Danh sách thuốc điều trị Gout

Hiểu về bệnh gout và cách quản lý nó là rất quan trọng đối với những người đang phải chịu đựng dạng viêm khớp gây suy nhược này. Gout xảy ra khi các tinh thể axit uric tích tụ trong khớp, dẫn đến đau dữ dội và sưng. Tình trạng này bắt nguồn từ quá trình chuyển hóa purine của cơ thể – các hợp chất được tìm thấy trong nhiều loại thực phẩm – tạo ra axit uric. Khi nồng độ axit uric tăng cao, một tình trạng được gọi là tăng axit uric máu, các tinh thể này có thể hình thành, chủ yếu ảnh hưởng đến một khớp tại một thời điểm, với ngón chân cái thường là vị trí khởi phát ban đầu.

Việc quản lý bệnh gout hiệu quả thường bao gồm hai phương pháp: thuốc được thiết kế để giảm nồng độ axit uric và thuốc chống viêm để làm giảm các triệu chứng cấp tính. Các can thiệp dược lý này rất cần thiết không chỉ để kiểm soát sự khó chịu ngay lập tức của các cơn gout mà còn để ngăn ngừa các đợt bùng phát trong tương lai, vốn có thể nghiêm trọng và kéo dài nếu không được điều trị. Bằng cách hiểu cách thức hoạt động của các nhóm thuốc khác nhau này, bệnh nhân có thể hợp tác hiệu quả hơn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ để đạt được sự kiểm soát tối ưu đối với tình trạng bệnh của mình.

ROBERT BROOK/SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty Images

Tổng quan về thuốc điều trị Gout

Mục tiêu chính của liệu pháp dược lý điều trị gout là ngăn ngừa các cơn gout trong tương lai và điều trị hiệu quả các đợt bùng phát hiện có. Các đợt bùng phát gout, đặc trưng bởi cơn đau và sưng đột ngột, dữ dội ở các khớp, thường xảy ra vào ban đêm và có thể kéo dài hàng ngày hoặc thậm chí hàng tuần nếu không được can thiệp. Ngoài việc kiểm soát các triệu chứng cấp tính, thuốc điều trị gout đóng một vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa các biến chứng lâu dài như sỏi thận và tophi – các lắng đọng tinh thể axit uric hình thành dưới da và có thể gây tổn thương khớp đáng kể.

Các phác đồ điều trị gout được phân loại rộng rãi thành hai loại thuốc chính. Thuốc giảm axit uric được thiết kế đặc biệt để giảm tổng lượng axit uric trong cơ thể, đóng vai trò là biện pháp dự phòng chống lại các đợt bùng phát trong tương lai. Ngược lại, thuốc chống viêm được sử dụng để giảm sưng và đau trong các cơn gout cấp tính. Chẩn đoán sớm và điều trị nhất quán là tối quan trọng để ngăn ngừa các cơn gout tái phát và giảm thiểu nguy cơ tổn thương khớp không thể phục hồi, với chẩn đoán thường dựa vào nồng độ axit uric trong máu hoặc các kỹ thuật hình ảnh như X-quang và siêu âm.

Lời khuyên từ Verywell

Nhiều loại thuốc có sẵn để ngăn ngừa và điều trị bệnh gout và các đợt bùng phát gout. Các lựa chọn hiệu quả phổ biến nhất để phòng ngừa là allopurinol và Uloric (febuxostat), có tỷ lệ hiệu quả tương tự. Yếu tố quyết định trong việc lựa chọn loại nào có thể phụ thuộc vào một vài yếu tố, chẳng hạn như chi phí, dị ứng hoặc các bệnh đi kèm. Đối với các đợt bùng phát, colchicine là lựa chọn phổ biến và được ưa thích nhất. Một lần nữa, chi phí, dị ứng và các tình trạng khác mà bạn có thể mắc phải phải được xem xét khi kê đơn hoặc bắt đầu một loại thuốc mới.

