Triệu chứng của bệnh Gút

Các triệu chứng bệnh gút là dấu hiệu đặc trưng của viêm khớp do gút, một tình trạng phát sinh do sự tích tụ quá nhiều axit uric trong cơ thể. Những dấu hiệu này thường biểu hiện đột ngột và có thể rất nghiêm trọng, đặc trưng bởi đau dữ dội, đỏ rõ rệt và sưng đáng kể ở khớp bị ảnh hưởng. Mặc dù bệnh gút có thể ảnh hưởng đến nhiều khớp khác nhau, nhưng nó thường xuyên nhắm vào ngón chân cái. Nhận biết những triệu chứng này sớm và hiểu được sự tiến triển của chúng là rất quan trọng để quản lý hiệu quả và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Các cơn gút thường xảy ra vào ban đêm hoặc vào những giờ đầu buổi sáng, thường khiến mọi người bất ngờ. Mặc dù mức độ nghiêm trọng ban đầu của các triệu chứng bệnh gút có thể khác nhau ở mỗi người, nhưng tình trạng này thường tiến triển qua các giai đoạn riêng biệt và có xu hướng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian nếu không được giải quyết. Nếu không có sự can thiệp thích hợp, các cơn gút tái phát có thể dẫn đến biến dạng khớp vĩnh viễn và hạn chế vận động ngày càng tăng, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Verywell

Tìm hiểu về bệnh gút: Các giai đoạn tiến triển

Sự biểu hiện của các triệu chứng bệnh gút khác nhau đáng kể tùy thuộc vào giai đoạn bệnh. Trong các giai đoạn ban đầu, các cơn gút có thể tương đối nhẹ và dễ kiểm soát, nhưng chúng luôn trở nên dữ dội hơn với mỗi lần bùng phát tiếp theo nếu nguyên nhân cơ bản không được kiểm soát. Các chuyên gia y tế thường phân loại sự tiến triển của bệnh gút thành ba giai đoạn chính, mỗi giai đoạn có các đặc điểm riêng biệt liên quan đến sự tích tụ axit uric và biểu hiện triệu chứng.

Giai đoạn đầu tiên được gọi là tăng axit uric máu không triệu chứng. Trong giai đoạn này, các cá nhân có mức axit uric tăng cao trong máu và các tinh thể axit uric bắt đầu hình thành lặng lẽ xung quanh một hoặc nhiều khớp. Điều quan trọng là, mặc dù có sự hiện diện của các tinh thể này, nhưng không có triệu chứng hoặc đau khớp đáng chú ý nào được cảm nhận. Tuy nhiên, giai đoạn không triệu chứng này là một tiền thân quan trọng, vì nó tạo tiền đề cho các cơn cấp tính có triệu chứng trong tương lai.

Sau giai đoạn tăng axit uric máu không triệu chứng, tình trạng này tiến triển thành gút cấp tính không liên tục. Đây là giai đoạn mà các triệu chứng đặc trưng của bệnh gút lần đầu tiên phát triển, thường đột ngột và sau đó tái phát định kỳ. Các cơn trong giai đoạn này là các đợt viêm và đau dữ dội riêng biệt. Nếu không được kiểm soát, tần suất và mức độ nghiêm trọng của các đợt cấp tính này có xu hướng tăng lên, đánh dấu sự leo thang rõ rệt trong tác động của bệnh đối với sức khỏe và hạnh phúc của một cá nhân.

Giai đoạn tiến triển nhất là gút mạn tính có cục tophi. Trong giai đoạn này, sự tăng cao liên tục của axit uric dẫn đến sự hình thành rộng rãi các chất lắng đọng cứng, cục mịch của các tinh thể axit uric, được gọi là cục tophi. Các cục tophi này tích tụ trong và xung quanh không gian khớp, dưới da, và đôi khi ở các mô khác. Bệnh gút mạn tính có cục tophi dẫn đến viêm dai dẳng, tổn thương khớp đáng kể và một loạt các biến chứng lâu dài có thể làm suy giảm nghiêm trọng khả năng vận động và chất lượng cuộc sống.

