điều trị bệnh gút

Cách Điều Trị Gút: Kiểm Soát Triệu Chứng và Các Tác Nhân Gây Bệnh

Điều trị bệnh gút hiệu quả bao gồm một cách tiếp cận kép: giảm đau và viêm dữ dội trong các đợt cấp tính, và giảm một cách có hệ thống sự tích tụ và kết tinh axit uric trong các khớp bị ảnh hưởng. Mặc dù điều chỉnh lối sống, bao gồm các lựa chọn ăn uống cụ thể và điều độ uống rượu, có thể làm giảm đáng kể tần suất bùng phát bệnh gút, nhưng các đợt tấn công mãn tính hoặc tái phát thường cần dùng thuốc kê đơn được thiết kế để giảm mức axit uric toàn thân. Hướng dẫn toàn diện này khám phá các biện pháp khắc phục tại nhà, các sửa đổi lối sống có tác động, các lựa chọn không kê đơn và các liệu pháp kê đơn tiên tiến hiện có để kiểm soát các triệu chứng bệnh gút và ngăn ngừa các biến chứng lâu dài.

Gout attack common symptoms
Verywell

Biện Pháp Khắc Phục Tại Nhà và Lối Sống

Việc kiểm soát các triệu chứng bệnh gút thường bắt đầu bằng việc kết hợp các sửa đổi lối sống có mục tiêu, đặc biệt đối với những người trải qua các đợt bùng phát nhẹ hơn. Mục tiêu chính của các biện pháp can thiệp này là kép: giảm bớt sự khó chịu ngay lập tức của một cơn gút và chủ động ngăn ngừa tái phát trong tương lai. Các triệu chứng bệnh gút bắt nguồn từ sự tích tụ quá nhiều axit uric trong cơ thể, một tình trạng được gọi là tăng axit uric máu. Theo thời gian, axit uric dư thừa này có thể kết tủa và hình thành các tinh thể giống như kim trong và xung quanh khớp, dẫn đến cơn đau dữ dội đặc trưng và viêm nhiễm suy nhược của cơn gút. Do đó, các chiến lược điều trị hiệu quả tập trung vào cả việc giảm mức axit uric để ngăn ngừa các đợt trong tương lai và cung cấp cứu trợ kịp thời khi các đợt bùng phát chắc chắn xảy ra [1].

Quản Lý Cơn Đau

Đối với nhiều người, 24 giờ đầu tiên của một cơn gút thường là đau đớn nhất. May mắn thay, một số phương pháp điều trị tại nhà và điều chỉnh lối sống có thể giúp giảm đáng kể cơn đau từ nhẹ đến trung bình. Việc thực hiện các chiến lược này kịp thời có thể cải thiện đáng kể sự thoải mái trong quá trình bùng phát. Điều quan trọng là phải giải quyết cả cơn đau và tình trạng viêm một cách hiệu quả, cho phép cơ thể bắt đầu quá trình phục hồi đồng thời hỗ trợ sức khỏe tổng thể của khớp. Các biện pháp tự chăm sóc này, khi được áp dụng nhất quán, có thể là công cụ mạnh mẽ trong việc kiểm soát các triệu chứng bệnh gút cấp tính trước hoặc cùng với can thiệp y tế.

Một chiến thuật đơn giản và hiệu quả cao để giảm đau gút cấp tính là chườm lạnh hoặc chườm đá trực tiếp lên (các) khớp bị ảnh hưởng [2]. Cái lạnh giúp giảm sưng, làm tê vùng và co mạch máu, do đó làm giảm đau trong một đợt gút nhẹ. Luôn quấn túi đá trong một chiếc khăn mỏng, đảm bảo không bao giờ chườm trực tiếp lên da, có thể gây tê cóng. Sử dụng túi chườm lạnh trong 15 đến 20 phút mỗi lần, cho phép nghỉ ngơi trước khi chườm lại và lặp lại quy trình này nhiều lần trong ngày để giảm đau liên tục.

Nghỉ ngơi khớp bị ảnh hưởng là một thành phần quan trọng khác trong việc quản lý cơn đau trong một cơn gút. Khớp ngón chân cái thường là vị trí chính của các đợt gút [3], giúp việc nâng cao bàn chân đặc biệt có lợi cho việc giảm sưng. Nên giảm thiểu việc chịu trọng lượng lên khớp bị ảnh hưởng càng nhiều càng tốt. Nếu không thể tránh khỏi việc di chuyển, hãy cân nhắc sử dụng các thiết bị hỗ trợ như gậy hoặc nạng để giảm áp lực lên khớp đau, điều này có thể làm giảm đáng kể sự khó chịu và ngăn ngừa kích ứng thêm cho khu vực bị viêm.

