Thực phẩm giàu purine

Đối với những người mắc bệnh gút, việc lựa chọn chế độ ăn uống là nền tảng của việc kiểm soát bệnh hiệu quả. Một số loại thực phẩm, đặc biệt là những loại giàu purine, có thể làm tăng đáng kể nồng độ axit uric trong cơ thể, dẫn đến tình trạng viêm khớp gây đau đớn đặc trưng của bệnh này. Ngược lại, việc chủ động bổ sung các loại thực phẩm và đồ uống ít purine cụ thể có thể góp phần làm giảm axit uric và giảm thiểu các đợt bùng phát. Hướng dẫn toàn diện này, được cung cấp bởi nhiều năm kinh nghiệm y tế, vạch ra các khuyến nghị chính về chế độ ăn uống để giúp bạn hiểu cách thực phẩm ảnh hưởng đến bệnh gút, những gì cần tránh, những gì nên ăn và cách xây dựng một kế hoạch bữa ăn có lợi để kiểm soát các triệu chứng lâu dài và cải thiện chất lượng cuộc sống.

![Thực phẩm nên ăn và nên tránh khi bị gút](https://www.verywellhealth.com/thmb/nwR5a4ckaY2IbLQcrQKqcsVuZlc=/1500x0/filters:no_upscale(\):max_bytes\(150000\):strip_icc(\):format\(webp\)/gout-diet-188117_final-c57366d86df041fcbd5aae339f96f95f-82bf89bcdf704c2daffb0a8ed766254c.png)

Verywell / Alexandra Gordon

Cách thực phẩm ảnh hưởng đến bệnh gút

Bệnh gút là một dạng viêm khớp riêng biệt xảy ra khi cơ thể tích tụ quá nhiều axit uric, một tình trạng được gọi là tăng axit uric máu. Viêm khớp dạng viêm này, được công nhận là loại phổ biến nhất ở cả Vương quốc Anh và Hoa Kỳ, có thể dẫn đến các cơn đau dữ dội, sưng tấy, đỏ và đau ở các khớp, thường ảnh hưởng nhất đến ngón chân cái. Mặc dù khuynh hướng di truyền và các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn khác góp phần vào sự phát triển của bệnh gút, nhưng thói quen ăn uống đóng một vai trò trực tiếp và sâu sắc trong cả sự khởi phát và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Hiểu được mối liên hệ này là rất quan trọng để quản lý chủ động.

Tỷ lệ mắc bệnh gút thường tương quan với các mô hình ăn uống văn hóa nhấn mạnh việc tiêu thụ nhiều thịt đỏ, thực phẩm chế biến sẵn và đường tinh luyện—tất cả đều là nguồn purine đã biết. Ví dụ, một nghiên cứu quan trọng năm 2017 đã so sánh những người tuân thủ chế độ ăn uống điển hình của phương Tây với những người tuân theo chế độ ăn uống Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH). Nghiên cứu này đã chứng minh rõ ràng rằng chế độ ăn DASH có liên quan đến việc giảm nguy cơ mắc bệnh gút, trong khi chế độ ăn phương Tây cho thấy mối liên hệ chặt chẽ với nguy cơ tăng cao. Điều này làm nổi bật tác động đáng kể của việc lựa chọn thực phẩm đối với việc điều chỉnh axit uric và sự tiến triển của bệnh gút.

Purine là các hợp chất hóa học tự nhiên có trong cả cơ thể người và các loại thực phẩm khác nhau. Khi hệ tiêu hóa của bạn xử lý các loại thực phẩm giàu purine, axit uric được tạo ra như một sản phẩm phụ của quá trình phân hủy trao đổi chất này. Thông thường, phần lớn axit uric này được cơ thể tái hấp thu, phần còn lại được bài tiết hiệu quả qua nước tiểu và phân. Tuy nhiên, khi lượng purine nạp vào quá cao, khả năng xử lý và loại bỏ hoàn toàn các hợp chất này của cơ thể có thể bị quá tải, dẫn đến sự tích tụ axit uric không mong muốn. Trạng thái tăng axit uric máu này có thể phát triển chỉ từ chế độ ăn nhiều purine, nhưng có khả năng xảy ra cao hơn đáng kể khi kết hợp với các tình trạng sức khỏe hiện có như bệnh thận mãn tính, tiểu đường, tăng huyết áp, viêm khớp vẩy nến hoặc sau nhiễm trùng, chấn thương hoặc phẫu thuật gần đây.

Nên tránh những loại thực phẩm nào khi bị gút?

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc chứng tăng axit uric máu hoặc bệnh gút, bạn nên thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình về việc có nên hạn chế đáng kể hoặc loại bỏ hoàn toàn các loại thực phẩm giàu purine khỏi chế độ ăn uống của bạn hay không. Những loại thực phẩm cụ thể này được biết là góp phần làm tăng nồng độ axit uric và có thể gây ra các đợt bùng phát bệnh gút gây đau đớn. Bằng cách chủ động loại bỏ hoặc giảm bớt những thực phẩm này, bạn có thể đóng một vai trò tích cực trong việc ngăn ngừa và kiểm soát sự tái phát của các triệu chứng bệnh gút, hỗ trợ sức khỏe khớp và sức khỏe tổng thể của bạn.

