Thực phẩm bổ sung cho bệnh gút

Dinh Dưỡng và Thực Phẩm Bổ Sung để Giảm Đau Gout

Gout, một dạng viêm khớp phổ biến và thường gây suy nhược, phát sinh từ nồng độ axit uric cao trong máu, một tình trạng được gọi là tăng axit uric máu. Mặc dù thiếu hụt dinh dưỡng không phải là nguyên nhân gốc rễ của bệnh gout, nhưng những người mắc bệnh này thường có mức độ các chất dinh dưỡng quan trọng không tối ưu. Nghiên cứu mới nổi chỉ ra rằng các chất bổ sung dinh dưỡng cụ thể, chẳng hạn như methylsulfonylmethane (MSM), axit folic và vitamin C, D và B12, có thể góp phần kiểm soát nồng độ axit uric cao đặc trưng của bệnh gout. Điều này đặc biệt phù hợp với những người có chế độ ăn uống thiếu các chất dinh dưỡng thiết yếu này. Tuy nhiên, điều quan trọng cần hiểu là trong khi một số chất bổ sung có thể giúp giảm hoặc hỗ trợ các triệu chứng, những chất khác có khả năng làm trầm trọng thêm các đợt bùng phát bệnh gout. Cộng đồng khoa học tiếp tục khám phá những mối liên hệ này, cần có các nghiên cứu toàn diện hơn để xác nhận đầy đủ hiệu quả của chúng.

Tại Hoa Kỳ, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) áp dụng các tiêu chuẩn quy định khác nhau cho thực phẩm bổ sung so với thuốc kê đơn. Sự khác biệt này có nghĩa là hàm lượng của một số sản phẩm bổ sung có thể không hoàn toàn khớp với thông tin được trình bày trên nhãn của chúng. Do đó, khi xem xét bất kỳ chất bổ sung nào cho bệnh gout, điều quan trọng nhất là ưu tiên các sản phẩm đã được kiểm nghiệm độc lập để đảm bảo độ tinh khiết và hiệu lực. Luôn tìm kiếm lời khuyên từ một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ, chẳng hạn như chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký (RD hoặc RDN), dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn, trước khi kết hợp bất kỳ chất bổ sung mới nào vào chế độ của bạn. Chuyên môn của họ có thể giúp bạn đưa ra những lựa chọn sáng suốt và an toàn phù hợp với nhu cầu sức khỏe cá nhân của bạn.

The Good Brigade / Getty Images

Hiểu Rõ Hơn về Bệnh Gout:

Bệnh gout là một bệnh viêm khớp toàn thân phức tạp, đặc trưng bởi các giai đoạn đau dữ dội, sưng và đỏ ở các khớp bị ảnh hưởng, thường sau đó là các giai đoạn thuyên giảm. Những đợt đau này, được gọi là các đợt bùng phát bệnh gout, thường tấn công một khớp tại một thời điểm, thường là ngón chân cái, nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến đầu gối, mắt cá chân, cổ tay và khuỷu tay. Nguyên nhân cơ bản của bệnh gout là sự tích tụ axit uric dư thừa, có thể kết tinh và lắng đọng trong các khớp, dẫn đến viêm và đau dữ dội. Một số yếu tố có thể góp phần làm tăng nồng độ axit uric, bao gồm các tình trạng sức khỏe cụ thể, một số loại thuốc và lựa chọn chế độ ăn uống. Quản lý bệnh gout hiệu quả bao gồm giải quyết các yếu tố này để giảm nồng độ axit uric và ngăn ngừa các đợt bùng phát trong tương lai, do đó cải thiện chất lượng cuộc sống tổng thể.

