5 Loại Đồ Uống Có Thể Tăng Nguy Cơ Mắc Bệnh Gout Của Bạn

October 29, 2023

Tìm Hiểu Về Bệnh Gout: Vai Trò Đáng Ngạc Nhiên Của Đồ Uống Trong Các Đợt Bùng Phát

Bệnh gout, một dạng viêm khớp gây khó chịu sâu sắc, được đặc trưng bởi các cơn đau dữ dội, sưng tấy, đỏ và nhức ở các khớp. Những đợt tấn công dữ dội này, thường được mô tả như thể khớp bị ảnh hưởng đang bốc cháy, thường xảy ra ở ngón chân cái nhưng có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nào. Nguyên nhân gốc rễ của cơn đau suy nhược này nằm ở sự tích tụ các tinh thể axit uric trong không gian khớp. Mặc dù các yếu tố chế độ ăn uống là những tác nhân góp phần đã được biết đến, đặc biệt là một số thực phẩm giàu protein, nhưng nhiều người bỏ qua tác động đáng kể mà các loại đồ uống cụ thể có thể gây ra đối với việc tăng nguy cơ mắc bệnh gout và gây ra các triệu chứng đau đớn.

Được viết bởi Chris Iliades, MD, và được xem xét y tế bởi Sian Yik Lim, MD, bài viết này đi sâu vào mối liên hệ quan trọng giữa những gì bạn uống và khả năng mắc các cơn gout của bạn. Duy trì mức axit uric thích hợp là tối quan trọng đối với những người dễ bị bệnh gout. Cơ thể tự nhiên sản xuất axit uric khi nó phân hủy purine, là các hợp chất hữu cơ được tìm thấy trong cả tế bào của chúng ta và nhiều loại thực phẩm và đồ uống. Việc tăng cường hấp thụ các chất giàu purine có thể dẫn đến tăng axit uric máu - tình trạng dư thừa axit uric trong máu - tạo tiền đề cho sự hình thành tinh thể và các đợt gout bùng phát sau đó. Hiểu được những loại đồ uống nào chứa hàm lượng purine cao hoặc các hợp chất thúc đẩy sản xuất axit uric là một bước quan trọng trong việc kiểm soát bệnh gout hiệu quả.

Cơ Chế Của Bệnh Gout Và Ảnh Hưởng Của Chế Độ Ăn Uống

Bệnh gout phát triển khi cơ thể sản xuất quá nhiều axit uric hoặc không thể bài tiết đủ axit uric, dẫn đến sự tích tụ trong máu. Khi nồng độ axit uric trở nên quá cao, các hợp chất này có thể kết tinh, thường tạo thành các cấu trúc giống như kim trong các khớp. Sự kết tinh này kích hoạt phản ứng viêm, dẫn đến sưng, đỏ và đau đớn tột độ liên quan đến cơn gout. Mặc dù khuynh hướng di truyền đóng một vai trò nào đó, nhưng lựa chọn chế độ ăn uống là một yếu tố có thể kiểm soát chính trong việc kiểm soát mức axit uric. Thực phẩm giàu purine, chẳng hạn như thịt đỏ, nội tạng và một số loại hải sản, thường bị liên quan. Tuy nhiên, đồ uống, thường được tiêu thụ một cách tùy tiện, có thể gây hại tương đương, nếu không muốn nói là hơn.

Việc quản lý cẩn thận lượng purine thông qua các sửa đổi chế độ ăn uống là nền tảng của việc phòng ngừa và kiểm soát bệnh gout. Mục tiêu không nhất thiết là loại bỏ tất cả các purine, vì chúng có mặt ở khắp nơi trong nhiều loại thực phẩm bổ dưỡng, mà là xác định và hạn chế những nguồn đóng góp đáng kể vào sự tăng đột biến axit uric. Hiểu được cách các loại đồ uống khác nhau tương tác với quá trình chuyển hóa axit uric của cơ thể là điều cần thiết cho những người muốn giảm thiểu nguy cơ mắc các cơn gout trong tương lai. Điều này bao gồm việc nhận biết các loại đường và thành phần cồn cụ thể có thể làm tăng mức axit uric, dẫn đến một cuộc sống khỏe mạnh và thoải mái hơn, không bị cơn đau gout kìm kẹp.