Danh sách các loại thực phẩm và đồ uống cần tránh hoặc điều độ bao gồm:

Đường và trái cây

Đường, đặc biệt là fructose, đã được liên kết nhất quán với việc tăng nồng độ axit uric trong máu, khiến nó trở thành một thành phần quan trọng trong chế độ ăn uống để kiểm soát đối với những người mắc bệnh gút. Fructose là một loại đường tự nhiên có trong nhiều loại trái cây, nhưng nó cũng thường được thêm vào thực phẩm chế biến sẵn dưới các dạng như siro ngô có hàm lượng fructose cao, có thể đóng góp đáng kể vào lượng fructose tổng thể. Hạn chế hoặc tránh các loại thực phẩm giàu fructose có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng bệnh gút. Nước ép trái cây và các loại đồ uống có đường khác nhau đã được liên kết đáng chú ý với cả chứng tăng axit uric máu và sự phát triển của bệnh gút. Mặc dù một số loại trái cây nguyên quả tự nhiên có chứa fructose, nhưng vẫn cần nghiên cứu sâu hơn để xác định chắc chắn xem tác động của chúng đối với bệnh gút có tương đương với tác động của nước ép trái cây cô đặc và đồ uống có đường hay không. Đối với những người đang kiểm soát bệnh gút, việc loại bỏ hoàn toàn tất cả các loại trái cây thường không cần thiết, nhưng có thể có lợi khi hạn chế hoặc tránh nước ép trái cây, điều độ lượng trái cây giàu fructose như táo, lê, xoài, sung, dưa hấu và trái cây khô, và cẩn thận quan sát cách những điều chỉnh này ảnh hưởng đến các triệu chứng bệnh gút cá nhân của bạn.

Một khẩu phần trái cây là gì?

  • Một quả táo hoặc cam nhỏ
  • Một quả chuối nhỏ (dài dưới 6 inch)
  • 4 ounce (1/2 cốc) nước ép
  • 1 ounce (một nắm tay) trái cây khô
  • Nửa cốc trái cây tươi

Đường trong đồ uống

Đồ uống có đường, chẳng hạn như soda, thường được phân loại là thực phẩm rỗng calo vì chúng cung cấp rất ít hoặc không có chất dinh dưỡng có lợi đồng thời đóng góp một lượng calo đáng kể vào chế độ ăn uống của một người. Ngoài tác động calo của chúng, những đồ uống này gây ra một rủi ro đặc biệt cho những người mắc bệnh gút do hàm lượng đường cao, đặc biệt là fructose, có thể làm tăng nồng độ axit uric. Một đánh giá nghiên cứu toàn diện năm 2020, phân tích một cách có hệ thống nhiều nghiên cứu về mối liên hệ giữa fructose trong đồ uống có đường và sự phát triển của bệnh gút, đã xác nhận một mối liên hệ đáng kể với việc tăng nguy cơ mắc bệnh gút và chứng tăng axit uric máu. Để kiểm soát hiệu quả các triệu chứng bệnh gút và ngăn ngừa các đợt bùng phát, bạn nên tránh không chỉ nước ép trái cây mà còn các loại đồ uống có đường khác, bao gồm soda, nước tăng lực, đồ uống thể thao và đồ uống cà phê quá ngọt, vì chúng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng này.

Thực phẩm chế biến sẵn

Chế độ ăn uống điển hình của phương Tây, được đặc trưng bởi sự bao gồm cao của thực phẩm chế biến sẵn và carbohydrate tinh chế, đã bị liên lụy mạnh mẽ trong việc làm tăng nguy cơ mắc bệnh gút, cùng với nhiều tình trạng sức khỏe mãn tính khác. Các tình trạng này bao gồm bệnh tiểu đường loại 2, bệnh tim và sự phát triển của tăng cân và béo phì. Thực phẩm chế biến sẵn thường chứa đường ẩn, chất béo không lành mạnh và các chất phụ gia có thể góp phần gây ra viêm toàn thân và mất cân bằng trao đổi chất, gián tiếp ảnh hưởng đến nồng độ axit uric. Bằng cách nỗ lực có ý thức để loại bỏ hoặc giảm đáng kể các loại thực phẩm và đồ uống chế biến sẵn và tinh chế-carb cao, các cá nhân có thể chủ động hạn chế sự tiến triển của bệnh gút và giảm bớt các triệu chứng liên quan. Các sản phẩm cụ thể cần tránh hoặc hạn chế nghiêm ngặt bao gồm kẹo, hầu hết các loại bánh nướng như bánh nướng xốp, bánh ngọt, bánh quy và bánh ngọt, bánh mì trắng, khoai tây chiên, bánh quy giòn, kem, nhiều bữa ăn đông lạnh và các lựa chọn đồ ăn nhanh, thường chứa nhiều yếu tố rủi ro vào một khẩu phần duy nhất.

