Các triệu chứng Gút thường gặp

Triệu chứng của bệnh Gút

Bệnh gút là một dạng viêm khớp đặc biệt, đặc trưng bởi sự khởi phát đột ngột các cơn đau dữ dội, sưng tấy, đỏ và nhức ở các khớp bị ảnh hưởng. Những triệu chứng nổi bật này bắt nguồn từ sự tích tụ quá nhiều axit uric trong cơ thể, một tình trạng được gọi là tăng axit uric máu. Khi nồng độ axit uric trở nên quá cao, nó dẫn đến sự hình thành các tinh thể urat giống như kim, lắng đọng trong và xung quanh các khớp, gây ra phản ứng viêm mạnh mẽ. Mặc dù bất kỳ khớp nào cũng có thể bị ảnh hưởng, nhưng bệnh gút thường tác động đến ngón chân cái nhất, thường khởi phát các cơn cấp tính và suy nhược có thể làm gián đoạn đáng kể cuộc sống hàng ngày. Nếu không được giải quyết, những đợt này có thể leo thang về mức độ nghiêm trọng và tần suất, dẫn đến tổn thương khớp mãn tính và các biến chứng toàn thân khác.

Sự tiến triển của bệnh gút thường diễn ra theo từng giai đoạn, với các triệu chứng thường trở nên trầm trọng hơn theo thời gian nếu tình trạng này không được điều trị. Ban đầu, các cơn có thể nhẹ và không thường xuyên, nhưng nếu không được kiểm soát đúng cách, chúng có xu hướng trở nên nghiêm trọng và kéo dài hơn. Sự tiến triển của bệnh này cuối cùng có thể dẫn đến biến dạng khớp vĩnh viễn và giảm đáng kể khả năng vận động. Nhận biết các dấu hiệu ban đầu và hiểu những tác động lâu dài tiềm ẩn là rất quan trọng để quản lý hiệu quả. Chẩn đoán và can thiệp sớm có thể ngăn ngừa nhiều biến chứng này, bảo tồn chức năng khớp và nâng cao đáng kể chất lượng cuộc sống tổng thể của một người. Hành động kịp thời là chìa khóa để giảm thiểu tác động của bệnh.

Các triệu chứng Gút thường gặp

Sự biểu hiện của các triệu chứng gút có thể khác nhau đáng kể tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh. Trong giai đoạn đầu, các cơn gút có thể tương đối nhẹ và dễ kiểm soát, thường tự khỏi trong vòng vài ngày. Tuy nhiên, một đặc điểm xác định của bệnh gút là xu hướng trở nên tồi tệ hơn với mỗi đợt liên tiếp nếu mức axit uric cao tiềm ẩn không được kiểm soát. Bản chất tiến triển này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc chăm sóc y tế liên tục, ngay cả trong thời gian thuyên giảm. Hiểu các giai đoạn này là cơ bản để đánh giá cao quỹ đạo của bệnh và sự cần thiết phải chăm sóc nhất quán.

Sự tiến triển của bệnh gút được phân loại rộng rãi thành ba giai đoạn riêng biệt, mỗi giai đoạn trình bày một bức tranh lâm sàng độc đáo. Đầu tiên là tăng axit uric máu không triệu chứng, trong đó nồng độ axit uric tăng cao có mặt trong máu và các tinh thể urat bắt đầu tích tụ âm thầm xung quanh các khớp, mặc dù không có bất kỳ triệu chứng rõ ràng nào. Giai đoạn tiền lâm sàng này rất quan trọng vì sự hình thành tinh thể đã bắt đầu, đặt nền móng cho các cơn trong tương lai. Giai đoạn thứ hai là bệnh gút cấp tính gián đoạn, được đánh dấu bằng sự phát triển của các đợt bùng phát có triệu chứng đặc trưng tái phát định kỳ. Những cơn này thường đột ngột và nghiêm trọng, gây ra sự khó chịu đáng kể.