Sống với bệnh béo phì là một yếu tố nguy cơ đáng kể để phát triển bệnh gút [3], và thừa cân cũng có thể làm tăng cường cơn đau bằng cách gây thêm căng thẳng cho các khớp đã bị viêm. Do đó, nếu bạn bị thừa cân hoặc béo phì, việc đạt được và duy trì cân nặng khỏe mạnh hơn có thể là một bước chuyển đổi trong việc kiểm soát bệnh gút. Giảm cân không chỉ giúp giảm mức axit uric, do đó ngăn ngừa các đợt bùng phát trong tương lai, mà còn làm giảm áp lực cơ học lên khớp của bạn, dẫn đến giảm đáng kể cơn đau và viêm khi các đợt bùng phát xảy ra [4]. Điều này làm cho việc quản lý cân nặng trở thành nền tảng của điều trị bệnh gút lâu dài.

Can Thiệp Về Chế Độ Ăn Uống

Tăng axit uric máu, nguyên nhân cơ bản của bệnh gút, thường liên quan mật thiết đến các lựa chọn ăn uống. Một số loại thực phẩm có hàm lượng purin cao, các hợp chất hữu cơ mà khi được cơ thể chuyển hóa sẽ chuyển thành axit uric. Hơn nữa, các thành phần ăn uống khác có thể cản trở khả năng bài tiết axit uric hiệu quả của thận, dẫn đến sự tích tụ của nó trong máu [5]. Hiểu được những mối liên hệ này là rất quan trọng để phát triển một chiến lược ăn uống hiệu quả để kiểm soát bệnh gút và ngăn ngừa các đợt bùng phát đau đớn của nó.

Các nghiên cứu liên tục chứng minh rằng việc áp dụng chế độ ăn Địa Trung Hải có thể đặc biệt có lợi cho những người kiểm soát bệnh gút [6]. Mô hình ăn uống này nhấn mạnh lượng chất xơ cao, có hàm lượng purin thấp và rất giàu chất chống oxy hóa, tất cả đều góp phần mang lại kết quả sức khỏe tốt hơn cho những người mắc bệnh gút. Tuân thủ chế độ ăn Địa Trung Hải không chỉ hỗ trợ giảm cân mà còn góp phần đáng kể vào việc giảm mức axit uric, khiến nó trở thành một chiến lược dài hạn tuyệt vời để ngăn ngừa các đợt gút và cải thiện sức khỏe tổng thể.

Ngoài việc áp dụng một mô hình ăn uống lành mạnh rộng hơn như chế độ ăn Địa Trung Hải, các điều chỉnh chế độ ăn uống cụ thể là rất cần thiết để quản lý mức axit uric và ngăn ngừa các đợt gút [3]. Điều quan trọng là phải tránh hoặc hạn chế nghiêm trọng tất cả các dạng rượu, đặc biệt là bia, do hàm lượng purin cao và khả năng cản trở bài tiết axit uric. Ngoài ra, các loại thực phẩm giàu purin, chẳng hạn như cá cơm, cá mòi, cá tuyết, thịt xông khói và gà tây, nên tránh hoặc tiêu thụ với số lượng rất hạn chế [7]. Hơn nữa, đồ uống có đường fructose được biết là làm suy giảm bài tiết axit uric và nên tránh hoàn toàn để ngăn ngừa sự tích tụ axit uric.

Hướng Dẫn Thảo Luận về Bệnh Gút với Bác Sĩ

Tải xuống hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn với bác sĩ tiếp theo của bạn để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.
Tải xuống PDF
Đăng ký nhận bản tin Mẹo Sức Khỏe Mỗi Ngày của chúng tôi và nhận các mẹo hàng ngày sẽ giúp bạn sống một cuộc sống khỏe mạnh nhất.
Địa Chỉ Email
Đăng Ký
Bạn đã đăng ký thành công!
Cảm ơn bạn, , đã đăng ký.
Đã xảy ra lỗi. Vui lòng thử lại.