Vai Trò Nền Tảng của Chế Độ Ăn Uống trong Quản Lý Bệnh Gout

Dinh dưỡng đóng một vai trò quan trọng, không chỉ trong sự tiến triển mà còn trong việc quản lý hiệu quả bệnh gout. Một phương pháp ăn uống cân bằng và chu đáo có thể ảnh hưởng đáng kể đến nguy cơ phát triển bệnh gout cũng như tần suất và mức độ nghiêm trọng của các đợt bùng phát. Bằng chứng khoa học cho thấy rằng việc áp dụng một chế độ ăn uống cân bằng tổng thể, giàu chất dinh dưỡng đa dạng, có thể tích cực làm giảm tỷ lệ mắc bệnh gout. Kết hợp nhiều loại vitamin, khoáng chất, chất xơ và chất béo không bão hòa lành mạnh được khuyến nghị cao cho cả việc phòng ngừa và quản lý liên tục tình trạng này. Các thành phần chế độ ăn uống này góp phần vào sức khỏe tổng thể và có thể hỗ trợ gián tiếp các cơ chế điều hòa axit uric của cơ thể, làm nổi bật chế độ ăn uống như một nền tảng của chăm sóc bệnh gout.

Ngược lại, một chế độ ăn uống đặc trưng bởi lượng purine cao có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh gout hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng hiện có. Purine là các hợp chất hóa học tự nhiên được tìm thấy cả trong cơ thể người và trong các loại thực phẩm khác nhau. Khi purine được chuyển hóa, chúng tạo ra axit uric như một sản phẩm phụ. Mặc dù tiêu thụ thực phẩm giàu purine không tự động dẫn đến bệnh gout ở mọi người, nhưng nó làm tăng đáng kể khả năng, đặc biệt đối với những người có khuynh hướng di truyền hoặc các yếu tố rủi ro khác. Thực phẩm có hàm lượng purine cao đáng chú ý bao gồm thịt đỏ, nội tạng động vật như gan và thận, và một số loại hải sản. Do đó, việc xem xét cẩn thận lượng purine là một khía cạnh quan trọng trong quản lý chế độ ăn uống cho bệnh nhân gout.

Ngoài ra, một chế độ ăn giàu fructose, một loại đường, cũng có thể góp phần làm tăng nguy cơ mắc bệnh gout. Điều này chủ yếu là do cơ thể phân hủy fructose thành purine, sau đó làm tăng nồng độ axit uric. Fructose xuất hiện tự nhiên trong nhiều loại trái cây, mặc dù nồng độ của nó khác nhau. Một nguồn đáng lo ngại hơn đối với nguy cơ mắc bệnh gout là fructose bổ sung, thường được tìm thấy trong siro ngô có hàm lượng fructose cao, một chất làm ngọt được sử dụng rộng rãi trong thực phẩm chế biến và đồ uống có đường. Đối với những người được chẩn đoán mắc bệnh gout, điều bắt buộc là phải tránh một cách chiến lược các loại thực phẩm và chất dinh dưỡng được biết là gây ra các đợt bùng phát. Đồng thời, tích hợp các chất dinh dưỡng tích cực giúp giảm nồng độ purine và axit uric là điều cần thiết để duy trì sự thuyên giảm và ngăn ngừa các cuộc tấn công đau đớn trong tương lai, nhấn mạnh một cách tiếp cận toàn diện để quản lý chế độ ăn uống.

Bổ Sung Chiến Lược cho Bệnh Gout: Ai Được Lợi?

Quyết định kết hợp các chất bổ sung dinh dưỡng để quản lý bệnh gout phải luôn là một quá trình mang tính cá nhân cao, được xem xét kỹ lưỡng và được chứng thực bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ, chẳng hạn như chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký, dược sĩ hoặc bác sĩ. Điều quan trọng cần nhấn mạnh là không có chất bổ sung dinh dưỡng nào được thiết kế hoặc dự định để điều trị, chữa khỏi hoặc ngăn ngừa bất kỳ bệnh nào, kể cả bệnh gout. Mặc dù việc quản lý bệnh gout ban đầu thường bao gồm các sửa đổi lối sống và thuốc kê đơn, nhưng một số cá nhân có thể thực sự được hưởng lợi từ các chất bổ sung dinh dưỡng cụ thể. Mặc dù nghiên cứu trong lĩnh vực này vẫn đang phát triển, nhưng một số chất bổ sung cho thấy tiềm năng đáng khích lệ trong việc giúp giảm bớt các triệu chứng bệnh gout hoặc ngăn ngừa các đợt bùng phát cho một số bệnh nhân được chọn.

