Các Câu Hỏi Thường Gặp

Triệu chứng của bệnh Gout

Các cơn gout thường trở nên tồi tệ hơn theo thời gian nếu không được điều trị

Bởi Carol Eustice
Cập nhật ngày 08 tháng 03 năm 2023
Được xem xét y tế bởi Anita C. Chandrasekaran, MD

Triệu chứng của bệnh gout liên quan mật thiết đến viêm khớp do gout, một tình trạng suy nhược phát sinh khi cơ thể tích lũy quá nhiều axit uric. Sự mất cân bằng trao đổi chất này dẫn đến sự hình thành các tinh thể axit uric, có thể lắng đọng trong các khớp, gây ra các cơn gout đột ngột và vô cùng nghiêm trọng. Các đợt này thường biểu hiện bằng đau dữ dội, đỏ rõ rệt và sưng đáng kể ở khớp bị ảnh hưởng. Mặc dù bệnh gout có thể ảnh hưởng đến nhiều khớp khác nhau trên khắp cơ thể, nhưng nó thường ảnh hưởng nhất đến ngón chân cái, thường tấn công bất ngờ trong thời gian nghỉ ngơi, chẳng hạn như vào ban đêm hoặc sáng sớm.

Mặc dù cường độ của các triệu chứng gout có thể dao động giữa các cá nhân và các đợt tấn công, nhưng bệnh thường diễn tiến theo một quá trình tiến triển nếu không được kiểm soát. Các đợt ban đầu có thể nhẹ, nhưng mức độ nghiêm trọng của chúng có xu hướng leo thang theo mỗi lần xuất hiện tiếp theo, cuối cùng dẫn đến các đợt viêm nhiễm thường xuyên và kéo dài hơn. Nếu không có sự can thiệp thích hợp, các cơn gout tái phát có thể gây ra các biến chứng lâu dài nghiêm trọng, bao gồm biến dạng khớp vĩnh viễn và hạn chế vận động tiến triển, ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của một người. Hiểu rõ các triệu chứng này và sự tiến triển của bệnh là rất quan trọng để quản lý hiệu quả.

Hướng dẫn toàn diện này đi sâu vào các triệu chứng khác nhau liên quan đến bệnh gout, cùng với các biến chứng tiềm ẩn có thể phát sinh từ chứng tăng axit uric máu kéo dài hoặc không được điều trị. Nhận biết sớm các dấu hiệu này và tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời là những bước quan trọng trong việc quản lý tình trạng bệnh một cách hiệu quả. Chẩn đoán sớm và bắt đầu điều trị bệnh gout thích hợp là rất quan trọng, không chỉ để giảm đau cấp tính mà còn để ngăn ngừa các hậu quả suy nhược lâu dài có thể làm suy giảm đáng kể chức năng khớp và sức khỏe tổng thể. Quản lý chủ động cho phép các cá nhân giảm thiểu tác động của bệnh và nâng cao chất lượng cuộc sống của họ.

Các triệu chứng Gout thường gặp

Sự biểu hiện của các triệu chứng gout có thể khác nhau đáng kể, phần lớn tùy thuộc vào giai đoạn cụ thể của sự tiến triển của bệnh. Trong giai đoạn đầu, các cơn gout có thể tương đối nhẹ và đáp ứng tốt với các biện pháp can thiệp, khiến chúng có vẻ dễ kiểm soát. Tuy nhiên, điều quan trọng cần hiểu là những cơn này có xu hướng tăng cường độ và trở nên gây rối hơn với mỗi lần bùng phát kế tiếp nếu nguyên nhân cơ bản của nồng độ axit uric cao không được giải quyết. Bản chất tiến triển này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc chẩn đoán sớm và quản lý nhất quán để ngăn ngừa các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn và tổn thương khớp lâu dài.

