Điều trị và Phòng ngừa Gout
Điều Trị và Phòng Ngừa Bệnh Gút
Thinkstock (2)
Bởi
Lindsey Konkel
Cập nhật ngày 24 tháng 9 năm 2022
Được xét duyệt về mặt y tế
bởi
Samir Dalvi, MD
Bệnh gút, một dạng viêm khớp đặc trưng bởi cơn đau dữ dội và viêm, đòi hỏi một cách tiếp cận toàn diện để vừa kiểm soát các đợt cấp tính, vừa chủ động ngăn ngừa tái phát. Phối hợp chặt chẽ với chuyên gia chăm sóc sức khỏe để xác định phác đồ điều trị phù hợp nhất là tối quan trọng để đạt được sự giảm đau lâu dài và bảo vệ tính toàn vẹn của khớp về lâu dài. Đối với những người có tiền sử bệnh gút, điều quan trọng là phải giữ thuốc theo toa luôn sẵn có, vì can thiệp nhanh chóng khi có triệu chứng có thể giảm đau đáng kể, giảm mức độ nghiêm trọng của cơn gút và, quan trọng nhất, ngăn ngừa tổn thương không thể phục hồi cho các khớp bị ảnh hưởng. (1)
Thuốc và Điều Trị Bệnh Gút
Quản lý hiệu quả các cơn gút cấp tính tập trung vào việc sử dụng chiến lược các loại thuốc chống viêm. Các dược phẩm mạnh mẽ này được thiết kế đặc biệt để giảm đau dữ dội, sưng rõ rệt và viêm lan rộng, là những dấu hiệu đặc trưng của một đợt bùng phát bệnh gút. Bằng cách nhắm mục tiêu chính xác vào các con đường viêm tiềm ẩn trong cơ thể, những loại thuốc này mang lại sự giảm đau đáng kể và rất cần thiết. Các lựa chọn có sẵn cho phép các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tùy chỉnh tỉ mỉ các kế hoạch điều trị, đảm bảo chúng phù hợp hoàn hảo với nhu cầu sinh lý riêng của từng bệnh nhân và hồ sơ sức khỏe tổng thể. Hiểu rõ về các loại thuốc khác biệt này và các cơ chế cụ thể của chúng là nền tảng để đạt được hiệu quả quản lý bệnh gút tối ưu.
Thuốc Chống Viêm Không Steroid (NSAID)
Thuốc Chống Viêm Không Steroid (NSAID) thường được khuyên dùng làm phương pháp điều trị ban đầu cho các cơn gút cấp tính, do đặc tính chống viêm và giảm đau mạnh mẽ của chúng. Những loại thuốc này phát huy tác dụng điều trị bằng cách ức chế các enzyme cụ thể đóng vai trò quan trọng trong phản ứng viêm của cơ thể, do đó làm giảm hiệu quả tình trạng sưng và khó chịu khu trú ở khớp bị ảnh hưởng. Mặc dù một số NSAID, chẳng hạn như ibuprofen (Advil), có sẵn mà không cần toa bác sĩ, nhưng các công thức mạnh hơn hoặc các loại chuyên dụng như indomethacin (Indocin) và celecoxib (Celebrex) cần phải có toa bác sĩ. Để có lợi ích điều trị tối đa, điều quan trọng là phải bắt đầu điều trị bằng NSAID trong vòng 48 giờ sau khi các triệu chứng bệnh gút ban đầu xuất hiện, làm nổi bật tầm quan trọng của việc can thiệp kịp thời. (2)
Khả năng hoạt động nhanh chóng của NSAID khiến chúng trở thành một công cụ vô giá để kiểm soát nhanh chóng một cơn gút. Tuy nhiên, việc sử dụng chúng phải được tiếp cận một cách thận trọng và cân nhắc kỹ lưỡng về mặt y tế, đặc biệt đối với những người có các bệnh lý từ trước. Bệnh nhân có tiền sử bệnh thận hoặc gan, loét dạ dày, rối loạn chảy máu hoặc một số bệnh tim mạch có thể thấy NSAID không phù hợp do các rủi ro tiềm ẩn. Trong những trường hợp cụ thể như vậy, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ khám phá và đề xuất các phương thức điều trị thay thế để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân đồng thời quản lý một cách siêng năng và hiệu quả các triệu chứng cấp tính của bệnh gút. Bác sĩ của bạn sẽ tiến hành đánh giá kỹ lưỡng về sức khỏe tổng thể của bạn để xác định xem NSAID có phải là một lựa chọn điều trị an toàn và phù hợp cho tình trạng của bạn hay không.
