bệnh gout, nhưng việc sửa đổi lối sống, đặc biệt là điều chỉnh chế độ ăn uống, cũng là một nền tảng của phòng ngừa hiệu quả. Kết hợp các chiến lược này có thể làm giảm đáng kể tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn gout, bổ sung cho điều trị y tế để có một phương pháp toàn diện hơn để quản lý tình trạng này.

Một biện pháp phòng ngừa quan trọng liên quan đến việc tránh đồ uống có hàm lượng purine cao. Điều này có nghĩa là hạn chế hoặc hoàn toàn kiêng rượu, đặc biệt là bia và đồ uống có đường, đặc biệt là những loại có chứa siro ngô có hàm lượng fructose cao. Những đồ uống này được biết là làm tăng nồng độ axit uric, do đó làm tăng nguy cơ bùng phát bệnh gout. Tương tự, một điều chỉnh chế độ ăn uống quan trọng là tránh các loại thực phẩm có hàm lượng purine cao đáng kể. Điều này bao gồm thịt đỏ, nội tạng động vật như gan và một số hải sản giàu purine như cá cơm và cá mòi, tất cả đều góp phần làm tăng sản xuất axit uric trong cơ thể.

Duy trì đủ nước là một chiến lược phòng ngừa đơn giản nhưng rất hiệu quả khác. Uống nhiều nước trong ngày hỗ trợ sức khỏe thận và tạo điều kiện thuận lợi cho việc thải axit uric hiệu quả ra khỏi cơ thể, ngăn ngừa sự tích tụ của nó. Áp dụng một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng, giàu rau, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt và đậu cũng có lợi. Hơn nữa, bao gồm các sản phẩm từ sữa ít béo trong chế độ ăn uống của bạn có thể góp phần làm giảm nồng độ axit uric trong máu và do đó có thể làm giảm tính nhạy cảm của bạn đối với các cơn gout trong tương lai.10

Nghiên cứu mới nổi cũng cho thấy vai trò tiềm năng của quả anh đào và nước ép anh đào trong việc ngăn ngừa các đợt bùng phát bệnh gout. Một nghiên cứu chéo quan trọng, sử dụng các cuộc khảo sát trực tuyến, cho thấy rằng việc ăn anh đào trong khoảng thời gian hai ngày có liên quan đến việc giảm 35% nguy cơ mắc các cơn gout và chiết xuất anh đào thậm chí còn cho thấy mức giảm nguy cơ lớn hơn là 45%.11 Ngoài ra, đạt được và duy trì cân nặng khỏe mạnh là vô cùng có lợi. Giảm cân có thể trực tiếp giúp giảm nồng độ axit uric và ngăn ngừa các cơn gout. Các nghiên cứu chỉ ra rằng giảm cân có thể giúp các cá nhân bị bệnh gout đạt được các mục tiêu dài hạn, chẳng hạn như duy trì nồng độ axit uric thấp hơn và giảm tỷ lệ mắc các cơn gout.12 Ngoài việc kiểm soát axit uric, giảm cân cũng cải thiện sức khỏe khớp, giảm tophi và tổn thương khớp, tăng cường chức năng thể chất và chất lượng cuộc sống, đồng thời giảm thiểu khả năng xảy ra các biến chứng liên quan đến bệnh gout và các tình trạng đồng thời.

Tóm tắt

Gout là một dạng viêm khớp đặc biệt, đặc trưng bởi các cơn đau dữ dội, đột ngột được đánh dấu bằng sưng, đau nhức và đỏ ở một hoặc nhiều khớp. Mặc dù nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nào, nhưng ngón chân cái thường bị ảnh hưởng nhất. Nguyên nhân gốc rễ của bệnh gout là do sự tích tụ quá mức axit uric trong cơ thể, dẫn đến sự hình thành các tinh thể urat lắng đọng trong và xung quanh các khớp, gây ra viêm nhiễm nghiêm trọng. Một số cá nhân, chẳng hạn như nam giới và những người có tiền sử gia đình mắc bệnh này, phải đối mặt với nguy cơ phát triển bệnh gout cao hơn.

Mặc dù có bản chất đau đớn, bệnh gout là một tình trạng có thể điều trị được và có thể được quản lý hiệu quả thông qua sự kết hợp giữa thuốc và điều chỉnh chế độ ăn uống. Một kế hoạch điều trị có cấu trúc tốt tập trung vào việc giảm bớt các triệu chứng cấp tính và ngăn ngừa các cơn gout trong tương lai. Các chiến lược phòng ngừa chính bao gồm áp dụng một chế độ ăn uống lành mạnh, có ý thức tránh các loại thực phẩm và đồ uống được biết là làm tăng nồng độ axit uric, nỗ lực hướng tới một cân nặng khỏe mạnh và đảm bảo hydrat hóa nhất quán. Tuân thủ các biện pháp này có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống cho những người sống chung với bệnh gout.

Một lời từ Verywell

Gout là một tình trạng kéo dài suốt đời, khi được chẩn đoán sớm và quản lý thích hợp, thường cho phép các cá nhân duy trì một chất lượng cuộc sống tốt. Tuy nhiên, nếu không được điều trị hoặc quản lý kém, bệnh gout có thể dẫn đến tổn thương khớp mãn tính và các biến chứng đáng kể. Theo thời gian, một số cá nhân có nồng độ axit uric cao dai dẳng có thể phát triển tophi, đó là sự tích tụ đau đớn của các tinh thể axit uric trong các khớp và mô mềm, dẫn đến biến dạng và suy giảm chức năng.

