Artritis Psoriásica vs. Gota: Comprendiendo las Distinciones

La artritis psoriásica (AP) y la gota son ambas formas de artritis inflamatoria, caracterizadas por hinchazón dolorosa en varias articulaciones, incluyendo los dedos de las manos, los pies, las rodillas y los tobillos. Aunque pueden presentar algunos síntomas superpuestos y compartir ciertos desencadenantes, estas afecciones se originan a partir de mecanismos fisiopatológicos distintos y, por lo tanto, requieren diferentes enfoques de manejo y tratamiento. Comprender estas diferencias clave es crucial para un diagnóstico preciso y una atención efectiva. Este artículo tiene como objetivo clarificar los síntomas específicos, las causas subyacentes, los procedimientos de diagnóstico y las estrategias de tratamiento para cada afección, explorando también la intrigante conexión que existe entre la enfermedad psoriásica y la gota.

Verywell / Jessica Olah

Síntomas: Características Distintivas

Aunque tanto la artritis psoriásica como la gota se manifiestan como dolor e hinchazón en las articulaciones, una mirada más cercana a sus perfiles de síntomas específicos a menudo revela diferencias cruciales. Reconocer estos indicadores únicos puede ayudar a las personas y a los proveedores de atención médica a diferenciar entre las dos afecciones, allanando el camino para un proceso de diagnóstico más dirigido. Es importante señalar que la presentación de los síntomas puede variar entre los individuos, lo que hace que una evaluación médica exhaustiva sea esencial.

Artritis Psoriásica

La artritis psoriásica afecta a menos del 1% de la población estadounidense. Si bien esta cifra puede parecer modesta, una porción significativa de los casos de AP ocurre en individuos que ya viven con psoriasis, una afección inflamatoria de la piel marcada por una sobreproducción de células cutáneas que forman parches rojos característicos cubiertos de escamas plateadas. La National Psoriasis Foundation estima que casi un tercio de las personas con psoriasis eventualmente desarrollarán AP, lo que subraya la importancia de una evaluación temprana del dolor articular en esta población.

Los síntomas de la AP a menudo incluyen:

• Dolor y rigidez en múltiples articulaciones: Esto puede afectar las articulaciones en uno o ambos lados del cuerpo, a veces de forma asimétrica.
• Afectación de articulaciones grandes: Si bien cualquier articulación puede verse afectada, las extremidades inferiores como las rodillas y los tobillos son sitios particularmente comunes de inflamación.
• Afectación de las uñas: Cambios distintivos como la aparición de hoyuelos, desmoronamiento, crestas y separación de la uña de su lecho son fuertes indicadores.
• Síntomas cutáneos de psoriasis: La presencia de placas cutáneas, similares a las observadas en la psoriasis, con frecuencia acompaña a los síntomas articulares.
• Afectación de la columna vertebral (Espondilitis Psoriásica): Esto causa rigidez y dolor en la espalda o el cuello, a menudo dificultando la flexión.
• Entesitis: Aparecen puntos sensibles donde los tendones y ligamentos se adhieren al hueso, afectando comúnmente la parte posterior de los talones y las plantas de los pies.
• Dactilitis: A menudo referida como "dedos en salchicha", esta hinchazón extrema de un dedo de la mano o del pie le da una apariencia similar a la de una salchicha.
• Inflamación ocular: También pueden ocurrir afecciones como la uveítis, que puede causar enrojecimiento ocular, dolor, visión borrosa y sensibilidad a la luz.

Gota

La gota se caracteriza por su patrón distintivo de episodios intermitentes, conocidos como "ataques de gota", durante los cuales las articulaciones afectadas se vuelven repentinamente rojas, calientes y gravemente hinchadas. Estos ataques a menudo ocurren sin previo aviso, frecuentemente en mitad de la noche, despertando a los individuos del sueño con un dolor insoportable. Aunque la fase aguda de un ataque típicamente dura entre siete y 14 días, algunas molestias persistentes pueden continuar durante días o semanas después, especialmente en casos graves o crónicos.