Colchicine
Colchicine (Colcrys) là một lựa chọn dược lý hiệu quả cho những bệnh nhân mà NSAID bị chống chỉ định hoặc chứng tỏ là không đủ hiệu quả trong việc kiểm soát các cơn gút. Thuốc này sở hữu một cơ chế hoạt động độc đáo, đặc biệt can thiệp vào thác viêm phức tạp bằng cách ức chế sự di chuyển và hoạt động của bạch cầu trung tính—các tế bào bạch cầu góp phần đáng kể vào cơn đau và sưng tấy xảy ra trong một đợt bùng phát bệnh gút. Colchicine có thể được kê đơn cho hai mục đích điều trị riêng biệt: để giảm nhanh các triệu chứng của một cơn gút cấp tính, hoặc như một biện pháp dự phòng hàng ngày nhằm giảm tần suất các cơn gút trong tương lai. Để điều trị một đợt cấp tính, colchicine cho thấy hiệu quả tối ưu khi dùng trong vòng 6 đến 12 giờ sau khi bắt đầu có triệu chứng, nhấn mạnh sự cần thiết phải sử dụng kịp thời.
Mặc dù hiệu quả của nó được công nhận trong việc quản lý bệnh gút, colchicine đặc biệt liên quan đến một loạt các tác dụng phụ, chủ yếu ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa. Bệnh nhân dùng thuốc này có thể gặp các triệu chứng như tiêu chảy, buồn nôn, nôn mửa và co thắt bụng. Những rối loạn tiêu hóa này, trong một số trường hợp, có thể hạn chế đáng kể khả năng dung nạp thuốc, đặc biệt khi dùng ở liều cao hơn. Do đó, điều tối quan trọng là bệnh nhân phải tuân thủ tỉ mỉ các hướng dẫn về liều lượng chính xác của bác sĩ và báo cáo kịp thời bất kỳ phản ứng bất lợi nào gặp phải. Khi được sử dụng một cách thận trọng và dưới sự giám sát y tế chuyên môn, colchicine thực sự có thể chứng tỏ là một thành phần không thể thiếu trong cả điều trị bệnh gút cấp tính ngay lập tức và các chiến lược quản lý phòng ngừa lâu dài.
Corticosteroid
Corticosteroid là những tác nhân chống viêm cực kỳ mạnh mẽ, có khả năng ức chế hiệu quả tình trạng viêm nghiêm trọng vốn có liên quan đến các cơn gút. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách bắt chước tác dụng của các hormone được sản xuất tự nhiên bởi tuyến thượng thận, đóng một vai trò thiết yếu trong việc điều chỉnh các quá trình viêm trên toàn cơ thể. Corticosteroid cung cấp các tùy chọn dùng thuốc linh hoạt: chúng có thể được uống bằng đường uống dưới dạng thuốc viên, với các ví dụ phổ biến bao gồm prednisone (Deltasone), prednisolone (Orapred) hoặc methylprednisolone (Medrol). Ngoài ra, chúng có thể được tiêm trực tiếp vào khớp bị ảnh hưởng, mang lại sự giảm đau nhanh chóng, cục bộ. Cách tiếp cận tiêm nội khớp này đặc biệt có lợi khi khớp đơn lẻ bị ảnh hưởng hoặc khi thuốc uống không phải là một lựa chọn khả thi cho bệnh nhân.