Sự tiến triển của bệnh gout được phân loại rộng rãi thành ba giai đoạn riêng biệt, mỗi giai đoạn được đặc trưng bởi các biểu hiện lâm sàng khác nhau. Giai đoạn đầu tiên, tăng axit uric máu không triệu chứng, thể hiện một giai đoạn mà các tinh thể axit uric bắt đầu hình thành mà không gây ra bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào. Tiếp theo là bệnh gout cấp tính gián đoạn, trong đó các triệu chứng đau đớn phát triển và tái phát theo từng đợt. Cuối cùng, bệnh gout mãn tính có cục u đánh dấu một giai đoạn tiến triển, trong đó các chất lắng đọng đáng kể của các tinh thể axit uric dẫn đến viêm dai dẳng và các biến chứng mãn tính khác nhau, ảnh hưởng đến cấu trúc và chức năng khớp theo thời gian.

Tăng axit uric máu không triệu chứng

Tăng axit uric máu không triệu chứng là giai đoạn sớm nhất của bệnh gout, được đặc trưng bởi nồng độ axit uric tăng cao trong máu mà không có bất kỳ triệu chứng rõ ràng nào về viêm hoặc đau khớp. Mặc dù không có các triệu chứng đáng chú ý, giai đoạn này là vô cùng quan trọng vì chính trong giai đoạn này, các tinh thể axit uric bắt đầu tích tụ và hình thành xung quanh khớp. Những tinh thể hình kim nhỏ bé này thường lắng đọng trong không gian khớp, chuẩn bị cho các phản ứng viêm trong tương lai. Sự tích tụ thầm lặng của các tinh thể này, mặc dù không gây đau đớn ngay lập tức, nhưng lại tạo tiền đề cho các cơn gout cấp tính đặc trưng cho các giai đoạn tiếp theo của bệnh.

Sự hiện diện của các tinh thể axit uric này, ngay cả khi không có viêm hoạt động, biểu thị một khuynh hướng mắc bệnh gout. Mặc dù không phải ai bị tăng axit uric máu cũng sẽ phát triển bệnh gout, nhưng nguy cơ tăng lên đáng kể theo thời gian khi các chất lắng đọng tinh thể phát triển. Trong giai đoạn này, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể xác định nồng độ axit uric tăng cao thông qua các xét nghiệm máu thông thường. Mặc dù điều trị chứng tăng axit uric máu không triệu chứng không được khuyến cáo rộng rãi, nhưng việc nhận biết giai đoạn này có thể thúc đẩy các cuộc thảo luận về các thay đổi lối sống, chẳng hạn như điều chỉnh chế độ ăn uống, có thể giúp ngăn ngừa hoặc trì hoãn sự khởi phát của các cơn gout có triệu chứng, do đó bảo vệ sức khỏe khớp.

Gout cấp tính gián đoạn

Gout cấp tính gián đoạn là giai đoạn mà các cơn gout cổ điển, đau đớn dữ dội bắt đầu biểu hiện. Dấu hiệu phổ biến nhất và đặc trưng là đau khớp đột ngột, dữ dội, thường được người bệnh mô tả bằng những thuật ngữ đặc biệt sống động, chẳng hạn như cảm giác như xương bị gãy, trải qua một vết bỏng nặng hoặc bị đâm bằng thủy tinh. Cơn đau khủng khiếp này thường ập đến bất ngờ, thường leo thang nhanh chóng trong vòng vài giờ đến đỉnh điểm không thể chịu đựng được. Sự khởi phát đột ngột và cường độ cực cao của cơn đau là những đặc điểm riêng biệt giúp phân biệt bệnh gout với nhiều dạng viêm khớp khác.

Đi kèm với cơn đau dữ dội này là các dấu hiệu viêm cấp tính nổi bật trong khớp bị ảnh hưởng. Khớp thường sẽ xuất hiện sưng tấy và đỏ rõ rệt, đồng thời cảm thấy ấm hơn khi chạm vào. Sự ấm áp này là kết quả trực tiếp của phản ứng viêm của cơ thể đối với các tinh thể axit uric, khi lưu lượng máu tăng lên khu vực này để cố gắng loại bỏ các chất gây kích ứng. Ngoài ra, các cá nhân thường bị cứng khớp đáng kể và tăng đau khi cố gắng di chuyển, làm hạn chế hơn nữa khả năng sử dụng chi bị ảnh hưởng trong cơn gout.

