Những gì không nên ăn khi bạn bị bệnh gút

Một số thực phẩm có vấn đề đối với người bệnh gút, và bạn sẽ cảm thấy tốt hơn nếu tránh chúng.

Sống chung với bệnh gút, một dạng viêm khớp gây đau đớn đặc biệt, thường bao gồm một phương pháp tiếp cận đa diện để kiểm soát triệu chứng và ngăn ngừa các cơn bùng phát. Trong khi thuốc đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát tình trạng này, điều chỉnh chế độ ăn uống cũng thiết yếu không kém trong việc giảm thiểu nguy cơ các cơn tấn công và cải thiện sức khỏe tổng thể. Bệnh gút phát sinh do lượng axit uric dư thừa trong máu, một tình trạng được gọi là tăng axit uric máu. Axit uric dư thừa này có thể kết tinh và tích tụ trong các khớp, dẫn đến đau dữ dội, sưng và viêm. Hiểu rõ nguồn gốc của axit uric và cách một số loại thực phẩm góp phần vào việc sản xuất nó là điều cơ bản để quản lý chế độ ăn uống hiệu quả.

Axit uric là một sản phẩm chất thải tự nhiên được hình thành khi cơ thể chuyển hóa purine, là các hợp chất hóa học được tìm thấy trong nhiều loại thực phẩm. Khi cơ thể phân hủy các purine này, axit uric được tạo ra. Đối với những người dễ mắc bệnh gút, cơ thể hoặc sản xuất quá nhiều axit uric hoặc gặp khó khăn trong việc bài tiết nó một cách hiệu quả. Do đó, hạn chế hấp thụ thực phẩm giàu purine trở thành một nền tảng trong quản lý bệnh gút. Hiệp hội Thấp khớp Hoa Kỳ (ACR) nhấn mạnh việc thay đổi chế độ ăn uống là một phần không thể thiếu trong chiến lược điều trị bệnh gút toàn diện. Bằng cách lựa chọn cẩn thận những gì bạn ăn và uống, bạn có thể ảnh hưởng đáng kể đến mức axit uric của mình và giảm tần suất cũng như mức độ nghiêm trọng của các cơn bùng phát gút.

Rượu

Uống rượu là một mối lo ngại đáng kể đối với những người đang kiểm soát bệnh gút, với những khuyến nghị mạnh mẽ từ các tổ chức y tế hàng đầu như Hiệp hội Thấp khớp Hoa Kỳ (ACR) để hạn chế lượng rượu. Nghiên cứu nhất quán chỉ ra rằng những người kiêng rượu có xu hướng có mức axit uric thấp hơn và ít trải qua các cơn bút gút hơn so với những người tiêu thụ đồ uống có cồn. Tác động sinh lý của rượu vượt xa hàm lượng purine của nó; quá trình chuyển hóa bất kỳ loại rượu nào trong cơ thể có thể trực tiếp làm tăng mức axit uric. Điều này xảy ra vì quá trình chuyển hóa rượu cạnh tranh với quá trình bài tiết axit uric, khiến thận khó loại bỏ axit uric ra khỏi máu hơn.

Trong số các loại đồ uống có cồn, bia đặc biệt có vấn đề đối với những người mắc bệnh gút do tác động kép của nó. Bia không chỉ góp phần vào sự rối loạn chuyển hóa chung làm tăng axit uric, mà nó còn chứa nồng độ purine đặc biệt cao. Sự kết hợp này khiến bia trở thành một tác nhân mạnh gây ra các cơn gút. Mặc dù các dạng rượu khác, như rượu mạnh và rượu vang, có thể có các tác dụng khác nhau, nhưng sự đồng thuận chung là giảm thiểu hoặc hoàn toàn tránh rượu là một bước thận trọng đối với bất kỳ ai sống chung với bệnh gút để kiểm soát hiệu quả mức axit uric và ngăn ngừa các cơn bùng phát đau đớn.

Thịt

Các nguồn protein động vật được công nhận rộng rãi vì hàm lượng purine đáng kể của chúng, khiến chúng trở thành một cân nhắc ăn kiêng chính đối với những người mắc bệnh gút. Các nghiên cứu khoa học tập trung vào việc đo lường mức độ purine trong các loại thực phẩm khác nhau đã nhất quán xác định purine có trong tất cả các loại thịt được thử nghiệm. Sự hiện diện phổ biến này có nghĩa là lựa chọn cẩn thận và kiểm soát khẩu phần là rất cần thiết để quản lý các triệu chứng gút. Nhiều hướng dẫn ăn kiêng cho bệnh gút, bao gồm cả những khuyến nghị của Mayo Clinic, ủng hộ việc giảm tiêu thụ thịt đỏ như thịt bò, thịt heo và thịt cừu, đồng thời đề xuất tăng cường sử dụng thịt gia cầm nạc. Các cá nhân có thể thấy hữu ích khi quan sát và điều chỉnh lượng hấp thụ dựa trên khả năng dung nạp cá nhân và tác động đến mức axit uric của họ.