Sự linh hoạt trong đường dùng thuốc khiến corticosteroid trở thành một lựa chọn điều trị có giá trị để giải quyết các biểu hiện khác nhau của bệnh gút. Mặc dù không thể phủ nhận hiệu quả cao của chúng trong việc giảm nhanh các triệu chứng cấp tính, điều quan trọng cần lưu ý là việc sử dụng corticosteroid lâu dài hoặc lặp đi lặp lại có nguy cơ gây ra các tác dụng phụ toàn thân khác nhau. Những tác dụng bất lợi tiềm ẩn này có thể bao gồm tăng lượng đường trong máu, tăng huyết áp, giảm mật độ xương dẫn đến xương mỏng và tăng tính nhạy cảm với nhiễm trùng. Do đó, việc sử dụng corticosteroid thường được dành riêng cho điều trị ngắn hạn các đợt gút cấp tính, đặc biệt khi các lựa chọn hàng đầu khác bị chống chỉ định hoặc đã chứng tỏ là không đủ. Bác sĩ của bạn sẽ đánh giá tỉ mỉ các lợi ích tiềm năng so với những rủi ro này khi xây dựng đơn thuốc của bạn.
Thuốc Bệnh Gút Để Giảm Nồng Độ Axit Uric
Ngoài việc chỉ điều trị các cơn gút cấp tính, một trụ cột cơ bản của việc quản lý bệnh gút lâu dài liên quan đến việc sử dụng chiến lược các loại thuốc được thiết kế đặc biệt để giảm nồng độ axit uric tăng cao liên tục trong máu. Những loại thuốc quan trọng này thường được dùng hàng ngày và không thể thiếu để ngăn ngừa các cơn gút tái phát và, quan trọng là để bảo vệ các khớp khỏi tổn thương tích lũy, không thể phục hồi. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường khuyên nên bắt đầu điều trị lâu dài bằng các tác nhân này cho những người bị các cơn gút thường xuyên hoặc nghiêm trọng, hoặc cho những người có dấu hiệu rõ ràng về các biến chứng bệnh gút mãn tính, chẳng hạn như sự phát triển của tophi. Bằng cách giảm đáng kể nồng độ axit uric, những loại thuốc này làm giảm hiệu quả sự hình thành các tinh thể axit uric gây kích ứng trong các khớp, vốn là thủ phạm cơ bản gây ra các cơn gút.
Những loại thuốc thiết yếu làm giảm axit uric này đạt được tác dụng điều trị của chúng thông qua các cơ chế dược lý khác nhau. Một số loại, chẳng hạn như allopurinol (Zyloprim) và febuxostat (Uloric), hoạt động chủ yếu bằng cách giảm sản xuất axit uric nội tại của cơ thể, do đó hạn chế gánh nặng axit uric tổng thể. Các tác nhân khác, như probenecid (Benemid), hoạt động bằng cách tăng cường khả năng tự nhiên của thận để bài tiết axit uric ra khỏi cơ thể, dẫn đến giảm nồng độ trong máu tuần hoàn. Losartan (Cozaar), mặc dù chủ yếu được kê đơn làm thuốc hạ huyết áp, cũng cho thấy tác dụng làm giảm axit uric có lợi, khiêm tốn. Pegloticase (Krystexxa) đại diện cho một lựa chọn điều trị chuyên biệt và mạnh mẽ hơn, thường được dành riêng cho các dạng bệnh gút mãn tính nghiêm trọng đã được chứng minh là không đáp ứng với các phương pháp điều trị thông thường khác; nó hoạt động bằng cách chuyển đổi enzym axit uric thành một chất hòa tan hơn mà cơ thể có thể dễ dàng bài tiết. Sự lựa chọn cụ thể của thuốc được xác định tỉ mỉ bởi các yếu tố cụ thể của bệnh nhân, bao gồm chức năng thận, các bệnh lý cùng tồn tại và các phản ứng trước đây với các phương pháp điều trị khác nhau.