Vai Trò Của Rượu Trong Nguy Cơ Mắc Bệnh Gout

Bia và Nguy Cơ Mắc Bệnh Gout

Trong số tất cả các loại đồ uống có cồn, bia nổi bật như một tác nhân đặc biệt mạnh mẽ gây ra các cơn gout. Điều này phần lớn là do hàm lượng purine cao, đặc biệt là guanosine, được cơ thể chuyển đổi thành axit uric. Hơn nữa, bản thân rượu trong bia, giống như các loại đồ uống có cồn khác, cản trở khả năng bài tiết axit uric hiệu quả của thận. Hành động kép này — đưa purine vào và cản trở việc loại bỏ chúng — tạo ra một cơn bão hoàn hảo cho mức axit uric tăng cao và sự hình thành tinh thể tiếp theo trong các khớp. Do đó, nhiều hướng dẫn y tế và chế độ ăn uống để kiểm soát bệnh gout đặc biệt khuyên không nên uống bia.

Nghiên cứu thuyết phục nhấn mạnh mối liên hệ đáng kể của bia với bệnh gout. Một đánh giá và phân tích tổng hợp dữ liệu toàn diện làm nổi bật mối liên hệ chặt chẽ giữa việc uống bia và các đợt bùng phát bệnh gout. Hơn nữa, một nghiên cứu mang tính bước ngoặt tập trung vào nam giới tiết lộ rằng ngay cả việc uống bia hàng ngày ở mức độ vừa phải cũng làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh gout. Cụ thể, những người đàn ông tiêu thụ chỉ một khẩu phần bia mỗi ngày được phát hiện có nguy cơ mắc bệnh gout cao hơn 50%, một con số tăng lên đáng kể, gấp 2,5 lần đối với những người uống hai khẩu phần trở lên mỗi ngày. Những phát hiện này khẳng định chắc chắn bia là một loại đồ uống chính cần tránh đối với những người có nguy cơ hoặc đang sống chung với bệnh gout.

Rượu Nói Chung và Nguy Cơ Mắc Bệnh Gout

Ngoài bia, điều quan trọng cần nhận ra là tất cả các dạng rượu đều có thể gây ra nguy cơ gây ra các triệu chứng gout ở những người nhạy cảm. Điều này bao gồm rượu vang và rượu mạnh, mặc dù hàm lượng purine của chúng thấp hơn so với bia. Cơ chế chính mà rượu, bất kể loại nào, ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh gout liên quan đến tác động của nó đối với chức năng thận. Khi rượu được chuyển hóa, nó tạo ra một sản phẩm phụ gọi là lactate. Lactate cạnh tranh với axit uric để bài tiết qua thận, làm chậm quá trình loại bỏ axit uric khỏi cơ thể một cách hiệu quả. Sự ức chế cạnh tranh này dẫn đến sự tích tụ axit uric trong máu, làm tăng khả năng hình thành tinh thể.

Hơn nữa, việc tiêu thụ rượu có thể góp phần gây mất nước, điều này làm cô đặc thêm axit uric trong máu, khiến quá trình kết tinh trở nên có khả năng xảy ra hơn. Một nghiên cứu đáng chú ý nhấn mạnh rằng số lượng và loại rượu tiêu thụ ảnh hưởng đáng kể đến nguy cơ tái phát các cơn gout. Bằng chứng này củng cố khuyến nghị chung là hạn chế hoặc tránh hoàn toàn đồ uống có cồn như một phần của chiến lược quản lý bệnh gout toàn diện. Như CreakyJoints quan sát, sở thích của thận trong việc bài tiết rượu hơn axit uric góp phần trực tiếp vào việc tăng mức axit uric, khiến việc điều độ hoặc kiêng khem trở thành một điều chỉnh lối sống quan trọng đối với bệnh nhân gout.

