Thực phẩm giàu purine

Việc quản lý bệnh gút hiệu quả đòi hỏi một cách tiếp cận toàn diện, trong đó chế độ ăn đóng vai trò then chốt. Gút, một dạng viêm khớp, phát sinh khi axit uric dư thừa tích tụ trong cơ thể, dẫn đến sự hình thành các tinh thể gây đau đớn trong khớp. Tình trạng này, được gọi là tăng axit uric máu, là loại viêm khớp phổ biến nhất trên toàn cầu. Mặc dù di truyền và các bệnh lý tiềm ẩn góp phần vào sự phát triển của bệnh, nhưng lựa chọn chế độ ăn uống ảnh hưởng đáng kể đến cả nguy cơ và mức độ nghiêm trọng của các đợt bùng phát bệnh gút.

Nghiên cứu nhấn mạnh tác động sâu sắc của chế độ ăn uống đối với tỷ lệ mắc bệnh gút. Các nền văn hóa tiêu thụ nhiều thịt đỏ, thực phẩm chế biến sẵn và các loại thực phẩm có đường thường có tỷ lệ mắc bệnh này cao hơn. Một nghiên cứu đáng chú ý năm 2017 đã so sánh tác động của chế độ ăn phương Tây điển hình với chế độ ăn DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension - Phương pháp ăn uống để ngăn chặn tăng huyết áp) đối với nguy cơ mắc bệnh gút. Kết quả cho thấy việc áp dụng chế độ ăn DASH có liên quan đến việc giảm nguy cơ mắc bệnh gút, trong khi chế độ ăn phương Tây cho thấy mối liên hệ rõ ràng với việc tăng nguy cơ, nhấn mạnh tầm quan trọng của các lựa chọn dinh dưỡng trong việc kiểm soát bệnh.

Purine là các hợp chất hóa học tự nhiên được tìm thấy trong cả cơ thể người và nhiều loại thực phẩm. Trong quá trình tiêu hóa, sự phân hủy của các purine này tạo ra axit uric như một sản phẩm phụ. Mặc dù hầu hết axit uric được cơ thể tái hấp thu hoặc bài tiết qua nước tiểu và phân, nhưng việc tiêu thụ quá nhiều thực phẩm giàu purine có thể làm quá tải khả năng xử lý của cơ thể, dẫn đến tích tụ axit uric. Tình trạng tăng axit uric máu này đặc biệt phổ biến khi chế độ ăn giàu purine kết hợp với các tình trạng sức khỏe hiện có như bệnh thận mãn tính, tiểu đường, tăng huyết áp, viêm khớp vẩy nến hoặc nhiễm trùng, chấn thương hoặc phẫu thuật gần đây.

Thực phẩm nên ăn và nên tránh khi bị gút
Verywell / Alexandra Gordon

Những loại thực phẩm nào bạn nên tránh khi bị gút?

Những người bị tăng axit uric máu hoặc gút thường được khuyên nên tránh hoàn toàn hoặc hạn chế đáng kể các loại thực phẩm giàu purine. Chúng bao gồm đường, đặc biệt là trái cây và đồ uống giàu fructose, thực phẩm chế biến sẵn, thịt đỏ và nội tạng động vật, một số loại cá và động vật có vỏ, rượu và men. Loại bỏ hoặc giảm các loại thực phẩm cụ thể này khỏi chế độ ăn uống hàng ngày của bạn có thể là một chiến lược hiệu quả cao để ngăn ngừa và chủ động kiểm soát các đợt bùng phát bệnh gút gây đau đớn, góp phần đáng kể vào sức khỏe tổng thể.