Giai đoạn thứ ba và tiên tiến nhất là bệnh gút tophi mãn tính, một tình trạng phát sinh từ sự tăng axit uric máu dai dẳng, không được kiểm soát. Ở giai đoạn này, các tinh thể axit uric kết hợp thành các chất lắng đọng đáng kể, có thể sờ thấy gọi là tophi, hình thành trong và xung quanh không gian khớp và các mô mềm khác. Sự hiện diện của tophi dẫn đến viêm mãn tính, gây tổn thương khớp tiến triển, xói mòn xương và thường là biến dạng nghiêm trọng. Biến chứng lâu dài này có thể làm suy giảm sâu sắc chức năng khớp và làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Bệnh Gút cấp tính gián đoạn

Trong một cơn gút cấp tính, bệnh nhân thường trải qua một loạt các triệu chứng riêng biệt và thường gây suy nhược. Nổi bật nhất là đau khớp đột ngột và cực kỳ dữ dội, thường được mô tả là một cảm giác đau đớn tột độ giống như xương bị gãy, bỏng nặng hoặc bị thủy tinh đâm vào. Cơn đau dữ dội này có thể đánh thức mọi người khỏi giấc ngủ và làm cho ngay cả những cái chạm nhẹ nhất cũng trở nên không thể chịu đựng được. Khớp bị ảnh hưởng trở nên sưng rõ rệt, có màu đỏ và ấm rõ rệt, cho thấy phản ứng viêm mạnh mẽ. Tình trạng viêm này cũng dẫn đến cứng khớp và đau đáng kể khi cố gắng vận động, khiến các hành động đơn giản trở nên khó khăn hoặc không thể thực hiện được.

Ngoài các triệu chứng khớp khu trú, những người trải qua cơn gút cấp tính cũng có thể báo cáo các biểu hiện toàn thân như sốt nhẹ và cảm giác mệt mỏi chung. Mặc dù một cơn có thể liên quan đến bất kỳ khớp nào, khớp bàn ngón chân ở gốc ngón chân cái là vị trí phổ biến nhất, chiếm hơn một nửa số trường hợp gút ban đầu. Khuynh hướng đối với ngón chân cái này, được gọi là podagra, được cho là một phần do tính nhạy cảm của nó với nhiệt độ thấp hơn và căng thẳng cao hơn. Các khu vực thường bị ảnh hưởng khác bao gồm bàn chân, đầu gối, mắt cá chân, gót chân, khuỷu tay, cổ tay và ngón tay, phản ánh bản chất toàn thân của quá trình kết tinh axit uric.

Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy gây khó chịu hoặc đáng lo ngại.

Các triệu chứng gút thường biểu hiện thành từng cụm các cơn, đặc biệt là khi nồng độ axit uric vẫn liên tục tăng cao, một trạng thái được gọi là tăng axit uric máu. Nếu không có thuốc đặc trị để giảm axit uric, các đợt gút cấp tính có thể kéo dài từ vài giờ đến vài tuần. Cơn đau, mặc dù xuất hiện đột ngột, nhưng thường tăng cường nhanh chóng trong những giờ đầu của một cơn, đạt đến cường độ cao nhất trong vòng 24 giờ đầu tiên trước khi bắt đầu giảm dần. Mô hình leo thang nhanh chóng đặc trưng này, sau đó là giải quyết dần dần, là một đầu mối chẩn đoán quan trọng cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Các cơn thường xảy ra vào ban đêm hoặc vào những giờ đầu buổi sáng, một hiện tượng được cho là do một số yếu tố sinh lý. Một yếu tố đóng góp quan trọng là tình trạng mất nước ban đêm, có thể làm tăng nồng độ axit uric trong máu, khiến nó dễ bị kết tinh hơn. Ngoài ra, nhiệt độ cơ thể thấp hơn một chút trong khi ngủ có thể thúc đẩy hơn nữa sự hình thành và lắng đọng của các tinh thể axit uric trong các khớp. Những tác động kết hợp này tạo ra một môi trường thuận lợi cho sự khởi phát đột ngột của một cơn gút trong khi nghỉ ngơi.

Bệnh Gút có tự khỏi được không?

Mặc dù các triệu chứng gút thường đạt đỉnh điểm trong vòng 24 giờ đầu tiên kể từ khi khởi phát và sau đó giảm dần, thường là không cần điều trị cụ thể, nhưng điều quan trọng là phải hiểu rằng sự giải quyết này không có nghĩa là chữa khỏi. Vấn đề tiềm ẩn về nồng độ axit uric tăng cao vẫn tồn tại, đặt nền móng cho các cơn trong tương lai, có khả năng nghiêm trọng hơn. Do đó, ngay cả khi các triệu chứng dường như giảm bớt một cách tự nhiên, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để được chẩn đoán chính xác. Đánh giá chuyên môn này là cần thiết không chỉ để quản lý giai đoạn trước mắt mà còn để phát triển một chiến lược dài hạn để ngăn ngừa tái phát và tránh các biến chứng suy nhược có thể phát sinh do bệnh gút không được điều trị.

