Triệu Chứng và Chẩn Đoán Bệnh Gút

Getty Images

Bởi Lindsey Konkel
Cập nhật ngày 24 tháng 9 năm 2022
Được xem xét y tế bởi Samir Dalvi, MD

Bệnh gút, một dạng viêm khớp đặc biệt, phát sinh từ sự tích tụ các tinh thể axit uric trong khớp. Những tinh thể sắc nhọn, siêu nhỏ này gây ra các cơn đau dữ dội và đột ngột, thường được mô tả là các đợt bùng phát. Mặc dù bệnh gút trong lịch sử gắn liền với sự buông thả, nhưng nó là một tình trạng trao đổi chất phức tạp có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống nếu không được quản lý đúng cách. Hiểu rõ các triệu chứng sắc thái và quy trình chẩn đoán chính xác là rất quan trọng để điều trị hiệu quả và bảo tồn khớp lâu dài. Bệnh thường tiến triển từ các đợt cấp tính, riêng lẻ đến trạng thái mãn tính tiềm ẩn liên quan đến nhiều khớp nếu không được điều trị, khiến việc nhận biết sớm trở nên tối quan trọng.

Các cơn gút ban đầu, thường được gọi là gút cấp tính, thường biểu hiện ở một khớp duy nhất, với các triệu chứng thường giảm dần trong vài ngày. Những người bị gút cấp tính có thể tận hưởng một khoảng thời gian thuyên giảm kéo dài, đôi khi kéo dài hàng tháng, trước khi một cơn khác xảy ra. Tuy nhiên, các đợt lặp đi lặp lại, không được điều trị có thể dẫn đến bệnh gút mãn tính, một dạng bệnh dai dẳng và suy nhược hơn. Biểu hiện mãn tính này, còn được gọi là gút tái phát hoặc viêm khớp do gút, có thể ảnh hưởng đến nhiều khớp đồng thời và có thể liên quan đến mức độ khó chịu liên tục hơn, phân biệt nó với bản chất sắc nét, không liên tục của các đợt bùng phát cấp tính (1).

Đau do bệnh gút là dấu hiệu phổ biến và không thể nhầm lẫn nhất của tình trạng này. Mặc dù nó có thể ảnh hưởng đến các khớp khác nhau, nhưng một số lượng đáng kể các cá nhân trải qua cơn gút đầu tiên hoặc đợt bùng phát ở ngón chân cái. Sự nhạy cảm đặc biệt này một phần là do nhiệt độ thấp hơn ở các chi và trọng lực, có thể tạo điều kiện cho sự kết tinh axit uric trong khu vực. Cơn đau thường ập đến đột ngột vào ban đêm, thường đủ dữ dội để đánh thức một người khỏi giấc ngủ. Cường độ và đặc điểm của cơn đau có thể dao động đáng kể, tùy thuộc vào việc một người đang trải qua một đợt gút cấp tính hay một đợt bùng phát dai dẳng liên quan đến bệnh gút mãn tính.

Sự biểu hiện của bệnh gút cấp tính thường kịch tính và không thể nhầm lẫn, được đặc trưng bởi một tập hợp các triệu chứng riêng biệt tập trung xung quanh khớp bị ảnh hưởng. Bệnh nhân thường báo cáo sự khởi phát đột ngột của cơn đau nghiền nát, nhức nhối hoặc đau đớn tột cùng, thường khu trú ở một hoặc một vài khớp, với ngón chân cái, đầu gối hoặc mắt cá chân là những vị trí phổ biến. Sự khó chịu dữ dội này có thể xuất hiện nhanh chóng, đôi khi qua đêm và có thể kéo dài trong vài ngày, khiến người đó mất khả năng hoạt động. Hơn nữa, các khớp bị ảnh hưởng trở nên đặc biệt đau khi chạm vào; ngay cả áp lực nhẹ của ga trải giường hoặc chăn cũng có thể gây ra cơn đau dữ dội.

Đi kèm với cơn đau dữ dội của một cơn gút cấp tính, khớp bị ảnh hưởng thường có các dấu hiệu viêm rõ ràng. Da phủ lên khớp thường có vẻ sưng lên và có thể có màu đỏ tím, cho thấy tình trạng viêm đáng kể bên dưới bề mặt. Hơn nữa, da thường có cảm giác ấm rõ rệt khi chạm vào, một kết quả trực tiếp của quá trình viêm. Những dấu hiệu trực quan và xúc giác này, kết hợp với sự khởi phát đột ngột và cơn đau dữ dội, cùng nhau tạo thành một biểu hiện cổ điển của bệnh gút cấp tính, thúc đẩy các cá nhân tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức để giảm đau và chẩn đoán, đặc biệt là trong các đợt ban đầu của họ.