Đường, đặc biệt là fructose, đã được chứng minh là làm tăng nồng độ axit uric trong máu. Mặc dù fructose tự nhiên có trong một số loại trái cây, nhưng nó cũng được thêm rộng rãi vào các sản phẩm dưới dạng siro ngô có hàm lượng fructose cao. Hạn chế hoặc tránh các loại thực phẩm có hàm lượng fructose cao có thể giúp giảm bớt các triệu chứng bệnh gút. Đáng chú ý, nước ép trái cây và đồ uống có đường có mối liên hệ chặt chẽ với cả tăng axit uric máu và bệnh gút. Mặc dù một số loại trái cây tự nhiên có hàm lượng fructose cao, nhưng cần nghiên cứu thêm để hiểu đầy đủ tác động của chúng so với nước ép trái cây chế biến và các loại đồ uống ngọt khác. Thường nên hạn chế nước ép trái cây và chọn các loại trái cây như táo, lê, xoài, sung, dưa hấu và trái cây sấy khô, đồng thời quan sát tác động của chúng đối với các triệu chứng bệnh gút của bạn.

Đồ uống có đường, bao gồm soda, nước tăng lực, đồ uống thể thao và đồ uống cà phê có đường, thường được phân loại là thực phẩm rỗng calo do thiếu các chất dinh dưỡng có lợi. Mặc dù vậy, chúng đóng góp đáng kể vào lượng calo nạp vào và có liên quan chặt chẽ đến việc tăng nguy cơ bùng phát bệnh gút. Một đánh giá toàn diện năm 2020 về nhiều nghiên cứu đã xác nhận mối liên hệ đáng kể giữa hàm lượng fructose trong các loại đồ uống này và việc tăng nguy cơ mắc bệnh gút và tăng axit uric máu. Cùng với nước ép trái cây, tránh các loại đồ uống có đường này là một bước quan trọng trong việc kiểm soát bệnh gút.

Chế độ ăn phương Tây điển hình, đặc trưng bởi việc tiêu thụ nhiều thực phẩm chế biến sẵn và carbohydrate tinh chế, đã liên tục được liên kết với việc tăng nguy cơ mắc bệnh gút. Ngoài bệnh gút, những thực phẩm này còn góp phần vào nhiều tình trạng sức khỏe khác, bao gồm tiểu đường loại 2, bệnh tim và béo phì. Bằng cách cố ý tránh các loại thực phẩm và đồ uống chế biến sẵn và carbohydrate tinh chế cao, các cá nhân có thể giảm đáng kể nguy cơ phát triển bệnh gút và kiểm soát tốt hơn các triệu chứng hiện có. Các thủ phạm phổ biến cần loại bỏ hoặc hạn chế bao gồm kẹo, bánh nướng như bánh nướng xốp và bánh ngọt, bánh mì trắng, khoai tây chiên, kem, một số bữa ăn đông lạnh và thức ăn nhanh.

Thịt đỏ và nội tạng động vật đặc biệt giàu purine và nhiều nghiên cứu sâu rộng đã chứng minh khả năng của chúng trong việc làm tăng nồng độ axit uric và gây ra các đợt gút. Để giảm thiểu rủi ro này, nên hạn chế tối đa việc ăn các loại thực phẩm như thịt bò, thịt bò rừng, thịt nai, gan, tim, lá lách, lưỡi và thận. Điều quan trọng nữa là phải lưu ý đến các loại súp, nước thịt và thịt chế biến sẵn làm từ thịt như salami và pepperoni, vì chúng cũng có thể góp phần vào các đợt bùng phát bệnh gút. Mặc dù thịt gà chứa hàm lượng purine vừa phải, nhưng nó thường có thể được tiêu thụ ở mức độ vừa phải như một phần của chế độ ăn uống cân bằng. Các cá nhân có thể dễ dàng đáp ứng nhu cầu protein của mình thông qua các nguồn thay thế như trứng, đậu, các loại hạt, sữa ít béo, đậu phụ và các lựa chọn hải sản chọn lọc.

