Các Loại Thuốc Không Cần Kê Đơn và Các Biện Pháp Khắc Phục Tại Nhà để Giảm Đau Gút

Bởi Phuoc Anh (Anne) Nguyen, PharmD, MS, BCPS
Cập nhật ngày 23 tháng 5 năm 2024
Được đánh giá y tế bởi Erika Prouty, PharmD

Gút, một dạng viêm khớp đặc biệt gây đau đớn, được đánh dấu bằng các cơn đau dữ dội, sưng tấy và đỏ ở các khớp, thường gặp nhất là ngón chân cái. Tình trạng này xuất phát từ sự tích tụ các tinh thể axit uric hình kim nhỏ trong và xung quanh khớp. Axit uric là sản phẩm phụ tự nhiên của quá trình phân hủy protein, và sự hình thành quá mức hoặc bài tiết không hiệu quả của nó dẫn đến tăng axit uric máu. Khi nồng độ axit uric tăng cao, các tinh thể này có thể lắng đọng trong khớp, gây ra các cơn viêm cấp tính. Trong khi thuốc kê đơn đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát lâu dài bằng cách giảm axit uric, thì việc giảm đau ngay lập tức trong cơn bùng phát là rất quan trọng để tạo sự thoải mái. Bài viết này cung cấp tổng quan toàn diện về các chiến lược không cần kê đơn (OTC) và tại nhà để kiểm soát cơn đau gút, cùng với các lựa chọn bổ sung. Nó cũng xác định các loại thuốc cần tránh và phác thảo khi nào cần tham khảo ý kiến y tế chuyên nghiệp, trang bị cho các cá nhân để chủ động kiểm soát các triệu chứng gút của họ.

Getty Images / Antonio_Diaz

Thuốc Không Cần Kê Đơn để Giảm Đau Ngay Lập Tức

Để giảm đau ngay lập tức trong cơn gút cấp, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) không cần kê đơn (OTC) được khuyến nghị cao do đặc tính giảm đau và chống viêm mạnh mẽ của chúng. Ibuprofen (Advil) và naproxen (Aleve) là những lựa chọn phổ biến và hiệu quả như nhau. Tuy nhiên, NSAID phù hợp nhất cho những người dưới 60 tuổi không có vấn đề về thận hoặc tim, hoặc bệnh đường tiêu hóa, vì những tình trạng này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ, đòi hỏi phải có tư vấn y tế chuyên nghiệp. NSAID bôi ngoài da, như gel diclofenac, thường không đủ cho tình trạng viêm sâu của cơn gút. Để có kết quả tối ưu, NSAID nên được dùng trong vòng 48 giờ kể từ khi bắt đầu có triệu chứng và ngừng dùng khi các triệu chứng hết, với thời gian sử dụng không quá 7 đến 10 ngày để giảm thiểu các tác dụng phụ tiềm ẩn. Sử dụng kịp thời, thận trọng là chìa khóa để kiểm soát triệu chứng hiệu quả.

Kiểm Soát Gút

Trong khi NSAID OTC cung cấp cứu trợ đau đớn tức thời quan trọng, việc quản lý bệnh gút lâu dài hiệu quả phụ thuộc vào việc xác định và ngăn ngừa các yếu tố kích hoạt cơn bùng phát. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể hướng dẫn quy trình này và có thể kê đơn thuốc như colchicine hoặc corticosteroid (ví dụ: prednisone), đặc biệt nếu NSAID không phù hợp. Những lựa chọn kê đơn này cung cấp tác dụng chống viêm mạnh mẽ để nhanh chóng giải quyết các cuộc tấn công cấp tính. Đối với các triệu chứng dai dẳng hoặc bùng phát thường xuyên, các phương pháp điều trị như allopurinol (Zyloprim) có thể được kê đơn để giảm mức axit uric, giải quyết nguyên nhân gốc rễ của bệnh gút. Để đạt được kết quả tốt nhất cho một cuộc tấn công bệnh gút đang hoạt động, hãy kết hợp thuốc giảm đau với các biện pháp khắc phục không dùng thuốc, chẳng hạn như chườm đá, duy trì hydrat hóa thích hợp và đảm bảo nghỉ ngơi đầy đủ cho khớp bị ảnh hưởng. Cách tiếp cận tích hợp này tăng cường sự thoải mái và hỗ trợ phục hồi nhanh hơn.