Gút cấp tính không liên tục: Cơn bùng phát

Các dấu hiệu phổ biến và khó chịu nhất của các cơn gút trong giai đoạn cấp tính không liên tục là đau khớp đột ngột và dữ dội. Các cá nhân thường mô tả cơn đau này giống như bị gãy xương, bỏng nặng hoặc thậm chí bị đâm bằng thủy tinh, làm nổi bật bản chất dữ dội và suy nhược của nó. Cơn đau này thường đi kèm với một loạt các phản ứng viêm, bao gồm sưng khớp đáng kể, đỏ rõ rệt và ấm rõ rệt khi chạm vào khu vực bị ảnh hưởng.

Ngoài cơn đau và viêm tức thời, các cơn gút cấp tính còn gây ra cứng khớp, khiến bất kỳ chuyển động nào của khớp bị ảnh hưởng đều rất đau đớn và hạn chế. Các triệu chứng toàn thân như sốt nhẹ và cảm giác mệt mỏi chung chung cũng có thể xuất hiện, cho thấy phản ứng viêm rộng hơn của cơ thể đối với các chất lắng đọng tinh thể. Những triệu chứng cấp tính này có thể gây khó khăn cho các hoạt động hàng ngày và làm gián đoạn đáng kể thói quen của một cá nhân.

Hơn một nửa số trường hợp mắc bệnh gút sẽ ảnh hưởng cụ thể đến khớp bàn ngón chân cái ở gốc ngón chân cái, khiến nó trở thành vị trí thường xuyên nhất của một cơn cấp tính ban đầu. Tuy nhiên, các triệu chứng bệnh gút cũng có thể biểu hiện phổ biến ở các khớp khác. Chúng bao gồm các khu vực khác của bàn chân, đầu gối, mắt cá chân, gót chân, khuỷu tay, cổ tay và ngón tay. Sự tập trung của các cơn này thường là một hệ quả trực tiếp của mức axit uric tăng cao liên tục, một tình trạng được gọi trong y học là tăng axit uric máu.

Bức ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc gây khó chịu.

Xem ảnh

4kodiak / Getty Images

Nếu không có sự can thiệp của thuốc, các đợt gút cấp tính có thể kéo dài trong khoảng thời gian từ vài giờ đến vài tuần. Mặc dù sự khởi phát cơn đau thường đột ngột và dữ dội, nhưng cường độ của nó thường đạt đỉnh trong phần đầu của cơn. Sau đó, cơn đau có xu hướng giảm dần theo thời gian, ngay cả khi không có điều trị cụ thể. Tuy nhiên, sự thuyên giảm tự nhiên này không có nghĩa là tình trạng cơ bản đã biến mất.

Các cơn gút đặc biệt có nhiều khả năng xảy ra hơn vào ban đêm hoặc vào những giờ đầu buổi sáng. Sự phổ biến về đêm này một phần là do tình trạng mất nước vào ban đêm, có thể làm tăng nồng độ axit uric trong cơ thể. Ngoài ra, nhiệt độ cơ thể thấp hơn trong khi ngủ có thể thúc đẩy sự kết tinh của axit uric, góp phần hơn nữa vào khả năng và mức độ nghiêm trọng của một cơn trong những thời điểm cụ thể này.

Bệnh gút có tự khỏi không?

Các triệu chứng bệnh gút thường đạt đỉnh trong vòng 24 giờ đầu tiên sau khi chúng bắt đầu. Chúng sẽ từ từ bắt đầu thuyên giảm, trong nhiều trường hợp mà không cần điều trị.5 Tuy nhiên, điều quan trọng là bạn nên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình để được chẩn đoán và tránh mọi biến chứng.

Bệnh gút mạn tính có cục tophi: Tác động lâu dài

Tình trạng tăng axit uric máu dai dẳng, đặc biệt là khi không được điều trị trong một thời gian dài, có thể dẫn đến sự hình thành rộng rãi các cục tophi. Đây là những chất lắng đọng cứng, cục mịch của các tinh thể axit uric phát triển không chỉ dưới da mà còn trong và xung quanh không gian khớp. Sự tích tụ âm thầm của các cục tophi này có thể gây ra sự xói mòn đáng kể cả xương và sụn, cuối cùng dẫn đến sự phát triển của bệnh gút mạn tính có cục tophi và các triệu chứng viêm khớp mạn tính.