Các loại hải sản cụ thể cũng có hàm lượng purine cao đáng kể và nên được loại trừ khỏi chế độ ăn thân thiện với bệnh gút. Chúng bao gồm cá cơm, cá tuyết, cá haddock, cá bơn, cá trích, cá thu jack, trai, cá mòi, cá hồi và cá ngừ. Các loại hải sản khác, chẳng hạn như tôm hùm, cua, tôm, hàu, nghêu và cá hồi, có hàm lượng purine vừa phải và nên được giới hạn dưới 6 ounce mỗi ngày. Mặc dù các loại cá béo như cá ngừ và cá hồi được đánh giá cao vì hàm lượng axit béo omega-3 và lợi ích sức khỏe tổng thể, nhưng hàm lượng purine cao của chúng cần được thận trọng. Một số nghiên cứu cho thấy nguy cơ bùng phát bệnh gút thấp hơn với cá giàu omega-3 (mặc dù không phải thực phẩm bổ sung), nhưng cần nghiên cứu thêm để hiểu đầy đủ mối quan hệ phức tạp này.

Uống rượu được công nhận rộng rãi là một yếu tố nguy cơ đáng kể đối với bệnh gút, khiến việc tránh rượu là một khuyến nghị quan trọng khi tuân thủ chế độ ăn ít purine. Các loại đồ uống như bia, rượu mạnh và các loại rượu ngũ cốc khác đặc biệt liên quan. Mặc dù rượu vang trong lịch sử được coi là an toàn hơn ở mức độ vừa phải do hàm lượng purine thấp hơn, nhưng một nghiên cứu liên quan đến 724 cá nhân có tiền sử bệnh gút cho thấy rằng rượu vang, bia và rượu mạnh đều có liên quan đến việc tăng nguy cơ bùng phát bệnh gút. Rủi ro này vẫn tồn tại ngay cả khi tiêu thụ ở mức độ vừa phải, đặc biệt là ở những người tiêu thụ thực phẩm giàu purine hoặc đang dùng một số loại thuốc. Các yếu tố di truyền cũng có thể ảnh hưởng đến cách rượu ảnh hưởng đến nồng độ axit uric, với một số hồ sơ cho thấy tăng nguy cơ.

Một số loại men và chiết xuất men có chứa nồng độ purine cao, đòi hỏi phải tránh chúng trong chế độ ăn thân thiện với bệnh gút. Chiết xuất men, một thành phần phổ biến được sử dụng để tạo hương vị, có thể được tìm thấy trong nhiều loại thực phẩm chế biến sẵn và thực phẩm bổ sung. Điều quan trọng là phải kiểm tra nhãn thực phẩm để tìm các thành phần như chiết xuất men, có thể có trong các mặt hàng như một số loại nước tương, súp và món hầm đóng hộp, bữa tối đông lạnh và các loại đồ ăn nhẹ mặn khác nhau. Nhận thức được các nguồn men ẩn có thể giúp những người bị bệnh gút kiểm soát hiệu quả lượng purine nạp vào và giảm khả năng gây ra các đợt bùng phát.

Những loại thực phẩm nào bạn có thể ăn khi bị gút?

Kết hợp các loại thực phẩm cụ thể vào chế độ ăn uống của bạn có thể giúp tích cực làm giảm nồng độ axit uric, từ đó có thể giảm bớt các đợt bùng phát bệnh gút hiện có và ngăn ngừa các đợt tấn công trong tương lai. Một cách tiếp cận chế độ ăn uống chiến lược tập trung vào việc chấp nhận các loại thực phẩm hỗ trợ bài tiết axit uric hoặc giảm lượng purine nạp vào. Những loại thực phẩm có lợi này bao gồm anh đào, những loại giàu vitamin C, cà phê, nhiều lựa chọn ít purine như ngũ cốc nguyên hạt và protein thực vật, các sản phẩm từ sữa ít béo và quan trọng là lượng nước uống đủ. Ưu tiên các lựa chọn này có thể đóng góp đáng kể vào việc quản lý bệnh gút tốt hơn và sức khỏe khớp tổng thể.