Các Biện Pháp Khắc Phục Tại Nhà Khác Để Giảm Đau

Do các cơn gút liên quan đến sưng và đỏ đáng kể, việc chườm đá lên khớp bị ảnh hưởng có thể giúp giảm đau và giảm viêm đáng kể. Liệu pháp lạnh hoạt động bằng cách làm co mạch máu, do đó làm giảm lưu lượng máu và làm tê các đầu dây thần kinh. Nên chườm đá trong 20 đến 30 phút mỗi lần, vài lần mỗi ngày, để giảm viêm và giảm bớt sự khó chịu một cách hiệu quả. Phương pháp đơn giản, không xâm lấn này đóng vai trò như một chất hỗ trợ có giá trị cho thuốc, giúp làm dịu các triệu chứng cấp tính trải qua trong một cơn gút.

Ngoài liệu pháp lạnh, một số chiến lược thực tế tại nhà khác có thể hỗ trợ đáng kể trong việc kiểm soát cơn đau gút và thúc đẩy phục hồi. Duy trì hydrat hóa đầy đủ là tối quan trọng, vì uống nhiều chất lỏng giúp thận thải axit uric dư thừa ra khỏi cơ thể một cách hiệu quả, do đó làm giảm sự tích tụ và giúp ngăn ngừa sự hình thành sỏi thận. Giữ nước tốt là rất quan trọng để hỗ trợ chức năng thận tổng thể, đóng một vai trò quan trọng trong việc quản lý bệnh gút.

Hơn nữa, nên nghỉ ngơi khớp bị ảnh hưởng; tránh các hoạt động gây căng thẳng cho khu vực bị viêm cho phép các mô bị tổn thương lành lại và giảm đáng kể kích ứng và đau đớn. Sự nghỉ ngơi này nên tiếp tục cho đến khi cơn đau hoàn toàn dịu đi. Ngoài ra, nâng cao bàn chân bị ảnh hưởng, đặc biệt nếu cơn gút ở chi dưới, có thể giúp giảm sưng. Trọng lực hỗ trợ dẫn lưu các chất lỏng viêm ra khỏi khớp, do đó làm giảm áp lực và khó chịu. Kết hợp các biện pháp khắc phục tại nhà dễ tiếp cận này với điều trị y tế mang lại một cách tiếp cận toàn diện để giảm triệu chứng và phục hồi nhanh hơn.3

Các Lựa Chọn Bổ Sung để Kiểm Soát Bệnh Gút

Trong khi các loại thuốc thông thường tạo thành nền tảng của việc quản lý bệnh gút, một số biện pháp tự nhiên nhất định đã được khám phá trong lịch sử vì tiềm năng của chúng để giúp ngăn ngừa các cơn gút. Hai biện pháp tự nhiên được thảo luận phổ biến nhất là vitamin C và quả anh đào chua, thường được tiêu thụ ở dạng nước ép. Tuy nhiên, một hạn chế đáng kể khi xem xét các biện pháp tự nhiên là sự khan hiếm các nghiên cứu chất lượng cao, mạnh mẽ để hỗ trợ dứt khoát hiệu quả của chúng như là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh gút. Do đó, chúng thường không được chứng thực như là các lựa chọn điều trị chính theo hướng dẫn lâm sàng.