Bệnh Gút Tophaceous mãn tính

Tăng axit uric máu mãn tính, nếu không được kiểm soát trong một thời gian dài, có thể dẫn đến sự hình thành tophi lan rộng. Những chất lắng đọng riêng biệt, cứng và sần sùi này về cơ bản là tập hợp các tinh thể axit uric hình thành dưới da và bên trong hoặc xung quanh không gian khớp. Sự tích tụ liên tục của những chất lắng đọng này gây ra một mối đe dọa đáng kể đối với tính toàn vẹn của khớp, vì chúng có thể dần dần làm xói mòn cả xương và sụn. Quá trình phá hủy này cuối cùng dẫn đến sự phát triển của bệnh gút tophi mãn tính và các triệu chứng viêm khớp dai dẳng, suy nhược, đánh dấu một sự tiến triển nghiêm trọng của bệnh.

Khi tophi mở rộng và tích lũy, chúng có thể gây ra tổn thương không thể phục hồi, dẫn đến biến dạng khớp đáng kể và làm suy yếu nghiêm trọng khả năng di chuyển và hoạt động của một người. Hầu hết các tophi thường phát triển ở ngón chân cái, xung quanh các ngón tay hoặc ở đầu khuỷu tay, những khu vực chịu tác động của căng thẳng cơ học thường xuyên và nhiệt độ thấp hơn. Tuy nhiên, những nốt sần riêng biệt này không giới hạn ở các khớp; chúng có thể xuất hiện thực tế ở bất cứ đâu trong cơ thể. Trong một số trường hợp, tophi thậm chí có thể xuyên qua da, biểu hiện thành các nốt sần có vảy, giống như phấn, vừa gây mất thẩm mỹ vừa có thể dễ bị nhiễm trùng.

Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy gây khó chịu hoặc đáng lo ngại.

Ngoài các vị trí phổ biến hơn, tophi đã được ghi nhận ở những vị trí bất thường đáng ngạc nhiên. Chúng bao gồm tai, nơi chúng có thể xuất hiện dưới dạng các cục nhỏ, chắc dọc theo vành tai, và thậm chí trên dây thanh âm, có khả năng gây ra thay đổi giọng nói hoặc các vấn đề về hô hấp. Hơn nữa, tophi đã được biết là phát triển dọc theo cột sống, có thể dẫn đến các triệu chứng thần kinh nếu chúng chèn ép các dây thần kinh hoặc cấu trúc tủy sống. Các vị trí tiềm năng đa dạng của tophi nhấn mạnh bản chất toàn thân của tình trạng tăng axit uric máu không được kiểm soát và tác động rộng rãi của nó đối với cơ thể.

Biến chứng của bệnh Gút

Tác động của bệnh gút không được kiểm soát vượt xa các khớp và da. Tăng axit uric máu dai dẳng, lâu dài có thể ảnh hưởng đáng kể đến thận, vì các tinh thể axit uric có thể kết tủa trong các ống thận. Sự kết tinh này là nguyên nhân chính gây ra sự phát triển của sỏi thận, có thể dẫn đến đau đớn tột độ, nhiễm trùng đường tiết niệu và nếu đủ nghiêm trọng, tổn thương thận. Sự hiện diện của sỏi thận là một biến chứng nghiêm trọng đòi hỏi sự chăm sóc y tế, vì nó có thể làm tổn hại chức năng thận và góp phần gây ra bệnh thận mãn tính.

Trong các trường hợp nghiêm trọng và cấp tính hơn, một tình trạng đe dọa tính mạng được gọi là bệnh thận do axit uric cấp tính (AUAN) có thể phát triển. Điều này xảy ra khi một lượng lớn và nhanh chóng kết tủa các tinh thể axit uric làm tắc nghẽn các ống thận, dẫn đến suy thận đột ngột và giảm nhanh chóng chức năng thận. Các triệu chứng của AUAN có thể khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, nhưng chúng thường bao gồm giảm đáng kể lượng nước tiểu, huyết áp cao nguy hiểm và các dấu hiệu toàn thân như buồn nôn và mệt mỏi sâu sắc. Tình trạng nghiêm trọng này đòi hỏi sự can thiệp y tế ngay lập tức để ngăn ngừa tổn thương thận không thể phục hồi.

