Ngón chân cỏ so với Gút: Sự khác biệt là gì?

September 1, 2022

Ngón chân cỏ so với bệnh gút: Làm thế nào để phân biệt

Bởi Lana Barhum
Xuất bản ngày 01 tháng 9 năm 2022
Được đánh giá về mặt y tế bởi Adam H. Kaplan, DPM

Mục lục
Xem tất cả
Mục lục

Cảm thấy đau và sưng ở ngón chân cái có thể gây lo ngại, thường khiến các hoạt động hàng ngày như đi bộ trở thành một thách thức đáng kể. Mặc dù có nhiều tình trạng có thể biểu hiện với các triệu chứng này, nhưng ngón chân cỏ và bệnh gút là hai bệnh khác biệt thường ảnh hưởng đến khớp cụ thể này. Mặc dù có biểu hiện tương tự, nhưng việc hiểu các khác biệt cơ bản về nguyên nhân, tiến triển và phương pháp điều trị thích hợp là tối quan trọng để quản lý hiệu quả và sức khỏe khớp lâu dài. Bài viết này đi sâu vào các sắc thái của ngón chân cỏ và bệnh gút, cung cấp sự phân biệt rõ ràng giữa các nguồn gây khó chịu phổ biến này ở ngón chân cái.

Hướng dẫn toàn diện này sẽ khám phá các đặc điểm riêng của từng tình trạng, bao gồm mọi thứ từ các triệu chứng cụ thể và cơ chế tiềm ẩn đến các quy trình chẩn đoán và phương pháp điều trị phù hợp. Bằng cách hiểu rõ hơn về những khác biệt này, các cá nhân có thể chuẩn bị tốt hơn để trao đổi những lo ngại của họ với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, tạo điều kiện chẩn đoán chính xác và kế hoạch chăm sóc được cá nhân hóa. Mục tiêu của chúng tôi là làm sáng tỏ những tình trạng này, đảm bảo rằng bạn có kiến thức cần thiết để tự tin điều hướng con đường phục hồi của mình.

Một phụ nữ bị bệnh gút chạm vào chân
Toa55 / Getty Images

Bệnh gút là gì?

Bệnh gút là một dạng viêm khớp đặc biệt đau đớn và suy nhược, được đặc trưng bởi các cơn tấn công đột ngột và dữ dội, thường ảnh hưởng đến một khớp duy nhất. Mặc dù nó thường nhắm mục tiêu vào ngón chân cái, được gọi về mặt y học là khớp metatarsophalangeal (MTP) đầu tiên, bệnh gút cũng có thể biểu hiện ở các khu vực khác, bao gồm ngón tay, khuỷu tay, mắt cá chân và đầu gối. Đặc điểm xác định của bệnh gút là sự hiện diện của tình trạng viêm cực kỳ đau đớn, thường được mô tả là cảm giác nóng rát hoặc nhói, có thể leo thang nhanh chóng, khiến người bị ảnh hưởng phải dừng lại.

Nguyên nhân gốc rễ của bệnh gút nằm ở sự tích tụ quá mức axit uric trong máu, một tình trạng được gọi là tăng axit uric máu. Axit uric là một sản phẩm phụ tự nhiên của quá trình chuyển hóa purin và khi nồng độ trở nên quá cao, nó có thể kết tinh, tạo thành các tinh thể urat sắc nhọn, giống như kim. Sau đó, các tinh thể này lắng đọng trong khớp, thường là sau một chấn thương hoặc căng thẳng nhỏ, gây ra phản ứng viêm dữ dội. Sự tích tụ nhanh chóng và sự hình thành tinh thể này là những gì gây ra hiện tượng đau đớn tột độ được công nhận là một cơn gút hoặc bùng phát.

Bệnh gút thường được mô tả là một tình trạng với các giai đoạn khó chịu tột độ được xen kẽ bởi các giai đoạn thuyên giảm, nơi các triệu chứng có thể hoàn toàn giảm bớt. Những cơn gút không thể đoán trước này, hoặc bùng phát, có thể kéo dài từ năm đến mười ngày, khiến cá nhân mất khả năng hoạt động trong thời gian đỉnh điểm của chúng. Tần suất của các cuộc tấn công này khác nhau đáng kể từ người này sang người khác, từ vài tháng một lần đến một lần sau vài năm. Tuy nhiên, khả năng tái phát và tính chất khó lường của các đợt bùng phát nhấn mạnh tầm quan trọng của việc quản lý liên tục để ngăn ngừa các đợt tái phát trong tương lai.