Vitamin C

Một số nghiên cứu cho thấy rằng bổ sung vitamin C có thể góp phần làm giảm nồng độ axit uric. Do bệnh gút phát sinh từ sự tích tụ axit uric, tác dụng tiềm năng này về mặt lý thuyết có thể giúp ngăn ngừa các cơn bùng phát. Tuy nhiên, bất chấp những phát hiện đầy hứa hẹn này, Hiệp hội thấp khớp học Hoa Kỳ (ACR) hiện không chứng thực việc sử dụng thường xuyên vitamin C để quản lý bệnh gút. Điều này chủ yếu là do phạm vi hạn chế và bản chất kết luận của nghiên cứu có sẵn, cho thấy sự cần thiết của các thử nghiệm lâm sàng chất lượng cao, rộng rãi hơn trước khi vitamin C có thể được chính thức khuyến nghị như một can thiệp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh gút.4

Nước Ép Anh Đào Chua

Một loạt nghiên cứu chỉ ra rằng tiêu thụ nước ép anh đào chua có thể làm giảm nồng độ axit uric và do đó làm giảm tần suất các cơn gút. Lợi ích được cho là thường được quy cho các hợp chất chống viêm và chống oxy hóa, chẳng hạn như anthocyanin, có trong quả anh đào chua. Mặc dù các nghiên cứu này cho thấy xu hướng đầy hứa hẹn, nhưng cần có thêm bằng chứng lâm sàng đáng kể trước khi nước ép anh đào chua có thể được chính thức khuyến nghị là một phương pháp đã được chứng minh lâm sàng để ngăn ngừa các cơn gút. Cho đến khi có nhiều dữ liệu xác định hơn xuất hiện, nó vẫn là một lựa chọn bổ sung mà một số cá nhân có thể chọn khám phá theo hướng dẫn y tế.5

Chế Độ Ăn

Thực hiện những thay đổi chu đáo trong chế độ ăn uống hàng ngày của bạn là một chiến lược đã được chứng minh lâm sàng để quản lý bệnh gút hiệu quả và ngăn ngừa các cơn bùng phát. Một số lựa chọn chế độ ăn uống có thể ảnh hưởng đáng kể đến nồng độ axit uric và phản ứng viêm. Các loại thực phẩm được khuyến nghị được biết là hỗ trợ ngăn ngừa các cơn gút bao gồm nhiều loại rau như măng tây, rau bina và súp lơ, mặc dù những quan niệm sai lầm trước đây, là có lợi. Hơn nữa, kết hợp các nguồn protein có nguồn gốc thực vật như đậu phụ, đậu và ngũ cốc nguyên hạt giúp đáp ứng nhu cầu protein hàng ngày mà không có tải lượng purine cao được tìm thấy trong một số protein động vật. Tiêu thụ sữa, đặc biệt là các lựa chọn ít chất béo, cũng đã được liên kết nhất quán với việc giảm nguy cơ mắc các cơn gút. Những điều chỉnh chế độ ăn uống này là một thành phần quan trọng của kế hoạch quản lý bệnh gút toàn diện.6

Những Gì Không Nên Dùng Khi Bị Bùng Phát Bệnh Gút

Khi trải qua một cơn bùng phát bệnh gút cấp tính, điều quan trọng là phải tránh dùng aspirin liều thấp. Thuốc này có thể cản trở khả năng bài tiết axit uric của cơ thể một cách hiệu quả, dẫn đến giữ lại và có khả năng làm trầm trọng thêm cơn gút. Tuy nhiên, nếu bạn đang dùng aspirin liều thấp như một biện pháp phòng ngừa cho các tình trạng liên quan đến tim, điều bắt buộc là phải tiếp tục chế độ của bạn trừ khi có hướng dẫn cụ thể khác từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Bất kỳ thay đổi nào đối với thuốc phòng ngừa luôn phải được thực hiện theo hướng dẫn y tế chuyên nghiệp để đảm bảo sức khỏe và an toàn tổng thể, vì lợi ích cho sức khỏe tim mạch có thể lớn hơn sự trầm trọng tạm thời của bệnh gút.1