Anh đào đã thu hút được sự chú ý đáng kể vì vai trò tiềm năng của chúng trong cả việc ngăn ngừa và kiểm soát bệnh gút. Màu đỏ rực rỡ của chúng đến từ các hợp chất tự nhiên gọi là anthocyanin, có đặc tính chống oxy hóa và chống viêm mạnh. Mặc dù tự nhiên có hàm lượng fructose cao, nhiều nghiên cứu đã chứng minh rằng việc tiêu thụ anh đào có thể giúp giảm nồng độ axit uric, do đó làm giảm viêm và giảm nguy cơ các đợt gút tấn công trong tương lai. Các giống anh đào chua, như Montmorency hoặc Balaton, được nghiên cứu phổ biến nhất về tác dụng có lợi của chúng. Anh đào có thể được tiêu thụ tươi, đông lạnh, dưới dạng nước ép hoặc ở dạng chiết xuất. Mặc dù lượng hàng ngày cụ thể vẫn chưa được xác định chắc chắn để phòng ngừa bệnh gút, nhưng các nghiên cứu khác nhau về khẩu phần ăn được đề xuất, từ nửa cốc anh đào tươi đến một cốc nước ép anh đào mỗi ngày. Khi chọn nước ép anh đào, nên chọn các loại không đường để giảm thiểu lượng đường bổ sung.

Vitamin C, được công nhận rộng rãi là một chất chống oxy hóa mạnh mẽ, cũng đóng một vai trò quan trọng, mặc dù ít được biết đến, trong việc quản lý bệnh gút bằng cách có khả năng làm giảm nồng độ axit uric trong máu. Một nghiên cứu tiền cứu đáng kể kéo dài 20 năm, liên quan đến gần 47.000 nam giới, đã khám phá mối quan hệ giữa lượng vitamin C nạp vào và nguy cơ mắc bệnh gút. Các nhà nghiên cứu kết luận rằng tiêu thụ vitamin C cao hơn có liên quan đến việc giảm nguy cơ phát triển bệnh gút, với nguy cơ thấp hơn tới 45% được quan sát thấy ở những người tiêu thụ 1.500 miligam trở lên mỗi ngày. Tương tự, một phân tích năm 2011 về 13 thử nghiệm lâm sàng cho thấy rằng bổ sung vitamin C, ở liều trung bình 500 miligam mỗi ngày trong khoảng 30 ngày, làm giảm nhẹ nồng độ axit uric trong huyết thanh. Mặc dù điều này cho thấy một liên kết đầy hứa hẹn, nhưng cần nghiên cứu thêm để xác định tác động chính xác đến nguy cơ mắc bệnh gút. Các nguồn thực phẩm tuyệt vời của vitamin C bao gồm trái cây họ cam quýt, kiwi, dâu tây, dưa lưới, ớt chuông ngọt, rau họ cải, khoai tây nướng và cà chua. Tuy nhiên, những người dễ bị sỏi thận canxi oxalat nên thận trọng với liều lượng cao vitamin C bổ sung.

Cà phê, một trong những đồ uống được tiêu thụ nhiều nhất trên thế giới, đã được nghiên cứu rộng rãi về các tác dụng sức khỏe đa dạng của nó, với các nghiên cứu ban đầu cho thấy tiềm năng giảm nguy cơ mắc bệnh gút. Điều thú vị là những tác động này có thể khác nhau giữa các giới tính. Một đánh giá năm 2015 về các nghiên cứu chỉ ra rằng những người đàn ông tiêu thụ từ bốn đến năm tách cà phê mỗi ngày đã giảm 40% nguy cơ mắc bệnh gút và những người uống sáu tách trở lên thấy nguy cơ thấp hơn 59% so với những người không uống cà phê. Đối với phụ nữ, tiêu thụ từ một đến ba tách mỗi ngày làm giảm nguy cơ 22%, trong khi bốn tách trở lên làm giảm nó 57%. Các nhà nghiên cứu kết luận rằng uống từ bốn tách cà phê trở lên mỗi ngày có thể làm giảm nồng độ axit uric và giảm tỷ lệ mắc bệnh gút. Tuy nhiên, cần nghiên cứu thêm về các tác động cụ thể của việc uống cà phê đối với nguy cơ tái phát các đợt gút tấn công.