Thịt đỏ và nội tạng động vật

Thịt đỏ và nội tạng động vật được xác định rõ là thực phẩm giàu purine, khiến chúng trở thành mối quan tâm chính về chế độ ăn uống đối với những người đang kiểm soát bệnh gút. Nghiên cứu sâu rộng đã liên tục chứng minh rằng việc tiêu thụ các loại thịt cụ thể này có thể làm tăng đáng kể nguy cơ tăng nồng độ axit uric trong máu, trực tiếp góp phần vào các đợt và đợt bùng phát bệnh gút. Để giảm thiểu hiệu quả rủi ro này, điều quan trọng là phải giữ lượng thịt đỏ và nội tạng động vật cụ thể ở mức rất thấp. Điều này bao gồm việc hạn chế thịt bò, thịt bò rừng, thịt nai và các loại thịt thú rừng khác, cũng như nội tạng động vật như gan, tim, bánh sữa, lưỡi và thận. Hơn nữa, điều quan trọng cần lưu ý là nhiều loại súp, nước thịt và thịt chế biến sẵn từ thịt như salami và pepperoni cũng chứa hàm lượng purine cao và do đó có thể làm tăng nguy cơ bùng phát bệnh gút. Mặc dù thịt gà có mức purine vừa phải, nhưng nó vẫn nên được tiêu thụ có chừng mực như một phần của chế độ ăn uống cân bằng, thân thiện với bệnh gút.

Cung cấp đủ protein mà không cần thịt

Bạn vẫn có thể cung cấp đủ protein trong chế độ ăn uống của mình đồng thời hạn chế lượng protein động vật mà bạn ăn. Trứng, đậu, các loại hạt, sữa ít béo, đậu phụ và một số (nhưng không phải tất cả) hải sản là những lựa chọn tốt.

Cá và hải sản

Mặc dù thường được coi là một lựa chọn ăn uống lành mạnh, nhưng một số loại cá và hải sản đặc biệt có hàm lượng purine cao và nên được những người tuân theo chế độ ăn uống thân thiện với bệnh gút tránh nghiêm ngặt. Các loại hải sản khác chứa mức purine vừa phải và có thể được đưa vào chế độ ăn uống, nhưng chỉ với số lượng hạn chế, thường bị hạn chế dưới 6 ounce mỗi ngày. Cá béo, chẳng hạn như cá ngừ và cá hồi, là nguồn tuyệt vời của các axit béo omega-3 có lợi, được công nhận rộng rãi về lợi ích sức khỏe của chúng. Tuy nhiên, mặc dù có hàm lượng chất béo lành mạnh, chúng cũng chứa nhiều purine. Điều thú vị là, một số nghiên cứu cho thấy rằng việc tiêu thụ cá giàu axit béo omega-3 (mặc dù không nhất thiết phải bổ sung omega-3) có thể liên quan đến việc giảm nguy cơ bùng phát bệnh gút, một phát hiện cần được điều tra thêm để được hiểu đầy đủ.

Cá và hải sản cần tránh:

  • Cá cơm
  • Cá tuyết
  • Cá tuyết chấm đen
  • Cá bơn
  • Cá trích
  • Cá thu jack
  • Trai
  • Cá mòi
  • Cá hồi
  • Cá ngừ

Cá và hải sản ở mức độ vừa phải:

  • Tôm hùm
  • Cua
  • Tôm
  • Hàu
  • Nghêu
  • Cá hồi

Rượu

Tiêu thụ rượu có liên quan chặt chẽ đến tỷ lệ mắc và làm trầm trọng thêm bệnh gút, khiến việc tránh nó trở thành một khuyến nghị quan trọng khi tuân theo chế độ ăn ít purine. Các loại đồ uống có cồn cụ thể nên được loại bỏ hoặc hạn chế đáng kể bao gồm bia, rượu mạnh và các loại rượu hạt khác, tất cả đều có thể góp phần làm tăng nồng độ axit uric. Trong lịch sử, rượu vang đôi khi được coi là có mức purine thấp hơn và được coi là "an toàn" ở mức độ vừa phải cho những người có tiền sử hoặc nguy cơ mắc bệnh axit uric cao. Tuy nhiên, một nghiên cứu gần đây hơn liên quan đến 724 người có tiền sử bệnh gút tiêu thụ rượu cho thấy rằng rượu vang, bia và rượu mạnh đều có liên quan độc lập với nguy cơ bùng phát bệnh gút cao hơn. Mối liên hệ này vẫn tồn tại ngay cả với lượng rượu dường như vừa phải và đặc biệt rõ rệt ở những người cũng tiêu thụ thực phẩm giàu purine hoặc đang dùng một số loại thuốc nhất định. Điều này làm nổi bật tầm quan trọng của việc đánh giá lại vai trò của rượu trong việc kiểm soát bệnh gút trên tất cả các loại.