Theo thời gian, tổn thương tích lũy do các cục tophi này gây ra có thể dẫn đến biến dạng khớp nghiêm trọng, làm thay đổi vĩnh viễn cấu trúc và chức năng của các khớp bị ảnh hưởng. Sự biến dạng này có thể can thiệp đáng kể vào khả năng vận động và hạn chế phạm vi chuyển động của một cá nhân, ảnh hưởng nghiêm trọng đến các hoạt động hàng ngày và chất lượng cuộc sống tổng thể của họ. Sự hiện diện của các nốt cứng này là một chỉ số rõ ràng của bệnh gút tiến triển.

Mặc dù hầu hết các cục tophi thường phát triển ở ngón chân cái, xung quanh các ngón tay hoặc ở đầu khuỷu tay, điều quan trọng cần lưu ý là các nốt giống như phấn này có thể xuất hiện thực tế ở bất kỳ đâu trong cơ thể nơi các tinh thể axit uric có thể tích tụ. Trong một số trường hợp, các chất lắng đọng này thậm chí có thể xuyên qua da, dẫn đến sự hình thành các tổn thương đóng vảy, giống như phấn. Ít phổ biến hơn, các cục tophi đã được quan sát thấy phát triển trong tai, trên dây thanh âm hoặc thậm chí dọc theo cột sống, làm nổi bật bản chất toàn thân của bệnh gút tiến triển.

Bức ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc gây khó chịu.

Xem ảnh

DermNet / CC BY-NC-ND

Ngoài các khớp: Biến chứng bệnh gút

Tác động của bệnh gút vượt ra ngoài các khớp và da; tình trạng tăng axit uric máu lâu dài, không được điều trị cũng có thể dẫn đến các biến chứng đáng kể ở các cơ quan quan trọng khác. Cụ thể, sự kết tinh của axit uric có thể xảy ra trong thận, dẫn đến sự hình thành sỏi thận gây đau đớn. Những viên sỏi này có thể gây ra cơn đau dữ dội, chặn dòng chảy nước tiểu và góp phần gây tổn thương thận nếu không được giải quyết.

Trong những trường hợp nghiêm trọng và hiếm gặp, đặc biệt là khi mức axit uric cực kỳ cao, một tình trạng nghiêm trọng được gọi là bệnh thận do axit uric cấp tính (AUAN) có thể phát triển. Biến chứng nghiêm trọng này có thể dẫn đến suy thận đáng kể và giảm nhanh chóng chức năng thận tổng thể. Các triệu chứng của AUAN khác nhau về mức độ nghiêm trọng, nhưng có thể bao gồm giảm đáng kể lượng nước tiểu, huyết áp tăng cao, buồn nôn dai dẳng và mệt mỏi sâu sắc.

Các dấu hiệu khác của AUAN có thể bao gồm khó thở do giữ nước, sự phát triển của thiếu máu và sưng mô đáng chú ý, đặc biệt là ở chi dưới, một tình trạng được gọi là phù nề. Trong những trường hợp rất tiến triển, một hiện tượng độc đáo gọi là "sương niệu" có thể xảy ra, trong đó urê được bài tiết trong mồ hôi và kết tinh trên da, xuất hiện dưới dạng cặn trắng, dạng bột. Những người mắc bệnh thận từ trước có nguy cơ cao nhất phát triển AUAN.

Một số yếu tố có thể làm tăng tính nhạy cảm của một cá nhân đối với sự phát triển bệnh gút. Khuynh hướng di truyền hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh gút làm tăng đáng kể nguy cơ, cho thấy một thành phần di truyền đối với tình trạng này. Hơn nữa, một số tình trạng sức khỏe tiềm ẩn có liên quan chặt chẽ với nguy cơ mắc bệnh gút tăng cao. Chúng bao gồm bệnh tiểu đường, bệnh thận mạn tính và huyết áp cao, tất cả đều có thể góp phần vào sự rối loạn điều hòa chuyển hóa axit uric.