Một nền tảng của việc quản lý chế độ ăn uống cho bệnh gút là giảm lượng purine nạp vào từ thực phẩm, một cách tiếp cận được các chuyên gia chăm sóc sức khỏe chấp nhận và khuyến nghị rộng rãi. Bằng cách có ý thức lựa chọn các loại thực phẩm ít purine hơn những loại có hàm lượng purine cao hơn, các cá nhân có thể ngăn chặn hiệu quả nồng độ axit uric trong máu của họ trở nên quá cao. Hơn nữa, chế độ ăn DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension - Phương pháp ăn uống để ngăn chặn tăng huyết áp), tự nhiên nhấn mạnh nhiều loại thực phẩm ít purine, cũng liên tục được liên kết với nguy cơ mắc bệnh gút thấp hơn. Các lựa chọn thực phẩm ít purine chính bao gồm một số loại trái cây như anh đào, quả mọng và trái cây họ cam quýt; các sản phẩm từ sữa không béo và ít béo; các nguồn protein thực vật như các loại hạt, hạt và cây họ đậu; trứng với số lượng vừa phải; bánh mì và mì ống nguyên hạt, gạo và khoai tây; và một loạt các loại rau.

Chấp nhận các loại thực phẩm có nguồn gốc thực vật là một chiến lược tuyệt vời cho những người đang kiểm soát bệnh gút. Nhiều lựa chọn có nguồn gốc thực vật tự nhiên có hàm lượng purine thấp và giàu vitamin, khoáng chất và chất xơ thiết yếu, thúc đẩy sức khỏe tổng thể. Chúng bao gồm đậu và các loại cây họ đậu khác, nhiều loại trái cây, các loại hạt, hạt, protein làm từ đậu nành như đậu phụ và tempeh, các loại rau đa dạng và ngũ cốc nguyên hạt. Nghiên cứu từ nhiều nghiên cứu thuần tập tiền cứu chỉ ra rằng chế độ ăn dựa trên thực vật có thể làm giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh gút. Mặc dù một số loại rau có hàm lượng purine cao hơn, nhưng cơ thể xử lý purine thực vật khác nhau; các nghiên cứu cho thấy chúng không làm tăng nguy cơ mắc bệnh gút và thậm chí có thể mang lại lợi ích bảo vệ. Một đánh giá năm 2019 kết luận rằng việc tiêu thụ hợp lý các loại thực phẩm thực vật có hàm lượng purine cao hơn trong chế độ ăn dựa trên thực vật thường được dung nạp tốt ở những người khỏe mạnh, mặc dù cần nghiên cứu thêm, đặc biệt đối với những người có nồng độ axit uric cao hoặc bệnh thận mãn tính.

Các sản phẩm từ sữa, đặc biệt là các loại ít béo hoặc không béo, đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ mắc bệnh gút và thậm chí có thể bảo vệ chống lại các đợt gút tái phát. Sữa ít béo có khả năng làm giảm nồng độ axit uric và chứa một số hợp chất chống viêm có thể làm giảm phản ứng viêm của cơ thể đối với các tinh thể urat monosodium trong khớp. Hướng dẫn Chế độ ăn uống hiện tại cho người Mỹ khuyến nghị ba khẩu phần sữa mỗi ngày cho người lớn khỏe mạnh, có thể bao gồm sữa ít béo, sữa chua, pho mát và pho mát tươi. Kết hợp các lựa chọn này vào chế độ ăn uống hàng ngày có thể là một thành phần có giá trị trong kế hoạch quản lý bệnh gút.