Có mối liên hệ di truyền nào với sự phát triển bệnh gút không?

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng di truyền có thể góp phần vào nguy cơ mắc bệnh gút của bạn, bao gồm cả cách tiêu thụ rượu có thể ảnh hưởng đến bạn. Một nghiên cứu trên 114.540 người trưởng thành ở Đài Loan cho thấy rằng việc sử dụng rượu, kết hợp với một hồ sơ di truyền cụ thể, làm tăng nguy cơ có nồng độ axit uric cao. Cần có nhiều nghiên cứu hơn để hiểu cách di truyền đang hoạt động trong những trường hợp này.

Men

Một số loại men và chiết xuất men đặc biệt có hàm lượng purine cao, khiến chúng trở thành một cân nhắc quan trọng về chế độ ăn uống đối với những người có mục tiêu kiểm soát bệnh gút. Do đó, bạn nên tránh các loại thực phẩm và chất bổ sung có chứa các thành phần này để giúp kiểm soát nồng độ axit uric. Chiết xuất men, một chất tạo hương phổ biến, có thể được tìm thấy trong một loạt các loại thực phẩm chế biến sẵn đáng ngạc nhiên, thường không được đề cập rõ ràng trên nhãn trước. Các sản phẩm phổ biến có thể có chiết xuất men bao gồm một số loại nước tương, các loại súp và món hầm đóng hộp khác nhau, nhiều bữa tối đông lạnh và vô số đồ ăn nhẹ mặn. Kiểm tra nhãn thành phần một cách siêng năng xem có "chiết xuất men" hoặc các thuật ngữ tương tự hay không là điều cần thiết đối với những người tuân theo chế độ ăn ít purine, vì việc tránh những nguồn ẩn này có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa các đợt bùng phát bệnh gút.

Những loại thực phẩm nào bạn có thể ăn khi bị gút?

Bổ sung các loại thực phẩm cụ thể vào chế độ ăn uống của bạn có thể là một chiến lược chủ động và hiệu quả để kiểm soát bệnh gút, vì một số lựa chọn đã được chứng minh là giúp giảm nồng độ axit uric, do đó giảm bớt các đợt bùng phát bệnh gút hiện có và ngăn ngừa các cuộc tấn công trong tương lai. Những thực phẩm có lợi này vốn có các đặc tính làm giảm axit uric hoặc chứa ít purine, góp phần tích cực vào sự cân bằng axit uric tổng thể trong cơ thể.

Các loại thực phẩm sau đây đặc biệt được khuyến nghị vì khả năng làm giảm các triệu chứng bệnh gút bằng cách ảnh hưởng đến nồng độ axit uric hoặc giảm lượng purine nạp vào:

Quả anh đào

Quả anh đào đã thu hút được sự chú ý đáng kể trong nghiên cứu y học vì vai trò tiềm năng của chúng trong cả việc ngăn ngừa và kiểm soát bệnh gút. Màu đỏ đậm đặc biệt của chúng là do các hợp chất tự nhiên được gọi là anthocyanin, là chất chống oxy hóa mạnh và có đặc tính chống viêm đáng kể. Mặc dù quả anh đào tự nhiên có hàm lượng fructose cao, một loại đường có thể làm tăng axit uric, nhưng nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng ăn quả anh đào thực sự có thể giúp giảm nồng độ axit uric. Sự giảm này, đến lượt nó, có thể làm giảm viêm và do đó làm giảm nguy cơ các cuộc tấn công bệnh gút trong tương lai. Các giống anh đào chua, chẳng hạn như Montmorency hoặc Balaton, là các loại thường xuyên được nghiên cứu nhất về lợi ích liên quan đến bệnh gút của chúng. Quả anh đào có thể được tiêu thụ ở nhiều dạng khác nhau—tươi, đông lạnh, dưới dạng nước ép hoặc dưới dạng chiết xuất. Mặc dù không có một lượng hàng ngày được xác định phổ biến để phòng ngừa bệnh gút, nhưng các nghiên cứu thường khác nhau rất nhiều về kích thước khẩu phần được điều tra, từ nửa cốc anh đào tươi đến một cốc nước ép anh đào mỗi ngày. Đối với các chất bổ sung chiết xuất từ quả anh đào, tuân thủ liều lượng được đề xuất trên nhãn dinh dưỡng là cách tiếp cận thận trọng nhất.