Ngoài các triệu chứng khớp cục bộ, một cơn gout cấp tính cũng có thể gây ra các phản ứng toàn thân, bao gồm sốt nhẹ và cảm giác mệt mỏi nói chung. Các triệu chứng này cho thấy rằng cơ thể đang trải qua một phản ứng viêm lan rộng, không chỉ giới hạn ở khớp bị ảnh hưởng. Trong khi hơn một nửa số trường hợp gout ban đầu ở ngón chân cái sẽ liên quan đến khớp bàn ngón chân ở gốc của nó, làm cho nó trở thành vị trí bị ảnh hưởng thường xuyên nhất, các vị trí phổ biến khác bao gồm bàn chân, đầu gối, mắt cá chân, gót chân, khuỷu tay, cổ tay và ngón tay. Khả năng liên quan rộng rãi có nghĩa là bệnh gout có thể làm gián đoạn đáng kể các hoạt động hàng ngày.

Ảnh này có chứa nội dung mà một số người có thể thấy đồ họa hoặc gây khó chịu.

Xem ảnh

4kodiak / Getty Images

Các triệu chứng gout thường xảy ra theo cụm các cơn gout, đặc biệt là khi nồng độ axit uric vẫn tăng cao liên tục, một tình trạng được gọi là tăng axit uric máu. Nếu không có thuốc đặc hiệu để giảm axit uric, các đợt bùng phát gout cấp tính có thể kéo dài từ vài giờ đến vài tuần, với cơn đau dữ dội nhất thường xảy ra trong vòng 24 đến 36 giờ đầu tiên. Sau đó, cơn đau bắt đầu giảm dần, thường để lại cảm giác đau nhức còn sót lại. Các cơn gout thường xảy ra nhiều hơn vào ban đêm hoặc trong những giờ đầu buổi sáng, một hiện tượng được cho là do một phần do mất nước vào ban đêm, làm tăng nồng độ axit uric của cơ thể và nhiệt độ cơ thể thấp hơn thúc đẩy quá trình kết tinh axit uric trong các khớp.

Bệnh Gout có tự khỏi không?

Các triệu chứng gout thường đạt đến cường độ cao nhất trong vòng 24 giờ đầu tiên sau khi khởi phát đột ngột. Sau giai đoạn dữ dội ban đầu này, cơn đau và viêm sẽ từ từ nhưng dần dần bắt đầu giảm bớt, và trong nhiều trường hợp, các triệu chứng cấp tính có thể tự khỏi mà không cần điều trị y tế đặc hiệu. Mặc dù sự thuyên giảm tự nhiên này có thể cho thấy rằng tình trạng bệnh đã qua, nhưng điều quan trọng là các cá nhân vẫn phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế chuyên nghiệp để có được chẩn đoán xác định. Bỏ qua những cơn gout tự thuyên giảm này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng và tiếp tục tiến triển của bệnh.

Bệnh Gout mãn tính có cục u

Tăng axit uric máu dai dẳng, đặc biệt nếu không được điều trị trong một thời gian dài, có thể dẫn đến sự hình thành rộng rãi của cục u tophi. Cục u tophi là những chất lắng đọng cứng, có cục u bao gồm các tinh thể axit uric tích tụ không chỉ dưới da mà còn rộng rãi bên trong và xung quanh các không gian khớp. Các nốt sần riêng biệt này là dấu hiệu đặc trưng của bệnh gout tiến triển và có thể nhìn thấy rõ ràng. Việc tiếp tục tích tụ các chất lắng đọng cục u tophi này trong và xung quanh các khớp có thể gây ra tổn thương cấu trúc đáng kể, vì chúng làm xói mòn cả xương và sụn, dẫn đến phá hủy khớp nghiêm trọng và không thể đảo ngược theo thời gian.