Giữ đủ nước là một thành phần quan trọng trong việc quản lý bệnh gút. Một nghiên cứu tiền cứu năm 2017 đã điều tra mối liên hệ giữa lượng nước uống và nồng độ axit uric, kết luận rằng việc tăng lượng nước tiêu thụ có liên quan đến nồng độ axit uric thấp hơn ở những người bị bệnh gút. Lợi ích này có thể là do sự bài tiết axit uric tăng lên do lượng chất lỏng nạp vào cao hơn, mặc dù cần nghiên cứu trực tiếp hơn để hiểu đầy đủ tác động này. Tạp chí American Journal of Lifestyle Medicine nhấn mạnh rằng đổ mồ hôi quá nhiều, chẳng hạn như sau khi tập thể dục cường độ cao hoặc sử dụng phòng tắm hơi, có thể làm giảm bài tiết axit uric trong nước tiểu, dẫn đến nồng độ cao hơn. Do đó, nên uống nhiều nước để ngăn ngừa nồng độ axit uric trong huyết thanh tăng cao sau các hoạt động gây đổ mồ hôi nhiều. Hơn nữa, việc hydrat hóa đầy đủ trong 24 giờ trước khi bùng phát bệnh gút có liên quan đáng kể đến việc giảm nguy cơ tái phát các đợt tấn công. Mặc dù nước là nguồn tối ưu, nhưng các loại đồ uống khác như cà phê và một số loại trái cây và rau quả cũng góp phần vào quá trình hydrat hóa tổng thể. Lắng nghe các tín hiệu khát của cơ thể bạn là chìa khóa, với một số chuyên gia khuyên bạn nên uống một nửa trọng lượng cơ thể của bạn bằng ounce hàng ngày để có quá trình hydrat hóa tối ưu.

Kế hoạch bữa ăn mẫu

Chuyển sang một chế độ ăn uống mới có thể cảm thấy khó khăn, nhưng việc hiểu các nguyên tắc của chế độ ăn DASH mang lại một điểm khởi đầu rõ ràng cho những người bị bệnh gút. Cách tiếp cận này đã được thực hiện thành công trong một nghiên cứu cho bệnh nhân gút ở Baltimore, Maryland, nơi các chuyên gia dinh dưỡng tuyển chọn danh sách mua sắm và thực phẩm được giao trực tiếp đến nhà của những người tham gia. Các nhà nghiên cứu theo dõi tỉ mỉ lượng thức ăn của những người tham gia và những thay đổi về nồng độ axit uric của họ, cung cấp những hiểu biết có giá trị về hiệu quả của chế độ ăn uống.

49 người tham gia nghiên cứu đã tuân theo các kế hoạch bữa ăn có cấu trúc, nhấn mạnh các mô hình ăn uống lành mạnh trong khi hạn chế các loại thực phẩm giàu purine. Thành phần chế độ ăn uống hàng ngày của họ bao gồm 5–7 phần ngũ cốc lành mạnh, 4 phần trái cây và rau quả, 1–2 phần thịt gia cầm hoặc cá nạc và 2 phần sữa ít béo. Ngoài ra, một lượng các loại hạt, hạt và cây họ đậu được kiểm soát được phép mỗi ngày. Các kế hoạch bữa ăn cũng hạn chế nghiêm ngặt natri, cholesterol và chất béo. Kết quả nghiên cứu cho thấy sự giảm đáng kể về nồng độ axit uric và đáng chú ý là 80% người tham gia cảm thấy chế độ ăn uống này dễ thực hiện. Ba phần tư bày tỏ khả năng cao sẽ tiếp tục những thói quen ăn uống mới này sau nghiên cứu, nhấn mạnh tác động tích cực và bền vững của những thay đổi chế độ ăn uống đối với hành vi và sức khỏe của họ.