Đồ Uống Có Đường và Nguy Cơ Mắc Bệnh Gout

Nước Ngọt và Nguy Cơ Mắc Bệnh Gout

Các mô hình ăn uống hiện đại đã dẫn đến sự gia tăng đáng kể trong việc tiêu thụ đồ uống có đường, và thật không may, những đồ uống này có liên hệ chặt chẽ với việc tăng nguy cơ mắc bệnh gout. Thủ phạm chính trong những đồ uống này là fructose, một loại đường mà khi được cơ thể chuyển hóa, sẽ trực tiếp góp phần vào quá trình sản xuất axit uric. Không giống như glucose, chủ yếu được sử dụng để tạo năng lượng, quá trình chuyển hóa fructose bỏ qua một số bước điều hòa, dẫn đến sự gia tăng trực tiếp và nhanh chóng hơn trong quá trình phân hủy purine và sự hình thành axit uric sau đó. Con đường sinh hóa này khiến nước ngọt có đường trở thành một đối thủ chế độ ăn uống đáng gờm đối với những người dễ bị bệnh gout.

Nhiều nghiên cứu đã liên tục chứng minh mối liên hệ này. Một nghiên cứu đoàn hệ tiềm năng đặc biệt có ảnh hưởng đã tiết lộ một mối tương quan rõ rệt: những người đàn ông tiêu thụ hai khẩu phần nước ngọt có đường trở lên mỗi ngày phải đối mặt với nguy cơ trải qua cơn gout cao hơn 85% so với những người hạn chế lượng tiêu thụ của họ chỉ một khẩu phần mỗi tháng. Sự khác biệt thống kê đáng kể này làm nổi bật tác động sâu sắc của những đồ uống có vẻ vô hại này. Hàm lượng fructose cao trong nước ngọt đóng vai trò như một con đường trao đổi chất trực tiếp để tăng mức axit uric, nhấn mạnh tầm quan trọng quan trọng của việc loại bỏ hoặc hạn chế nghiêm trọng việc tiêu thụ chúng như một chiến lược quan trọng trong việc phòng ngừa và kiểm soát bệnh gout.

Nước Cam và Nguy Cơ Mắc Bệnh Gout

Mặc dù những nguy hiểm của nước ngọt có đường nhân tạo ngày càng được công nhận rộng rãi, nhưng nhiều người có thể nhầm lẫn tin rằng nước ép trái cây tự nhiên, chẳng hạn như nước cam, là một sự thay thế lành mạnh hơn, đặc biệt đối với những người đang kiểm soát bệnh gout. Tuy nhiên, nhận thức này có thể gây hiểu lầm. Nước cam, cùng với nhiều loại nước ép trái cây khác, chứa một lượng đáng kể fructose tự nhiên. Bất chấp nguồn gốc tự nhiên của nó, fructose được chuyển hóa trong cơ thể theo cách có thể làm tăng đáng kể mức axit uric, tương tự như các tác dụng quan sát được với đường bổ sung trong nước ngọt. Con đường trao đổi chất này là một mối quan tâm chính đối với những người bị bệnh gout, vì nghiên cứu đã liên tục ghi nhận.

Cơ thể không phân biệt giữa fructose từ soda có đường và fructose từ nước ép trái cây cô đặc về tác động trao đổi chất của nó đối với quá trình sản xuất axit uric. Cả hai đều góp phần vào quá trình phân hủy purine, dẫn đến tăng mức axit uric. Vì lý do này, các chuyên gia y tế thường khuyên nên hạn chế lượng tiêu thụ ngay cả nước ép trái cây được làm ngọt "tự nhiên" khi kiểm soát bệnh gout. Trong khi toàn bộ trái cây cung cấp chất xơ có lợi có thể làm giảm bớt một số tác dụng của fructose, thì nước ép lại loại bỏ chất xơ này, cho phép hấp thụ fructose nhanh hơn. Do đó, việc nỗ lực có ý thức để giảm thiểu hoặc tránh nước cam và các loại nước ép trái cây khác là một bước quan trọng trong việc duy trì mức axit uric khỏe mạnh và ngăn ngừa các đợt gout bùng phát.