Quá trình phá hủy này cuối cùng góp phần vào sự phát triển của bệnh gout mãn tính có cục u, một dạng bệnh nghiêm trọng và thường gây suy nhược được đặc trưng bởi viêm dai dẳng và các triệu chứng viêm khớp mãn tính. Sự hiện diện lâu dài của cục u tophi không chỉ làm biến dạng các khớp mà còn can thiệp nghiêm trọng vào khả năng vận động và vận động tổng thể. Điều này có thể dẫn đến đau mãn tính, giảm phạm vi chuyển động và các hạn chế chức năng đáng kể, ảnh hưởng sâu sắc đến khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày của một người và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của họ.

Mặc dù hầu hết các cục u tophi thường phát triển ở các khu vực như ngón chân cái, xung quanh các ngón tay hoặc ở đầu khuỷu tay, nhưng điều quan trọng cần nhận ra là những nốt sần cục u tophi này có khả năng xuất hiện ở hầu hết mọi nơi trên cơ thể. Trong một số trường hợp tiến triển, các chất lắng đọng này thậm chí có thể xuyên qua da, dẫn đến sự hình thành các nốt sần có vỏ, giống như phấn, dễ bị nhiễm trùng. Bất thường hơn, cục u tophi cũng đã được quan sát thấy phát triển ở những vị trí không mong muốn, chẳng hạn như tai, trên dây thanh âm hoặc thậm chí dọc theo cột sống, nhấn mạnh bản chất toàn thân của bệnh.

Ảnh này có chứa nội dung mà một số người có thể thấy đồ họa hoặc gây khó chịu.

Xem ảnh

DermNet / CC BY-NC-ND

Biến chứng của bệnh Gout

Tác động của bệnh gout vượt ra ngoài các khớp và da; chứng tăng axit uric máu lâu dài, không được điều trị có thể ảnh hưởng đáng kể đến các cơ quan quan trọng khác, đặc biệt là thận. Các tinh thể axit uric tương tự gây ra viêm khớp cũng có thể kết tủa trong hệ thống lọc của thận, dẫn đến sự hình thành sỏi thận gây đau đớn. Những viên sỏi này có thể làm tắc nghẽn đường tiết niệu, gây ra đau đớn dữ dội, nhiễm trùng tiềm ẩn và nếu không được kiểm soát, có thể dẫn đến tổn thương thận đáng kể theo thời gian, làm nổi bật các rủi ro toàn thân liên quan đến nồng độ axit uric cao mãn tính.

Trong những trường hợp nghiêm trọng và cấp tính hơn, một tình trạng đe dọa tính mạng được gọi là bệnh thận do axit uric cấp tính (AUAN) có thể phát triển. AUAN liên quan đến sự tích tụ nhanh chóng và nghiêm trọng của các tinh thể axit uric trong các ống thận, dẫn đến suy thận đột ngột và giảm nhanh chóng chức năng thận tổng thể. Tình trạng này biểu thị một cấp cứu y tế, vì nó có thể nhanh chóng tiến triển thành suy thận cấp tính nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Sự phát triển của nó nhấn mạnh sự cần thiết quan trọng của việc quản lý hiệu quả nồng độ axit uric, đặc biệt là ở những người dễ mắc hoặc đã được chẩn đoán mắc bệnh gout.

Các triệu chứng của bệnh thận do axit uric cấp tính (AUAN) có thể khác nhau rất nhiều về mức độ nghiêm trọng, phản ánh mức độ suy thận. Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến thường bao gồm giảm đáng kể lượng nước tiểu, tăng huyết áp và cảm giác buồn nôn và mệt mỏi chung do tích tụ các chất thải trong cơ thể. Bệnh nhân cũng có thể bị khó thở, một triệu chứng thường liên quan đến giữ nước hoặc thiếu máu, vì rối loạn chức năng thận ảnh hưởng đến quá trình sản xuất tế bào hồng cầu.