Các triệu chứng bổ sung cho thấy bệnh thận do axit uric cấp tính (AUAN) có thể bao gồm khó thở, một hậu quả của sự tích tụ chất lỏng do chức năng thận bị suy giảm và thiếu máu, vì thận bị tổn thương có thể không sản xuất đủ erythropoietin, một loại hormone cần thiết cho quá trình sản xuất hồng cầu. Bệnh nhân cũng có thể bị sưng mô, hoặc phù nề, đặc biệt đáng chú ý ở các chi dưới, phản ánh sự giữ nước. Trong những trường hợp hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, "uremic frost" có thể xuất hiện, trong đó urê, một chất thải, được bài tiết qua mồ hôi và kết tinh trên da, giống như sương giá. Những người mắc bệnh thận từ trước có nguy cơ phát triển AUAN cao nhất, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc quản lý axit uric siêng năng ở nhóm dân số này.

Các yếu tố rủi ro đối với bệnh Gút

Một số yếu tố có thể làm tăng khuynh hướng của một cá nhân đối với việc phát triển bệnh gút. Rối loạn di truyền và tiền sử gia đình mắc bệnh gút là những yếu tố nguy cơ đáng kể, cho thấy một thành phần di truyền đối với tình trạng này. Ngoài di truyền, một số tình trạng bệnh đồng thời làm tăng đáng kể khả năng mắc bệnh gút. Chúng bao gồm bệnh tiểu đường, bệnh thận và huyết áp cao, tất cả đều thường được quan sát thấy ở những người phát triển bệnh gút. Hơn nữa, các loại thuốc cụ thể có thể làm tăng nồng độ axit uric và các yếu tố lối sống khác nhau, chẳng hạn như uống quá nhiều rượu và chế độ ăn giàu purin, được biết là góp phần vào các triệu chứng và chẩn đoán bệnh gút.

Khi nào cần gặp Chuyên gia Chăm sóc Sức khỏe

Điều quan trọng cần lưu ý là không phải mọi cá nhân có nồng độ axit uric tăng cao đều sẽ trải qua các triệu chứng bệnh gút ngày càng trầm trọng hơn hoặc cần điều trị hạ urat ngay lập tức. Tuy nhiên, bỏ qua các triệu chứng hoặc không thực hiện các chiến lược để ngăn ngừa các cơn có thể dẫn đến các biến chứng lâu dài nghiêm trọng. Một quan niệm sai lầm phổ biến ở bệnh nhân gút là việc kéo dài thời gian không có triệu chứng biểu thị sự biến mất tự phát của bệnh. Điều này hiếm khi xảy ra; nếu không giải quyết nguyên nhân cơ bản của nồng độ axit uric cao, thường là thông qua các thay đổi chế độ ăn uống được nhắm mục tiêu và các sửa đổi lối sống khác, bệnh gút có thể tiến triển âm thầm, gây ra thiệt hại ngay cả trong thời gian không có triệu chứng.

Để được hướng dẫn toàn diện về việc thảo luận về bệnh gút của bạn với một chuyên gia y tế, chúng tôi khuyên bạn nên sử dụng Hướng dẫn Thảo luận với Chuyên gia Chăm sóc Sức khỏe của chúng tôi. Tài nguyên quý giá này được thiết kế đặc biệt để giúp bạn trình bày các triệu chứng của mình một cách hiệu quả, khám phá các lựa chọn điều trị bệnh gút khác nhau và tham gia vào một cuộc trò chuyện hiệu quả với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc quản lý tình trạng của bạn. Tự trao quyền cho bản thân bằng các câu hỏi có hiểu biết có thể dẫn đến sự chăm sóc cá nhân hóa và hiệu quả hơn, đảm bảo rằng các nhu cầu và mối quan tâm duy nhất của bạn được giải quyết triệt để trong cuộc hẹn của bạn.