Nước Tăng Lực và Nguy Cơ Mắc Bệnh Gout

Nước tăng lực đã tăng vọt về mức độ phổ biến, đặc biệt là trong giới trẻ và những người tìm kiếm một sự thúc đẩy nhanh chóng. Mặc dù nghiên cứu liên kết cụ thể nước tăng lực với bệnh gout không rộng rãi như đối với các loại đồ uống khác, nhưng các thành phần thường thấy trong nhiều sản phẩm này cho thấy một nguy cơ tiềm ẩn rõ ràng. Một số lượng đáng kể nước tăng lực có chứa một lượng lớn đường bổ sung, bao gồm fructose, mà như đã thảo luận trước đó, là một tiền chất trực tiếp để sản xuất axit uric trong cơ thể. Chỉ riêng hàm lượng đường cao này đã định vị nước tăng lực như một yếu tố đáng lo ngại đối với những người dễ bị bệnh gout, lặp lại những rủi ro liên quan đến nước ngọt thông thường.

Ngoài fructose, một số loại nước tăng lực còn chứa các chất kích thích và hợp chất khác mà tác dụng lâu dài của chúng đối với quá trình chuyển hóa axit uric chưa được hiểu đầy đủ, mặc dù mối quan tâm chính vẫn là hàm lượng đường. Một nghiên cứu từ năm 2023 nhấn mạnh rằng việc tiêu thụ nước tăng lực thực sự có thể dẫn đến tăng mức axit uric, đặc biệt là do nồng độ đường cao của chúng. Do axit uric tăng cao là nguyên nhân trực tiếp gây ra các cơn gout, nên những người mắc bệnh gout hoặc những người có nguy cơ cao nên tiếp cận nước tăng lực một cách hết sức thận trọng. Chọn nước hoặc các loại đồ uống không cồn, không đường khác là một lựa chọn an toàn hơn để quản lý sức khỏe khớp.

Lưu Ý Về Caffeine và Nguy Cơ Mắc Bệnh Gout

Giữa cuộc thảo luận về đồ uống làm tăng nguy cơ mắc bệnh gout, điều đáng xem xét là trường hợp duy nhất của caffeine. Mặc dù nhiều người liên kết cà phê và các loại đồ uống chứa caffeine khác với nhiều mối lo ngại về sức khỏe, nhưng một số nghiên cứu đáng ngạc nhiên đã gợi ý về tác dụng bảo vệ tiềm năng của việc tiêu thụ caffeine vừa phải chống lại bệnh gout. Một phân tích nghiên cứu quan trọng từ năm 2022 chỉ ra rằng việc uống cà phê thường xuyên có liên quan đến việc giảm nguy cơ mắc bệnh gout, không phụ thuộc vào mức axit uric trong huyết thanh. Các cơ chế chính xác đằng sau tác dụng bảo vệ tiềm năng này vẫn đang được khám phá nhưng có thể liên quan đến các đặc tính chống oxy hóa của cà phê hoặc tác động của nó đối với độ nhạy insulin.

Tuy nhiên, điều quan trọng là phải tiếp cận thông tin này một cách thận trọng và cá nhân hóa. Mặc dù nghiên cứu này đầy hứa hẹn, nhưng các phản ứng cá nhân đối với caffeine có thể khác nhau đáng kể, đặc biệt đối với những người có các tình trạng sức khỏe cùng tồn tại. Những gì có thể có lợi cho một người có thể gây bất lợi cho người khác. Do đó, trước khi kết hợp hoặc tăng cường tiêu thụ cà phê như một chiến lược phòng ngừa bệnh gout, điều bắt buộc là phải tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Mayo Clinic nhấn mạnh tầm quan trọng của lời khuyên y tế chuyên nghiệp để đảm bảo rằng bất kỳ thay đổi chế độ ăn uống nào, bao gồm cả lượng caffeine, phù hợp với hồ sơ sức khỏe tổng thể và kế hoạch quản lý bệnh gout của bạn.