— LINDSAY COOK, PHARMD, BAN CHUYÊN GIA Y TẾ

Thuốc giảm axit uric

Thuốc giảm axit uric là nền tảng trong quản lý dài hạn bệnh gout mạn tính và rất quan trọng để ngăn ngừa các đợt bùng phát tái phát đặc trưng của tình trạng này. Các loại thuốc này được khuyến nghị đặc biệt cho những người bị ít nhất hai cơn gout mỗi năm hoặc những người đã phát triển các biến chứng như tophi. Sau khi bắt đầu, các phương pháp điều trị này có thể được bắt đầu ngay cả trong một đợt bùng phát cấp tính và thường được kê đơn để sử dụng vô thời hạn, hoặc suốt đời, để duy trì kiểm soát nhất quán nồng độ axit uric và ngăn ngừa các đợt trong tương lai.

Nhóm thuốc quan trọng này bao gồm một số hoạt chất chính, mỗi loại có cơ chế tác dụng riêng. Allopurinol được coi là liệu pháp ban đầu được ưa thích cho bệnh gout mạn tính, hoạt động bằng cách ức chế sản xuất axit uric trong cơ thể. Febuxostat, được bán dưới tên Uloric, cũng làm giảm sản xuất axit uric nhưng thường không được khuyến nghị cho bệnh nhân có bệnh tim hiện có. Probenecid giúp thận loại bỏ axit uric ra khỏi cơ thể, mặc dù nó kém hiệu quả hơn allopurinol hoặc Uloric và không được khuyến nghị cho những người có tiền sử sỏi thận. Đối với các trường hợp nặng không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác, Krystexxa (pegloticase), một loại thuốc tiêm tĩnh mạch, trực tiếp phân hủy axit uric. Mặc dù allopurinol hoặc Uloric có thể phục hồi nồng độ axit uric bình thường trong vòng sáu tháng, việc ngừng các loại thuốc này thường dẫn đến bùng phát trong vòng năm năm đối với đa số bệnh nhân.

Thuốc chống viêm

Thuốc chống viêm chủ yếu được sử dụng trong thời gian ngắn để nhanh chóng giảm đau và sưng liên quan đến một đợt bùng phát gout cấp tính. Các hoạt chất này rất quan trọng để giảm đau nhanh chóng và thường được kê đơn trong suốt thời gian bùng phát. Hiểu các lựa chọn khác nhau có sẵn trong nhóm này cho phép điều trị phù hợp dựa trên nhu cầu cá nhân của bệnh nhân và các bệnh đi kèm, đảm bảo kiểm soát triệu chứng hiệu quả đồng thời giảm thiểu các tác dụng phụ tiềm ẩn.

Một số loại thuốc chống viêm thường được sử dụng cho bệnh gout. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như Motrin (ibuprofen), Aleve (naproxen) và Celebrex (celecoxib) thường được kê đơn. Liều cao thường được yêu cầu trong ba đến năm ngày để giải quyết cơn bùng phát, và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ có thể hỗ trợ lựa chọn NSAID phù hợp nhất. Điều quan trọng cần lưu ý là NSAID có thể làm tăng huyết áp và có thể làm tăng nguy cơ suy tim. Corticosteroid, bao gồm prednisone, có thể được dùng bằng đường uống hoặc tiêm trực tiếp vào khớp bị ảnh hưởng. Các liệu trình ngắn được ưu tiên để giảm thiểu tác dụng phụ, có thể bao gồm rối loạn giấc ngủ, lo lắng và tăng cân. Colchicine (Colcrys) hiệu quả nhất khi được dùng ngay khi có dấu hiệu đầu tiên của một đợt bùng phát gout. Điều chỉnh liều lượng có thể cần thiết cho bệnh nhân mắc bệnh thận mạn tính (CKD) hoặc những người đang dùng một số loại thuốc nhất định, chẳng hạn như statin, làm nổi bật tầm quan trọng của việc xem xét toàn bộ danh sách thuốc của mình với chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Không giống như NSAID và corticosteroid, colchicine có thể được sử dụng lâu dài để ngăn ngừa các đợt bùng phát tái phát.