Điều quan trọng cần làm rõ là thiếu hụt dinh dưỡng không được coi là nguyên nhân trực tiếp gây ra sự phát triển của bệnh gout. Tuy nhiên, nghiên cứu hiện tại cho thấy tỷ lệ mức vitamin D và vitamin B12 thấp cao hơn ở những người được chẩn đoán mắc bệnh gout. Sự liên kết được quan sát này có thể bắt nguồn từ các thói quen ăn uống cụ thể hoặc từ các tình trạng sức khỏe tiềm ẩn thường liên quan đến chính bệnh gout. Do đó, các chất bổ sung nhằm mục đích khắc phục những thiếu hụt dinh dưỡng này có thể đặc biệt có lợi cho những người đã xác nhận thiếu hụt. Điều chỉnh việc sử dụng chất bổ sung để giải quyết các khoảng trống dinh dưỡng cụ thể hoặc mức độ dinh dưỡng không tối ưu, thay vì một cách tiếp cận chung, đảm bảo rằng việc bổ sung phù hợp với nhu cầu sức khỏe cá nhân và tối đa hóa các lợi ích tiềm năng.

Nghiên Cứu Các Chất Bổ Sung Cụ Thể: Dầu Cá và MSM

Dầu cá, một nguồn giàu axit béo omega-3, cung cấp các chất béo không bão hòa đa thiết yếu quan trọng cho nhiều chức năng cơ thể. Đặc tính chống viêm của nó đã dẫn đến sự quan tâm đến tiềm năng của nó trong việc quản lý bệnh gout. Tuy nhiên, nghiên cứu hiện tại đưa ra những kết quả trái ngược nhau liên quan đến các chất bổ sung dầu cá cho bệnh gout. Một nghiên cứu thí điểm nhỏ liên quan đến 40 bệnh nhân gout, được phân ngẫu nhiên để nhận dầu cá hàng ngày hoặc không can thiệp trong 24 tuần, không quan sát thấy sự thay đổi đáng kể nào về nồng độ axit uric trong nhóm dầu cá. Ngược lại, một nghiên cứu quan sát liên kết việc tiêu thụ cá giàu omega-3 với ít đợt bùng phát bệnh gout hơn, nhưng lưu ý rằng chỉ riêng các chất bổ sung dầu cá không cho thấy sự giảm các đợt bùng phát tương tự. Điều này cho thấy rằng trong khi tiêu thụ toàn bộ thực phẩm giàu omega-3 — như cá béo, hạt lanh, quả óc chó và một số loại dầu thực vật — có thể mang lại lợi ích, thì việc bổ sung cần có nghiên cứu sâu hơn, kết luận hơn để xác nhận tác động trực tiếp của nó đối với bệnh gout.

DermNet / CC BY-NC-ND

Methylsulfonylmethane (MSM) là một hợp chất lưu huỳnh hữu cơ tự nhiên được tìm thấy ở người, thực vật và động vật. Nó được sử dụng rộng rãi ở dạng bổ sung, chủ yếu là do các đặc tính chống oxy hóa và chống viêm được công nhận của nó. Mặc dù một số nghiên cứu trên người đã chỉ ra rằng MSM có thể giúp giảm nồng độ axit uric, nhưng phần lớn nghiên cứu này tập trung vào các quần thể vận động viên hơn là những cá nhân được chẩn đoán mắc bệnh gout. Các nghiên cứu khác đã chứng minh hiệu quả của MSM trong việc giảm đau và viêm liên quan đến viêm xương khớp, một dạng viêm khớp khác. Tuy nhiên, nghiên cứu khoa học trực tiếp về tác dụng cụ thể của MSM đối với bệnh gout vẫn còn hạn chế. Mặc dù bằng chứng giai thoại tồn tại, nhưng cần có các nghiên cứu khoa học nghiêm ngặt hơn để xác định một cách dứt khoát vai trò và hiệu quả của MSM trong việc quản lý bệnh gout.