Một số loại protein động vật đặc biệt giàu purine và nên tránh hoặc chỉ tiêu thụ rất ít đối với những người bị đau gút mãn tính. Các loại nội tạng, bao gồm thận, óc và gan, thuộc loại rủi ro cao này do nồng độ purine đặc biệt dày đặc của chúng. Những loại thịt này có thể dẫn đến sự gia tăng nhanh chóng axit uric, làm tăng đáng kể nguy cơ bùng phát gút. Bằng cách có ý thức hạn chế hoặc loại bỏ các loại thịt có vấn đề này và lựa chọn các lựa chọn thay thế ít purine hơn, các cá nhân có thể đóng vai trò chủ động trong việc ngăn ngừa các giai đoạn đau đớn và duy trì kiểm soát tốt hơn tình trạng của họ.

Hải sản

Khi nói đến hải sản, hàm lượng purine thay đổi đáng kể, khiến việc lựa chọn cẩn thận là điều cần thiết đối với những người đang kiểm soát bệnh gút. Một số loại cá và động vật có vỏ đặc biệt giàu purine và do đó có thể gây ra rủi ro đáng kể trong việc gây ra các cơn gút. Trong số các lựa chọn hải sản có hàm lượng purine cao nhất là cá cơm, cá trích, cá thu, trứng cá, cá mòi, cá ngừ và cá hồi. Ngoài ra, nhiều loại động vật có vỏ, bao gồm trai, hàu, sò điệp và tôm, cũng chứa nồng độ purine cao có thể góp phần làm tăng axit uric trong cơ thể. Hiểu rõ những điểm khác biệt này là rất quan trọng để lập kế hoạch chế độ ăn uống hiệu quả.

Mặc dù có sự thận trọng chung đối với hải sản, điều quan trọng là phải xem xét những lợi ích dinh dưỡng rộng lớn hơn mà một số loại mang lại. Ví dụ, cá hồi rất giàu axit béo omega-3 tốt cho tim mạch, có lợi cho sức khỏe tim mạch tổng thể. Quyết định đưa các loại hải sản như vậy vào chế độ ăn uống thân thiện với bệnh gút thường đòi hỏi phải đánh giá cẩn thận lợi ích của chúng so với những rủi ro tiềm ẩn liên quan đến hàm lượng purine. Rất nên thảo luận về nhu cầu và sở thích ăn kiêng cụ thể của bạn với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng được cấp phép. Họ có thể cung cấp hướng dẫn cá nhân hóa, giúp bạn cân nhắc những lợi thế của việc kết hợp một số hải sản có lợi so với nhu cầu quản lý lượng purine của bạn, đảm bảo chế độ ăn uống của bạn hỗ trợ cả việc kiểm soát bệnh gút và sức khỏe tổng thể.

Lưu ý về rau củ

Mặc dù rau củ luôn được ca ngợi về lợi ích sức khỏe và thường là một phần không thể thiếu trong bất kỳ chế độ ăn uống lành mạnh nào, một quan niệm sai lầm phổ biến tồn tại về tác động của chúng đối với bệnh gút. Một số loại rau củ, như măng tây, rau bina, súp lơ và một số loại nấm, đã được xác định là có hàm lượng purine tương đối cao. Điều này trong lịch sử đã dẫn đến một mức độ thận trọng nhất định đối với những người mắc bệnh gút. Tuy nhiên, hiểu biết khoa học hiện đại đưa ra một quan điểm tinh tế hơn về purine trong rau củ so với những loại được tìm thấy trong thực phẩm có nguồn gốc động vật. Điều quan trọng đối với những người mắc bệnh gút là phải hiểu sự khác biệt này, vì nó ảnh hưởng đáng kể đến các khuyến nghị ăn kiêng.

Quan trọng hơn, nghiên cứu được công bố trên số tháng 12 năm 2020 của Nutrients nhấn mạnh rằng các loại rau củ giàu purine dường như không làm nặng thêm các triệu chứng gút theo cách tương tự như protein động vật giàu purine. Điều này cho thấy cơ thể xử lý purine từ nguồn thực vật khác nhau, hoặc rằng các hợp chất có lợi khác trong rau củ làm giảm bớt bất kỳ tác dụng tiêu cực tiềm tàng nào. Do đó, lời khuyên chung là tiếp tục tiêu thụ nhiều loại rau củ để đạt được lợi ích sức khỏe tổng thể. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là nhiều loại đậu khô, đậu Hà Lan và đậu lăng cũng giàu purine. Mặc dù tác động của các loại đậu này có thể khác với các nguồn động vật, một số cá nhân có thể thấy hữu ích khi theo dõi mức tiêu thụ của mình để xem liệu họ có trải nghiệm bất kỳ sự nhạy cảm cụ thể nào không, đảm bảo một cách tiếp cận cân bằng đối với chế độ ăn uống của họ.