Kết Luận

Bệnh gout, một dạng viêm khớp gây đau đớn sâu sắc, có liên quan mật thiết đến sự tích tụ các tinh thể axit uric trong các khớp. Những tinh thể này hình thành khi mức axit uric trong máu trở nên quá cao, thường là do cơ thể phân hủy purine. Mặc dù purine được tìm thấy tự nhiên trong nhiều loại thực phẩm giàu protein, nhưng một số đồ uống đại diện cho một yếu tố chế độ ăn uống đáng kể, nhưng thường bị bỏ qua, làm tăng axit uric và các cơn gout sau đó. Do đó, một chiến lược chính để giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh gout bao gồm một cách tiếp cận cẩn thận và có hiểu biết đối với những đồ uống bạn tiêu thụ hàng ngày.

Quan trọng trong số các loại đồ uống cần hạn chế hoặc tránh là đồ uống có cồn. Bia, đặc biệt, gây ra một rủi ro đáng kể do hàm lượng purine cao và tác động bất lợi của rượu đối với quá trình bài tiết axit uric của thận. Các loại đồ uống có cồn khác, bao gồm rượu vang và rượu mạnh, cũng cản trở khả năng làm sạch axit uric của cơ thể, do đó làm tăng mức độ trong máu và khả năng mắc bệnh gout. Tương tự, nước ngọt, chứa nhiều fructose, là những tác nhân kích hoạt quan trọng vì fructose trực tiếp chuyển hóa thành purine, làm tăng quá trình sản xuất axit uric. Ngay cả nước ép được làm ngọt tự nhiên, chẳng hạn như nước cam, có chứa hàm lượng fructose cao và nên được tiếp cận một cách thận trọng, vì tác động trao đổi chất của chúng phản ánh tác động của soda có đường. Bằng cách đưa ra những lựa chọn có ý thức về lượng đồ uống của bạn, bạn có thể giảm đáng kể nguy cơ bùng phát bệnh gout gây đau đớn và góp phần vào sức khỏe khớp tổng thể tốt hơn.

Gặp Gỡ Các Chuyên Gia Của Chúng Tôi
Xem Chính Sách Biên Tập Của Chúng Tôi Gặp Gỡ Mạng Lưới Chuyên Gia Y Tế Của Chúng Tôi

Sian Yik Lim, MD

Người Xem Xét Y Tế

Bác Sĩ Hàng Đầu Castle Connolly
Sian Yik Lim, MD, là một bác sĩ chuyên khoa thấp khớp được hội đồng chứng nhận tại Hawaii Pacific Health. Ông là một nhà đo mật độ lâm sàng được chứng nhận lâm sàng, được chứng nhận bởi Hiệp hội Đo mật độ lâm sàng quốc tế. Ông đã hoàn thành nghiên cứu sinh thấp khớp của mình tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts và cũng là một nghiên cứu sinh tại Trường Y Harvard. Các mối quan tâm nghiên cứu của ông bao gồm loãng xương, bệnh gout và viêm khớp nhiễm trùng. Tiến sĩ Lim đã xuất bản trên JAMA, Current Opinions in Rheumatology, Osteoporosis International, Bone, Rheumatology và Seminars in Arthritis and Rheumatism. Lim đã viết một số chương sách, bao gồm một chương có tiêu đề “Loãng xương là gì” trong cuốn sách Đối mặt với bệnh loãng xương: Hướng dẫn dành cho bệnh nhân và gia đình của họ. Ông cũng là biên tập viên cho Các biện pháp can thiệp dược lý cho bệnh loãng xương, một cuốn sách giáo khoa có sự hợp tác từ một nhóm các chuyên gia về xương từ Malaysia, Úc và Hoa Kỳ.
Xem toàn bộ tiểu sử