Các Vitamin Thiết Yếu để Quản Lý Bệnh Gout: Axit Folic và Vitamin C

Axit folic, một vitamin B quan trọng, đã thu hút sự chú ý vì vai trò tiềm năng của nó trong việc điều hòa axit uric và phòng ngừa bệnh gout. Một số nghiên cứu cho thấy rằng một chế độ ăn uống luôn giàu axit folic có thể góp phần làm giảm nồng độ axit uric. Dữ liệu thu được từ Khảo sát Kiểm tra Sức khỏe và Dinh dưỡng Quốc gia (NHANES) cho thấy rằng nam giới có lượng axit folic và folate (một dạng vitamin B9 khác) cao hơn đã cho thấy tỷ lệ tăng axit uric máu giảm. Đối với phụ nữ, lượng folate cao hơn, đặc biệt, có liên quan đến việc giảm nguy cơ tăng axit uric máu. Bất chấp những liên kết đầy hứa hẹn này, nghiên cứu trực tiếp đặc biệt điều tra tác động của việc bổ sung axit folic đối với các đợt bùng phát bệnh gout vẫn còn hạn chế. Axit folic và folate có sẵn trong nhiều loại thực phẩm có nguồn gốc thực vật, bao gồm rau bina, các loại đậu, ngũ cốc nguyên hạt và bơ, làm cho lượng thức ăn trở thành một cách tiếp cận thiết thực.

Vitamin C, được công nhận rộng rãi vì đặc tính chống oxy hóa mạnh mẽ của nó, đã được khám phá rộng rãi như một lựa chọn điều trị tiềm năng để quản lý bệnh gout. Được tìm thấy dồi dào trong các loại thực phẩm như ớt chuông, trái cây họ cam quýt, bông cải xanh và dâu tây, vai trò của vitamin C trong việc ảnh hưởng đến nồng độ axit uric là một chủ đề được quan tâm đáng kể. Một đánh giá văn học toàn diện đã nhấn mạnh rằng nhiều nghiên cứu chứng minh mối quan hệ nghịch đảo giữa lượng vitamin C — dù là thông qua thực phẩm hay chất bổ sung — và nồng độ axit uric trong huyết thanh. Điều này có nghĩa là nồng độ vitamin C trong máu cao hơn có xu hướng tương quan với nồng độ axit uric thấp hơn. Hơn nữa, một phân tích tổng hợp các nghiên cứu về bổ sung vitamin C cho bệnh gout đã mang lại kết quả đáng khích lệ, cho thấy rằng bổ sung vitamin C có thể làm giảm hiệu quả axit uric trong huyết thanh và do đó làm giảm nguy cơ mắc bệnh gout. Những phát hiện này đặc biệt rõ rệt ở những người dưới 65 tuổi, nhấn mạnh tiềm năng của nó như một biện pháp hỗ trợ.