Các lựa chọn điều trị bổ sung cho các đợt bùng phát gout cấp tính bao gồm hormone adrenocorticotropic (ACTH) và thuốc ức chế interleukin-1 như Ilaris (canakinumab), Kineret (anakinra) và Arkalyst (rilonacept). Các phương pháp điều trị tiên tiến hơn và thường đắt tiền hơn này thường chỉ dành cho những bệnh nhân có đợt bùng phát gout không đáp ứng đầy đủ với các liệu pháp tiêu chuẩn. Nghiên cứu hiện tại về hiệu quả lâu dài của chúng đặc biệt đối với bệnh gout vẫn đang được phát triển, khiến chúng trở thành lựa chọn thứ hai sau khi các phương pháp chống viêm thông thường hơn đã được sử dụng hết.

Giảm đau tại nhà

Mặc dù thuốc kê đơn là trung tâm trong quản lý bệnh gout, nhưng một số chiến lược thực hành tại nhà có thể giúp giảm đau gout từ nhẹ đến trung bình đáng kể và giúp bảo vệ khớp bị ảnh hưởng khỏi tổn thương thêm. Các phương pháp bổ sung này có thể dễ dàng được tích hợp vào thói quen hàng ngày của bệnh nhân, cung cấp phương tiện giảm đau ngay lập tức trong một đợt bùng phát. Khi kết hợp với thuốc kê đơn hoặc NSAID không kê đơn (OTC), các biện pháp này tăng cường kiểm soát cơn đau tổng thể và thúc đẩy quá trình phục hồi nhanh hơn.

Các biện pháp khắc phục tại nhà chính bao gồm nghỉ ngơi khớp bị ảnh hưởng, giúp giảm thiểu căng thẳng và ngăn ngừa viêm trở nên trầm trọng hơn. Chườm đá lên vùng bị viêm rất hiệu quả trong việc giảm đau và sưng bằng cách co mạch máu và làm tê các đầu dây thần kinh. Nâng cao khớp bị ảnh hưởng cũng giúp giảm sưng bằng cách thúc đẩy thoát dịch ra khỏi vùng đó. Những chiến lược đơn giản, dễ tiếp cận này có thể đóng góp đáng kể vào việc kiểm soát sự khó chịu của một đợt bùng phát gout, cho phép bệnh nhân vượt qua các triệu chứng của họ thoải mái hơn trong khi các phương pháp điều trị được kê đơn của họ phát huy tác dụng.

Thực phẩm bổ sung cho bệnh Gout

Vai trò của thực phẩm bổ sung trong quản lý bệnh gout là một lĩnh vực nghiên cứu đang diễn ra, với một số loại cho thấy lợi ích tiềm năng trong các bối cảnh cụ thể. Mặc dù thực phẩm bổ sung không phải là sự thay thế cho điều trị y tế thông thường, nhưng một số lựa chọn có thể cung cấp hỗ trợ bổ sung, đặc biệt khi được sử dụng cùng với thuốc giảm axit uric hoặc là một phần của kế hoạch quản lý sức khỏe tổng thể. Tuy nhiên, điều bắt buộc là bất kỳ việc sử dụng thực phẩm bổ sung nào cũng phải được thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe để đảm bảo an toàn và phù hợp.

Trong số các chất bổ sung được nghiên cứu, dầu cá, giàu axit béo omega-3, đã cho thấy hứa hẹn trong việc giúp ngăn ngừa các cơn gout, đặc biệt là trong giai đoạn đầu khi bắt đầu sử dụng thuốc giảm axit uric. Axit folic cũng đã được quan sát thấy giúp giảm nồng độ axit uric ở người lớn, đặc biệt là những người bị cao huyết áp, cho thấy vai trò tiềm năng trong chuyển hóa axit uric. Ngược lại, vitamin C chưa chứng minh được hiệu quả nhất quán trong điều trị hoặc ngăn ngừa gout. Mặc dù nồng độ vitamin D thấp có liên quan đến nồng độ axit uric cao hơn, nhưng cần nhiều nghiên cứu hơn để xác định chắc chắn liệu việc bổ sung vitamin D có mang lại lợi ích trực tiếp cho bệnh gout hay không. Cuối cùng, việc sử dụng thực phẩm bổ sung phải được cá nhân hóa và được kiểm tra bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ, chẳng hạn như chuyên gia dinh dưỡng (RD hoặc RDN), dược sĩ hoặc bác sĩ, vì không có chất bổ sung nào có ý định điều trị, chữa khỏi hoặc ngăn ngừa bệnh một cách độc lập.