Sử dụng nước ép anh đào chua cho bệnh gút

Nước ép anh đào chua có thể giúp giảm nồng độ axit uric và viêm nhiễm trong bệnh gút. Nghiên cứu còn hạn chế, với số lượng người tham gia nghiên cứu thường nhỏ và theo dõi ngắn hạn.
Tuy nhiên, một đánh giá năm 2019 về sáu nghiên cứu đã phân tích tác động của việc uống nước ép anh đào hoặc chiết xuất từ quả anh đào đối với bệnh gút và kết luận rằng việc ăn quả anh đào có liên quan đến việc giảm nguy cơ các cuộc tấn công bệnh gút. Các nhà nghiên cứu đã lưu ý rằng cần có các nghiên cứu lớn hơn, dài hạn hơn để làm rõ mối liên hệ này.
Khi chọn nước ép anh đào chua, hãy nhớ tìm các loại không đường để giúp giảm lượng đường bổ sung trong chế độ ăn uống của bạn.

Thực phẩm giàu Vitamin C

Vitamin C được công nhận rộng rãi vì các đặc tính chống oxy hóa mạnh mẽ của nó, nhưng vai trò tiềm năng của nó trong điều trị bệnh gút bằng cách giảm nồng độ axit uric trong máu là một lợi ích ít được biết đến hơn, nhưng lại rất quan trọng. Một nghiên cứu tiềm năng hấp dẫn được công bố vào năm 2009 đã theo dõi gần 47.000 người đàn ông trong hơn hai thập kỷ, kiểm tra tỉ mỉ mối tương quan giữa lượng vitamin C của họ và nguy cơ phát triển bệnh gút của họ. Các nhà nghiên cứu kết luận rằng lượng vitamin C cao hơn có liên quan nhất quán với việc giảm nguy cơ mắc bệnh gút, với mức giảm đáng kể lên đến 45% được quan sát thấy ở những người tiêu thụ 1.500 miligam hoặc nhiều hơn vitamin C mỗi ngày. Hỗ trợ thêm cho điều này, một phân tích năm 2011 về 13 thử nghiệm lâm sàng có đối chứng ngẫu nhiên, liên quan đến những người có nồng độ axit uric trong máu cao, cho thấy rằng việc bổ sung vitamin C, ở liều trung bình 500 miligam mỗi ngày trong thời gian trung bình 30 ngày, đã làm giảm nhẹ nồng độ axit uric trong huyết thanh. Tuy nhiên, cần có nghiên cứu đang diễn ra để xác định xem sự giảm cụ thể này có đủ quan trọng về mặt lâm sàng để giảm nguy cơ các cuộc tấn công bệnh gút hay không.

Thực phẩm tự nhiên giàu vitamin C bao gồm:

  • Trái cây họ cam quýt như cam và bưởi
  • Quả kiwi
  • Dâu tây
  • Dưa lưới
  • Ớt chuông ngọt
  • Rau họ cải (bông cải xanh, súp lơ trắng, cải Brussels và bắp cải)
  • Khoai tây nướng
  • Cà chua

Điều quan trọng cần lưu ý là nếu bạn có nguy cơ bị sỏi thận cao hơn, đặc biệt là sỏi canxi oxalate, thì việc tiêu thụ liều cao vitamin C bổ sung một cách thường xuyên thường không được khuyến khích và nên được thảo luận với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

Cà phê

Cà phê là một trong những đồ uống được tiêu thụ rộng rãi nhất trên toàn cầu và là chủ đề của nhiều nghiên cứu khám phá các tác động sức khỏe đa dạng của nó, bao gồm cả tác động tiềm năng của nó đối với bệnh gút. Nghiên cứu ban đầu cho thấy rằng uống cà phê thường xuyên có thể làm giảm hiệu quả nguy cơ phát triển bệnh gút. Tuy nhiên, những lợi ích quan sát được có thể khác nhau giữa các giới tính. Một đánh giá toàn diện năm 2015 về nhiều nghiên cứu đã tiết lộ những phát hiện thuyết phục liên quan đến nam giới: những người tiêu thụ từ bốn đến năm tách cà phê mỗi ngày đã giảm 40% nguy cơ mắc bệnh gút và mức giảm này tăng lên 59% đối với những người uống sáu tách trở lên mỗi ngày, so với những người không uống cà phê. Đối với phụ nữ, tiêu thụ từ một đến ba tách cà phê mỗi ngày có liên quan đến việc giảm 22% nguy cơ mắc bệnh gút, tăng lên mức giảm 57% đối với những người uống bốn tách trở lên mỗi ngày, so với việc không uống cà phê. Từ đánh giá này, các nhà nghiên cứu kết luận rằng tiêu thụ bốn tách cà phê trở lên mỗi ngày làm giảm nhất quán nồng độ axit uric và giảm tỷ lệ mắc bệnh gút. Mặc dù có những phát hiện đầy hứa hẹn này, nhưng vẫn cần nhiều nghiên cứu hơn để khám phá cụ thể tác động của việc uống cà phê đối với nguy cơ tái phát các cuộc tấn công bệnh gút.