Ngoài các tình trạng di truyền và tiềm ẩn, nhiều loại thuốc khác nhau cũng có thể góp phần gây ra các triệu chứng bệnh gút hoặc làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Các yếu tố lối sống đóng một vai trò quan trọng, với việc tiêu thụ quá nhiều rượu là một tác nhân kích hoạt nổi tiếng. Ngoài ra, các lựa chọn chế độ ăn uống cụ thể, đặc biệt là những chế độ ăn giàu purin (chất được chuyển hóa thành axit uric), có thể góp phần đáng kể vào mức axit uric tăng cao và do đó, khởi phát hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng bệnh gút.

Khi nào cần tìm kiếm sự hướng dẫn y tế chuyên nghiệp

Điều quan trọng cần hiểu là không phải tất cả những người gặp các triệu chứng bệnh gút đều nhất thiết phải điều trị hạ urat tích cực ngay lập tức, đặc biệt là trong giai đoạn đầu. Tuy nhiên, việc không giải quyết các triệu chứng hoặc bỏ bê việc thực hiện các bước chủ động để ngăn ngừa các cơn cấp tính trong tương lai có thể không may dẫn đến các biến chứng lâu dài đáng kể. Việc bỏ qua các dấu hiệu thường cho phép bệnh tiến triển âm thầm, gây ra tổn thương ngay cả khi không có triệu chứng.

Những người mắc bệnh gút đôi khi nhầm tưởng rằng việc vắng bóng các triệu chứng kéo dài cho thấy bệnh đã tự khỏi một cách tự nhiên. Nhận thức này nói chung là không chính xác. Trừ khi nguyên nhân cơ bản của mức axit uric tăng cao được kiểm soát hiệu quả, thường là thông qua sự kết hợp của thuốc và những thay đổi đáng kể trong chế độ ăn uống và lối sống, bệnh gút có thể tiếp tục tiến triển dưới bề mặt, dẫn đến các cơn cấp tính nghiêm trọng và thường xuyên hơn trong tương lai.

Để được hướng dẫn về cách nói chuyện với một chuyên gia y tế về bệnh gút của bạn, hãy sử dụng Hướng dẫn thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của chúng tôi bên dưới. Nó có thể giúp bạn bắt đầu cuộc trò chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các triệu chứng, các lựa chọn điều trị bệnh gút và hơn thế nữa.

Hướng dẫn thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về bệnh gút

Tải xuống hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bạn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để giúp bạn đặt đúng câu hỏi.
Tải xuống PDF

Đăng ký Bản tin Mẹo sức khỏe hàng ngày của chúng tôi và nhận các mẹo hàng ngày sẽ giúp bạn sống cuộc sống khỏe mạnh nhất.
Địa chỉ Email
Đăng ký
Bạn đã đăng ký thành công!
Cảm ơn bạn, , đã đăng ký.
Đã xảy ra lỗi. Vui lòng thử lại.

Bạn nên tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để được chẩn đoán bệnh gút chính xác và đánh giá sự tiến triển của bệnh. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn đang trải qua cơn gút đầu tiên. Ngay cả khi điều trị dược phẩm không được kê đơn ngay lập tức, việc nhận được chẩn đoán cho phép thảo luận về những điều chỉnh chế độ ăn uống và các thay đổi lối sống khác có thể làm giảm đáng kể nguy cơ mắc các cơn cấp tính tiếp theo và cải thiện sức khỏe khớp lâu dài.

Cần có sự chăm sóc y tế kịp thời nếu các triệu chứng của bạn không có dấu hiệu cải thiện sau 48 giờ hoặc nếu chúng kéo dài hơn một tuần. Đối với những người đang được điều trị bệnh gút, việc không cải thiện có thể cho thấy rằng phác đồ điều trị hiện tại cần được điều chỉnh hoặc đánh giá lại bởi một chuyên gia y tế. Hơn nữa, nếu bạn bị sốt cao (vượt quá 100,4 độ F) cùng với các triệu chứng bệnh gút, nó có thể báo hiệu một bệnh nhiễm trùng, cần được đánh giá y tế ngay lập tức.

Chẩn đoán bệnh gút: Một phương pháp toàn diện

Chẩn đoán kỹ lưỡng bệnh gút thường bắt đầu bằng một cuộc khám sức khỏe chi tiết và xem xét toàn diện tiền sử bệnh của bạn. Đánh giá ban đầu này giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hiểu các triệu chứng, tình trạng tồn tại từ trước và bất kỳ tiền sử gia đình liên quan nào của bạn. Sau đó, một loạt các xét nghiệm cụ thể thường được sử dụng để xác định dứt khoát nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn và xác nhận chẩn đoán bệnh gút.