Hướng dẫn Thảo luận với Chuyên gia Chăm sóc Sức khỏe về bệnh Gút

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn với chuyên gia chăm sóc sức khỏe tiếp theo của bạn để giúp bạn đặt câu hỏi đúng.
Tải xuống PDF

Chẩn đoán

Tìm kiếm đánh giá của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe là điều cần thiết để xác định chắc chắn chẩn đoán bệnh gút hoặc để theo dõi sự tiến triển của bệnh. Tư vấn chuyên môn này đặc biệt quan trọng trong một số trường hợp. Nếu bạn đang trải qua cơn gút đầu tiên của mình, việc chẩn đoán là rất quan trọng, ngay cả khi không có chỉ định điều trị ngay lập tức, vì điều chỉnh lối sống, chẳng hạn như thay đổi chế độ ăn uống, có thể làm giảm đáng kể nguy cơ các đợt trong tương lai. Ngoài ra, nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện sau 48 giờ hoặc kéo dài hơn một tuần, nó có thể chỉ ra sự cần thiết phải điều chỉnh liệu pháp hiện tại của bạn hoặc đánh giá lại kế hoạch điều trị của bạn.

Hơn nữa, sốt cao (trên 100,4 độ F hoặc 38 độ C) đi kèm với đau khớp cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, vì nó có thể báo hiệu một nhiễm trùng nghiêm trọng hơn là một đợt gút điển hình. Một quy trình chẩn đoán kỹ lưỡng sẽ bao gồm kiểm tra thể chất khớp bị ảnh hưởng, tiền sử chi tiết về sức khỏe của bạn và đánh giá các triệu chứng của bạn. Để xác định chính xác nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn và xác nhận bệnh gút, một số xét nghiệm cụ thể thường được sử dụng, giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phân biệt bệnh gút với các tình trạng khác có thể có biểu hiện tương tự.

Các xét nghiệm chẩn đoán thông thường được sử dụng để xác nhận bệnh gút và đánh giá tác động của nó bao gồm phân tích dịch khớp, bao gồm lấy dịch từ khớp bị ảnh hưởng để xác định sự hiện diện của các tinh thể axit uric dưới kính hiển vi, cung cấp một chẩn đoán xác định. Xét nghiệm máu được thực hiện để đánh giá chức năng thận, đo nồng độ các chất như creatinine, cho biết thận đang lọc chất thải tốt như thế nào và kiểm tra số lượng tế bào máu để tìm các dấu hiệu viêm hoặc nhiễm trùng. Mẫu nước tiểu cũng được phân tích để đánh giá nồng độ axit uric được thận bài tiết. Cuối cùng, chụp X-quang hoặc các xét nghiệm hình ảnh tiên tiến khác có thể được thực hiện để đánh giá sức khỏe của xương, phát hiện bất kỳ biến dạng khớp hiện có nào hoặc xác định những thay đổi tinh tế trong cấu trúc khớp là đặc trưng của bệnh gút lâu năm.

Các xét nghiệm toàn diện này rất quan trọng để loại trừ các tình trạng khác có thể bắt chước các triệu chứng của bệnh gút, đảm bảo chẩn đoán chính xác và điều trị thích hợp. Ví dụ, chúng giúp phân biệt bệnh gút với bệnh gút giả, một tình trạng do tinh thể canxi pyrophosphate gây ra và viêm khớp nhiễm trùng, một bệnh nhiễm trùng khớp nghiêm trọng cần điều trị bằng kháng sinh ngay lập tức. Chúng cũng giúp phân biệt bệnh gút với các loại viêm khớp phổ biến hơn khác có biểu hiện đau và viêm khớp. Cách tiếp cận chẩn đoán chính xác này đảm bảo rằng bệnh nhân nhận được sự chăm sóc hiệu quả và có mục tiêu nhất cho tình trạng cụ thể của họ, ngăn ngừa chẩn đoán sai và các phương pháp điều trị không hiệu quả.

Các câu hỏi thường gặp

  • Bệnh gút trông như thế nào?
    Bệnh gút thường biểu hiện như một khớp sưng và đỏ rõ rệt, thường có vẻ sáng bóng hoặc căng. Ví dụ, khi bệnh gút ảnh hưởng đến khớp bàn ngón chân ở gốc ngón chân cái, là vị trí phổ biến nhất của nó, khu vực này có thể biểu hiện như một cục u rõ rệt có thể giống như một bunion nhưng có màu đỏ tươi, viêm dữ dội và ấm khi chạm vào. Vẻ ngoài đặc trưng này, kết hợp với sự đau nhức tột độ, là một chỉ số trực quan quan trọng của một cơn gút.