Los síntomas clave de la gota incluyen:

• Dolor insoportable en el dedo gordo del pie: La primera articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie es el sitio más común para un ataque de gota, una afección conocida como podagra. El dolor puede ser tan intenso que incluso el más mínimo toque, como la ropa de cama, se vuelve insoportable, acompañado de calor y enrojecimiento.
• Dolor en otras articulaciones: Aunque el dedo gordo del pie es el principal, la gota puede afectar cualquier articulación. Otros sitios comunes incluyen los pies, tobillos, rodillas, muñecas, pulgares y codos. Los ataques poliarticulares, que afectan a más de tres articulaciones simultáneamente, pueden ocurrir en un porcentaje significativo de individuos, particularmente mujeres.
• Bultos alrededor de las articulaciones (Tofos): En casos crónicos o graves, los depósitos de cristales de ácido úrico pueden formar bultos visibles llamados tofos, que suelen encontrarse justo debajo de la piel y alrededor de las articulaciones. Estos pueden contribuir al daño óseo y cartilaginoso con el tiempo.
• Afectación de la columna vertebral: Aunque rara, la gota puede afectar la columna vertebral, particularmente la columna lumbar (inferior), e incluso las articulaciones sacroilíacas que conectan el sacro con el hueso de la cadera.
• Molestias persistentes: Incluso después de que la intensidad máxima de un ataque de gota (que generalmente ocurre 12-24 horas después del inicio) disminuye, las molestias articulares residuales pueden persistir durante días o incluso semanas.
• Calor y enrojecimiento: Las articulaciones afectadas suelen exhibir un calor y enrojecimiento significativos.
• Rango de movimiento limitado: A medida que avanza un ataque, la articulación afectada puede volverse rígida y difícil de mover, limitando significativamente su rango normal de movimiento.

Conexión AP–Gota

Una observación clínica importante es el aumento del riesgo de gota en individuos diagnosticados con enfermedad psoriásica (psoriasis y/o artritis psoriásica). Esta conexión, reconocida durante décadas, se cree que se debe al papel del ácido úrico. El ácido úrico es un subproducto natural de la descomposición de purinas en el cuerpo, compuestos que se encuentran en las células humanas y en varios alimentos. En el contexto de la enfermedad psoriásica, los niveles elevados de ácido úrico pueden contribuir tanto a la producción excesiva de células cutáneas como a la inflamación sistémica. Para aquellos con gota, este ácido úrico se acumula en y alrededor de las articulaciones, desencadenando ataques dolorosos.

Un estudio de 2014 en Drug Development Research destacó la prevalencia de niveles altos de ácido úrico en sangre (hiperuricemia) en el 20% de 338 pacientes con psoriasis, identificando la psoriasis como un fuerte predictor de esta condición. Afianzando aún más este vínculo, un estudio sustancial de 2015 siguió a 98,810 individuos en los Estados Unidos con psoriasis y/o AP durante varios años. Esta investigación reveló que los individuos con psoriasis tenían casi el doble de riesgo de desarrollar gota, mientras que aquellos con psoriasis y AP enfrentaban un riesgo cinco veces mayor. Estos hallazgos innovadores subrayaron la necesidad de que los médicos consideren la gota como una posible causa de inflamación articular en pacientes con enfermedad psoriásica, incluso cuando la artritis psoriásica ya está presente.

Causas: Orígenes Distintos

La diferencia fundamental entre la artritis psoriásica y la gota reside en sus causas raíz. La AP se clasifica como una enfermedad autoinmune, donde el sistema inmunitario del cuerpo ataca erróneamente sus propios tejidos sanos, principalmente las articulaciones y a veces la piel. La gota, en contraste, es principalmente un trastorno metabólico, resultado de la acumulación de ácido úrico en la sangre y los tejidos, que finalmente precipita como cristales en las articulaciones, desencadenando la inflamación.

Artritis Psoriásica

La causa exacta de la artritis psoriásica sigue siendo objeto de investigación, pero está claro que el sistema inmunitario desempeña un papel central en su desarrollo, al igual que en la psoriasis. Se cree que los factores genéticos influyen significativamente en la susceptibilidad a la AP. El complejo de antígenos leucocitarios humanos (HLA), una familia de genes vitales para la función del sistema inmunitario y para distinguir las proteínas propias del cuerpo de los invasores extraños como virus y bacterias, está particularmente bien estudiado. Las variaciones dentro de los genes HLA están fuertemente vinculadas al desarrollo de la AP, su gravedad, tipos específicos y la progresión general de la enfermedad.