Thuốc Không Kê Đơn

Để giảm đau gút nhẹ hơn, thuốc giảm đau không kê đơn (OTC) có thể giúp giảm đau hiệu quả. Acetaminophen, thường thấy trong các sản phẩm như Tylenol, có thể làm giảm bớt sự khó chịu liên quan đến một đợt gút [2]. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải tránh aspirin, vì nó nghịch lý làm tăng mức axit uric và có thể làm trầm trọng thêm một cơn gút. Mặc dù các loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen (Advil) và naproxen (Aleve) thường có hiệu quả đối với cơn đau do bệnh gút, nhưng cần phải thận trọng đáng kể.

Những người mắc bệnh thận nên kiên quyết tránh dùng NSAID, bao gồm Advil và Bayer (aspirin), vì những loại thuốc này có thể làm suy giảm thêm chức năng thận [8]. Vì bệnh thận và bệnh gút thường cùng tồn tại, đây là một cân nhắc quan trọng. Tuy nhiên, nếu bạn không có bệnh thận từ trước, NSAID có thể là một lựa chọn phù hợp để giảm đau trong một cơn gút [9]. Luôn tham khảo ý kiến ​​của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để xác định loại thuốc giảm đau OTC phù hợp nhất cho tình trạng cụ thể của bạn, đặc biệt nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe tiềm ẩn nào.

Thuốc Kê Đơn

Mặc dù điều chỉnh chế độ ăn uống và lối sống có thể giúp giảm đau đáng kể cho nhiều người, nhưng chúng có thể không phải lúc nào cũng đủ, đặc biệt nếu các đợt gút trở nên mãn tính hoặc nếu có bằng chứng về tổn thương khớp tiến triển. Trong những trường hợp như vậy, thuốc kê đơn trở thành một thành phần cần thiết của kế hoạch điều trị toàn diện. Những loại thuốc này được chia thành hai loại chính: những loại được thiết kế để giảm viêm trong một cơn cấp tính và những loại hoạt động để giảm mức axit uric tổng thể của cơ thể, giải quyết nguyên nhân gốc rễ của bệnh gút.

Thuốc Chống Viêm

Thuốc chống viêm theo toa rất quan trọng để kiểm soát cơn đau cấp tính và sưng tấy đặc trưng của các đợt gút. Những loại thuốc này có thể được kê đơn để sử dụng phòng ngừa liên tục hoặc dùng khi cần thiết để nhanh chóng làm dịu các triệu chứng cấp tính. Vai trò chính của chúng là làm giảm phản ứng viêm của cơ thể, do đó làm giảm sự khó chịu nghiêm trọng đặc trưng cho một cơn gút. Lựa chọn thuốc chống viêm phù hợp phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của đợt bùng phát, sức khỏe tổng thể của bệnh nhân và các tác dụng phụ tiềm ẩn.

Colchicine là một loại thuốc chống viêm đường uống thường được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị các cơn gút cấp tính [10]. Nó đặc biệt hiệu quả khi dùng ngay khi các triệu chứng bắt đầu. Mặc dù có thể được kê đơn một mình, colchicine thường được sử dụng kết hợp với các loại thuốc giảm axit uric như allopurinol, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của liệu pháp hạ axit uric, để ngăn ngừa các đợt bùng phát. Các tác dụng phụ thường gặp của colchicine bao gồm các vấn đề về đường tiêu hóa như tiêu chảy, buồn nôn và chuột rút ở bụng, thường giảm dần khi cơ thể điều chỉnh hoặc với điều chỉnh liều lượng.

Corticosteroid, được dùng bằng đường uống hoặc tiêm trực tiếp vào khớp bị ảnh hưởng, giúp giảm đau ngắn hạn, mạnh mẽ khỏi các triệu chứng gút cấp tính [11]. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ức chế sâu sắc tình trạng viêm và làm giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch. Mặc dù rất hiệu quả để kiểm soát triệu chứng nhanh chóng, nhưng chúng thường không được khuyến cáo cho liệu pháp liên tục, lâu dài do hồ sơ tác dụng phụ mở rộng của chúng. Điều trị bằng đường uống, thường là bằng prednisone, có thể được kê đơn trong vài ngày đến vài tuần để kiểm soát một đợt bùng phát.