Hơn nữa, AUAN có thể dẫn đến sưng mô đáng kể, về mặt y tế gọi là phù, đặc biệt đáng chú ý ở chi dưới, vì thận phải vật lộn để thải chất lỏng dư thừa. Trong những trường hợp rất nghiêm trọng, hiếm gặp, một tình trạng gọi là "uremic frost" có thể xảy ra, trong đó urê, một chất thải, được bài tiết trong mồ hôi và kết tinh trên da, xuất hiện dưới dạng các chất lắng đọng màu trắng, dạng bột. Những người có bệnh thận từ trước có nguy cơ phát triển AUAN cao hơn đáng kể, khiến việc theo dõi cẩn thận nồng độ axit uric và chức năng thận đặc biệt quan trọng đối với nhóm dân số này.

Các yếu tố rủi ro đối với bệnh Gout

Hiểu rõ các yếu tố rủi ro khác nhau liên quan đến bệnh gout là điều cần thiết cho cả việc phòng ngừa và quản lý hiệu quả. Di truyền đóng một vai trò quan trọng; những người mắc một số rối loạn di truyền nhất định hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh gout có khả năng phát triển bệnh hơn đáng kể. Điều này cho thấy một thành phần di truyền ảnh hưởng đến cách cơ thể xử lý axit uric. Ngoài di truyền, một số tình trạng bệnh đồng thời có thể làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh gout, bao gồm tiểu đường, bệnh thận và huyết áp cao, thường góp phần vào chứng tăng axit uric máu và làm tăng khả năng hình thành tinh thể và các cơn gout tiếp theo.

Hơn nữa, một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến nồng độ axit uric và góp phần vào các triệu chứng gout. Ví dụ, một số thuốc lợi tiểu và aspirin liều thấp được biết là làm tăng nồng độ axit uric, đòi hỏi phải xem xét cẩn thận thuốc cho những người có nguy cơ. Các yếu tố lối sống cũng góp phần đáng kể vào nguy cơ mắc bệnh gout. Tiêu thụ quá nhiều rượu, đặc biệt là bia và rượu mạnh, có liên quan chặt chẽ đến việc tăng sản xuất axit uric và giảm bài tiết, dẫn đến nồng độ cao hơn. Tương tự, các lựa chọn chế độ ăn uống, đặc biệt là chế độ ăn giàu purin (có trong thịt đỏ, nội tạng động vật và một số hải sản), có thể gây ra các cơn gout bằng cách tăng tải axit uric.

Khi nào cần đi khám bác sĩ

Điều quan trọng cần hiểu là không phải ai có triệu chứng gout cũng nhất thiết thấy tình trạng của mình trở nên tồi tệ hơn hoặc cần điều trị liệu pháp hạ urat tích cực. Tuy nhiên, một cách tiếp cận thận trọng luôn được khuyến khích. Bỏ qua các triệu chứng gout hoặc không thực hiện các chiến lược để ngăn ngừa các cơn gout trong tương lai có thể làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển các biến chứng lâu dài, bao gồm đau mãn tính, tổn thương khớp vĩnh viễn và các vấn đề về thận. Do đó, việc chủ động hợp tác với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe là rất cần thiết, ngay cả sau một cơn gout nhẹ hoặc tự thuyên giảm.

Một quan niệm sai lầm phổ biến ở những người mắc bệnh gout là việc kéo dài thời gian không có triệu chứng cho thấy bệnh đã tự biến mất hoặc đã được chữa khỏi. Điều này hiếm khi xảy ra. Trừ khi nguyên nhân cơ bản của nồng độ axit uric cao dai dẳng được kiểm soát hiệu quả, thường thông qua sự kết hợp của thuốc và thay đổi đáng kể trong chế độ ăn uống, bệnh gout có thể tiếp tục tiến triển âm thầm. Các tinh thể axit uric có thể tiếp tục tích tụ trong các khớp và các mô khác, tạo tiền đề cho các cơn gout nghiêm trọng và thường xuyên hơn trong tương lai, ngay cả trong thời gian thuyên giảm triệu chứng.