Nếu không được chẩn đoán và điều trị duy trì đúng cách, các cơn gút tái phát có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh gút mãn tính, đôi khi được gọi là viêm khớp do gút. Trong giai đoạn tiến triển này, sự lắng đọng liên tục của các tinh thể urat có thể tạo thành các cục cứng, có thể nhìn thấy được bên dưới da, được gọi là tophi. Những tophi này, có màu trắng, cho thấy sự tích tụ tinh thể đáng kể và có thể gây tổn thương không thể phục hồi cho sụn và xương trong các khớp bị ảnh hưởng, dẫn đến đau mãn tính và biến dạng khớp.1

Triệu chứng chính của bệnh gút ở ngón chân là sự khởi phát đột ngột của cơn đau dữ dội, thường được mô tả là đạt đến mức 10 trên 10 trên thang điểm đau, khiến mọi cử động hoặc áp lực đều không thể chịu đựng được. Các triệu chứng đi kèm bao gồm nóng và mềm dữ dội ở khớp bị ảnh hưởng, sưng đáng kể và da có màu đỏ, bóng đặc biệt ở phía trên khu vực. Khi tình trạng sưng tấy bắt đầu giảm bớt, da có thể bị ngứa và bong tróc. Một dấu hiệu cổ điển của một cơn gút nghiêm trọng là không thể chịu đựng được ngay cả những tiếp xúc nhẹ nhất, chẳng hạn như trọng lượng của một tấm ga trải giường, điều này thường xuyên làm gián đoạn giấc ngủ. Mặc dù thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như Advil (ibuprofen) hoặc Aleve (naproxen) có thể giúp giảm đau phần nào, nhưng Tylenol (acetaminophen) thường không hiệu quả đối với cơn đau do bệnh gút. Mặc dù không có cách chữa trị dứt điểm, nhưng bệnh gút là một tình trạng rất dễ kiểm soát thông qua sự kết hợp của thuốc nhắm mục tiêu và các chiến lược tự quản lý siêng năng.

Ngón chân cỏ là gì?

Ngón chân cỏ, về mặt y học được gọi là khớp metatarsophalangeal (MTP) bong gân, đặc biệt đề cập đến một chấn thương ảnh hưởng đến khớp ngón chân cái.4 Chấn thương do chơi thể thao phổ biến này thường xảy ra khi ngón chân cái bị uốn cong mạnh ra sau quá phạm vi chuyển động bình thường, thường gây ra căng thẳng hoặc rách đáng kể cho các dây chằng và mô mềm giúp ổn định khớp ở gốc ngón chân. Cơ chế liên quan đến việc duỗi quá mức hoặc uốn cong mạnh, dẫn đến bong gân phức hợp dây chằng tấm gan chân, đóng vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ khớp MTP trong quá trình nhấc ngón chân trong các hoạt động như chạy và nhảy.

Mặc dù trong lịch sử có liên quan đến các vận động viên thi đấu trên bề mặt cỏ nhân tạo - do đó có tên gọi - chấn thương này cũng có thể xảy ra ở những người tham gia vào các hoạt động thể chất khác nhau trên mọi bề mặt, bao gồm cả cỏ tự nhiên. Rủi ro tăng lên khi đi giày thể thao linh hoạt, nhẹ, có thể không hỗ trợ đầy đủ cho bàn chân trước trong các chuyển động có tác động mạnh hoặc dừng và đẩy đột ngột. Cơ chế liên quan đến tải trọng trục đáng kể kết hợp với việc duỗi quá mức, thường thấy trong các môn thể thao như bóng đá, bóng rổ và bóng đá, nơi những thay đổi đột ngột về hướng và những cú đẩy bùng nổ khỏi ngón chân là thường xuyên.