Lạm dụng corticosteroid có thể dẫn đến một loạt các tác dụng phụ bất lợi, bao gồm tăng cân, dễ bị bầm tím, loãng xương, huyết áp cao, các vấn đề về mắt (như đục thủy tinh thể) và tăng tính nhạy cảm với nhiễm trùng [11]. Tiêm corticosteroid đặc biệt có giá trị khi chỉ có một hoặc hai khớp bị ảnh hưởng, hoặc khi cần tránh các tác dụng toàn thân, toàn thân mà corticosteroid đường uống có thể gây ra [12]. Giám sát cẩn thận và sử dụng thận trọng là tối quan trọng với các tác nhân chống viêm mạnh mẽ này.

Thuốc Giảm Axit Uric

Khi những thay đổi lối sống và thuốc chống viêm đơn thuần là không đủ để kiểm soát bệnh gút hoặc ngăn ngừa các đợt tái phát, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường chuyển sang các loại thuốc giảm axit uric. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách giảm sản xuất axit uric của cơ thể hoặc tăng cường loại bỏ nó khỏi cơ thể. Hướng dẫn năm 2020 của Trường Cao đẳng Thấp khớp học Hoa Kỳ khuyến nghị mạnh mẽ các liệu pháp hạ urat (ULT) là lựa chọn điều trị chính cho hầu hết bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh gút, nhấn mạnh tầm quan trọng của chúng trong việc quản lý bệnh lâu dài [13].

Hiện tại, có năm loại thuốc được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt đặc biệt để giảm mức axit uric [14]. Những loại thuốc này là nền tảng để ngăn ngừa các cơn gút tái phát và ngăn chặn sự tiến triển của tổn thương khớp. Việc lựa chọn ULT phụ thuộc vào các yếu tố cá nhân của bệnh nhân, bao gồm chức năng thận, các tình trạng bệnh lý cùng tồn tại và tương tác thuốc tiềm ẩn. Tuân thủ những loại thuốc này, ngay cả khi không có triệu chứng, là chìa khóa để thành công lâu dài trong việc kiểm soát bệnh gút.

Zyloprim (allopurinol) là một chất ức chế xanthine oxidase (XOI) giúp giảm sản xuất axit uric của cơ thể một cách hiệu quả [10]. Nó được dùng mỗi ngày một lần và thường được coi là phương pháp điều trị đầu tay cho phần lớn bệnh nhân gút do hiệu quả và hồ sơ an toàn thường có lợi [13]. Điều quan trọng cần lưu ý là các đợt bùng phát triệu chứng có thể xảy ra trong giai đoạn đầu điều trị khi cơ thể điều chỉnh; do đó, allopurinol thường được bắt đầu với liều thấp hơn và tăng dần. Để giảm thiểu nguy cơ ngắn hạn của một cơn gút, allopurinol thường được kê đơn cùng với colchicine trong giai đoạn đầu của liệu pháp [13]. Mặc dù các tác dụng phụ có thể bao gồm khó chịu ở dạ dày và hiếm khi xảy ra các phản ứng da nghiêm trọng, nhưng chúng thường ít nghiêm trọng hơn so với các loại thuốc giảm axit uric khác và các vấn đề về dạ dày thường được giải quyết khi cơ thể thích nghi.

Uloric (febuxostat) đại diện cho một lựa chọn điều trị XOI khác cũng hoạt động bằng cách giảm sản xuất axit uric của cơ thể [10]. Nó chủ yếu được kê đơn cho những người có thể không dung nạp hoặc phản ứng đầy đủ với allopurinol. Uloric, dùng hàng ngày, có thể làm giảm đáng kể cả mức độ nghiêm trọng và tần suất của các cơn gút. Tương tự như allopurinol, các đợt bùng phát có thể phổ biến khi mới bắt đầu điều trị bằng febuxostat; tuy nhiên, điều quan trọng là phải tiếp tục dùng thuốc theo quy định trong những đợt này. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm buồn nôn, đau khớp và đau cơ. Điều quan trọng cần lưu ý là Uloric không nên dùng đồng thời với azathioprine (được sử dụng cho bệnh viêm khớp dạng thấp) hoặc mercaptopurine (được sử dụng cho bệnh lymphoma, bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng).