Làm Thế Nào Để Ngăn Chặn Các Cơn Bệnh Gút

Ngăn ngừa các cơn gút, được đặc trưng bởi các khớp đau đớn và sưng tấy, xoay quanh việc hiểu và quản lý các yếu tố kích hoạt cụ thể. Sản xuất quá nhiều axit uric thường liên quan đến các yếu tố chế độ ăn uống. Nếu bạn có tiền sử bị các cơn gút, hãy cân nhắc giảm lượng thực phẩm giàu protein có nhiều purine, cũng như thực phẩm và đồ uống có nhiều đường, đặc biệt là xi-rô ngô có hàm lượng fructose cao. Tránh dùng rượu cũng là rất quan trọng, vì nó có thể làm tăng đáng kể nồng độ axit uric và gây ra các cuộc tấn công. Thực hiện những thay đổi chế độ ăn uống này có thể làm giảm đáng kể nguy cơ tái phát trong tương lai.

Các loại thực phẩm phổ biến có hàm lượng purine đặc biệt cao bao gồm động vật có vỏ như tôm, hàu, cua và tôm hùm. Một số loại cá nước lạnh như cá ngừ, cá hồi, cá trích và cá mòi cũng có nhiều purine. Ngoài ra, thịt đỏ, bao gồm thịt bò, gan và thịt bò rừng, có thể góp phần đáng kể vào nồng độ axit uric. Điều độ hoặc tránh những thực phẩm này là một chiến lược phòng ngừa quan trọng.

Các yếu tố kích hoạt tiềm năng khác cho các cơn gút vượt ra ngoài chế độ ăn uống. Không đủ nước, hoặc không uống đủ nước, có thể cản trở khả năng thải axit uric một cách hiệu quả của cơ thể. Thực phẩm chứa xi-rô ngô có hàm lượng fructose cao được biết là làm tăng sản xuất axit uric. Ngoài ra, các giai đoạn căng thẳng về thể chất hoặc cảm xúc đáng kể đôi khi có thể gây ra một cơn gút, làm nổi bật tầm quan trọng của việc quản lý căng thẳng. Mặc dù các yếu tố này là yếu tố kích hoạt phổ biến, nhưng các phản ứng của từng cá nhân khác nhau và không phải ai cũng có thể xác định một liên kết trực tiếp giữa các yếu tố cụ thể này và các cơn gút của họ.

Khi Nào Cần Gặp Nhà Cung Cấp Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe

Điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu NSAID không kê đơn không làm giảm các cơn gút của bạn một cách hiệu quả trong khoảng một tuần sử dụng nhất quán. Các triệu chứng dai dẳng hoặc trở nên tồi tệ hơn mặc dù tự điều trị cho thấy sự cần thiết phải có can thiệp y tế chuyên nghiệp. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể xác nhận chẩn đoán, đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn và khám phá các loại thuốc kê đơn thay thế có thể mạnh hơn hoặc phù hợp hơn. Ngoài NSAID, các lựa chọn mạnh hơn như corticosteroid uống, làm giảm viêm nhanh chóng hoặc colchicine, một loại thuốc chống viêm đặc biệt cho bệnh gút, có thể được kê đơn để quản lý hiệu quả các cơn bùng phát của bạn. Ngoài ra, nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị dùng thuốc để giúp giảm mức axit uric và ngăn ngừa các cuộc tấn công trong tương lai.1

Tóm Tắt

Các phương pháp điều trị hiệu quả để giảm các cơn gút cấp tính có sẵn không cần kê đơn, chủ yếu liên quan đến NSAID như ibuprofen và naproxen. Những loại thuốc này rất quan trọng để quản lý cơn đau và viêm ngay lập tức. Các biện pháp khắc phục tại nhà bổ sung, chẳng hạn như chườm đá lên khớp bị ảnh hưởng, đảm bảo hydrat hóa đầy đủ và nghỉ ngơi hoặc nâng cao chi bị ảnh hưởng, cũng có thể tăng cường đáng kể sự thoải mái trong một cơn bùng phát, mang lại một chiến lược toàn diện để quản lý triệu chứng cấp tính.