Tác Động của Vitamin D và B12 đối với Bệnh Gout

Vitamin D, thu được từ các nguồn thực phẩm như các sản phẩm từ sữa tăng cường, một số loại cá và nấm, cũng như từ các chất bổ sung, cho thấy triển vọng cho cả việc phòng ngừa và quản lý bệnh gout. Dữ liệu từ khảo sát NHANES chỉ ra rằng tiêu thụ vitamin D có thể giúp giảm nồng độ axit uric ở cả nam và nữ. Điều thú vị là nam giới dường như được hưởng lợi từ vitamin D có nguồn gốc từ cả thực phẩm và chất bổ sung, trong khi phụ nữ chủ yếu cho thấy lợi ích từ các nguồn thực phẩm. Một nghiên cứu nhỏ hơn điều tra bổ sung vitamin D ở 71 người lớn tiền tiểu đường (những người có lượng đường trong máu tăng cao nhưng chưa được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2) tiếp tục hỗ trợ tiềm năng của nó. Những người tham gia nhận vitamin D2 hoặc vitamin D3 trong 12 tuần đã trải qua sự giảm nồng độ axit uric của họ. Mặc dù những phát hiện này rất đáng khích lệ, nhưng cần có các nghiên cứu mở rộng và mạnh mẽ hơn để xác định dứt khoát vai trò chính xác của vitamin D trong bệnh gout.

Vitamin B12 là không thể thiếu cho nhiều chức năng quan trọng của cơ thể và chủ yếu được tìm thấy trong thực phẩm có nguồn gốc động vật và các sản phẩm tăng cường. Nghiên cứu cho thấy rằng những người mắc bệnh gout có thể có khả năng thiếu vitamin B12 cao hơn. Một nghiên cứu NHANES điều tra mối quan hệ giữa vitamin B và nồng độ axit uric đã tìm thấy mối tương quan nghịch giữa nồng độ vitamin B12 và axit uric. Tuy nhiên, nghiên cứu này lưu ý rằng lượng vitamin B12 có liên quan đến nồng độ axit uric trong huyết thanh thấp hơn chỉ ở nam giới, không phải ở nữ giới. Mặc dù có những quan sát này, nghiên cứu cụ thể về tác động trực tiếp của vitamin B12 đối với bệnh gout là tương đối khan hiếm. Cần có các nghiên cứu sâu hơn để hiểu đầy đủ mối liên hệ phức tạp giữa tình trạng vitamin B12 và sinh lý bệnh và quản lý bệnh gout.

Các Vitamin Cần Tiếp Cận Thận Trọng: Niacin và Vitamin A

Trong khi một số vitamin có thể mang lại lợi ích, một số vitamin khác có khả năng làm trầm trọng thêm các triệu chứng bệnh gout. Niacin, còn được gọi là vitamin B3, được tìm thấy trong thực phẩm và chất bổ sung, và một số bằng chứng cho thấy nó có thể làm tăng nồng độ axit uric, do đó làm nặng thêm bệnh gout. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đôi khi kê toa niacin cho các tình trạng y tế cụ thể, chẳng hạn như bệnh tim, nhận ra tác dụng đã biết của nó. Tuy nhiên, nghiên cứu chỉ ra rằng niacin có thể can thiệp vào một enzyme tham gia vào quá trình chuyển hóa axit uric, có khả năng dẫn đến sự tích tụ của nó trong cơ thể. Tương tự, axit nicotinic, một dẫn xuất của niacin, đã được quan sát thấy làm tăng nồng độ axit uric và trong một số trường hợp, gây ra các đợt bùng phát bệnh gout, với những tác dụng này được ghi nhận ở nhiều liều lượng khác nhau. Điều này làm nổi bật tầm quan trọng của việc xem xét cẩn thận khi dùng niacin, đặc biệt đối với những người dễ bị bệnh gout.

Một loại vitamin khác cần thận trọng cho những người mắc bệnh gout là vitamin A. Mặc dù bằng chứng xác định vẫn đang nổi lên, nhưng người ta cho rằng vitamin A cũng có thể góp phần làm tăng nồng độ axit uric, có thể gây ra các đợt bùng phát bệnh gout mới hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng hiện có. Một nghiên cứu được thực hiện bằng dữ liệu NHANES cho thấy rằng những người có nồng độ vitamin A trong huyết thanh cao hơn có nhiều khả năng bị tăng axit uric máu hơn so với những người có mức độ thấp hơn. Với những mối liên hệ tiềm năng này, và trong khi cần có nghiên cứu toàn diện hơn để xác nhận đầy đủ các tác động chính xác của cả niacin và vitamin A đối với bệnh gout, thì những người mắc bệnh gout nên thảo luận về lượng vitamin này của họ, dù là thông qua chế độ ăn uống hay chất bổ sung, với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe để đảm bảo sử dụng an toàn và phù hợp.