Các triệu chứng của ngón chân cỏ có thể từ khó chịu nhẹ đến đau dữ dội, suy nhược, tùy thuộc vào mức độ bong gân. Nếu chấn thương là kết quả của một sự kiện đột ngột, cấp tính, một tiếng "bốp" có thể nghe thấy hoặc cảm thấy ngay tại thời điểm xảy ra chấn thương, sau đó là cơn đau ngay lập tức và dữ dội. Ngược lại, nếu ngón chân cỏ phát triển từ sự căng thẳng lặp đi lặp lại, mãn tính, cơn đau có thể bắt đầu một cách tinh vi và dần dần trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, khiến việc xác định chính xác sự khởi phát trở nên khó khăn. Sự gia tăng dần dần cơn đau này là phổ biến đối với các vận động viên liên tục gây căng thẳng cho khớp.

Ngoài cơn đau, các triệu chứng đặc trưng khác của ngón chân cỏ bao gồm đau cục bộ trực tiếp ở gốc ngón chân cái, thường trầm trọng hơn do áp lực, cùng với sưng và bầm tím có thể nhìn thấy được, có thể lan rộng trên đỉnh bàn chân. Các cá nhân thường trải qua sự hạn chế đáng chú ý trong phạm vi chuyển động của họ, cảm thấy khó uốn cong hoặc di chuyển ngón chân cái, đặc biệt là duỗi mu (uốn cong nó lên trên). Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, khớp MTP có thể cảm thấy không ổn định hoặc "lỏng lẻo", cho thấy một vết rách dây chằng đáng kể hơn. Cứng khớp ở ngón chân cái, đặc biệt là sau thời gian nghỉ ngơi, cũng là một phàn nàn phổ biến, ảnh hưởng đến khả năng đi lại bình thường của một người.

Việc quản lý ban đầu cho chấn thương ngón chân cỏ thường bao gồm các liệu pháp bảo tồn, tại nhà, tuân thủ các nguyên tắc nghỉ ngơi, chườm đá và sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn như Advil (ibuprofen) hoặc Tylenol (acetaminophen). Đối với những chấn thương nghiêm trọng hơn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể đề nghị các biện pháp can thiệp bổ sung để thúc đẩy quá trình chữa lành, chẳng hạn như "băng dính" ngón chân bị thương vào một ngón chân liền kề để hạn chế chuyển động, giảm tải trọng từ bàn chân bị ảnh hưởng bằng cách sử dụng giày dép chuyên dụng như ủng đi bộ có kiểm soát chuyển động mắt cá chân (CAM) hoặc chỉnh hình tùy chỉnh (miếng lót giày theo toa) để cung cấp hỗ trợ và ổn định. Điều quan trọng cần lưu ý là can thiệp phẫu thuật cho ngón chân cỏ là tương đối hiếm, với một báo cáo năm 2018 chỉ ra rằng chỉ có khoảng 2% chấn thương ngón chân cỏ cần sửa chữa bằng phẫu thuật.5

Sự khác biệt là gì?

Mặc dù cả ngón chân cỏ và bệnh gút đều có thể gây khó chịu và sưng tấy đáng kể ở ngón chân cái, nhưng nguyên nhân cơ bản và chiến lược điều trị của chúng về cơ bản là khác nhau. Cả hai tình trạng đều có các triệu chứng phổ biến như đau và cứng ngón chân, hạn chế phạm vi chuyển động và đỏ cục bộ, sưng tấy và đổi màu xung quanh ngón chân và các khu vực xung quanh. Tuy nhiên, một cái nhìn sâu hơn cho thấy những khác biệt quan trọng giúp đưa ra chẩn đoán chính xác và quản lý hiệu quả.

Sự khác biệt quan trọng nhất nằm ở căn nguyên của chúng. Bệnh gút là một rối loạn chuyển hóa bắt nguồn từ việc cơ thể không thể xử lý đúng cách axit uric, dẫn đến sự tích tụ và hình thành tinh thể tiếp theo trong khớp. Đây là một vấn đề nội bộ, mang tính hệ thống. Ngược lại, ngón chân cỏ là một chấn thương cơ học do một lực bên ngoài gây ra việc duỗi quá mức hoặc uốn cong mạnh ngón chân cái, gây tổn thương cho dây chằng và mô mềm của khớp. Một là một quá trình bệnh lý, trong khi cái còn lại là một sự kiện chấn thương.