Trong khi các biện pháp tự nhiên như vitamin C và nước ép anh đào chua được khám phá vì tiềm năng của chúng để ảnh hưởng đến nồng độ axit uric, thì hiệu quả lâm sàng của chúng trong việc ngăn ngừa các cơn gút vẫn chưa được chứng minh do các nghiên cứu chính thức hạn chế. Do đó, chúng không nên thay thế lời khuyên y tế thông thường hoặc các phương pháp điều trị theo quy định. Chiến lược lâu dài hiệu quả nhất liên quan đến việc xác định và chủ động quản lý các yếu tố kích hoạt cá nhân của bạn.

Các yếu tố kích hoạt chế độ ăn uống phổ biến bao gồm các loại thực phẩm giàu purine như thịt đỏ và động vật có vỏ, cũng như đồ uống có đường và rượu. Bằng cách đưa ra những lựa chọn chế độ ăn uống sáng suốt và áp dụng thói quen lối sống lành mạnh, bạn có thể giảm đáng kể tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn gút. Nếu thuốc OTC và các biện pháp tự chăm sóc không làm giảm các cơn gút của bạn một cách đầy đủ, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Bạn có thể yêu cầu thêm thuốc theo toa để giảm mức axit uric hoặc các tác nhân chống viêm mạnh hơn để ngăn ngừa các cơn gút suy nhược hơn trong tương lai và bảo vệ sức khỏe khớp lâu dài của bạn.

Tác giả muốn ghi nhận và cảm ơn Alexya Rosas đã đóng góp cho bài viết này.

7 Nguồn
Verywell Health chỉ sử dụng các nguồn chất lượng cao, bao gồm các nghiên cứu được đánh giá ngang hàng, để hỗ trợ các sự kiện trong các bài viết của chúng tôi. Đọc quy trình biên tập của chúng tôi để tìm hiểu thêm về cách chúng tôi kiểm tra thực tế và giữ cho nội dung của chúng tôi chính xác, đáng tin cậy và đáng tin cậy.

1. FitzGerald JD, Dalbeth N, Mikuls T, et al. Hướng dẫn của Đại học Thấp khớp học Hoa Kỳ năm 2020 về Quản lý Bệnh Gút. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020;72(6):744-760. doi:10.1002/acr.24180
2. UpToDate. Điều trị các cơn gút.
3. Arthritis Foundation. Quản lý cơn gút.
4. Liu XX, Wang XX, Cui LL. Mối liên hệ giữa việc bổ sung vitamin C bằng đường uống và axit uric huyết thanh: một phân tích tổng hợp các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên. Complement Ther Med. 2021;60:102761. doi:10.1016/j.ctim.2021.102761
5. Chen PE, Liu CY, Chien WH, et al. Hiệu quả của quả anh đào trong việc giảm axit uric và bệnh gút: một đánh giá có hệ thống. Evid Based Complement Alternat Med. 2019;2019:9896757. doi:10.1155/2019/9896757
6. Zhang Y, Chen S, Yuan M, et al. Bệnh gút và chế độ ăn uống: một đánh giá toàn diện về cơ chế và quản lý. Nutrients. 2022;14(17):3525. doi:10.3390/nu14173525
7. Georgel PT, Georgel P. Nơi biểu sinh gặp gỡ lượng thức ăn: sự tương tác của chúng trong sự phát triển/mức độ nghiêm trọng của bệnh gút và các quan điểm điều trị. Front Immunol. 2021;12:752359. doi:10.3389/fimmu.2021.752359