Krystexxa (pegloticase) là một loại thuốc sinh học mới được phát triển gần đây, được tiêm tĩnh mạch (IV) trực tiếp vào tĩnh mạch [10]. Loại thuốc mạnh mẽ này được dành riêng cho các trường hợp bệnh gút nghiêm trọng mà các phương pháp điều trị khác đã không hiệu quả. Krystexxa hoạt động độc đáo bằng cách chuyển đổi axit uric thành một chất hòa tan hơn gọi là allantoin, sau đó cơ thể có thể dễ dàng loại bỏ. Được quản lý hai tuần một lần tại một phòng khám, nó được coi là một phương pháp điều trị chuyên biệt cho các dạng bệnh gút khó khăn nhất. Các tác dụng phụ thường gặp có thể bao gồm các đợt bùng phát ngắn hạn, buồn nôn, bầm tím, đau họng, táo bón, đau ngực và nôn mửa. Do khả năng xảy ra các phản ứng dị ứng nghiêm trọng sau khi dùng liều lặp lại, việc theo dõi cẩn thận trong quá trình truyền dịch là rất cần thiết [15].

Chất ức chế IL-1 đại diện cho một loại thuốc được khuyến cáo cho những người có các triệu chứng bệnh gút không đáp ứng, dung nạp kém hoặc chống chỉ định với các loại thuốc chống viêm thông thường [13]. Danh mục này bao gồm các loại thuốc như anakinra và canakinumab, nhắm mục tiêu vào các con đường viêm cụ thể để giảm tình trạng viêm nghiêm trọng liên quan đến bệnh gút. Những loại thuốc này thường được sử dụng trong các trường hợp phức tạp hơn, thường là dưới sự hướng dẫn của bác sĩ thấp khớp.

Ngoài ra, một số loại thuốc bổ sung, mặc dù không được kê đơn chủ yếu cho bệnh gút, có thể hỗ trợ giảm mức axit uric. Ví dụ, Cozaar (losartan), một loại thuốc hạ huyết áp, cũng có thể hỗ trợ bài tiết axit uric. Tương tự, Tricor (fenofibrate), một loại thuốc hạ lipid máu, đã được quan sát là giúp giảm mức axit uric trong máu [5]. Những loại thuốc này có thể là một phần của kế hoạch điều trị rộng hơn cho bệnh nhân mắc các bệnh cùng tồn tại như huyết áp cao hoặc rối loạn lipid máu.

Tóm Tắt

Điều trị bệnh gút là một quá trình toàn diện tập trung vào việc kiểm soát cơn đau cấp tính và tình trạng viêm đồng thời giảm một cách có hệ thống lượng axit uric trong máu để ngăn ngừa các đợt bùng phát trong tương lai. Trong một cơn gút cấp tính, thuốc giảm đau không kê đơn như Tylenol (acetaminophen) có thể giúp giảm đau và thuốc giảm đau NSAID như Advil (ibuprofen) hoặc Aleve (naproxen) có thể được sử dụng bởi những người không mắc bệnh thận mãn tính. Đối với những người bị béo phì hoặc thừa cân, việc giảm cân có mục tiêu có thể làm giảm đáng kể mức axit uric và giảm đau khớp bằng cách giảm căng thẳng cơ học. Khi những thay đổi lối sống và thuốc OTC là không đủ, thuốc theo toa, bao gồm các tác nhân chống viêm như colchicine và corticosteroid, cùng với các liệu pháp giảm axit uric như allopurinol và febuxostat, trở nên cần thiết để quản lý hiệu quả, lâu dài.

Một Lời Từ Verywell

Với cơn đau dữ dội liên quan đến các đợt gút, việc ưu tiên giảm đau ngay lập tức trong một cơn tấn công là điều tự nhiên. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải hiểu rằng việc kiểm soát bệnh gút không nên dừng lại khi các triệu chứng giảm bớt. Thời gian thuyên giảm là thời điểm thích hợp để tập trung vào những thay đổi lối sống chủ động và tuân thủ nhất quán các liệu pháp hạ axit uric. Áp dụng các thói quen lành mạnh và tiếp tục dùng thuốc theo quy định, ngay cả khi cảm thấy khỏe, là điều tối quan trọng để ngăn ngừa các đợt bùng phát trong tương lai, giảm thiểu nguy cơ biến chứng lâu dài như tổn thương khớp không hồi phục và cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống tổng thể của bạn.