Cơn đau và sưng liên quan đến cả hai tình trạng có thể được giảm bớt bằng các biện pháp can thiệp thông thường như NSAID, chườm đá và nghỉ ngơi, mang lại sự thuyên giảm triệu chứng. Tuy nhiên, các chiến lược quản lý lâu dài khác nhau đáng kể. Đối với bệnh gút, điều chỉnh chế độ ăn uống để giảm lượng thực phẩm giàu purin là rất quan trọng, vì chúng có thể gây ra các cuộc tấn công bằng cách nâng cao nồng độ axit uric. Hơn nữa, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể kê đơn các loại thuốc được thiết kế đặc biệt để giảm nồng độ axit uric hoặc ngăn ngừa các cuộc tấn công trong tương lai. Đối với ngón chân cỏ, trọng tâm là phục hồi chức năng, tăng cường sức mạnh và các biện pháp bảo vệ để tạo điều kiện chữa lành và ngăn ngừa tái phát chấn thương, chẳng hạn như băng dính, giày dép chuyên dụng hoặc chỉnh hình.

Ngón chân cỏ thường là một tình trạng cấp tính, có nghĩa là nó khởi phát đột ngột và thường tự khỏi theo thời gian khi được chăm sóc bảo tồn thích hợp. Mặc dù nó có thể dẫn đến các vấn đề mãn tính nếu không được quản lý đúng cách, nhưng bản chất ban đầu của nó thường liên quan đến một sự cố cụ thể. Ngược lại, bệnh gút cũng có thể biểu hiện cấp tính với các đợt bùng phát đột ngột, nghiêm trọng, nhưng nó có khả năng trở thành một tình trạng mãn tính, tái phát nếu tình trạng tăng axit uric máu tiềm ẩn không được giải quyết. Cả hai tình trạng, nếu không được điều trị, rất tiếc có thể dẫn đến tổn thương khớp lâu dài và suy giảm chức năng đáng kể.

Ngón chân cỏ có thể kích hoạt bệnh gút không?

Mặc dù ngón chân cỏ và bệnh gút là những tình trạng riêng biệt với các nguyên nhân chính khác nhau, nhưng có một sự tương tác thú vị cần xem xét: một chấn thương vật lý, chẳng hạn như chấn thương ngón chân cỏ, thực sự có thể hoạt động như một tác nhân gây ra cơn gút, đặc biệt ở những người đã có khuynh hướng mắc bệnh. Điều quan trọng cần hiểu là bản thân chấn thương không gây ra bệnh gút; đúng hơn, nó có thể gây ra một đợt bùng phát ở một người đã có nồng độ axit uric cao hoặc các yếu tố rủi ro tiềm ẩn khác đối với bệnh gút.

Bệnh gút về cơ bản có liên quan đến một loạt các yếu tố rủi ro cụ thể khiến một số cá nhân dễ mắc bệnh hơn. Chúng bao gồm giới tính sinh học (nam giới thường bị ảnh hưởng nhiều hơn), chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 30 trở lên (cho thấy béo phì), sự hiện diện của hội chứng chuyển hóa (một cụm các tình trạng làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và tiểu đường), giảm chức năng thận và khuynh hướng di truyền hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh gút.6 Các cơn gút thường được kích hoạt bởi nhiều yếu tố, bao gồm căng thẳng tâm lý hoặc thể chất đáng kể, tiêu thụ thực phẩm giàu purin và rượu, một số loại thuốc và thực sự, chấn thương vật lý cho khớp.

Khi một khớp bị chấn thương đột ngột, chẳng hạn như duỗi quá mức liên quan đến ngón chân cỏ, nó có thể tạo ra một môi trường viêm cục bộ. Nếu các tinh thể axit uric đã có trong dịch khớp hoặc lớp lót khớp xung quanh, sự xáo trộn vật lý này có thể làm mất ổn định các tinh thể hoặc khuyến khích sự lắng đọng của chúng, do đó bắt đầu một cơn gút hoàn toàn.7 Do đó, trong khi ngón chân cỏ là một chấn thương cơ học, nó có thể đóng vai trò là sự kiện kích động cho một cơn gút đau đớn ở ngón chân cái, đặc biệt nếu các tinh thể axit uric đã ở gần trong không gian khớp.