Khám Phá Các Biện Pháp Thảo Dược Cho Bệnh Gout

Ngoài các chất bổ sung dinh dưỡng thông thường, những người mắc bệnh gout cũng có thể xem xét các biện pháp thảo dược khác nhau. Không giống như các chất bổ sung dinh dưỡng, thường chứa vitamin, khoáng chất hoặc các chất dinh dưỡng riêng lẻ khác, các chất bổ sung thảo dược có nguồn gốc trực tiếp từ thực vật và thường được sử dụng như các phương pháp điều trị bổ sung hoặc thay thế cho một loạt các tình trạng sức khỏe, bao gồm cả bệnh gout. Cách tiếp cận này đặc biệt phổ biến trong y học cổ truyền Trung Quốc (TCM), nơi thảo dược đã được sử dụng trong nhiều thế kỷ để giải quyết các tình trạng viêm như bệnh gout. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là bằng chứng khoa học hỗ trợ việc sử dụng các loại thảo mộc cụ thể cho bệnh gout thường hỗn hợp, với nghiên cứu đang diễn ra tiếp tục nổi lên.

Một số loại thảo mộc đã được nghiên cứu cụ thể về vai trò tiềm năng của chúng trong điều trị hoặc phòng ngừa bệnh gout, với các kết quả nghiên cứu khác nhau. Chúng bao gồm gừng, được biết đến với đặc tính chống viêm; nước ép anh đào chua, đã cho thấy hứa hẹn trong việc giảm axit uric và các đợt bùng phát bệnh gout; hạt cần tây, được khám phá cho các tác dụng chống viêm khớp do gout; dâm bụt, được nghiên cứu cho các lợi ích sinh lý của nó; và rễ cây ngưu bàng, được kiểm tra tác động của nó đối với sự trao đổi chất. Những loại thảo mộc này và các loại thảo mộc khác có sẵn ở nhiều dạng khác nhau, chẳng hạn như trà, viên nang và cồn thuốc, cung cấp các phương pháp tiêu thụ khác nhau. Tuy nhiên, điều hoàn toàn cần thiết là tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước khi kết hợp bất kỳ biện pháp thảo dược nào cho bệnh gout. Nhiều loại thảo mộc có thể tương tác với các loại thuốc kê đơn hoặc các chất bổ sung khác và không phải tất cả các loại thảo mộc đều an toàn cho mọi người, làm cho hướng dẫn chuyên môn không thể thiếu để đảm bảo an toàn và hiệu quả.