Tác dụng phụ và rủi ro tiềm ẩn

Cũng như tất cả các loại thuốc, các phương pháp điều trị gout tiềm ẩn các tác dụng phụ, có thể từ khó chịu nhẹ đến phản ứng nghiêm trọng hơn. Hiểu các tác dụng phụ tiềm ẩn và tương tác thuốc này là rất quan trọng để điều trị an toàn và hiệu quả. Giao tiếp cởi mở với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về tất cả các loại thuốc và tình trạng bệnh lý là điều cần thiết để giảm thiểu rủi ro và đảm bảo các khuyến nghị điều trị cá nhân hóa.

Các loại thuốc điều trị gout cụ thể có những biện pháp phòng ngừa đáng chú ý. Ví dụ, Allopurinol có thể gây ra các phản ứng quá mẫn, là các phản ứng dị ứng nghiêm trọng, và phổ biến hơn ở những người gốc Phi hoặc Đông Nam Á. Mặc dù nghiên cứu vẫn còn mâu thuẫn, Uloric (febuxostat) có thể gây ra nguy cơ mắc bệnh tim tăng lên đối với một số bệnh nhân. NSAID, thường được sử dụng cho các đợt bùng phát cấp tính, có thể làm tăng huyết áp và chống chỉ định ở những người bị bệnh thận. Hơn nữa, NSAID không nên được dùng đồng thời với thuốc lợi tiểu hoặc thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE), chẳng hạn như Zestril (lisinopril), do các tương tác bất lợi tiềm tàng. Colchicine tương tác với nhiều loại thuốc được chuyển hóa bởi enzyme gan cytochrome P450 3A4, bao gồm một số statin, thuốc kháng nấm và một số thuốc tim mạch, đòi hỏi phải xem xét kỹ lưỡng toàn bộ danh sách thuốc của bệnh nhân với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ để ngăn ngừa các tương tác có hại.

Phòng ngừa Gout

Ngoài các can thiệp bằng thuốc, việc áp dụng các thay đổi về chế độ ăn uống và lối sống cụ thể là nền tảng của việc phòng ngừa gout hiệu quả. Các bước thực tế này có thể làm giảm đáng kể tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn gout, mang lại cho bệnh nhân vai trò chủ động trong việc kiểm soát tình trạng bệnh của họ. Thực hiện những thay đổi này dần dần và nhất quán có thể dẫn đến cải thiện chất lượng cuộc sống bền vững và giảm sự phụ thuộc vào thuốc để kiểm soát cơn gout cấp tính.

Các yếu tố khởi phát Gout

Các đợt bùng phát gout có thể được gây ra bởi nhiều tình trạng khác nhau gây căng thẳng cho cơ thể, do đó điều quan trọng là phải xác định và giảm thiểu các yếu tố khởi phát này khi có thể. Các yếu tố khởi phát phổ biến bao gồm một số loại thuốc, chẳng hạn như aspirin liều thấp, thuốc lợi tiểu và testosterone, có thể ảnh hưởng đến nồng độ axit uric. Các yếu tố lối sống như thừa cân, chấn thương và mất nước cũng góp phần vào nguy cơ bùng phát. Các lựa chọn chế độ ăn uống, đặc biệt là thực phẩm giàu purine và tiêu thụ quá nhiều rượu, là những yếu tố khởi phát nổi tiếng. Ngoài ra, các yếu tố gây căng thẳng sinh lý như phẫu thuật, chấn thương tổng thể và căng thẳng cảm xúc, cùng với việc tiếp xúc với điều kiện thời tiết khắc nghiệt, có thể gây ra một cơn gout. Mặc dù không phải lúc nào cũng có thể loại bỏ tất cả các yếu tố khởi phát, nhưng việc chủ động giảm thiểu những yếu tố nằm trong tầm kiểm soát của một người – chẳng hạn như duy trì chế độ ăn uống lành mạnh, đảm bảo đủ nước và quản lý căng thẳng – có thể làm giảm đáng kể nguy cơ bùng phát gout, góp phần quản lý tình trạng bệnh tốt hơn về lâu dài.