Đối với những người có tiền sử mắc bệnh gút hoặc những người có các yếu tố rủi ro đã biết, việc bảo vệ bàn chân trở nên quan trọng hơn bao giờ hết, đặc biệt là trong các hoạt động thể chất hoặc công việc có thể khiến bàn chân bị chấn thương. Chọn giày dép phù hợp, khởi động đúng cách và lưu ý đến những tác động đột ngột có thể giúp giảm thiểu nguy cơ chấn thương có thể vô tình gây ra cơn gút. Hơn nữa, việc quản lý bệnh gút nhất quán, lâu dài, bao gồm tuân thủ các loại thuốc được kê đơn và các khuyến nghị về chế độ ăn uống, là tối quan trọng để ngăn ngừa cả các đợt bùng phát tái phát và tổn thương khớp tiến triển liên quan đến tình trạng này.

Chẩn đoán

Chẩn đoán chính xác là một bước quan trọng trong việc quản lý hiệu quả cả ngón chân cỏ và bệnh gút, vì các nguyên nhân cơ bản khác nhau của chúng đòi hỏi các phác đồ điều trị khác nhau. Khi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nghi ngờ ngón chân cỏ, quy trình chẩn đoán thường bắt đầu bằng một cuộc khám sức khỏe kỹ lưỡng bàn chân và ngón chân cái của bạn. Trong quá trình khám này, nhà cung cấp sẽ đánh giá tỉ mỉ về độ mềm, sưng tấy và bầm tím, đồng thời sẽ kiểm tra cẩn thận phạm vi chuyển động ở ngón chân cái của bạn, lưu ý bất kỳ hạn chế hoặc điểm đau nào, đặc biệt là trong quá trình duỗi mu (uốn cong ngón chân lên trên). Họ cũng sẽ hỏi rộng rãi về các triệu chứng của bạn, bao gồm chấn thương xảy ra như thế nào và bất kỳ cảm giác ngay lập tức nào bạn gặp phải, chẳng hạn như tiếng "bốp" có thể nghe thấy được.

Trong những trường hợp chấn thương ngón chân cỏ có vẻ nghiêm trọng, hoặc nếu có bất kỳ nghi ngờ nào về gãy xương hoặc chấn thương mô mềm nghiêm trọng hơn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị các nghiên cứu hình ảnh. Chúng có thể bao gồm chụp X-quang để loại trừ gãy xương hoặc trật khớp và trong một số trường hợp, có thể chỉ định chụp cộng hưởng từ (MRI). MRI cung cấp hình ảnh chi tiết về các mô mềm, cho phép đánh giá chính xác dây chằng, gân và sụn xung quanh khớp MTP, điều này rất quan trọng để đánh giá mức độ bong gân ngón chân cỏ.

Việc chẩn đoán bệnh gút thường liên quan đến sự kết hợp của các triệu chứng của bạn, tiền sử bệnh toàn diện, khám sức khỏe các khớp bị ảnh hưởng và các xét nghiệm hình ảnh và phòng thí nghiệm cụ thể. Trong quá trình khám sức khỏe, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ tìm kiếm các dấu hiệu đặc trưng của viêm, chẳng hạn như đỏ, sưng tấy, nóng và đau nhức dữ dội ở khớp bị ảnh hưởng. Xét nghiệm máu thường được thực hiện để đo nồng độ axit uric trong cơ thể (tăng axit uric máu); tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là nồng độ axit uric đôi khi có thể thấp một cách sai lầm trong một cơn gút cấp tính, gây khó khăn cho việc chỉ dựa vào xét nghiệm này. Các nghiên cứu hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang, có thể được sử dụng để loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng khớp hoặc để tìm kiếm các dấu hiệu tổn thương khớp lâu dài hoặc sự hiện diện của các tinh thể urat trong khớp.