Thực phẩm ít purine

Một cách tiếp cận chế độ ăn uống được chấp nhận rộng rãi và rất được khuyến khích trong việc quản lý toàn diện bệnh gút liên quan đến việc giảm đáng kể lượng purine nạp vào từ thực phẩm. Bằng cách đưa ra những lựa chọn có ý thức để ưu tiên các loại thực phẩm ít purine hơn những loại có hàm lượng purine cao hơn, các cá nhân có thể ngăn chặn hiệu quả nồng độ axit uric trong máu của họ leo thang đến độ cao có vấn đề. Sự thay đổi chế độ ăn uống chiến lược này là rất quan trọng để duy trì sự cân bằng axit uric. Hơn nữa, chế độ ăn uống Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH), vốn tự nhiên thúc đẩy việc tiêu thụ nhiều loại thực phẩm ít purine, đã được liên kết nhất quán với việc giảm nguy cơ mắc bệnh gút, cung cấp thêm sự hỗ trợ cho chiến lược ăn uống này.

Thực phẩm ít purine nên được kết hợp thường xuyên vào chế độ ăn uống thân thiện với bệnh gút bao gồm:

  • Một số loại trái cây, chẳng hạn như anh đào, các loại quả mọng khác nhau và trái cây họ cam quýt
  • Các sản phẩm sữa không béo và ít béo, bao gồm sữa, pho mát và sữa chua
  • Một loạt các nguồn protein thực vật như các loại hạt, bơ đậu phộng, hạt và các loại đậu
  • Trứng, tiêu thụ có chừng mực
  • Bánh mì và mì ống nguyên hạt, gạo và khoai tây
  • Một loạt các loại rau

Thực phẩm có nguồn gốc thực vật

Nhiều loại thực phẩm có nguồn gốc thực vật vốn chứa ít purine, khiến chúng trở thành một nền tảng mẫu mực của chế độ ăn uống thân thiện với bệnh gút. Ngoài thành phần ít purine của chúng, những thực phẩm này còn giàu vô số chất dinh dưỡng thúc đẩy sức khỏe, bao gồm các vitamin, khoáng chất và chất xơ thiết yếu, tất cả đều góp phần vào sức khỏe tổng thể. Danh mục rộng lớn của thực phẩm có nguồn gốc thực vật bao gồm đậu và các loại đậu khác, một loạt các loại trái cây, các loại hạt, các loại dầu có nguồn gốc từ hạt và rau khác nhau, hạt và protein có nguồn gốc từ đậu nành như đậu phụ, tempeh, đậu nành và sữa đậu nành, cùng với một lựa chọn đa dạng các loại rau và ngũ cốc nguyên hạt. Chế độ ăn uống có nguồn gốc thực vật đã được chứng minh là làm giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh gút, như được chứng minh bởi hai nghiên cứu thuần tập tiềm năng riêng biệt. Mặc dù một số loại rau có chứa hàm lượng purine cao hơn, nhưng điều quan trọng cần lưu ý là cơ thể xử lý purine có nguồn gốc thực vật khác với purine từ nguồn động vật. Nghiên cứu chỉ ra rằng purine có nguồn gốc thực vật không làm tăng nguy cơ mắc bệnh gút và trên thực tế, có thể góp phần làm giảm nguy cơ. Một đánh giá năm 2019 đặc biệt xem xét chế độ ăn uống có nguồn gốc thực vật và mối liên hệ của chúng với bệnh gút cho thấy rằng việc tiêu thụ hợp lý các loại thực phẩm thực vật có hàm lượng purine cao hơn, khi được tích hợp vào một chế độ ăn uống có nguồn gốc thực vật tổng thể, có thể được dung nạp một cách an toàn ở những người khỏe mạnh. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu nhấn mạnh sự cần thiết của các nghiên cứu bổ sung, đặc biệt là ở những quần thể có nồng độ axit uric cao hoặc bệnh thận mãn tính, để hiểu đầy đủ các tác động lâu dài.

Sữa ít béo

Các sản phẩm từ sữa đã được chứng minh là góp phần tích cực vào việc giảm nguy cơ mắc bệnh gút. Cụ thể, các lựa chọn sữa ít béo hoặc không béo dường như mang lại hiệu quả bảo vệ chống lại các đợt bùng phát bệnh gút tái phát. Các cơ chế đằng sau hiệu ứng bảo vệ này được cho là nhiều mặt: sữa ít béo có thể tích cực làm giảm nồng độ axit uric trong máu và nó cũng được cho là chứa một số đặc tính chống viêm có thể làm giảm phản ứng viêm do các tinh thể monosodium urate gây ra trong khớp. Hướng dẫn chế độ ăn uống cho người Mỹ thường khuyến nghị ba khẩu phần sữa mỗi ngày cho người lớn khỏe mạnh, có thể bao gồm sữa ít béo, sữa chua, pho mát và pho mát tươi. Thường xuyên kết hợp các lựa chọn này có thể là một chiến lược có lợi cho những người đang kiểm soát bệnh gút, góp phần vào cả việc kiểm soát axit uric và giảm viêm tổng thể.