Ngược lại, bệnh gút mãn tính đưa ra một bức tranh lâm sàng khác, phản ánh tác động lâu dài của sự lắng đọng tinh thể và viêm tái phát. Trong khi các cơn cấp tính được đánh dấu bằng cơn đau dữ dội, đột ngột, thì bệnh gút mãn tính thường biểu hiện như một cảm giác liên tục hơn về cơn đau âm ỉ hoặc đau nhức dai dẳng bên trong các khớp bị ảnh hưởng. Sự khó chịu liên tục này có thể trở thành một người bạn đồng hành thường xuyên, ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày và chất lượng cuộc sống nói chung. Bản chất tái phát của tình trạng viêm cũng có thể dẫn đến sự tham gia khớp rộng hơn theo thời gian, mở rộng ra ngoài khớp đơn lẻ ban đầu và ảnh hưởng đến nhiều vùng trên cơ thể.

Một dấu hiệu đặc trưng của bệnh gút tiến triển hoặc mãn tính là sự phát triển của tophi. Những chất lắng đọng hoặc cục trắng cứng, khác biệt này hình thành dưới da, bao gồm các tinh thể axit uric tích tụ. Mặc dù thường không gây đau đớn, nhưng tophi có thể sưng lên trong cơn gút, làm trầm trọng thêm sự khó chịu và trong một số trường hợp, chúng có thể bị loét hoặc nhiễm trùng, dẫn đến các biến chứng. Chúng thường được quan sát thấy nhất trên khuỷu tay, tai hoặc ngón tay, mặc dù chúng có thể phát triển ở các mô mềm khác nhau trên khắp cơ thể, đóng vai trò là bằng chứng hữu hình về tình trạng tăng axit uric máu kéo dài, không kiểm soát và bản chất toàn thân của bệnh (2).

Ngoài cơn đau khớp cục bộ và viêm, bệnh gút cũng có thể xuất hiện với các triệu chứng toàn thân rộng hơn cho thấy phản ứng viêm của cơ thể. Các cá nhân có thể bị cứng khớp, đặc biệt là sau thời gian nghỉ ngơi hoặc vào buổi sáng, điều này có thể hạn chế phạm vi chuyển động của họ và cản trở các hoạt động hàng ngày. Hơn nữa, một số bệnh nhân báo cáo cảm giác mệt mỏi và khó chịu chung, phản ánh gánh nặng toàn thân của quá trình viêm. Trong các cuộc tấn công nghiêm trọng hơn hoặc các trường hợp mãn tính, sốt nhẹ hoặc ớn lạnh có thể đi kèm với các triệu chứng khớp, báo hiệu một phản ứng viêm sâu sắc hơn trong cơ thể.

Các triệu chứng của bệnh gút có thể bắt chước một cách nổi bật các triệu chứng của nhiều tình trạng khác, khiến việc chẩn đoán chính xác là rất cần thiết để đảm bảo điều trị thích hợp. Thách thức chẩn đoán này nhấn mạnh lý do tại sao việc phân biệt bệnh gút với các dạng viêm khớp và tình trạng viêm khác lại rất quan trọng để quản lý hiệu quả. Nếu một đợt bùng phát gút bị nghi ngờ không đáp ứng như mong đợi với liệu pháp tiêu chuẩn, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường xem xét lại chẩn đoán ban đầu, khám phá các khả năng khác có các biểu hiện lâm sàng tương tự. Việc xác định chính xác tình trạng cơ bản là tối quan trọng để ngăn ngừa đau mãn tính, tổn thương khớp và các phương pháp điều trị không cần thiết hoặc không hiệu quả.

Một kẻ bắt chước phổ biến là giả gút, một loại viêm khớp cũng liên quan đến sự hình thành tinh thể đau đớn trong khớp. Tuy nhiên, sự khác biệt chính nằm ở thành phần tinh thể: tinh thể gút được hình thành từ axit uric, trong khi tinh thể giả gút được tạo thành từ canxi pyrophosphate. Giả gút thường ảnh hưởng đến các khớp lớn hơn, thường xuất hiện ở đầu gối, cổ tay hoặc vai, không giống như bệnh gút điển hình ưu tiên ngón chân cái (4). Việc phân biệt giữa hai tình trạng này đòi hỏi phải phân tích phòng thí nghiệm cụ thể về dịch khớp để xác định loại tinh thể hiện diện.