Hơn nữa, bệnh gout không được điều trị có thể góp phần vào sự phát triển của các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác, bao gồm sỏi thận đau đớn và viêm khớp mãn tính, nghiêm trọng kéo dài hơn các đợt bùng phát cấp tính. Điều quan trọng là phải thông báo tất cả các triệu chứng bạn gặp phải cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, cho dù chúng có vẻ liên quan trực tiếp đến bệnh gout hay gợi ý một mối quan tâm sức khỏe tiềm ẩn khác. Đối thoại chủ động và cởi mở với nhóm y tế của bạn là điều cần thiết để chăm sóc toàn diện và giảm thiểu tác động lâu dài của tình trạng này.

Các câu hỏi thường gặp

  • Những thực phẩm nào giúp giảm axit uric?
    Một số thực phẩm có thể giúp giảm axit uric. Ví dụ, sữa ít béo có thể làm giảm nồng độ axit uric và giảm các cơn gout trong tương lai. Quả anh đào cũng được cho là giúp ngăn ngừa các cơn gout.
    Tìm hiểu thêm: Thực phẩm có thể giúp điều trị bệnh gout như thế nào
  • Các dấu hiệu cảnh báo của bệnh gout là gì?
    Một cơn gout có thể bắt đầu bằng cảm giác nóng rát, ngứa hoặc ngứa ran ở khớp bị ảnh hưởng một hoặc hai giờ trước khi cơn gout trở nên tồi tệ hơn. Khớp cũng có thể cảm thấy cứng hoặc hơi đau. Một số người không có bất kỳ dấu hiệu sớm nào và thức dậy giữa đêm với một khớp bị viêm nặng.
    Tìm hiểu thêm: Triệu chứng của bệnh gout
  • Bệnh gout có thể chữa khỏi được không?
    Không có cách chữa khỏi bệnh gout, nhưng tình trạng này có thể điều trị được. Điều trị nhằm mục đích giảm các triệu chứng trong các cơn gout và ngăn ngừa các cơn gout trong tương lai. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng sẽ kê đơn thuốc để giảm nồng độ axit uric, điều này có thể ngăn ngừa các đợt bùng phát trong tương lai.
    Tìm hiểu thêm: Điều trị bệnh gout

12 Nguồn
Verywell Health chỉ sử dụng các nguồn chất lượng cao, bao gồm các nghiên cứu được đánh giá ngang hàng, để hỗ trợ các sự kiện trong các bài viết của chúng tôi. Đọc quy trình biên tập của chúng tôi để tìm hiểu thêm về cách chúng tôi kiểm tra tính chính xác và giữ cho nội dung của chúng tôi chính xác, đáng tin cậy và đáng tin cậy.

  1. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Bệnh Gout.
  2. Quỹ Thận Quốc gia. Gout và bệnh thận.
  3. Zhang WZ. Tại sao tăng axit uric máu không nhất thiết gây ra bệnh gout?. Biomolecules. 2021;11(2):280. doi:10.3390/biom11020280
  4. Evans PL, Prior JA, Belcher J, Hay CA, Mallen CD, Roddy E. Các yếu tố rủi ro đặc thù theo giới tính đối với bệnh gout: một đánh giá có hệ thống các nghiên cứu thuần tập. Adv Rheumatol. 2019;59(1):24. doi:10.1186/s42358-019-0067-7
  5. Y học Johns Hopkins. Sỏi thận.
  6. Trung tâm Viêm khớp Johns Hopkins. Triệu chứng và chẩn đoán bệnh gout.
  7. Qaseem A, McLean RM, Starkey M, et al. Chẩn đoán bệnh gout cấp tính: hướng dẫn thực hành lâm sàng từ Trường Cao đẳng Bác sĩ Hoa Kỳ. Ann Intern Med. 2017;166(1):52-57. doi:10.7326/M16-0569
  8. Slobodnick A, Shah B, Krasnokutsky S, Pillinger MH. Cập nhật về colchicine, 2017. Rheumatology (Oxford). 2018;57(suppl_1):i4-i11. doi:10.1093/rheumatology/kex453
  9. Trung tâm Viêm khớp Johns Hopkins. Điều trị bệnh gout.
  10. Major TJ, Topless RK, Dalbeth N, Merriman TR. Đánh giá sự đóng góp rộng rãi của chế độ ăn uống đối với nồng độ urate trong huyết thanh: phân tích tổng hợp các nhóm thuần tập dựa trên dân số. BMJ 2018;363:k3951. doi:10.1136/bmj.k3951
  11. Collins MW, Saag KG, Singh JA. Có vai trò nào đối với quả anh đào trong việc quản lý bệnh gout không? Ther Adv Musculoskelet Dis. 2019;11:1759720X19847018. doi:10.1177/1759720X19847018
  12. Nielsen SM, Bartels EM, Henriksen M, et al. Giảm cân cho những người thừa cân và béo phì mắc bệnh gout: một đánh giá có hệ thống các nghiên cứu theo chiều dọc. Ann Rheum Dis. 2017;76(11):1870-1882. doi:10.1136/annrheumdis-2017-211472