Tóm Tắt và Hướng Dẫn Chuyên Môn

Bệnh gout, một loại viêm khớp, biểu hiện khi nồng độ axit uric trở nên quá cao trong cơ thể, dẫn đến các đợt bùng phát khớp đau đớn. Trong khi chế độ ăn uống và thay đổi lối sống tạo thành nền tảng của việc quản lý bệnh gout, thì một số chất bổ sung có thể mang lại lợi ích hỗ trợ bằng cách giảm các triệu chứng và giúp ngăn ngừa các đợt bùng phát. Những chất bổ sung này thường bao gồm các vitamin và khoáng chất thiết yếu, mặc dù các chất dinh dưỡng có lợi khác hoặc các loại thảo mộc cụ thể cũng có thể đóng một vai trò nào đó. Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là các chất bổ sung không thay thế cho điều trị y tế theo quy định hoặc thay đổi chế độ ăn uống toàn diện. Luôn ưu tiên một chế độ ăn uống cân bằng và tư vấn thường xuyên với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Nếu bạn đang xem xét tích hợp các chất bổ sung hoặc biện pháp thảo dược vào kế hoạch quản lý bệnh gout của mình, thì việc tham gia vào một cuộc thảo luận kỹ lưỡng với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe là tối quan trọng. Họ có thể đánh giá hồ sơ sức khỏe cá nhân của bạn, xác định những thiếu hụt tiềm ẩn và hướng dẫn bạn đến những lựa chọn an toàn và hiệu quả trong khi xem xét bất kỳ loại thuốc hoặc tình trạng sức khỏe hiện có nào. Cách tiếp cận hợp tác này đảm bảo rằng bất kỳ chế độ bổ sung nào cũng bổ sung cho chiến lược điều trị tổng thể của bạn, tối ưu hóa kết quả sức khỏe của bạn và giảm thiểu nguy cơ tương tác bất lợi hoặc hậu quả không mong muốn.