Một tình trạng khác thường bị nhầm lẫn với bệnh gút là viêm khớp phản ứng. Dạng đau khớp này được kích hoạt bởi một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn xảy ra ở nơi khác trong cơ thể, chẳng hạn như trong đường tiêu hóa hoặc đường sinh dục. Không giống như bệnh gút, là một rối loạn chuyển hóa, viêm khớp phản ứng là một phản ứng tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch tấn công nhầm mô khớp khỏe mạnh sau khi bị nhiễm trùng. Các triệu chứng có thể tương tự nhau, bao gồm sưng và đau khớp, nhưng nguyên nhân cơ bản và phương pháp điều trị khác nhau đáng kể, đòi hỏi phải có tiền sử bệnh kỹ lưỡng và các xét nghiệm chẩn đoán cụ thể để xác định bệnh nhiễm trùng trước đó.

Viêm khớp nhiễm trùng, còn được gọi là viêm khớp nhiễm trùng huyết, đặt ra một thách thức chẩn đoán đặc biệt khẩn cấp. Tình trạng đau đớn và có khả năng phá hủy này xảy ra khi vi khuẩn trực tiếp lây nhiễm vào khớp. Không giống như bệnh gút, do sự lắng đọng tinh thể gây ra, viêm khớp nhiễm trùng là một bệnh nhiễm trùng thực sự cần điều trị kháng sinh ngay lập tức để ngăn ngừa tổn thương khớp nhanh chóng và các biến chứng toàn thân. Các triệu chứng như đau khớp dữ dội, sưng, ấm và đỏ có thể trùng lặp với bệnh gút, nhưng sốt và ớn lạnh thường rõ rệt hơn và các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm tiết lộ sự hiện diện của vi khuẩn trong dịch khớp là chẩn đoán.

Viêm khớp vẩy nến là một tình trạng khác có thể bị nhầm với bệnh gút. Khoảng 4 đến 6 phần trăm những người mắc bệnh ngoài da mãn tính bệnh vẩy nến phát triển dạng viêm khớp này. Viêm khớp vẩy nến có thể ảnh hưởng đến các khớp không đối xứng, bao gồm cả ngón tay và ngón chân, đôi khi dẫn đến sưng "giống như xúc xích" của một ngón tay, có thể giống với đợt bùng phát bệnh gút trên bề mặt. Tuy nhiên, sự hiện diện của các tổn thương da do bệnh vẩy nến, thay đổi móng tay và các dấu hiệu viêm toàn thân khác giúp phân biệt nó với bệnh gút, hướng dẫn chiến lược quản lý lâu dài thích hợp.

Viêm khớp dạng thấp mãn tính (RA), một bệnh tự miễn dịch trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm vào các khớp của chính nó, cũng có thể có một số điểm tương đồng về triệu chứng với bệnh gút mãn tính. RA thường biểu hiện với sự tham gia khớp đối xứng, đau dai dẳng, cứng khớp và sưng, thường ảnh hưởng đến các khớp nhỏ hơn ở bàn tay và bàn chân. Mặc dù cả hai đều gây ra viêm mãn tính, nhưng bệnh lý cơ bản và các chiến lược điều trị là rất khác nhau. Việc phân biệt RA với bệnh gút mãn tính dựa trên các xét nghiệm máu cụ thể đối với các dấu hiệu tự miễn dịch và các phát hiện hình ảnh đặc trưng.

Cuối cùng, viêm xương khớp mãn tính (OA), thường được gọi là viêm khớp "hao mòn", liên quan đến sự phá vỡ sụn, mô đệm giữa các khớp và thường xảy ra theo tuổi tác. Mặc dù OA gây đau và cứng khớp, nhưng nó thường thiếu các đặc điểm viêm cấp tính của bệnh gút. Cơn đau trong OA thường liên quan đến hoạt động và dần dần trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, khác biệt với các đợt bùng phát dữ dội, đột ngột của bệnh gút. Tuy nhiên, trong trường hợp OA đã dẫn đến tổn thương khớp đáng kể, viêm thứ phát có thể xảy ra, khiến việc phân biệt mà không có xét nghiệm chẩn đoán thích hợp trở nên khó khăn hơn.