Nước

Duy trì hydrat hóa đầy đủ là một thành phần cơ bản và quan trọng để kiểm soát bệnh gút một cách hiệu quả. Một nghiên cứu tiềm năng quan trọng năm 2017 đã điều tra mối liên hệ trực tiếp giữa lượng nước nạp vào và nồng độ axit uric, mang lại kết quả thuyết phục. Sau khi phân tích tỉ mỉ dữ liệu thu thập được, các nhà nghiên cứu xác định rằng việc tăng lượng nước nạp vào có liên quan nhất quán với việc giảm nồng độ axit uric ở những người mắc bệnh gút. Lợi ích này có thể là do tăng cường bài tiết axit uric qua thận khi quá trình hydrat hóa được tối ưu hóa. Tuy nhiên, cần có nghiên cứu nhắm mục tiêu thêm để thiết lập hiệu quả nhân quả trực tiếp và xác định hơn của lượng nước nạp vào đối với kết quả bệnh gút. Một đánh giá được công bố trên American Journal of Lifestyle Medicine tiếp tục nhấn mạnh rằng đổ mồ hôi quá nhiều, thường gặp sau khi tập thể dục gắng sức hoặc trong khi tắm hơi, có thể làm giảm bài tiết axit uric qua đường tiết niệu, sau đó dẫn đến tăng nồng độ của nó trong huyết thanh. Do đó, các nhà nghiên cứu khuyên bạn nên uống nhiều nước để chống lại sự gia tăng tiềm năng nồng độ axit uric trong huyết thanh sau các hoạt động gây đổ mồ hôi nhiều. Hơn nữa, các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng lượng nước tiêu thụ đầy đủ trong khoảng thời gian 24 giờ ngay trước khi bùng phát bệnh gút có liên quan đến việc giảm đáng kể khả năng tái phát các cuộc tấn công bệnh gút. Mặc dù nước vẫn là nguồn hydrat hóa hàng đầu, nhưng các loại đồ uống khác như cà phê và các loại trái cây và rau quả khác nhau cũng góp phần vào tình trạng hydrat hóa tổng thể của bạn. Cách tốt nhất là uống theo cơn khát, mặc dù một số chuyên gia khuyên bạn nên đặt mục tiêu một nửa trọng lượng cơ thể của bạn trong ounce nước mỗi ngày để có được lợi ích hydrat hóa tối ưu.

Hướng dẫn thảo luận về bệnh gút của bác sĩ

Tải xuống hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo với bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi đúng.
Tải xuống PDF
Đăng ký nhận bản tin Mẹo sức khỏe trong ngày của chúng tôi và nhận các mẹo hàng ngày sẽ giúp bạn sống cuộc sống khỏe mạnh nhất.
Địa chỉ email
Đăng ký
Bạn đã vào!
Cảm ơn bạn, , đã đăng ký.
Đã có lỗi. Vui lòng thử lại.

Kế hoạch bữa ăn mẫu

Chuyển sang một chế độ ăn uống mới, đặc biệt là một chế độ ăn uống tập trung vào việc kiểm soát một tình trạng như bệnh gút, ban đầu có vẻ khó khăn. Một điểm khởi đầu thiết thực và hiệu quả cao là chấp nhận các nguyên tắc cốt lõi của chế độ ăn uống Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) và xây dựng các lựa chọn bữa ăn hàng ngày của bạn xung quanh các loại thực phẩm được khuyến nghị của nó. Cách tiếp cận này đã được thực hiện thành công trong một nghiên cứu được thực hiện cho những người mắc bệnh gút cư trú tại Baltimore, Maryland. Trong nghiên cứu sáng tạo này, các chuyên gia dinh dưỡng đã phê duyệt tỉ mỉ danh sách hàng tạp hóa của những người tham gia, với các mặt hàng thực phẩm đã được phê duyệt sau đó được đặt hàng và giao trực tiếp đến nhà của họ một cách thuận tiện. Các nhà nghiên cứu siêng năng đánh giá lượng thức ăn của những người tham gia và đồng thời theo dõi bất kỳ thay đổi nào về nồng độ axit uric của họ trong suốt thời gian nghiên cứu.