Một trong những công cụ chẩn đoán xác định nhất là phân tích dịch khớp, bao gồm thu thập một mẫu dịch từ khớp bị ảnh hưởng. Sau đó, dịch này được kiểm tra dưới kính hiển vi để xác định sự hiện diện của các tinh thể axit uric hoặc cục tophi. Ngoài ra, xét nghiệm máu thường được thực hiện để đánh giá chức năng thận, kiểm tra các mức như creatinin và để đánh giá tổng số lượng tế bào máu, có thể cho thấy tình trạng viêm toàn thân. Các mẫu nước tiểu cũng có thể được thu thập để đo mức axit uric trong cơ thể trong khoảng thời gian 24 giờ.

Để đánh giá sức khỏe của xương, phát hiện bất kỳ biến dạng hiện có nào hoặc xác định những thay đổi cấu trúc trong khớp do bệnh gút, các xét nghiệm hình ảnh như X-quang hoặc các phương thức hình ảnh tiên tiến khác có thể được chỉ định. Những xét nghiệm này cung cấp bằng chứng trực quan về tổn thương khớp và có thể giúp xác định tính mạn tính và mức độ nghiêm trọng của tình trạng này. Cùng với nhau, các thủ tục chẩn đoán này cung cấp một bức tranh toàn diện về tình trạng của bệnh nhân.

Sự kết hợp của các xét nghiệm chẩn đoán này là vô giá để phân biệt bệnh gút với các tình trạng khác có thể biểu hiện các triệu chứng khớp tương tự. Ví dụ, chúng rất cần thiết để loại trừ bệnh gút giả, một tình trạng do các tinh thể canxi pyrophosphate gây ra, hoặc viêm khớp nhiễm khuẩn, là một bệnh nhiễm trùng khớp nghiêm trọng. Hơn nữa, các xét nghiệm này giúp phân biệt bệnh gút với các loại viêm khớp thông thường khác có thể thường bị nhầm lẫn với bệnh gút do các triệu chứng chồng chéo, đảm bảo chẩn đoán chính xác và kế hoạch điều trị thích hợp.

Câu hỏi thường gặp

Bệnh gút trông như thế nào?

Bệnh gút chủ yếu gây ra sưng khớp rõ rệt và đỏ dữ dội. Khi nó ảnh hưởng đến khớp bàn ngón chân cái ở gốc ngón chân cái, là vị trí phổ biến nhất của các triệu chứng bệnh gút, khớp có thể xuất hiện dưới dạng một cục riêng biệt. Cục này thường đi kèm với sự đổi màu đỏ tươi, sáng của lớp da bên trên và cảm thấy ấm rõ rệt khi chạm vào. Sự sưng tấy có thể khá rõ rệt, khiến khớp có vẻ bị viêm và căng phồng đáng kể.

Cơn đau bệnh gút có cảm giác như thế nào?

Cơn đau bệnh gút được đặc trưng bởi mức độ nghiêm trọng cực độ và khởi phát đột ngột. Các cá nhân thường mô tả cảm giác này có thể so sánh với việc bị gãy xương, trải qua một cơn bỏng nặng hoặc bị đâm trực tiếp vào khớp. Mặc dù ngón chân cái là vị trí bị ảnh hưởng phổ biến nhất, nhưng cơn đau dữ dội này cũng có thể ảnh hưởng đến các khớp khác, bao gồm đầu gối, mắt cá chân, gót chân, các khu vực khác của bàn chân, khuỷu tay, cổ tay hoặc ngón tay. Cơn đau nhanh chóng tăng lên trong ngày đầu tiên của một cơn cấp tính trước khi giảm dần.

Một cơn gút kéo dài bao lâu?