Có lẽ công cụ chẩn đoán xác định nhất cho bệnh gút, đặc biệt là khi chẩn đoán không rõ ràng hoặc có lo ngại về nhiễm trùng, là xét nghiệm hút dịch khớp, còn được gọi là chọc dò khớp.8 Trong quy trình này, một mẫu nhỏ dịch khớp được cẩn thận rút ra từ khớp bị ảnh hưởng bằng kim tiêm. Sau đó, dịch này được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm sự hiện diện của các tinh thể urat, là bệnh lý đặc trưng cho bệnh gút. Chất dịch cũng có thể được phân tích để tìm vi khuẩn, tế bào viêm và các bất thường khác, giúp phân biệt bệnh gút với viêm khớp nhiễm trùng hoặc các tình trạng viêm khác có thể bắt chước các triệu chứng của nó. Xét nghiệm này cung cấp bằng chứng trực tiếp về bệnh lý tinh thể tiềm ẩn cơn gút.

Điều trị

Các chiến lược điều trị cho ngón chân cỏ và bệnh gút được điều chỉnh đặc biệt cho các bệnh lý khác nhau của chúng, tập trung vào giảm triệu chứng, thúc đẩy quá trình chữa lành và ngăn ngừa tái phát trong tương lai. Đối với ngón chân cỏ, phương pháp tiếp cận chính tập trung vào các biện pháp bảo tồn nhằm giảm đau, viêm và bảo vệ khớp bị thương để cho phép chữa lành thích hợp. Giao thức RICE - Nghỉ ngơi, Chườm đá, Băng ép và Nâng cao - tạo thành nền tảng của chăm sóc ngay lập tức. Nghỉ ngơi là rất quan trọng để ngăn ngừa tổn thương thêm, chườm đá giúp giảm sưng và đau, băng ép có thể giảm thiểu sự tích tụ chất lỏng và nâng cao làm giảm lưu lượng máu đến khu vực, tiếp tục chống lại sưng tấy. Thuốc giảm đau không kê đơn như NSAID (ví dụ: ibuprofen) hoặc acetaminophen thường được khuyên dùng để kiểm soát cơn đau.

Khi giai đoạn cấp tính ban đầu giảm bớt, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể đề nghị vật lý trị liệu các bài tập và kéo giãn để giúp lấy lại sức mạnh, sự linh hoạt và phạm vi chuyển động đầy đủ của ngón chân cái. Các bài tập này được giới thiệu dần dần để khôi phục chức năng và sự ổn định bình thường cho khớp MTP. Để hạn chế chuyển động và cung cấp hỗ trợ bên ngoài trong quá trình chữa lành, một "mẹo" phổ biến liên quan đến việc băng ngón chân cái bị thương vào một ngón chân khỏe mạnh liền kề (được gọi là "băng dính"). Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, hoặc để đảm bảo nghỉ ngơi đầy đủ, việc sử dụng ủng đi bộ có kiểm soát chuyển động mắt cá chân (CAM) hoặc chỉnh hình tùy chỉnh (miếng lót giày theo toa) có thể được khuyên dùng để giảm tải trọng từ ngón chân bị ảnh hưởng và cung cấp sự ổn định nâng cao. Can thiệp phẫu thuật cho ngón chân cỏ được coi là phương sách cuối cùng, thường được dành riêng cho các vết rách dây chằng nghiêm trọng, gãy xương hoặc mất ổn định khớp dai dẳng không đáp ứng với quản lý bảo tồn.

Ngược lại, điều trị bệnh gút có hai mục tiêu chính: nhanh chóng giảm đau và viêm trong một cơn gút cấp tính và ngăn ngừa các cơn gút trong tương lai bằng cách giảm nồng độ axit uric trong cơ thể. Trong một cơn gút cấp tính, một số loại thuốc được sử dụng để nhanh chóng ngăn chặn tình trạng viêm dữ dội. Chúng bao gồm NSAID, có hiệu quả trong việc giảm đau và sưng tấy, corticosteroid tiêm (được tiêm trực tiếp vào khớp để có tác dụng cục bộ nhanh chóng), steroid uống như prednisone (cho tình trạng viêm lan rộng) và Colcrys (colchicine), giúp bằng cách phá vỡ phản ứng viêm do các tinh thể axit uric gây ra.