Cách Ngăn Ngừa Bệnh Gút và Các Triệu Chứng Bệnh Gút Trong Tương Lai
Khi một đợt gút cấp tính đã giảm bớt thành công, trọng tâm chính của quản lý y tế sẽ chuyển sang chủ động ngăn ngừa các cơn gút trong tương lai và ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Chiến lược hướng tới tương lai này là hoàn toàn quan trọng để duy trì sức khỏe khớp mạnh mẽ và nâng cao đáng kể chất lượng cuộc sống tổng thể của một cá nhân. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể khuyến nghị mạnh mẽ tiếp tục phác đồ điều trị lâu dài, thường bao gồm thuốc làm giảm axit uric hoặc liều colchicine thấp hàng ngày ổn định. Mục tiêu bao trùm của phương pháp điều trị kéo dài này là duy trì nồng độ axit uric thấp ổn định trong máu, do đó ngăn ngừa hiệu quả sự hình thành các tinh thể axit uric mới và khuyến khích sự hòa tan của bất kỳ tinh thể hiện có nào, cuối cùng dẫn đến giảm đáng kể cả tần suất và mức độ nghiêm trọng của các đợt gút trong tương lai.
Chiến lược phòng ngừa lâu dài này vượt xa việc chỉ tránh đau ngay lập tức; về cơ bản, đó là bảo vệ các khớp của bạn khỏi mối đe dọa ngấm ngầm của tổn thương mãn tính, không thể phục hồi. Nồng độ axit uric tăng cao liên tục, ngay cả khi không có các đợt cấp tính thường xuyên, có thể âm thầm dẫn đến xói mòn vĩnh viễn sụn và xương khớp, cũng như sự phát triển khó coi và đôi khi suy nhược của tophi—các lắng đọng đặc biệt của các tinh thể axit uric hình thành dưới da hoặc bên trong các mô mềm khác nhau. Bằng cách tuân thủ siêng năng các loại thuốc phòng ngừa theo toa, các cá nhân có thể giảm thiểu đáng kể những rủi ro nghiêm trọng này, chủ động đảm bảo một tương lai khỏe mạnh hơn và giảm thiểu đáng kể tác động lan tỏa và gây rối của bệnh gút đối với các thói quen hàng ngày và sức khỏe tổng thể của họ.
Các Biện Pháp Khắc Phục Tại Nhà Để Quản Lý Bệnh Gút
Mặc dù can thiệp dược lý vẫn là chiến lược hiệu quả nhất và được chứng minh lâm sàng để quản lý các triệu chứng gút cấp tính và ngăn ngừa các cơn tái phát, nhưng việc kết hợp một số điều chỉnh lối sống thận trọng và các biện pháp khắc phục tại nhà có thể cung cấp hỗ trợ bổ sung có giá trị cho việc quản lý bệnh gút tổng thể. Các phương pháp bổ sung này chủ yếu nhằm mục đích giảm thiểu các yếu tố được biết là góp phần làm tăng nồng độ axit uric hoặc gây ra các đợt bùng phát đau đớn. Mặc dù các biện pháp này không thể và không nên thay thế cho việc điều trị y tế theo toa, nhưng chúng có thể đóng một vai trò có ý nghĩa trong việc nâng cao chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và, trong một số trường hợp, có khả năng giảm sự phụ thuộc tổng thể vào thuốc. Luôn luôn thận trọng và rất nên tham gia vào một cuộc thảo luận toàn diện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ biện pháp khắc phục tại nhà hoặc thay đổi chế độ ăn uống nào bạn định thực hiện, đảm bảo chúng phù hợp với kế hoạch điều trị y tế đã được thiết lập của bạn.