Các cơn gút hoặc đợt bùng phát thường tự khỏi, ngay cả khi không có can thiệp y tế cụ thể, trong khoảng thời gian khoảng 3 đến 10 ngày. Sau một cuộc tấn công ban đầu, nhiều cá nhân có thể trải qua một giai đoạn không có triệu chứng kéo dài, có khả năng kéo dài hàng tháng hoặc thậm chí hàng năm, trước khi cơn bùng phát tiếp theo xảy ra. Những khoảng thời gian không có triệu chứng này được gọi là giai đoạn liên quan trọng. Mặc dù có vẻ như đã hồi phục hoàn toàn, nhưng điều quan trọng cần hiểu là tình trạng tăng axit uric máu cơ bản (nồng độ axit uric cao) thường tồn tại, gây ra nguy cơ tiếp tục cho các cuộc tấn công và tiến triển của bệnh trong tương lai.

Tuy nhiên, theo thời gian, nếu nồng độ axit uric cơ bản vẫn không được kiểm soát, một số cá nhân quan sát thấy sự thay đổi trong biểu hiện bệnh gút của họ. Các đợt bùng phát của họ có thể trở nên thường xuyên hơn, kéo dài hơn và có khả năng liên quan đến nhiều khớp hơn, cuối cùng dẫn đến cái được gọi là bệnh gút mãn tính. Sự tiến triển này biểu thị một gánh nặng lớn hơn của các tinh thể axit uric trong cơ thể, dẫn đến tình trạng viêm dai dẳng hơn và khả năng tổn thương khớp không thể phục hồi và hình thành tophi. Do đó, việc quản lý chủ động, ngay cả trong thời gian không có triệu chứng, là rất cần thiết để ngăn ngừa sự tiến triển này và bảo tồn sức khỏe khớp.

Chẩn đoán bệnh gút có thể là một quá trình phức tạp do các triệu chứng của nó được chia sẻ với nhiều tình trạng khớp khác. Bác sĩ có thể nghi ngờ bệnh gút nếu bệnh nhân báo cáo tiền sử các cơn đau khớp dữ dội, đột ngột, sau đó là các giai đoạn thuyên giảm triệu chứng hoàn toàn. Mặc dù nồng độ axit uric trong máu tăng cao có thể gợi ý, nhưng chúng không phải là bằng chứng dứt khoát về bệnh gút. Phương pháp đáng tin cậy nhất để xác nhận chẩn đoán bệnh gút là lấy dịch trực tiếp từ một khớp bị viêm và kiểm tra nó dưới kính hiển vi để xác định các tinh thể axit uric đặc trưng, được coi là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán.

Khi gặp các triệu chứng gợi ý bệnh gút, cuộc tư vấn ban đầu thường nên với bác sĩ chăm sóc chính. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe này thường được trang bị để chẩn đoán và bắt đầu điều trị bệnh gút, hướng dẫn bệnh nhân qua các giai đoạn ban đầu của việc quản lý tình trạng của họ. Trong các trường hợp phức tạp hơn hoặc tái phát, hoặc nếu chẩn đoán vẫn không chắc chắn, bác sĩ chăm sóc chính có thể giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa thấp khớp. Các bác sĩ chuyên khoa thấp khớp là chuyên gia về các bệnh về khớp, cơ và xương, có chuyên môn nâng cao trong việc chẩn đoán và quản lý các tình trạng như bệnh gút, và có thể tiến hành các xét nghiệm chuyên khoa hơn hoặc kê đơn các liệu pháp nhắm mục tiêu hơn.

Một số xét nghiệm chẩn đoán được sử dụng để xác nhận chẩn đoán bệnh gút và phân biệt nó với các tình trạng khác. Các xét nghiệm này giúp các chuyên gia y tế thu thập bằng chứng quan trọng ngoài các triệu chứng được bệnh nhân báo cáo và khám sức khỏe. Bằng cách kết hợp thông tin từ các công cụ chẩn đoán khác nhau, các bác sĩ có thể đưa ra chẩn đoán chính xác, điều này rất cơ bản để phát triển một kế hoạch điều trị hiệu quả phù hợp với tình trạng của cá nhân. Việc lựa chọn các xét nghiệm phụ thuộc vào biểu hiện lâm sàng và đánh giá ban đầu của bác sĩ.