Chris Iliades, MD

Tác Giả

Chris Iliades, MD, là một nhà văn tự do toàn thời gian có trụ sở tại Boothbay Harbor, Maine. Công việc của ông thường xuyên xuất hiện trên nhiều trang web về sức khỏe và y học, bao gồm Clinical Advisor, Healthgrades, Bottom Line Health, HeathDay và University Health News. Iliades cũng viết một blog thường xuyên cho The Pulse, một trang web về sức khỏe thai nhi và thai kỳ.
Iliades được hội đồng chứng nhận về phẫu thuật tai, mũi họng và đầu và cổ. Ông đã hành nghề y lâm sàng trong 15 năm và cũng là giám đốc y tế cho nghiên cứu chẩn đoán và là điều tra viên chính cho nghiên cứu lâm sàng trước khi ông chuyển sang viết y khoa toàn thời gian.
Xem toàn bộ tiểu sử
Xem Chính Sách Biên Tập Của Chúng Tôi Gặp Gỡ Mạng Lưới Chuyên Gia Y Tế Của Chúng Tôi
NGUỒN BIÊN TẬP
Everyday Health tuân theo các nguyên tắc tìm nguồn nghiêm ngặt để đảm bảo tính chính xác của nội dung của nó, được nêu trong chính sách biên tập của chúng tôi. Chúng tôi chỉ sử dụng các nguồn đáng tin cậy, bao gồm các nghiên cứu được đánh giá ngang hàng, các chuyên gia y tế được hội đồng chứng nhận, bệnh nhân có kinh nghiệm sống và thông tin từ các tổ chức hàng đầu.
Nguồn
Nguồn Bổ Sung

Wu B, et. al. Tính Sẵn Có và Chất Lượng của Dữ Liệu Được Công Bố về Hàm Lượng Purine của Thực Phẩm, Đồ Uống Có Cồn và Thực Phẩm Bổ Sung Chế Độ Ăn Uống. Tạp Chí Phân Tích và Thành Phần Thực Phẩm. Tháng 12 năm 2019.
Choi HK, et al. Lượng Rượu Uống Vào và Nguy Cơ Mắc Bệnh Gout ở Nam Giới: Một Nghiên Cứu Tiềm Năng. The Lancet. Ngày 17 tháng 4 năm 2004.
Neogi T, et al. Số Lượng và Loại Rượu Uống Vào đối với Nguy Cơ Tái Phát Các Cơn Gout: Một Nghiên Cứu Bắt Chéo dựa trên Internet. Tạp Chí Y Học Hoa Kỳ. Tháng 4 năm 2014.
Chế Độ Ăn Uống cho Bệnh Gout. CreakyJoints.
Choi HK, et al. Nước Ngọt, Tiêu Thụ Fructose và Nguy Cơ Mắc Bệnh Gout ở Nam Giới: Nghiên Cứu Đoàn Hệ Tiềm Năng. BMJ. Ngày 9 tháng 2 năm 2008.
Pepin A, et al. Nước Ép Trái Cây Có Lành Mạnh Hơn Đồ Uống Có Đường Không? Một Bài Đánh Giá. Chất Dinh Dưỡng. Tháng 5 năm 2019.
Elbendary EY, et al. Ảnh Hưởng của Việc Tiêu Thụ Nước Tăng Lực đối với Chức Năng Thận và Gan: Một Nghiên Cứu So Sánh. Tạp Chí Sinh Học và Dược Phẩm. Tháng 3 năm 2023.
Shirai Y, et al. Tiêu Thụ Cà Phê Làm Giảm Nguy Cơ Mắc Bệnh Gout Độc Lập với Mức Axit Uric Trong Huyết Thanh: Phân Tích Ngẫu Nhiên Hóa Mendelian Trên Quần Thể Tổ Tiên. ACR Open Rheumatology. Tháng 6 năm 2022.
Chế Độ Ăn Uống cho Bệnh Gout: Những Gì Được Cho Phép, Những Gì Không. Mayo Clinic. Ngày 25 tháng 6 năm 2022.

Bài viết gốc: https://www.everydayhealth.com/gout-pictures/7-drinks-that-can-increase-your-gout-risk.aspx