Hạn Chế Đồ Uống Có Cồn và Đồ Uống Có Đường
Tiêu thụ quá nhiều đồ uống có cồn, đặc biệt là bia và rượu mạnh, chắc chắn có liên quan đến nguy cơ bùng phát bệnh gút tăng đáng kể. Rượu có thể vừa làm tăng trực tiếp sản xuất axit uric của cơ thể, vừa cản trở hiệu quả bài tiết của thận, dẫn đến sự tích tụ không mong muốn trong máu. Tương tự, đồ uống có đường, đặc biệt giàu fructose, có thể làm tăng đáng kể nồng độ axit uric thông qua các quá trình phân hủy trao đổi chất của chúng, do đó góp phần làm tăng gánh nặng axit uric. Những lựa chọn chế độ ăn uống cụ thể này, khi được tiêu thụ với số lượng đáng kể, thiết lập một môi trường sinh hóa bên trong rất có lợi cho quá trình kết tinh axit uric, do đó làm tăng khả năng trải qua một cơn gút đau đớn. Do đó, điều độ một cách thận trọng hoặc loại bỏ hoàn toàn những loại đồ uống đặc biệt này thể hiện một sự thay đổi chế độ ăn uống quan trọng và có tác động để phòng ngừa bệnh gút lâu dài hiệu quả.
Duy Trì Cân Nặng Cơ Thể Khỏe Mạnh
Béo phì và thừa cân là những yếu tố nguy cơ đáng kể đối với bệnh gút, phần lớn là do những người có lượng mỡ cơ thể dư thừa thường có nồng độ axit uric cao hơn trong máu. Mối liên hệ sinh lý này có nhiều mặt: mô mỡ có thể sản xuất nhiều axit uric hơn và béo phì cũng có thể làm suy giảm khả năng bài tiết axit uric của thận. Do đó, giảm cân trở thành một biện pháp can thiệp mạnh mẽ. Các nghiên cứu cho thấy rằng ngay cả việc giảm cân khiêm tốn, khoảng tám pound trở lên, có thể dẫn đến giảm nồng độ axit uric lâu dài và do đó làm giảm tần suất các cơn gút ở những người thừa cân hoặc béo phì. (3, 4) Điều này nhấn mạnh rằng đạt được và duy trì cân nặng cơ thể khỏe mạnh là một thành phần cơ bản của một chiến lược phòng ngừa bệnh gút toàn diện.
Tránh Thực Phẩm Gây Ra Các Cơn Gút
Một số loại thực phẩm được công nhận rộng rãi là có chứa hàm lượng purin cao, là những hợp chất tự nhiên trải qua quá trình phân hủy trao đổi chất trong cơ thể, cuối cùng chuyển hóa thành axit uric. Việc tiêu thụ những thực phẩm giàu purin này có thể do đó dẫn đến tăng nồng độ axit uric trong tuần hoàn, do đó có khả năng gây ra các cơn gút cấp tính ở những cá nhân có khuynh hướng di truyền. Các thủ phạm phổ biến trong chế độ ăn uống trong danh mục này bao gồm thịt đỏ, các loại nội tạng khác nhau như gan và thận, và các loại hải sản cụ thể như cá cơm, cá mòi, trai và sò điệp. Mặc dù không phải lúc nào cũng cần thiết hoặc thiết thực để loại bỏ hoàn toàn những thực phẩm này khỏi chế độ ăn uống của một người, nhưng việc điều độ một cách thận trọng lượng tiêu thụ của chúng, đặc biệt là trong các giai đoạn đặc trưng bởi nồng độ axit uric cao hoặc nguy cơ bùng phát cao, có thể đóng góp đáng kể vào việc quản lý bệnh gút hiệu quả. Một cách tiếp cận chế độ ăn uống ưu tiên các lựa chọn thay thế có hàm lượng purin thấp thường được khuyến nghị để giảm thiểu các tác nhân kích hoạt tiềm năng và hỗ trợ sức khỏe tổng thể.