Phân Tích Dịch Khớp

Được coi là phương pháp xác định để chẩn đoán bệnh gút, phân tích dịch khớp, còn được gọi là phân tích dịch khớp, bao gồm việc chiết xuất một mẫu dịch dày, màu sáng, bôi trơn và nuôi dưỡng bên trong khớp của bạn. Để thực hiện quy trình này, được gọi là chọc dò khớp, khu vực xung quanh khớp bị ảnh hưởng thường được làm tê bằng thuốc gây tê cục bộ. Sau đó, bác sĩ cẩn thận đưa kim vào không gian khớp để rút một lượng nhỏ dịch khớp. Toàn bộ quá trình này thường ngắn gọn, chỉ kéo dài từ một đến hai phút và thường được bệnh nhân dung nạp tốt.

Sau khi thu thập, mẫu dịch ngay lập tức được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra bằng kính hiển vi. Một kỹ thuật viên phòng thí nghiệm được đào tạo cẩn thận phân tích mẫu dưới kính hiển vi chuyên dụng để xác định sự hiện diện của các tinh thể urat, dấu hiệu đặc trưng của bệnh gút. Hình ảnh trực tiếp của các tinh thể này cung cấp bằng chứng thuyết phục về tình trạng này. Ngoài ra, phân tích có thể giúp loại trừ các nguyên nhân khác gây sưng khớp, chẳng hạn như nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc giả gút, bằng cách kiểm tra các loại tinh thể khác nhau hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng, làm cho nó trở thành một công cụ chẩn đoán vô giá (5).

Xét Nghiệm Axit Uric

Xét nghiệm máu axit uric đo nồng độ axit uric, một chất thải hóa học tự nhiên được tạo ra trong quá trình phân hủy một số loại thực phẩm và purin trong cơ thể. Mặc dù không phải là một công cụ chẩn đoán dứt khoát, nhưng bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm này như một phần của quá trình chẩn đoán bệnh gút. Những người bị bệnh gút thường có nồng độ axit uric tăng cao trong máu, một tình trạng được gọi là tăng axit uric máu, vì cơ thể họ sản xuất quá nhiều axit uric hoặc bài tiết quá ít.

Kết quả xét nghiệm máu axit uric cao, thường trên 6,8 miligam trên mỗi decilit, ở một bệnh nhân có các triệu chứng giống bệnh gút, chắc chắn có thể gợi ý sự hiện diện của bệnh gút. Tuy nhiên, điều quan trọng cần hiểu là chỉ riêng xét nghiệm này không đưa ra bằng chứng thuyết phục. Nhiều người có thể có nồng độ axit uric cao mà không bao giờ phát triển bệnh gút, một tình trạng được gọi là tăng axit uric máu không triệu chứng. Ngược lại, một tỷ lệ đáng kể bệnh nhân, ước tính từ 12 đến 43 phần trăm, có thể trải qua một đợt bùng phát bệnh gút trong khi nồng độ axit uric trong máu của họ thấp đến bình thường, làm nổi bật thêm những hạn chế của xét nghiệm như một dấu hiệu chẩn đoán độc lập (6).

Siêu Âm

Chẩn đoán hình ảnh siêu âm là một công cụ ngày càng có giá trị trong chẩn đoán và quản lý bệnh gút, cung cấp một cách không xâm lấn để hình dung các cấu trúc khớp và phát hiện sự hiện diện của các tinh thể axit uric. Kỹ thuật này sử dụng sóng âm tần số cao để tạo ra hình ảnh chi tiết về các mô mềm, sụn và bề mặt xương bên trong một khớp bị viêm. Không giống như tia X, chủ yếu cho thấy tổn thương xương, siêu âm có thể tiết lộ những thay đổi vi mô và lắng đọng tinh thể cho thấy bệnh gút, ngay cả trước khi xảy ra xói mòn khớp đáng kể.