  • Cơn đau gút có cảm giác như thế nào?
    Cơn đau gút nổi tiếng vì mức độ nghiêm trọng cực độ và khởi phát đột ngột. Bệnh nhân thường mô tả cơn đau có cảm giác như xương bị gãy, bỏng rát dữ dội hoặc cảm giác bị đâm trực tiếp vào khớp bằng thủy tinh. Mặc dù ngón chân cái là vị trí thường xuyên bị ảnh hưởng nhất, cơn đau quằn quại này cũng có thể lan đến hoặc tấn công các khớp khác, bao gồm đầu gối, mắt cá chân, gót chân, giữa bàn chân, khuỷu tay, cổ tay hoặc ngón tay. Cơn đau nhanh chóng tăng cường, đạt đến đỉnh điểm trong ngày đầu tiên của cơn, trước khi bắt đầu giảm dần.

  • Một cơn gút kéo dài bao lâu?
    Thời gian của một đợt bùng phát bệnh gút có thể thay đổi đáng kể, từ vài giờ đến vài tuần, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó và liệu có bắt đầu điều trị hay không. Các cơn gút biểu hiện một mô hình đặc trưng, thường xảy ra vào ban đêm hoặc vào những giờ đầu buổi sáng. Nói chung, 36 giờ đầu tiên của một cơn gút là dữ dội nhất, với cơn đau đạt đến đỉnh điểm trong giai đoạn này. Sau giai đoạn cấp tính này, cơn đau giảm dần, nhưng khớp có thể vẫn đau và nhạy cảm trong thời gian dài hơn khi tình trạng viêm từ từ giải quyết.

Đọc thêm:

9 Nguồn
Verywell Health chỉ sử dụng các nguồn chất lượng cao, bao gồm các nghiên cứu được đánh giá ngang hàng, để hỗ trợ các sự thật trong các bài viết của chúng tôi. Đọc quy trình biên tập của chúng tôi để tìm hiểu thêm về cách chúng tôi kiểm tra thực tế và giữ cho nội dung của chúng tôi chính xác, đáng tin cậy và đáng tin cậy.

  1. Igel TF, Krasnokutsky S, Pillinger MH. Những tiến bộ gần đây trong việc hiểu và quản lý bệnh gút. F1000Res. 2017;6:247. doi:10.12688/f1000research.9402.1
  2. Stewart S, Dalbeth N, Vandal AC, Rome K. Khớp bàn ngón chân đầu tiên trong bệnh gút: một đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp. BMC Musculoskelet Disord. 2016;17:69. doi:10.1186/s12891-016-0919-9
  3. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Bệnh gút.
  4. Choi HK, Niu J, Neogi T, et al. Nguy cơ mắc các cơn gút vào ban đêm. Viêm khớp thấp khớp. 2015;67(2):555-62. doi:10.1002/art.38917
  5. Trung tâm Viêm khớp Johns Hopkins. Các triệu chứng và chẩn đoán bệnh gút.
  6. Ragab G, Elshahaly M, Bardin T. Bệnh gút: Một căn bệnh cũ trong góc nhìn mới - Một đánh giá. J Adv Res. 2017;8(5):495-511. doi:10.1016/j.jare.2017.04.008
  7. Pagidipati NJ, Clare RM, Keenan RT, Chiswell K, Roe MT, Hess CN. Mối liên hệ của bệnh Gút với các kết cục tim mạch dài hạn ở bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành tắc nghẽn. J Am Heart Assoc. 2018;7(16):e009328. doi:10.1161/JAHA.118.009328
  8. Khanna PP, Gladue HS, Singh MK, et al. Điều trị bệnh gút cấp tính: một đánh giá hệ thống. Semin Arthritis Rheum. 2014;44(1):31-8. doi:10.1016/j.semarthrit.2014.02.003
  9. Colaco C, Dotel R. Viêm khớp nhiễm trùng đa khớp, bệnh gút và bệnh gút giả cùng tồn tại. BMJ Case Rep; 2018

Đọc thêm