Uống Cà Phê
Mối quan hệ giữa việc tiêu thụ cà phê và nguy cơ phát triển bệnh gút là một chủ đề của cuộc điều tra khoa học đang diễn ra, mang lại kết quả có phần trái chiều. Một nghiên cứu tiền cứu quy mô lớn trước đó chỉ ra rằng những người đàn ông thường xuyên tiêu thụ bốn đến năm tách cà phê mỗi ngày có thể ít có khả năng phát triển bệnh gút hơn so với những người hoàn toàn không uống cà phê. (5) Phát hiện thú vị này ban đầu đã tạo ra sự quan tâm đáng kể đến các tác dụng bảo vệ tiềm năng của cà phê đối với bệnh gút. Tuy nhiên, nghiên cứu tiếp theo đã đưa ra một cảnh báo quan trọng: mặc dù cà phê có thể thực sự có một số ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển bệnh gút ban đầu, nhưng dường như nó có tác động không đáng kể đến việc tích cực làm giảm nồng độ axit uric ở những người đã được chẩn đoán mắc bệnh gút mãn tính hoặc tái phát. (3) Do đó, mặc dù thưởng thức cà phê một cách điều độ thường được chấp nhận đối với hầu hết các cá nhân, nhưng nó không nên được coi là một phương pháp điều trị chính hoặc một biện pháp phòng ngừa dứt khoát để quản lý bệnh gút hiện có.
Các Thực Phẩm Bổ Sung Chế Độ Ăn Uống Khác
Các nhà nghiên cứu đã nỗ lực khám phá các thực phẩm bổ sung chế độ ăn uống khác nhau về tính hữu ích tiềm năng của chúng trong việc ngăn ngừa các cơn gút, với sự chú ý đặc biệt hướng đến các chất như anh đào, chất xơ và folate. Cơ sở lý thuyết cho những cuộc điều tra này thường xoay quanh các đặc tính chống viêm được cho là của chúng hoặc khả năng tiềm tàng của chúng để ảnh hưởng đến sự trao đổi chất axit uric trong cơ thể. Ví dụ, anh đào được biết là có chứa anthocyanin, các hợp chất có thể có các đặc tính có lợi cho việc giảm viêm. Tuy nhiên, bất chấp sự quan tâm ban đầu và vô số báo cáo giai thoại từ các cá nhân, những phát hiện từ các nghiên cứu khoa học nghiêm ngặt liên quan đến hiệu quả của những thực phẩm bổ sung này để phòng ngừa bệnh gút thực tế hiện vẫn chưa kết luận được. (3) Điều này ngụ ý rằng hiện tại không có đủ dữ liệu dựa trên bằng chứng mạnh mẽ, để khuyến nghị một cách rõ ràng chúng như là các biện pháp phòng ngừa đã được chứng minh cho bệnh gút. Các cá nhân đang xem xét việc kết hợp những thực phẩm bổ sung như vậy vào chế độ sức khỏe của họ nên luôn tìm kiếm hướng dẫn và tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ trước.
Các Phương Pháp Điều Trị Bổ Sung và Thay Thế Cho Bệnh Gút
Nhiều cá nhân đang vật lộn với các bệnh mãn tính, bao gồm cả bệnh gút, thường khám phá các phương pháp tiếp cận y học bổ sung và thay thế (CAM) ngoài hoặc đôi khi thay cho các phương pháp điều trị thông thường. Một nghiên cứu đáng chú ý được thực hiện ở New Zealand, với sự tham gia của 276 người mắc bệnh gút, chỉ ra rằng gần một phần tư số người này báo cáo đã sử dụng một số hình thức CAM. Điều này bao gồm một loạt các liệu pháp rộng lớn, từ thực phẩm bổ sung chế độ ăn uống và các biện pháp thảo dược đến vitamin, châm cứu và liệu pháp massage. Bệnh nhân thường bị thu hút bởi những phương pháp này được thúc đẩy bởi mong muốn giảm đau thêm, một cách tiếp cận tự nhiên hơn đối với sức khỏe hoặc có lẽ là cảm giác kiểm soát tốt hơn hành trình sức khỏe của họ.