Tóm tắt

Các loại thực phẩm và đồ uống bạn chọn ảnh hưởng đáng kể đến nguy cơ bùng phát bệnh gút. Một số loại thực phẩm chứa các hợp chất tự nhiên gọi là purine có thể làm tăng nồng độ axit uric, dẫn đến bệnh gút, một dạng viêm khớp gây đau đớn. Các lựa chọn chế độ ăn uống này cũng ảnh hưởng đến các tình trạng sức khỏe khác, bao gồm huyết áp cao và bệnh thận. Một chế độ ăn ít purine hạn chế hiệu quả các loại thực phẩm như thịt đỏ, rượu, các loại thực phẩm chế biến sẵn, thực phẩm có đường và các loại hải sản cụ thể. Điều quan trọng cần nhớ là các loại thực phẩm cụ thể gây ra các đợt bùng phát bệnh gút có thể khác nhau đối với mỗi cá nhân. Do đó, việc duy trì giao tiếp cởi mở với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn khi bạn điều chỉnh chế độ ăn uống và ăn mừng những thành công nhỏ, nhất quán trên hành trình chế độ ăn uống của bạn là rất quan trọng để quản lý bệnh gút hiệu quả.

23 Nguồn
Verywell Health chỉ sử dụng các nguồn chất lượng cao, bao gồm các nghiên cứu được đánh giá ngang hàng, để hỗ trợ các sự kiện trong các bài viết của chúng tôi. Đọc quy trình biên tập của chúng tôi để tìm hiểu thêm về cách chúng tôi kiểm tra tính xác thực và giữ cho nội dung của chúng tôi chính xác, đáng tin cậy và đáng tin cậy.