Đối với những cá nhân đang tìm kiếm hướng dẫn về cách bắt đầu một cuộc trò chuyện hiệu quả với chuyên gia y tế về bệnh gout của họ, việc sử dụng hướng dẫn thảo luận có cấu trúc có thể vô cùng hữu ích. Hướng dẫn thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của chúng tôi, được cung cấp bên dưới, được thiết kế đặc biệt để giúp bệnh nhân diễn đạt các triệu chứng, mối quan tâm và câu hỏi của họ một cách hiệu quả. Nó có thể đóng vai trò là một công cụ vô giá để tạo điều kiện đối thoại toàn diện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, đảm bảo rằng tất cả các khía cạnh liên quan đến tình trạng của bạn, bao gồm các lựa chọn điều trị bệnh gout tiềm năng và các chiến lược quản lý được cá nhân hóa, được giải quyết triệt để trong cuộc hẹn của bạn.

Hướng dẫn thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về bệnh Gout

Tải xuống hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tiếp theo của bạn để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Tải xuống PDF

Đăng ký nhận bản tin Mẹo sức khỏe hàng ngày của chúng tôi và nhận các mẹo hàng ngày giúp bạn sống cuộc sống khỏe mạnh nhất.
Địa chỉ email
Đăng ký
Bạn đã đăng ký thành công!
Cảm ơn bạn, , đã đăng ký.
Đã xảy ra lỗi. Vui lòng thử lại.

Chẩn đoán

Điều bắt buộc là phải tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để có được chẩn đoán bệnh gout chính xác hoặc để đánh giá sự tiến triển của bệnh. Tìm kiếm lời khuyên y tế chuyên nghiệp đặc biệt quan trọng nếu bạn đang trải qua cơn gout đầu tiên, vì điều cần thiết là phải xác nhận chẩn đoán và loại trừ các tình trạng khác có thể biểu hiện các triệu chứng tương tự. Ngay cả khi không kê đơn điều trị y tế tích cực ngay lập tức, một chẩn đoán được xác nhận cho phép thảo luận về chế độ ăn uống cần thiết và các thay đổi lối sống khác có thể làm giảm đáng kể nguy cơ các cơn gout trong tương lai và quản lý bệnh một cách hiệu quả.

Hơn nữa, nếu các triệu chứng gout của bạn không có dấu hiệu cải thiện sau 48 giờ hoặc nếu chúng kéo dài hơn một tuần, điều quan trọng là phải xem lại nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Các triệu chứng kéo dài như vậy có thể cho thấy rằng cần phải thay đổi phác đồ điều trị hiện tại của bạn hoặc tình trạng bệnh phức tạp hơn so với suy nghĩ ban đầu. Sốt cao (vượt quá 100,4 độ F) đi kèm với một cơn gout là một dấu hiệu đáng lo ngại đặc biệt. Mặc dù sốt nhẹ có thể là một phần của phản ứng viêm của cơ thể đối với bệnh gout, nhưng sốt cao có thể báo hiệu một vấn đề tiềm ẩn nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như nhiễm trùng, cần được đánh giá y tế ngay lập tức.

Chẩn đoán toàn diện thường bắt đầu bằng một cuộc kiểm tra thể chất kỹ lưỡng, nơi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ kiểm tra khớp bị ảnh hưởng để tìm các dấu hiệu viêm đặc trưng, chẳng hạn như đỏ, sưng và ấm. Tiếp theo là xem xét chi tiết tiền sử sức khỏe của bạn, bao gồm các tình trạng bệnh trong quá khứ, thuốc men và tiền sử gia đình mắc bệnh gout, để thu thập manh mối về các yếu tố rủi ro tiềm ẩn. Để xác định chính xác nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn và xác nhận bệnh gout, một số xét nghiệm chẩn đoán có thể được chỉ định để đánh giá nồng độ axit uric và đánh giá sức khỏe khớp, cung cấp một bức tranh hoàn chỉnh về tình trạng của bạn.