Để quản lý lâu dài và ngăn ngừa các cơn gút trong tương lai, các loại thuốc làm giảm nồng độ axit uric trong cơ thể được kê đơn. Các lựa chọn phổ biến bao gồm Zyloprim (allopurinol), Probalan (probenecid) và Uloric (febuxostat), mỗi loại hoạt động thông qua các cơ chế khác nhau để giảm sản xuất axit uric hoặc tăng cường bài tiết của nó. Bên cạnh các biện pháp can thiệp dược lý, điều chỉnh lối sống đóng một vai trò quan trọng. Chúng bao gồm điều chỉnh chế độ ăn uống (hạn chế thực phẩm có hàm lượng purin cao), giảm cân (vì béo phì là một yếu tố rủi ro đáng kể) và tham gia vật lý trị liệu thường xuyên. Các phương pháp tiếp cận toàn diện này là rất cần thiết để giữ cho nồng độ axit uric được kiểm soát, giảm thiểu tần suất và mức độ nghiêm trọng của các đợt gút và bảo vệ sức khỏe khớp theo thời gian.

Tóm tắt

Ngón chân cỏ và bệnh gút là hai tình trạng riêng biệt có thể gây đau và khó chịu đáng kể ở ngón chân cái, dẫn đến các triệu chứng tương tự như đau khớp, cứng khớp, sưng tấy và đỏ. Tuy nhiên, nguyên nhân cơ bản và cơ chế của chúng khác nhau đáng kể: ngón chân cỏ là kết quả của một chấn thương do chấn thương làm căng quá mức khớp ngón chân cái, dẫn đến tổn thương mô mềm và dây chằng, trong khi bệnh gút là một rối loạn chuyển hóa do sự tích tụ axit uric trong cơ thể, hình thành các tinh thể gây đau đớn trong khớp. Hiểu được sự khác biệt này là rất quan trọng để điều trị hiệu quả.

Các cơn gút có thể xảy ra đột ngột và không thể đoán trước, được kích hoạt bởi nhiều yếu tố bao gồm chấn thương vật lý, nhưng bản thân chấn thương không phải là nguyên nhân gây ra bệnh. Cả hai tình trạng đều cần được chẩn đoán đúng cách từ một chuyên gia chăm sóc sức khỏe, vì việc xác định chính xác vấn đề tiềm ẩn là tối quan trọng để bắt đầu kế hoạch điều trị chính xác. Nếu không có sự can thiệp y tế thích hợp, cả ngón chân cỏ và bệnh gút có thể dẫn đến đau mãn tính, các đợt tái phát và có khả năng gây tổn thương khớp không thể phục hồi, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc chăm sóc kịp thời và phù hợp.

Một lời từ Verywell

Cảm thấy đau ở ngón chân có thể ảnh hưởng đáng kể đến khả năng vận động và chất lượng cuộc sống của bạn. Điều quan trọng cần nhớ là đau ngón chân cái không phải lúc nào cũng là ngón chân cỏ hoặc bệnh gút; vô số tình trạng có thể gây khó chịu ở khu vực này. Chúng có thể bao gồm các dạng viêm khớp khác nhau, các loại chấn thương ngón chân khác (chẳng hạn như gãy xương hoặc bong gân không liên quan đến việc duỗi quá mức), các vấn đề cấu trúc như bunion hoặc ngón chân hình búa, các tình trạng da như chai chân, nhiễm trùng hoặc thậm chí các vấn đề liên quan đến móng chân của bạn.

Với một loạt các khả năng và khả năng xảy ra các biến chứng nghiêm trọng nếu không được chẩn đoán và điều trị, bạn nên tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình nếu bạn đang bị đau ngón chân dai dẳng, đặc biệt nếu kèm theo sưng tấy, đau nhức, đỏ hoặc nóng. Một chuyên gia y tế có thể xác định chính xác nguồn gốc gây khó chịu cho bạn thông qua đánh giá toàn diện và đề xuất hành động phù hợp nhất, đảm bảo con đường phục hồi của bạn hiệu quả và an toàn.

Các câu hỏi thường gặp

Vị trí đau ở đâu khi bị ngón chân cỏ?