  1. Kuo CF, Grainge MJ, Mallen C, Zhang W, Doherty M. Gánh nặng bệnh gút ngày càng tăng ở Anh nhưng việc quản lý vẫn chưa tối ưu: một nghiên cứu dân số trên toàn quốc. Ann Rheum Dis. 2015;74(4):661-7. doi:10.1136/annrheumdis-2013-204463
  2. Edwards NL, Schlesinger N, Clark S, Arndt T, Lipsky PE. Quản lý bệnh gút ở Hoa Kỳ: Phân tích dựa trên yêu cầu. ACR Open Rheumatol. 2020;2(3):180-187. doi:10.1002/acr2.11121
  3. Li R, Yu K, Li C. Các yếu tố chế độ ăn uống và nguy cơ mắc bệnh gút và tăng axit uric máu: Một phân tích tổng hợp và đánh giá có hệ thống. Asia Pac J Clin Nutr. 2018;27(6):1344-1356. doi:10.6133/apjcn.201811_27(6).0022
  4. Rai SK, Fung TT, Lu N, Keller SF, Curhan GC, Choi HK. Chế độ ăn uống để ngăn chặn tăng huyết áp (DASH), chế độ ăn uống phương Tây và nguy cơ mắc bệnh gút ở nam giới: Nghiên cứu thuần tập tiền cứu. BMJ. 2017;357:j1794. doi:10.1136/bmj.j1794
  5. El Ridi R, Tallima H. Các chức năng sinh lý và tiềm năng gây bệnh của axit uric: Một đánh giá. J Adv Res. 2017;8(5):487-493. doi:10.1016/j.jare.2017.03.003
  6. Li R, Yu K, Li C. Các yếu tố chế độ ăn uống và nguy cơ mắc bệnh gút và tăng axit uric máu: một phân tích tổng hợp và đánh giá có hệ thống. Asia Pac J Clin Nutr. 2018;27(6):1344-1356. doi:10.6133/apjcn.201811_27(6).0022
  7. Ayoub-Charette S, Liu Q, Khan TA, et al. Các nguồn thực phẩm quan trọng của đường chứa fructose và bệnh gút: một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp các nghiên cứu thuần tập tiền cứu. BMJ Open. 2019;9(5):e024171.doi:10.1136/bmjopen-2018-024171
  8. Đại học Monash. Thực phẩm FODMAP cao và thấp.
  9. Ebrahimpour-Koujan S, Saneei P, Larijani B, Esmaillzadeh A. Tiêu thụ đồ uống có đường và fructose trong chế độ ăn uống liên quan đến nguy cơ mắc bệnh gút và tăng axit uric máu: một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp. Crit Rev Food Sci Nutr. 2020;60(1):1-10. doi:10.1080/10408398.2018.1503155
  10. Mozaffarian D. Các ưu tiên về chế độ ăn uống và chính sách đối với bệnh tim mạch, tiểu đường và béo phì: một đánh giá toàn diện. Circulation. 2016;133(2):187-225. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018585
  11. Tổ chức Viêm khớp. Thực phẩm an toàn cho bệnh gút.
  12. Kaneko K, Aoyagi Y, Fukuuchi T, Inazawa K, Yamaoka N. Tổng hàm lượng purine và bazơ purine của các loại thực phẩm thông thường để tạo điều kiện cho liệu pháp dinh dưỡng cho bệnh gút và tăng axit uric máu. Biol Pharm Bull. 2014;37(5):709-721. doi:10.1248/bpb.b13-00967
  13. Zhang M, Zhang Y, Terkeltaub R, Chen C, Neogi T. Ảnh hưởng của axit béo không bão hòa đa omega-3 trong chế độ ăn uống và bổ sung đối với nguy cơ tái phát các đợt gút. Arthritis Rheumatol. 2019;71(9):1580-1586. doi:10.1002/art.40896
  14. Neogi T, Chen C, Niu J, Chaisson C, Hunter DJ, Zhang Y. Số lượng và loại rượu đối với nguy cơ tái phát các đợt gút: một nghiên cứu đối chứng dựa trên internet. Am J Med. 2014;127(4):311-8. doi:10.1016/j.amjmed.2013.12.019
  15. Chen IC, Chen YJ, Chen YM, et al. Sự tương tác giữa tiêu thụ rượu và biến thể ABCG2 rs2231142 góp phần gây tăng axit uric máu ở người Đài Loan. J Pers Med. 2021;11(11):1158. doi: 10.3390/jpm11111158
  16. Chen PE, Liu CY, Chien WH, Chien CW, Tung TH. Hiệu quả của anh đào trong việc giảm axit uric và bệnh gút: một đánh giá có hệ thống. Evid Based Complement Alternat Med. 2019;2019:9896757. doi:10.1155/2019/9896757
  17. Juraschek SP, Miller ER 3rd, Wu B, et al. Một nghiên cứu thí điểm ngẫu nhiên về hàng tạp hóa theo mô hình DASH đối với urat huyết thanh ở những người bị bệnh gút. Nutrients. 2021;13(2):538. doi:10.3390/nu13020538
  18. Viện Y tế Quốc gia. Vitamin C.
  19. Towiwat P, Li ZG. Mối liên quan của vitamin C, rượu, cà phê, trà, sữa và sữa chua với axit uric và bệnh gút. Int J Rheum Dis. 2015;18(5):495-501. doi:10.1111/1756-185X.12622
  20. Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ. Chế độ ăn ít purine.
  21. Jakše B, Jakše B, Pajek M, Pajek J. Axit uric và dinh dưỡng dựa trên thực vật. Nutrients. 2019;11(8):1736. doi:10.3390/nu11081736
  22. Igel TF, Krasnokutsky S, Pillinger MH. Những tiến bộ gần đây trong việc hiểu và quản lý bệnh gút. F1000Res. 2017;6:247. doi:10.12688/f1000research.9402.1
  23. Brzezińska O, Styrzyński F, Makowska J, Walczak K. Vai trò của vitamin C trong phòng ngừa và điều trị bệnh gút - tổng quan tài liệu. Nutrients. 2021;13(2):701. doi:10.3390/nu13020701

Đọc thêm