Các Câu Hỏi Thường Gặp

  • Những loại thuốc nào điều trị cơn đau do bệnh gút?
    Thuốc giảm đau không kê đơn như Tylenol (acetaminophen), Advil (ibuprofen) hoặc Aleve (naproxen) có thể giúp giảm đau do bệnh gút nhẹ. Tuy nhiên, thuốc chống viêm hoặc corticosteroid theo toa thường được sử dụng để điều trị một cơn gút.
    Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể kê đơn thuốc để giảm mức axit uric.
  • Làm thế nào để bạn ngăn chặn cơn đau do bệnh gút tại nhà?
    Để điều trị một cơn gút cấp tính tại nhà, hãy thử chườm đá và nâng cao để giảm đau. Chườm túi đá hoặc chườm lạnh lên khớp bị ảnh hưởng trong 15 đến 20 phút, vài lần một ngày. Chỉ cần chắc chắn giữ một chiếc khăn giữa da và đá.
    Việc không đi lại cũng có thể giúp giảm đau.
  • Làm thế nào để bạn loại bỏ axit uric ra khỏi cơ thể?
    Uống nhiều nước là cách tốt nhất để loại bỏ axit uric ra khỏi cơ thể. Trong một cơn gút, nên uống 16 ly nước 8 ounce mỗi ngày. Để giữ mức axit uric thấp để ngăn ngừa các cơn tấn công, hãy giữ đủ nước với ít nhất tám ly nước mỗi ngày [16].

16 Nguồn

Verywell Health chỉ sử dụng các nguồn chất lượng cao, bao gồm các nghiên cứu được đánh giá ngang hàng, để hỗ trợ các sự kiện trong các bài viết của chúng tôi. Đọc quy trình biên tập của chúng tôi để tìm hiểu thêm về cách chúng tôi kiểm tra thực tế và giữ cho nội dung của chúng tôi chính xác, đáng tin cậy và đáng tin cậy.

  1. Trung Tâm Viêm Khớp Johns Hopkins. Các triệu chứng và chẩn đoán bệnh gút.
  2. Tổ Chức Viêm Khớp. Quản lý cơn gút.
  3. Trung Tâm Kiểm Soát và Phòng Ngừa Dịch Bệnh. Bệnh gút.
  4. Nielsen S, Bartels E, Henriksen M, et al. Giảm cân cho những người thừa cân và béo phì mắc bệnh gút: Đánh giá hệ thống các nghiên cứu dọc. Ann Rheum Dis. 2017 tháng 9;76(1):1870-1882.
  5. Hong F, Zheng A, Xu P, et al. Chế độ ăn giàu protein gây ra tăng axit uric máu trong một mô hình động vật mới để nghiên cứu bệnh gút ở người. Int J Mol Sci. 2020 tháng 3;21(6):2147. doi:10.3390/ijms21062147
  6. Kakutani-Hatayama M, Kadoya M, Okazaki H, et al. Quản lý không dùng thuốc đối với bệnh gút và tăng axit uric máu: Gợi ý cho lối sống tốt hơn. Am J Lifestyle Med. 2017 tháng 8;11(4):321-329. doi:10.1177/1559827615601973
  7. Tổ Chức Viêm Khớp. Những loại thực phẩm nào an toàn cho bệnh gút?
  8. Stamp L, Farquhar H, Pisaniello HL, et al. Quản lý bệnh gút trong bệnh thận mãn tính: Một tuyên bố đồng thuận G-CAN về các ưu tiên nghiên cứu. Nature Rev Rheumatol. 2021 tháng 7;17(1):633-641. doi:10.1038/s41584-021-00657-4
  9. Trường Y Khoa Harvard Health. Tất cả về bệnh gút.
  10. Trường Cao Đẳng Thấp Khớp Học Hoa Kỳ. Bệnh gút.
  11. Liu D, Ahmet A, Ward L, et al. Hướng dẫn thực tế để theo dõi và quản lý các biến chứng của liệu pháp corticosteroid toàn thân. All Asth Clin Immun. 2013 tháng 8;9(1):30. doi:10.1186/1710-1492-9-30
  12. Trung Tâm Viêm Khớp Johns Hopkins. Điều trị bệnh gút.
  13. FitzGerald JD, Dalbeth N, Mikuls T, et al. Hướng dẫn năm 2020 của Trường Cao đẳng Thấp khớp học Hoa Kỳ về quản lý bệnh gút. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020 tháng 6;72(6):744-760.
  14. Viện Quốc Gia về Viêm Khớp và Các Bệnh về Cơ Xương và Da. Bệnh gút: Chẩn đoán, điều trị và các bước cần thực hiện.
  15. Krystexxa. Hướng dẫn an toàn.
  16. Tổ Chức Viêm Khớp. Chế độ ăn uống cho bệnh gút: Những điều nên và không nên.