Đau ngón chân cỏ chủ yếu khu trú quanh khớp ngón chân cái và khu vực kéo dài lên trên đỉnh bàn chân về phía mắt cá chân. Cơn đau này có thể cảm thấy ngay sau khi ngón chân bị uốn cong mạnh, đột ngột, hoặc nó có thể phát triển dần dần nếu chấn thương là do căng thẳng lặp đi lặp lại. Cơn đau thường trở nên trầm trọng hơn khi áp lực được đặt lên ngón chân hoặc trong các hoạt động liên quan đến việc đẩy ra khỏi ngón chân cái, chẳng hạn như chạy hoặc nhảy.

Tìm hiểu thêm: 5 nguyên nhân phổ biến gây đau ở khớp ngón chân cái
Ngón chân cỏ có thể kích hoạt bệnh gút không?

Có, một chấn thương ngón chân nhẹ, bao gồm cả ngón chân cỏ, thực sự có thể kích hoạt một cơn gút ở những người đã dễ mắc bệnh gút. Điều này xảy ra nếu các tinh thể axit uric đã có trong lớp lót khớp lân cận hoặc dịch khớp. Chấn thương vật lý có thể hoạt động như một tác nhân kích hoạt, khiến các tinh thể này mất ổn định và bắt đầu phản ứng viêm, dẫn đến một đợt bùng phát đau đớn ở ngón chân cái. Tuy nhiên, điều quan trọng cần hiểu là bản thân chấn thương ngón chân cỏ không gây ra tình trạng bệnh gút tiềm ẩn.

Tìm hiểu thêm: Cách điều trị một đợt gút bùng phát
Cách nhanh nhất để chữa ngón chân cỏ là gì?

Thời gian chữa lành cho ngón chân cỏ có thể khác nhau, nhưng thường mất đến một tháng để phục hồi hoàn toàn, với những trường hợp nghiêm trọng hơn cần thời gian dài hơn. Cách nhanh nhất để tạo điều kiện chữa lành bao gồm sự kết hợp của nghỉ ngơi, chườm đá, băng ép và nâng cao (giao thức RICE). Băng ngón chân cái vào một ngón chân liền kề (băng dính) có thể hạn chế chuyển động và ổn định khớp một cách hiệu quả, giảm nguy cơ rách hoặc tổn thương thêm. Sau giai đoạn cấp tính, một chương trình vật lý trị liệu có cấu trúc thường được khuyến nghị để giúp lấy lại sức mạnh, sự linh hoạt và phạm vi chuyển động đầy đủ của khớp bị ảnh hưởng, điều này rất quan trọng để phục hồi toàn diện và ngăn ngừa tái phát chấn thương.

Tìm hiểu thêm: Hiểu xem bạn có cần vật lý trị liệu hay không

8 Nguồn
Verywell Health chỉ sử dụng các nguồn chất lượng cao, bao gồm các nghiên cứu được bình duyệt, để hỗ trợ các sự kiện trong các bài viết của chúng tôi. Đọc quy trình biên tập của chúng tôi để tìm hiểu thêm về cách chúng tôi kiểm tra thực tế và giữ cho nội dung của chúng tôi chính xác, đáng tin cậy và đáng tin cậy.

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Bệnh gút.
Chhana A, Dalbeth N. Tophus do gút: một bài đánh giá. Curr Rheumatol Rep. 2015;17(3):19. doi:10.1007/s11926-014-0492-x
UW Medicine. Bệnh gút.
UPMC Sports Medicine. Chấn thương ngón chân cỏ.
Najefi AA, Jeyaseelan L, Welck M. Ngón chân cỏ: Một bản cập nhật lâm sàng. EFORT Open Rev. 2018;3(9):501-506. doi:10.1302/2058-5241.3.180012
Evans PL, Prior JA, Belcher J, Hay CA, Mallen CD, Roddy E. Các yếu tố rủi ro đặc trưng theo giới tính đối với bệnh gút: một đánh giá có hệ thống các nghiên cứu thuần tập.Adv Rheumatol. 2019;59(1):24. doi:10.1186/s42358-019-0067-7
Bệnh viện Phẫu thuật Đặc biệt. Bệnh gút: các yếu tố rủi ro, chẩn đoán và điều trị.
Qaseem A, McLean RM, Starkey M, et al. [Chẩn đoán bệnh gút cấp tính: một hướng dẫn thực hành lâm sàng từ Trường Cao đẳng Bác sĩ Hoa Kỳ](