Tài Liệu Tham Khảo

  1. Yokose C, McCormick N, Choi HK. Vai trò của chế độ ăn uống trong tăng axit uric máu và bệnh gout. Curr Opin Rheumatol. 2021;33(2):135-144. doi:10.1097/BOR.0000000000000779
  2. Zhang Y, Chen S, Yuan M, Xu Y, Xu H. Bệnh gout và chế độ ăn uống: Đánh giá toàn diện về cơ chế và quản lý. Nutrients. 2022; 14(17):3525. doi:10.3390/nu14173525
  3. Viện Viêm khớp và Bệnh cơ xương và Da Quốc gia. Bệnh gout.
  4. Zhang Y, Chen S, Yuan M, Xu Y, Xu H. Bệnh gout và chế độ ăn uống: đánh giá toàn diện về cơ chế và quản lý. Nutrients. 2022;14(17):3525. doi:10.3390/nu14173525
  5. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Bệnh gout.
  6. Jamnik J, Rehman S, Blanco Mejia S, et al. Lượng fructose và nguy cơ mắc bệnh gout và tăng axit uric máu: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp các nghiên cứu когорт перспектив. BMJ Open. 2016;6(10):e013191. doi:10.1136/bmjopen-2016-013191
  7. Yokose C, McCormick N, Choi HK. Vai trò của chế độ ăn uống trong tăng axit uric máu và bệnh gout. Curr Opin Rheumatol. 2021;33(2):135-144. doi:10.1097/BOR.0000000000000779
  8. Yandı YE, Gencer E, Kılavuz B, et al. Mức cyanocobalamin và 25-hydroxy vitamin D ở bệnh nhân gout: một vấn đề bị bỏ qua. OJRA. 2016;6(4):96-101. doi:10.4236/ojra.2016.64015
  9. Stamp LK, Grainger R, Frampton C, Drake J, Hill CL. Ảnh hưởng của việc bổ sung omega-ba đối với urate huyết thanh và các đợt bùng phát bệnh gout ở những người mắc bệnh gout; một thử nghiệm ngẫu nhiên thí điểm. BMC Rheumatol. 2022;6(1):31. doi:10.1186/s41927-022-00263-1
  10. Zhang M, Zhang Y, Terkeltaub R, Chen C, Neogi T. Ảnh hưởng của axit béo không bão hòa đa omega-3 trong chế độ ăn uống và bổ sung đối với nguy cơ tái phát các đợt bùng phát bệnh gout. Arthritis Rheumatol. 2019;71(9):1580-1586. doi:10.1002/art.40896
  11. MedlinePlus. Methylsulfonylmethane (MSM).
  12. Butawan M, Benjamin RL, Bloomer RJ. Methylsulfonylmethane: các ứng dụng và tính an toàn của một chất bổ sung chế độ ăn uống mới. Nutrients. 2017;9(3):290. doi:10.3390/nu9030290
  13. Zhang Y, Qiu H. Lượng folate, vitamin B6 và vitamin B12 liên quan đến tăng axit uric máu. J Clin Med. 2018;7(8):210. doi:10.3390/jcm7080210
  14. Brzezińska O, Styrzyński F, Makowska J, Walczak K .* Vai trò của vitamin C trong phòng ngừa và điều trị bệnh gout - đánh giá văn học. Nutrients. 2021;13(2):701. doi:10.3390/nu13020701
  15. Văn phòng Thực phẩm bổ sung Chế độ ăn uống của Viện Y tế Quốc gia. Vitamin C.
  16. Zhang YY, Qiu HB, Tian JW. Mối liên hệ giữa vitamin D và tăng axit uric máu ở người lớn ở Hoa Kỳ. Front Nutr. 2020;7:592777. doi:10.3389/fnut.2020.592777
  17. Nimitphong H, Saetung S, Chailurkit LO, Chanprasertyothin S, Ongphiphadhanakul B. Bổ sung vitamin D có liên quan đến nồng độ axit uric trong huyết thanh ở bệnh nhân tiền tiểu đường và tăng axit uric máu. J Clin Transl Endocrinol. 2021;24:100255. doi:10.1016/j.jcte.2021.100255
  18. Song WL, FitzGerald GA. Niacin, một loại thuốc cũ với một bước ngoặt mới. J Lipid Res. 2013;54(10):2586-2594. doi:10.1194/jlr.R040592
  19. Ben Salem C, Slim R, Fathallah N, Hmouda H. Tăng axit uric máu và bệnh gout do thuốc. Rheumatology (Oxford). 2017;56(5):679-688. doi:10.1093/rheumatology/kew293
  20. Ford ES, Choi HK. Mối liên hệ giữa nồng độ axit uric với nồng độ vitamin A và beta-carotene ở người lớn ở Hoa Kỳ. Nutr Res. 2013;33(12):995-1002. doi:10.1016/j.nutres.2013.08.008
  21. Liang H, Deng P, Ma YF, et al. Những tiến bộ trong nghiên cứu thực nghiệm và lâm sàng về điều trị viêm khớp do gout bằng Y học cổ truyền Trung Quốc. Evid Based Complement Alternat Med. 2021;2021:8698232. doi:10.1155/2021/8698232
  22. Mashhadi NS, Ghiasvand R, Askari G, Hariri M, Darvishi L, Mofid MR. Tác dụng chống oxy hóa và chống viêm của gừng đối với sức khỏe và hoạt động thể chất: đánh giá các bằng chứng hiện tại. Int J Prev Med. 2013;4(Suppl 1):S36-S42.
  23. Chen PE, Liu CY, Chien WH, Chien CW, Tung TH. Hiệu quả của quả anh đào trong việc giảm axit uric và bệnh gout: một đánh giá hệ thống. Evid Based Complement Alternat Med. 2019;2019:9896757. doi:10.1155/2019/9896757
  24. Li S, Li L, Yan H, et al. Đặc tính chống viêm khớp do gout và chống tăng axit uric máu của chiết xuất hạt cần tây trong mô hình gặm nhấm. Mol Med Rep. 2019;20(5):4623-4633. doi:10.3892/mmr.2019.10708
  25. Montalvo-González E, Villagrán Z, González-Torres S, et al. Tác dụng sinh lý và lợi ích sức khỏe con người của Hibiscus sabdariffa: đánh giá các thử nghiệm lâm sàng. Pharmaceuticals (Basel). 2022;15(4):464. doi:10.3390/ph15040464
  26. Hou B, Wang W, Gao H, Cai S, Wang C. Ảnh hưởng của chiết xuất nước từ rễ Arctium lappa L. đối với sự trao đổi chất lipid huyết thanh. J Int Med Res. 2018;46(1):158-167. doi:10.1177/0300060517716341