Trong quá trình siêu âm, một chuyên gia bôi một lớp gel mỏng lên da trên khớp bị ảnh hưởng. Gel này tạo điều kiện cho việc truyền sóng âm từ đầu dò siêu âm cầm tay, sau đó được đặt nhẹ nhàng trực tiếp lên da. Sóng âm dội lại các cấu trúc bên trong và được chuyển đổi thành hình ảnh thời gian thực hiển thị trên màn hình, cho phép bác sĩ xác định các tinh thể urat trong dịch khớp hoặc sụn. Khả năng trực tiếp hình dung các tập hợp tinh thể này làm cho siêu âm trở thành một bổ sung mạnh mẽ cho đánh giá lâm sàng và phân tích dịch khớp, hỗ trợ chẩn đoán sớm và theo dõi diễn biến bệnh (7).

Chẩn đoán chính xác bệnh gút là nền tảng của việc quản lý hiệu quả, cho phép bệnh nhân được điều trị thích hợp và thực hiện các sửa đổi lối sống có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của họ. Với một loạt các tình trạng bắt chước các triệu chứng của bệnh gút, một phương pháp chẩn đoán kỹ lưỡng, thường bao gồm sự kết hợp giữa đánh giá lâm sàng và các xét nghiệm hình ảnh hoặc phòng thí nghiệm cụ thể, là tối quan trọng. Nhận biết sớm và chính xác cho phép can thiệp kịp thời, ngăn ngừa sự tiến triển từ các cuộc tấn công cấp tính, không liên tục đến bệnh khớp mãn tính, suy nhược và bảo vệ sức khỏe khớp lâu dài.

Samir Dalvi, MD

Người Đánh Giá Y Tế

Samir Dalvi, MD, là một bác sĩ chuyên khoa thấp khớp được hội đồng chứng nhận. Ông có hơn 14 năm kinh nghiệm chăm sóc bệnh nhân mắc các bệnh thấp khớp, bao gồm viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vẩy nến, viêm cột sống dính khớp, lupus và bệnh gút.

Lindsey Konkel

Tác Giả

Lindsey Konkel là một nhà báo tự do từng đoạt giải thưởng với hơn 10 năm kinh nghiệm đưa tin về sức khỏe, khoa học và môi trường. Công việc của cô đã xuất hiện trực tuyến và trên bản in cho Newsweek, National Geographic, Huffington Post, Consumer Reports, Everyday Health, Science, Environmental Health Perspectives, UCSF Magazine, American Association for Cancer Research và những người khác. Trước đây, cô từng là biên tập viên và nhân viên viết bài tại Environmental Health News. Cô có bằng thạc sĩ báo chí từ Chương trình Báo cáo Khoa học, Sức khỏe và Môi trường của NYU và bằng cử nhân sinh học từ College of the Holy Cross. Konkel sống ở Haddon Township, New Jersey, với chồng, con gái, ba con mèo và một con chó. Khi không viết lách, cô xử lý phương tiện truyền thông xã hội và tiếp thị nội dung cho một phòng khám thú y nhỏ mà cô đã thành lập với chồng, Phòng khám thú y Neabore.

NGUỒN BIÊN TẬP
Everyday Health tuân theo các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt để đảm bảo tính chính xác của nội dung, được nêu trong chính sách biên tập của chúng tôi. Chúng tôi chỉ sử dụng các nguồn đáng tin cậy, bao gồm các nghiên cứu được đánh giá ngang hàng, các chuyên gia y tế được hội đồng chứng nhận, bệnh nhân có kinh nghiệm sống và thông tin từ các tổ chức hàng đầu.

Nguồn

1. Bệnh Gút. Viện Viêm Khớp và Bệnh Cơ Xương và Da Quốc Gia. Tháng Hai năm 2020.
2. Các Triệu Chứng và Chẩn Đoán của Bệnh Gút. Trung Tâm Viêm Khớp Johns Hopkins. 4 tháng 4 năm 2017.
3. Hỏi & Đáp Chuyên Gia: Tại Sao Bệnh Gút Của Tôi Không Khỏi? Quỹ Viêm Khớp.
4. Giả Gút. Phòng Khám Mayo. 28 tháng 7 năm 2022.
5. Phân Tích Dịch Khớp. Testing.com. 9 tháng 11 năm 2021.
6. Gaffo AL. Các Biểu Hiện Lâm Sàng và Chẩn Đoán Bệnh Gút. UpToDate. 1 tháng 6 năm 2022.
7. Chẩn Đoán Hình Ảnh Siêu Âm. Cục Quản Lý Thực Phẩm và Dược Phẩm Hoa Kỳ. 28 tháng 9 năm 2020.

Bài viết gốc: https://www.everydayhealth.com/gout/symptoms-diagnosis/