Fructose và bệnh Gút

Fructose, một loại đường đơn giản, có mặt tự nhiên trong nhiều loại trái cây và một số loại rau, góp phần tạo nên vị ngọt tự nhiên của chúng. Tuy nhiên, một dạng cô đặc cao, si-rô ngô có hàm lượng fructose cao (HFCS), được sử dụng rộng rãi làm chất tạo ngọt trong vô số thực phẩm và đồ uống chế biến sẵn, từ nước ngọt đến các loại bánh nướng khác nhau. Mối liên hệ giữa việc tiêu thụ fructose và bệnh gút nằm ở các quá trình trao đổi chất của cơ thể: axit uric là một sản phẩm phụ trực tiếp từ quá trình tiêu hóa và chuyển hóa fructose của cơ thể bạn. Do đó, thực phẩm và đồ uống có hàm lượng fructose cao có thể là tác nhân đáng kể gây ra các triệu chứng gút, một thực tế được xác nhận bởi các tổ chức như Quỹ Viêm khớp.

Hiệp hội Thấp khớp Hoa Kỳ đặc biệt khuyên nên hạn chế lượng si-rô ngô có hàm lượng fructose cao. Điều này có nghĩa là phải nỗ lực có ý thức để cắt giảm nước ngọt có đường và kiểm tra kỹ nhãn thực phẩm trên các mặt hàng chế biến sẵn để tìm HFCS bổ sung. Sự khác biệt giữa đường bổ sung và fructose tự nhiên là rất quan trọng. Trong khi thực phẩm chế biến sẵn và đồ uống có đường là những thủ phạm rõ ràng, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng trái cây nguyên quả, mặc dù chứa fructose, thường được coi là an toàn cho những người mắc bệnh gút. Điều này có thể là do các chất dinh dưỡng, chất xơ và chất chống oxy hóa có lợi có trong trái cây nguyên quả có thể giúp làm giảm hoặc chống lại bất kỳ tác dụng tiềm tàng nào làm tăng axit uric của hàm lượng fructose tự nhiên của chúng, thúc đẩy sức khỏe tổng thể mà không làm trầm trọng thêm bệnh gút.

Điều trị Gút và Chế độ Ăn

Việc quản lý bệnh gút hiệu quả không chỉ dừng lại ở thuốc men, mà việc điều chỉnh chế độ ăn uống đóng vai trò then chốt trong một kế hoạch điều trị toàn diện. Mặc dù tránh thực phẩm giàu purine là một thành phần quan trọng, nhưng nó chỉ là một khía cạnh của một chiến lược rộng lớn hơn nhằm kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa các cơn bùng phát. Ví dụ, Hiệp hội Thấp khớp Hoa Kỳ cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc kiểm soát cân nặng như một yếu tố quan trọng trong việc giảm bớt các triệu chứng gút. Duy trì cân nặng khỏe mạnh có thể giảm gánh nặng tổng thể lên các khớp và cải thiện khả năng điều hòa nồng độ axit uric của cơ thể.

Tuy nhiên, cách tiếp cận giảm cân cho người bệnh gút phải dần dần và nhất quán. Giảm cân nhanh chóng có thể nghịch lý dẫn đến tăng mức axit uric, có khả năng gây ra một cơn gút cấp. Do đó, giảm cân vừa phải, bền vững thông qua thay đổi chế độ ăn uống cân bằng và hoạt động thể chất thường xuyên được khuyến nghị. Nhìn chung, chế độ ăn có lợi nhất cho những người mắc bệnh gút phản ánh các nguyên tắc ăn uống lành mạnh cho dân số nói chung: nên ít chất béo bão hòa và đường bổ sung, đồng thời giàu chất xơ từ ngũ cốc nguyên hạt, trái cây và rau củ. Loại chế độ ăn này hỗ trợ sức khỏe trao đổi chất tổng thể và có thể góp phần đáng kể vào việc kiểm soát bệnh gút tốt hơn. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng có trình độ để xây dựng một kế hoạch ăn kiêng bệnh gút cá nhân hóa phù hợp với nhu cầu và mục tiêu sức khỏe cụ thể của bạn.