Chế độ ăn cho người Gout

Quản lý chế độ ăn là một thành phần quan trọng trong việc ngăn ngừa các đợt bùng phát gout, vì một số thực phẩm giàu purine có thể làm trầm trọng thêm tình trạng này bằng cách tăng nồng độ axit uric. Hạn chế tiêu thụ các thực phẩm giàu purine này là một chiến lược quan trọng trong việc ngăn chặn các cơn gout và hỗ trợ kiểm soát axit uric tổng thể. Bệnh nhân nên lưu ý đến các lựa chọn thực phẩm của mình như một phần của kế hoạch quản lý gout toàn diện, kết hợp với các phương pháp điều trị y tế của họ.

Các loại thực phẩm đặc biệt giàu purine cần hạn chế bao gồm thịt đỏ như thịt bò, nội tạng như gan và thận, và các loại hải sản cụ thể, bao gồm tôm, tôm hùm và cá mòi. Ngoài việc hạn chế trực tiếp purine, nghiên cứu chỉ ra rằng việc áp dụng một chế độ ăn ít chất béo, ít carbohydrate có thể có lợi trong việc giảm thiểu các đợt bùng phát gout. Ví dụ về các chế độ ăn có lợi như vậy bao gồm chế độ ăn Địa Trung Hải và chế độ ăn Tiếp cận Chế độ ăn để Ngừng Tăng huyết áp (DASH), cả hai đều nhấn mạnh thực phẩm toàn phần và protein nạc. Hơn nữa, giảm lượng đồ uống có đường và rượu cũng có thể góp phần đáng kể vào việc ngăn ngừa các đợt bùng phát. Điều quan trọng cần nhớ là mặc dù thay đổi chế độ ăn uống rất có lợi, nhưng chúng hiệu quả nhất khi được thực hiện kết hợp với các loại thuốc kê đơn, tạo thành một chiến lược toàn diện để quản lý bệnh gout.

Nguồn lực và hỗ trợ

Sống chung với bệnh gout thường đòi hỏi sự quản lý liên tục và một hệ thống hỗ trợ vững chắc. Biết nơi để tiếp cận thông tin đáng tin cậy, khuyến khích và lời khuyên thực tế có thể nâng cao đáng kể khả năng đối phó với tình trạng bệnh và duy trì chất lượng cuộc sống tốt của bệnh nhân. Nhiều tổ chức uy tín cung cấp các nguồn lực được thiết kế để hỗ trợ những người được chẩn đoán mắc bệnh gout.

Bệnh nhân tìm kiếm thông tin và hỗ trợ đáng tin cậy có thể tìm đến một số nguồn đã được thiết lập tốt. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) cung cấp thông tin toàn diện về bệnh gout, bao gồm nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị. Hội Thấp khớp Hoa Kỳ cung cấp các hướng dẫn và nguồn lực dành cho bệnh nhân về các bệnh thấp khớp, bao gồm cả bệnh gout. Viện Quốc gia về Viêm khớp và Bệnh Cơ xương Khớp và Da là một nguồn thông tin sức khỏe chi tiết có giá trị khác. Ngoài ra, ứng dụng di động Gout Central của Quỹ Thận Quốc gia cung cấp các công cụ và thông tin dễ tiếp cận để quản lý bệnh gout. Để được hỗ trợ từ những người đồng cảnh ngộ và tương tác cộng đồng, các nhóm hỗ trợ trực tuyến như Nhóm Gout Connect của Quỹ Viêm khớp và Liên minh Nâng cao Nhận thức về Gout cung cấp các nền tảng để chia sẻ kinh nghiệm và các mẹo thực tế. Các nguồn lực này cung cấp hỗ trợ giáo dục và tinh thần thiết yếu cho các cá nhân đang trong hành trình sống chung với bệnh gout.

Khi nào nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn

Điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời nếu bạn lần đầu tiên gặp các triệu chứng gợi ý về một đợt bùng phát gout. Các triệu chứng này thường bao gồm đỏ dữ dội, đau đáng kể và sưng ở một khớp. Chẩn đoán và can thiệp sớm là rất quan trọng để ngăn ngừa sự tiến triển của tình trạng bệnh và giảm thiểu tổn thương khớp.