Tuy nhiên, bằng chứng khoa học liên quan đến hiệu quả của các liệu pháp CAM này để quản lý bệnh gút vẫn là một chủ đề được xem xét kỹ lưỡng. Nghiên cứu nói trên đã tiết lộ một cách nổi bật rằng những người mắc bệnh gút tích cực sử dụng các liệu pháp bổ sung và thay thế đã báo cáo trải qua số lượng các cơn gút bùng phát trong khoảng thời gian một năm tương đương với bệnh nhân chỉ dựa vào các phương pháp điều trị y tế thông thường, dựa trên bằng chứng. (6) Phát hiện này gợi ý mạnh mẽ rằng mặc dù các lựa chọn CAM có thể hấp dẫn đối với một số cá nhân, nhưng chúng dường như không mang lại hiệu quả vượt trội hoặc thậm chí tương đương khi so sánh với các can thiệp y tế đã được thiết lập cho mục đích chính là ngăn ngừa các cơn gút. Do đó, điều tối quan trọng là bệnh nhân phải ưu tiên chăm sóc y tế dựa trên bằng chứng và thảo luận kỹ lưỡng về bất kỳ việc sử dụng CAM nào với bác sĩ điều trị của họ để đảm bảo an toàn tổng thể và tránh các tương tác bất lợi tiềm ẩn.
Lindsey Konkel
Tác giả
Lindsey Konkel là một nhà báo tự do từng đoạt giải thưởng với hơn 10 năm kinh nghiệm đưa tin về sức khỏe, khoa học và môi trường. Tác phẩm của cô đã xuất hiện trực tuyến và trên báo in cho Newsweek, National Geographic, Huffington Post, Consumer Reports, Everyday Health, Science, Environmental Health Perspectives, UCSF Magazine, American Association for Cancer Research và những nơi khác.
Trước đây, cô từng làm biên tập viên và viết bài cho Environmental Health News. Cô có bằng thạc sĩ báo chí từ Chương trình Báo cáo Khoa học, Sức khỏe và Môi trường của NYU và bằng cử nhân sinh học từ College of the Holy Cross.
Konkel sống ở Haddon Township, New Jersey, với chồng, con gái, ba con mèo và một con chó. Khi không viết bài, cô đảm nhận vai trò truyền thông xã hội và tiếp thị nội dung cho một phòng khám thú y nhỏ mà cô đã thành lập với chồng, Neabore Veterinary Clinic.
Samir Dalvi, MD
Người Đánh Giá Y Tế
Bác Sĩ Hàng Đầu Castle Connolly
Samir Dalvi, MD, là một bác sĩ chuyên khoa thấp khớp được hội đồng chứng nhận. Ông có hơn 14 năm kinh nghiệm chăm sóc bệnh nhân mắc các bệnh thấp khớp, bao gồm viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vẩy nến, viêm cột sống dính khớp, lupus và bệnh gút.
Nguồn
- Bệnh Gút. Viện Quốc Gia về Viêm Khớp, Bệnh Cơ Xương Khớp và Bệnh Da. Tháng Hai năm 2020.
- Gaffo AL. Điều Trị Các Đợt Bùng Phát Bệnh Gút. UpToDate. Ngày 7 tháng 4 năm 2022.
- Neogi T. Điều Chỉnh Lối Sống và Các Chiến Lược Khác Để Giảm Nguy Cơ Các Đợt Bùng Phát Bệnh Gút và Sự Tiến Triển Của Bệnh Gút. UpToDate. Ngày 31 tháng 8 năm 2022.
- Nielsen S, Bartels E, Henriksen M, et al. Giảm Cân cho Những Người Thừa Cân và Béo Phì Mắc Bệnh Gút: Đánh Giá Có Hệ Thống về Các Nghiên Cứu Dọc. Biên Niên Sử của Các Bệnh Thấp Khớp. Ngày 9 tháng 10 năm 2017.
- Choi HK, Willett W, Curhan G. Tiêu Thụ Cà Phê và Nguy Cơ Mắc Bệnh Gút ở Nam Giới: Một Nghiên Cứu Tiền Cứu [PDF]. Viêm Khớp & Thấp Khớp. Tháng Sáu năm 2007.
- Chan E, House ME, Petrie KJ, et al. Sử Dụng Y Học Bổ Sung và Thay Thế ở Bệnh Nhân Mắc Bệnh Gút: Một Nghiên Cứu Quan Sát Dọc.Tạp Chí Thấp Khớp Lâm Sàng . Tháng Giêng năm 2014.
Bài viết gốc: https://www.everydayhealth.com/gout/treatment-prevention/