Một số xét nghiệm phổ biến và xác định được sử dụng để chẩn đoán bệnh gout bao gồm phân tích dịch khớp, bao gồm lấy một mẫu nhỏ dịch từ khớp bị ảnh hưởng. Dịch này sau đó được kiểm tra dưới kính hiển vi để xác định sự hiện diện của các tinh thể axit uric, đây là chẩn đoán bệnh gout. Xét nghiệm máu cũng được thực hiện thường xuyên để đánh giá chức năng thận tổng thể, đặc biệt là kiểm tra nồng độ creatinine, cho biết thận đang lọc chất thải tốt như thế nào và để đánh giá số lượng tế bào máu để tìm các dấu hiệu viêm.

Ngoài ra, các mẫu nước tiểu có thể được thu thập để kiểm tra nồng độ axit uric, cung cấp thông tin chi tiết về hiệu quả của thận trong việc bài tiết axit uric ra khỏi cơ thể. Các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang hoặc các hình thức quét tiên tiến hơn, thường được sử dụng để đánh giá sức khỏe của xương và đánh giá bất kỳ dấu hiệu biến dạng, xói mòn khớp hoặc các thay đổi cấu trúc khác đặc trưng cho bệnh gout lâu năm. Các công cụ chẩn đoán này phối hợp với nhau giúp xác nhận sự hiện diện của bệnh gout và đánh giá mức độ tác động của nó đối với cơ thể, hướng dẫn các chiến lược điều trị thích hợp.

Các xét nghiệm chẩn đoán khác nhau này cũng có vai trò quan trọng trong việc loại trừ các tình trạng khác có thể bắt chước bệnh gout, đảm bảo chẩn đoán chính xác. Ví dụ, chúng giúp phân biệt bệnh gout với giả gout, liên quan đến các tinh thể canxi pyrophosphate hoặc viêm khớp nhiễm trùng, một bệnh nhiễm trùng khớp do vi khuẩn khẩn cấp cần điều trị ngay lập tức và riêng biệt. Hơn nữa, các xét nghiệm này hỗ trợ phân biệt bệnh gout với các loại viêm khớp phổ biến hơn khác, tất cả đều có nguyên nhân cơ bản riêng và yêu cầu các phương pháp quản lý khác nhau, do đó đảm bảo việc chăm sóc hiệu quả và có mục tiêu nhất cho bệnh nhân.

Câu hỏi thường gặp

  • Bệnh gout trông như thế nào?
    Bệnh gout thường gây ra sưng và đỏ khớp đáng chú ý, đặc biệt là trong một cơn gout cấp tính. Ví dụ, ở khớp bàn ngón chân ở gốc ngón chân cái, là vị trí phổ biến nhất cho các triệu chứng gout, khu vực bị ảnh hưởng có thể xuất hiện như một cục u riêng biệt có thể giống với một bướu ngón chân cái. Tuy nhiên, không giống như một bướu ngón chân cái điển hình, một khớp bị ảnh hưởng bởi bệnh gout sẽ được đặc trưng bởi một màu đỏ tươi, dữ dội và sẽ cảm thấy ấm khi chạm vào, phản ánh quá trình viêm nghiêm trọng đang xảy ra bên trong khớp.

  • Cơn đau do bệnh gout có cảm giác như thế nào?
    Cơn đau do bệnh gout nổi tiếng về mức độ nghiêm trọng cực độ và khởi phát đột ngột. Các cá nhân thường mô tả cơn đau là đau đớn tột cùng, so sánh nó với những trải nghiệm như xương bị gãy, bị đâm trực tiếp vào khớp bằng thủy tinh hoặc trải qua một vết bỏng nặng. Mặc dù ngón chân cái là vị trí phổ biến nhất, nhưng cơn đau dữ dội này cũng có thể ảnh hưởng đến các khớp khác, bao gồm đầu gối, mắt cá chân, gót chân, các bộ phận khác của bàn chân, khuỷu tay, cổ tay hoặc ngón tay. Cơn đau thường tăng lên đáng kể trong vòng 24 giờ đầu tiên của một cơn gout trước khi bắt đầu giảm dần.