Hơn nữa, nếu bạn đang dùng thuốc kê đơn để điều trị các đợt bùng phát gout mà các triệu chứng của bạn không cải thiện hoặc trở nên tồi tệ hơn mặc dù đã điều trị, thì điều bắt buộc là phải liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Điều này cho thấy phác đồ dùng thuốc hiện tại của bạn có thể cần được điều chỉnh hoặc một phương pháp điều trị khác. Giao tiếp kịp thời đảm bảo rằng kế hoạch điều trị của bạn vẫn hiệu quả và phù hợp với nhu cầu phát triển của bạn.

Tóm tắt

Gout là một dạng viêm khớp do sự tích tụ các tinh thể axit uric trong khớp, gây đau và sưng. Điều trị chủ yếu bao gồm hai loại thuốc: thuốc giảm axit uric và thuốc chống viêm. Thuốc giảm axit uric, như allopurinol, Uloric (febuxostat) và probenecid, rất quan trọng để ngăn ngừa các đợt bùng phát ở những người bị ít nhất hai cơn gout mỗi năm hoặc những người có biến chứng như tophi. Các loại thuốc này thường được dùng lâu dài để duy trì kiểm soát nồng độ axit uric.

Thuốc chống viêm, bao gồm NSAID, corticosteroid và colchicine, được sử dụng để giảm đau và sưng tạm thời trong các cơn gout cấp tính. Mặc dù NSAID và steroid thường được sử dụng trong thời gian giới hạn để giảm thiểu tác dụng phụ, nhưng colchicine có thể được tiếp tục sử dụng lâu dài một cách an toàn để ngăn ngừa bùng phát. Các biện pháp khắc phục tại nhà bổ sung như nghỉ ngơi, chườm đá và nâng cao khớp bị ảnh hưởng có thể kiểm soát hiệu quả cơn đau gout từ nhẹ đến trung bình.

Thay đổi chế độ ăn uống và lối sống là nền tảng để ngăn ngừa các đợt bùng phát gout. Các biện pháp phòng ngừa chính bao gồm tránh các thực phẩm giàu purine (ví dụ: thịt đỏ, nội tạng, một số loại hải sản), hạn chế đồ uống có đường và rượu, và áp dụng các kiểu ăn uống lành mạnh như chế độ ăn Địa Trung Hải hoặc DASH. Giảm thiểu tiếp xúc với các yếu tố khởi phát gout khác nhau, chẳng hạn như căng thẳng, chấn thương khớp và mất nước, cũng đóng một vai trò quan trọng. Nếu các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn hoặc các loại thuốc hiện tại không hiệu quả, việc tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe kịp thời là rất cần thiết để điều chỉnh phương pháp điều trị cá nhân hóa.

Đọc thêm:

• Sức khỏe A-Z
• Viêm khớp
• Gout

22 Nguồn
Verywell Health chỉ sử dụng các nguồn chất lượng cao, bao gồm các nghiên cứu được bình duyệt, để hỗ trợ các sự kiện trong các bài viết của chúng tôi. Đọc quy trình biên tập của chúng tôi để tìm hiểu thêm về cách chúng tôi kiểm tra tính xác thực và giữ cho nội dung của chúng tôi chính xác, đáng tin cậy và đáng tin cậy.

1. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Bệnh Gout.
2. Viện Quốc gia về Viêm khớp và Bệnh Cơ xương Khớp và Da. Bệnh Gout.
3. Pillinger MH, Mandell BF. Các phương pháp điều trị bệnh gout. Semin Arthritis Rheum. 2020;50(3S):S24-S30. doi:10.1016/j.semarthrit.2020.04.010
4. Coburn BW, Mikuls TR. Các lựa chọn điều trị gout cấp tính. Fed Pract. 2016;33(1):35-40.
5. Dakkak M, Lanney H. Quản lý gout: cập nhật từ Hội Thấp khớp Hoa Kỳ. American Family Physician. 2021;104(2):209-210.
6. FitzGerald JD, Dalbeth N, Mikuls T, và cộng sự. Hướng dẫn của Hội Thấp khớp Hoa Kỳ năm 2020 về quản lý bệnh gout. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020;72(6):744-760. doi:10.1002/acr.24180
7. Fan M, Liu J, Zhao B, và cộng sự. So sánh hiệu quả và an toàn của các liệu pháp giảm axit uric cho bệnh nhân tăng axit uric máu mắc gout: phân tích tổng hợp các thử nghiệm ngẫu nhiên, có kiểm soát. Clin Rheumatol. 2021;40(2):683-692. doi:10.1007/s10067-020-05272-4
8. Ericson-Neilsen W, Kaye AD. Steroid: dược lý học, biến chứng và các vấn đề trong thực hành lâm sàng. Ochsner J. 2014;14(2):203-207.
9. Schlesinger N, Pillinger MH, Simon LS, và cộng sự. Thuốc ức chế Interleukin-1β trong quản lý các đợt bùng phát gout cấp tính: đánh giá hệ thống y văn. Arthritis Res Ther. 2023;25(1):128. doi:10.1186/s13075-023-03098-4
10. Stamp LK, Grainger R, Frampton C, Drake J, Hill CL. Ảnh hưởng của việc bổ sung omega-3 đối với nồng độ axit uric huyết thanh và các đợt bùng phát gout ở người mắc gout; một thử nghiệm ngẫu nhiên thí điểm. BMC Rheumatol. 2022;6(1):31. doi:10.1186/s41927-022-00263-1
11. Qin X, Li Y, He M, và cộng sự. Liệu pháp axit folic làm giảm axit uric huyết thanh ở bệnh nhân tăng huyết áp: một nghiên cứu phụ của Thử nghiệm phòng ngừa đột quỵ ban đầu Trung Quốc (CSPPT). Am J Clin Nutr. 2017;105(4):882-889. doi:10.3945/ajcn.116.143131
12. Isnuwardana R, Bijukchhe S, Thadanipon K, và cộng sự. Mối liên quan giữa vitamin D và axit uric ở người lớn: đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp. Horm Metab Res. 2020;52(10):732-741. doi:10.1055/a-1240-5850
13. Yokose C, McCormick N, Choi HK. Phương pháp tiếp cận lấy chế độ ăn uống và lối sống làm trung tâm trong chăm sóc và phòng ngừa gout. Curr Rheumatol Rep. 2021;23(7):51. doi:10.1007/s11926-021-01020-y
14. Ben Salem C, Slim R, Fathallah N, và cộng sự. Tăng axit uric máu và gout do thuốc. Rheumatology (Oxford). 2017;56(5):679-688. doi:10.1093/rheumatology/kew293
15. Kakutani-Hatayama M, Kadoya M, Okazaki H, và cộng sự. Quản lý không dùng thuốc đối với gout và tăng axit uric máu: gợi ý cho lối sống tốt hơn. Am J Lifestyle Med. 2015;11(4):321-329. doi:10.1177/1559827615601973
16. Abhishek A, Valdes AM, Jenkins W, và cộng sự. Các yếu tố khởi phát cơn gout cấp tính, tuổi khởi phát gout có quan trọng không? Một nghiên cứu cắt ngang dựa trên chăm sóc ban đầu. PLoS One. 2017;12(10):e0186096. doi:10.1371/journal.pone.0186096
17. Wang H, Yan C, Wu Q, và cộng sự. Các cơn gout cấp tính trong giai đoạn quanh phẫu thuật và các yếu tố nguy cơ tái phát sau phẫu thuật chỉnh hình ở bệnh nhân gout chưa được điều trị. J Orthop Surg Res. 2023;18(1):61. doi:10.1186/s13018-023-03536-8
18. Zhang Y, Chen S, Yuan M, và cộng sự. Gout và chế độ ăn: Đánh giá toàn diện về cơ chế và quản lý. Nutrients. 2022;14(17):3525. doi:10.3390/nu14173525
19. Hội Thấp khớp Hoa Kỳ. Bệnh Gout.
20. Quỹ Thận Quốc gia. Trung tâm Gout.
21. Quỹ Viêm khớp. Nhóm kết nối Gout.
22. Liên minh Nâng cao Nhận thức về Gout.