Một đợt bùng phát bệnh gút có thể kéo dài từ vài giờ đến vài tuần. Các cơn cấp tính đặc biệt phổ biến hơn vào ban đêm hoặc vào những giờ đầu buổi sáng, thường làm gián đoạn giấc ngủ. Nói chung, 36 giờ đầu tiên của một cơn gút là khi cơn đau và viêm ở mức dữ dội nhất. Sau đỉnh điểm này, cơn đau thường bắt đầu giảm dần, ngay cả khi không có sự can thiệp cụ thể, mặc dù luôn nên được hướng dẫn y tế để quản lý lâu dài.

Đọc thêm:

9 Nguồn
Verywell Health chỉ sử dụng các nguồn chất lượng cao, bao gồm các nghiên cứu được đánh giá ngang hàng, để hỗ trợ các sự kiện trong các bài viết của chúng tôi. Đọc quy trình biên tập của chúng tôi để tìm hiểu thêm về cách chúng tôi kiểm tra thực tế và giữ cho nội dung của chúng tôi chính xác, đáng tin cậy và đáng tin cậy.

  1. Igel TF, Krasnokutsky S, Pillinger MH. [Những tiến bộ gần đây trong việc hiểu và quản lý bệnh gút.] (https://doi.org/doi:10.12688/f1000research.9402.1) F1000Res. 2017;6:247. doi:10.12688/f1000research.9402.1
  2. Stewart S, Dalbeth N, Vandal AC, Rome K. [Khớp bàn ngón chân cái đầu tiên trong bệnh gút: một đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp.] (https://doi.org/10.1186/s12891-016-0919-9) BMC Musculoskelet Disord. 2016;17:69. doi:10.1186/s12891-016-0919-9
  3. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Bệnh gút.
  4. Choi HK, Niu J, Neogi T, et al. [Nguy cơ mắc các cơn gút về đêm.] (https://doi.org/10.1002/art.38917) Arthritis Rheumatol. 2015;67(2):555-62. doi:10.1002/art.38917
  5. Trung tâm viêm khớp Johns Hopkins. Các triệu chứng và chẩn đoán bệnh gút.
  6. Ragab G, Elshahaly M, Bardin T. [Bệnh gút: Một căn bệnh cũ trong một quan điểm mới - Một đánh giá] (https://doi.org/10.1016/j.jare.2017.04.008). J Adv Res. 2017;8(5):495-511. doi:10.1016/j.jare.2017.04.008
  7. Pagidipati NJ, Clare RM, Keenan RT, Chiswell K, Roe MT, Hess CN. [Mối liên hệ của bệnh gút với các kết quả tim mạch lâu dài ở bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành tắc nghẽn] (https://doi.org/10.1161/JAHA.118.009328). J Am Heart Assoc. 2018;7(16):e009328. doi:10.1161/JAHA.118.009328
  8. Khanna PP, Gladue HS, Singh MK, et al. [Điều trị bệnh gút cấp tính: một đánh giá hệ thống.] (https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2014.02.003) Semin Arthritis Rheum. 2014;44(1):31-8. doi:10.1016/j.semarthrit.2014.02.003
  9. Colaco C, Dotel R. [Viêm khớp nhiễm khuẩn đa khớp, bệnh gút và bệnh gút giả đồng thời] (https://doi.org/10.1136/bcr-2018-226810). BMJ Case Rep; 2018

Đọc thêm

  • Jabalameli, M.; Bagherifard, A.; Hadi, H. et al. "[Bệnh gút có cục tophi mạn tính.]" (https://dx.doi.org/10.1093/qjmed/hcx019) QJM: Tạp chí Y học Quốc tế. 2017; 110(4):239-40. DOI: 10.1093/qjmed/hcx019.
  • Vargas-Santos, A. và Neogi, T. "[Quản lý bệnh gút và tăng axit uric máu trong CKD.]" (https://dx.doi.org/10.1053/j.ajkd.2017.01.055) Amer J Kidney Dis. 2017; 70(3):422-39. DOI: 10.1053/j.ajkd.2017.01.055.

Bởi Carol Eustice Carol Eustice là một nhà văn viết về bệnh viêm khớp và bệnh mạn tính, bản thân bà đã được chẩn đoán mắc cả viêm khớp dạng thấp và viêm xương khớp.
Xem Quy trình Biên tập của Chúng tôi
Gặp gỡ Ban Chuyên gia Y tế của Chúng tôi