49 người tham gia nghiên cứu đã tuân theo các kế hoạch bữa ăn có cấu trúc được thiết kế cẩn thận để bao gồm:

  • 5–7 khẩu phần mỗi ngày ngũ cốc nguyên hạt lành mạnh
  • 4 khẩu phần trái cây mỗi ngày
  • 4 khẩu phần rau mỗi ngày
  • 1–2 khẩu phần mỗi ngày thịt gia cầm nạc (chẳng hạn như thịt gà hoặc gà tây) hoặc cá
  • 2 khẩu phần mỗi ngày các sản phẩm sữa ít béo, như sữa hoặc pho mát
  • Một lượng các loại hạt, hạt và các loại đậu được hạn chế cẩn thận mỗi ngày

Các kế hoạch bữa ăn toàn diện này cũng được xây dựng một cách chiến lược để hạn chế natri (muối), cholesterol và các loại chất béo khác nhau, đồng thời hạn chế nghiêm ngặt các loại thực phẩm giàu purine. Kết quả của nghiên cứu rất đáng khích lệ, cho thấy sự giảm đáng chú ý nồng độ axit uric ở những người tham gia. Điều quan trọng là, 80% số người nhận thấy chế độ ăn uống này dễ tuân thủ và ba phần tư bày tỏ khả năng cao tiếp tục các kiểu ăn uống mới được chấp nhận của họ sau khi nghiên cứu kết thúc. Mức độ tuân thủ cao và phản hồi tích cực này nhấn mạnh tính thực tế và hiệu quả của một can thiệp chế độ ăn uống có cấu trúc tốt cho những người mắc bệnh gút.

Có bất kỳ vitamin hoặc khoáng chất nào giúp ích cho bệnh gút không?

Đặc biệt, vitamin C có thể mang lại lợi ích khi tìm cách ngăn ngừa bệnh gút hoặc giảm các triệu chứng. Mức vitamin C cao hơn dường như giúp giảm nồng độ axit uric trong cơ thể bạn, nhưng không hoàn toàn rõ lý do tại sao. Các nhà nghiên cứu tiếp tục làm việc để làm rõ mối quan hệ giữa lượng vitamin C nạp vào và bệnh gút.

Tóm tắt

Nguy cơ gặp phải các đợt bùng phát bệnh gút bị ảnh hưởng sâu sắc bởi các loại thực phẩm và đồ uống cụ thể mà các cá nhân chọn tiêu thụ. Một số loại thực phẩm có chứa các hợp chất hóa học tự nhiên được gọi là purine, khi được cơ thể chuyển hóa, có thể dẫn đến tăng nồng độ axit uric. Sự tăng lên này về axit uric là nguyên nhân trực tiếp gây ra bệnh gút, một dạng viêm khớp gây đau đớn đặc trưng bởi tình trạng viêm khớp đột ngột, nghiêm trọng. Hơn nữa, những lựa chọn thực phẩm này có những tác động rộng lớn hơn đối với sức khỏe tổng thể, ảnh hưởng đến các tình trạng quan trọng khác như huyết áp cao và bệnh thận. Do đó, một chế độ ăn ít purine có cấu trúc tốt là một thành phần quan trọng của việc kiểm soát bệnh gút, đòi hỏi phải hạn chế các loại thực phẩm như thịt đỏ, rượu, thực phẩm chế biến sẵn, các loại thực phẩm có đường và một số loại hải sản nhất định. Điều quan trọng cần nhớ là các loại thực phẩm cụ thể gây ra các đợt bùng phát bệnh gút có thể khác nhau đáng kể giữa người này với người khác. Do đó, duy trì giao tiếp cởi mở với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn khi bạn thực hiện các điều chỉnh về chế độ ăn uống là điều tối quan trọng. Thiết lập những "chiến thắng" nhỏ, có thể đạt được dọc theo hành trình ăn uống của bạn có thể cung cấp sự khích lệ và giúp đảm bảo sự tuân thủ lâu dài thành công với một mô hình ăn uống lành mạnh hơn.

Đọc thêm:

23 nguồn
Verywell Health chỉ sử dụng các nguồn chất lượng cao, bao gồm các nghiên cứu được đánh giá ngang hàng, để hỗ trợ các dữ kiện trong các bài viết của chúng tôi. Đọc quy trình biên tập của chúng tôi để tìm hiểu thêm về cách chúng tôi kiểm tra thực tế và giữ cho nội dung của chúng tôi chính xác, đáng tin cậy và đáng tin cậy.

  1. Kuo CF, Grainge MJ, Mallen C, Zhang W, Doherty M. Gánh nặng bệnh gút ngày càng tăng ở Vương quốc Anh nhưng tiếp tục quản lý dưới mức tối ưu: một nghiên cứu dân số trên toàn quốc. Ann Rheum Dis. 2015;74(4):661-7. doi:10.1136/annrheumdis-2013-204463
  2. Edwards NL, Schlesinger N, Clark S, Arndt T, Lipsky PE. Quản lý bệnh gút ở Hoa Kỳ: Một phân tích dựa trên yêu cầu bồi thường. ACR Open Rheumatol. 2020;2(3):180-187. doi:10.1002/acr2.11121
  3. Li R, Yu K, Li C. Các yếu tố chế độ ăn uống và nguy cơ mắc bệnh gút và tăng axit uric máu: Một phân tích tổng hợp và đánh giá có hệ thống. Asia Pac J Clin Nutr. 2018;27(6):1344-1356. doi:10.6133/apjcn.201811_27(6).0022
  4. R