  • Một cơn gout kéo dài bao lâu?
    Một đợt bùng phát bệnh gout có thể khác nhau đáng kể về thời gian, kéo dài từ vài giờ đến vài tuần, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó và liệu có bắt đầu điều trị hay không. Các cơn gout thường xảy ra nhiều hơn vào ban đêm hoặc trong những giờ đầu buổi sáng do những thay đổi sinh lý ủng hộ quá trình kết tinh axit uric. Nói chung, 36 giờ đầu tiên của một cơn gout được đặc trưng bởi cơn đau dữ dội và suy nhược nhất, sau đó sự khó chịu dần bắt đầu giảm bớt, mặc dù cảm giác đau nhức và sưng tấy còn sót lại có thể kéo dài trong nhiều ngày hoặc thậm chí nhiều tuần.

Đọc thêm:

9 Nguồn
Verywell Health chỉ sử dụng các nguồn chất lượng cao, bao gồm các nghiên cứu được đánh giá ngang hàng, để hỗ trợ các sự kiện trong các bài viết của chúng tôi. Đọc quy trình biên tập của chúng tôi để tìm hiểu thêm về cách chúng tôi kiểm tra thực tế và giữ cho nội dung của chúng tôi chính xác, đáng tin cậy và đáng tin cậy.

  1. Igel TF, Krasnokutsky S, Pillinger MH. Những tiến bộ gần đây trong việc tìm hiểu và quản lý bệnh gout. F1000Res. 2017;6:247. doi:10.12688/f1000research.9402.1
  2. Stewart S, Dalbeth N, Vandal AC, Rome K. Khớp bàn ngón chân đầu tiên trong bệnh gout: đánh giá hệ thống và phân tích meta. BMC Musculoskelet Disord. 2016;17:69. doi:10.1186/s12891-016-0919-9
  3. Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh. Gout.
  4. Choi HK, Niu J, Neogi T, et al. Nguy cơ mắc các cơn gout về đêm. Arthritis Rheumatol. 2015;67(2):555-62. doi:10.1002/art.38917
  5. Trung tâm viêm khớp Johns Hopkins. Các triệu chứng và chẩn đoán bệnh gout.
  6. Ragab G, Elshahaly M, Bardin T. Bệnh gout: Một bệnh cũ trong góc nhìn mới - Đánh giá. J Adv Res. 2017;8(5):495-511. doi:10.1016/j.jare.2017.04.008
  7. Pagidipati NJ, Clare RM, Keenan RT, Chiswell K, Roe MT, Hess CN. Mối liên hệ của bệnh Gout với các kết quả tim mạch lâu dài ở bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành tắc nghẽn. J Am Heart Assoc. 2018;7(16):e009328. doi:10.1161/JAHA.118.009328
  8. Khanna PP, Gladue HS, Singh MK, et al. Điều trị bệnh gout cấp tính: đánh giá hệ thống. Semin Arthritis Rheum. 2014;44(1):31-8. doi:10.1016/j.semarthrit.2014.02.003
  9. Colaco C, Dotel R. Viêm khớp nhiễm trùng đa khớp, bệnh gout và giả gout cùng tồn tại. BMJ Case Rep; 2018

Đọc thêm

Carol Eustice
Bởi Carol Eustice Carol Eustice là một nhà văn viết về viêm khớp và bệnh mãn tính, bản thân cô đã được chẩn đoán mắc cả viêm khớp dạng thấp và viêm xương khớp.
Xem quy trình biên tập của chúng tôi
Gặp gỡ ban cố vấn y tế của chúng tôi
Chia sẻ phản hồi
Trang này có hữu ích không?
Cảm ơn bạn đã phản hồi!
Phản hồi của bạn là gì?
Hữu ích Báo cáo lỗi Khác Gửi