Los antecedentes familiares también desempeñan un papel significativo en la AP, ya que la enfermedad psoriásica a menudo parece ser hereditaria. Aunque aún no se ha dilucidado completamente un patrón de herencia definitivo para la AP, aproximadamente el 40% de los individuos diagnosticados con AP tienen al menos un familiar cercano afectado por psoriasis o AP. Más allá de la genética, se cree que los factores ambientales actúan como posibles desencadenantes, especialmente en individuos genéticamente predispuestos. Las lesiones, infecciones, estrés crónico y la exposición a ciertas toxinas pueden contribuir al inicio de la AP.

Los factores de riesgo para la AP incluyen:

• Antecedentes familiares: La predisposición genética aumenta significativamente el riesgo.
• Psoriasis: Tener psoriasis es el factor de riesgo más sustancial, con un porcentaje considerable de pacientes con psoriasis que eventualmente desarrollan AP.
• Edad: Aunque la AP puede afectar a individuos de cualquier edad, con mayor frecuencia aparece en adultos entre 35 y 55 años.
• Tabaquismo: Fumar está asociado con un mayor riesgo de AP, no a través de un vínculo causal directo, sino debido a la inflamación crónica que promueve en todo el cuerpo.

Gota

Históricamente, la gota a menudo se denominaba la "enfermedad del hombre rico" o la "enfermedad de los reyes", creyéndose erróneamente que afectaba exclusivamente a hombres adinerados que disfrutaban de dietas ricas y alcohol excesivo. Sin embargo, la comprensión médica moderna aclara que la gota es principalmente una condición metabólica impulsada por niveles elevados de ácido úrico en la sangre, a menudo influenciada por las elecciones dietéticas en lugar del estatus socioeconómico. Los factores genéticos también juegan un papel sustancial en la predisposición de los individuos a la gota.

Se han identificado docenas de genes que contribuyen a la susceptibilidad a la gota. Entre los más influyentes se encuentran SLC2A9 y ABCG2. El gen SLC2A9 proporciona instrucciones para una proteína en los riñones que regula los niveles de urato en el cuerpo. Las variaciones en este gen pueden llevar a una mayor reabsorción de urato de vuelta al torrente sanguíneo y una menor excreción a través de la orina. El gen ABCG2, por el contrario, instruye al cuerpo a producir una proteína que facilita la liberación de urato del cuerpo. Las alteraciones genéticas en ABCG2 pueden afectar la capacidad de esta proteína para excretar urato en el intestino, lo que resulta en niveles elevados de ácido úrico en sangre.

Más allá de la genética, varios factores no genéticos pueden contribuir al desarrollo de la gota y desencadenar ataques agudos. Estos factores aumentan los niveles generales de urato en el cuerpo, destacando el consumo de alimentos y bebidas ricas en purinas. Alimentos como mariscos, carnes rojas, alcohol y bebidas azucaradas son conocidos por ser ricos en purinas, que luego se descomponen en ácido úrico.

Los factores de riesgo de la gota incluyen:

• Ser hombre: Los hombres tienen aproximadamente tres veces más probabilidades de desarrollar gota que las mujeres, principalmente debido a niveles más altos de ácido úrico durante la mayor parte de sus vidas y niveles más bajos de estrógeno, una hormona que ayuda a eliminar el urato del cuerpo.
• Edad: El riesgo de gota aumenta con la edad. En las mujeres, el riesgo suele aumentar después de la menopausia debido a la reducción de los niveles de estrógeno.
• Obesidad: Un índice de masa corporal (IMC) de 30 o superior aumenta significativamente el riesgo de gota.
• Síndrome metabólico: Este conjunto de condiciones —incluyendo presión arterial alta, azúcar en sangre alta, exceso de grasa abdominal y niveles anormales de colesterol o triglicéridos— eleva el riesgo de enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares, diabetes tipo 2 y gota.
• Función renal disminuida: La función renal deteriorada reduce la capacidad del cuerpo para excretar ácido úrico.
• Insuficiencia cardíaca congestiva: Esta condición también puede afectar el metabolismo y la excreción del ácido úrico.
• Genética o antecedentes familiares: Un historial familiar de gota aumenta la susceptibilidad individual.
• Consumo excesivo de alcohol: El alcohol, especialmente la cerveza, es una fuente significativa de purinas y puede dificultar la excreción de ácido úrico.
• Una dieta rica en alimentos ricos en purinas: El consumo regular de carnes rojas, vísceras (como el hígado) y ciertos mariscos (por ejemplo, anchoas, sardinas) puede elevar los niveles de ácido úrico.
• Uso excesivo de diuréticos ("pastillas para orinar"): Algunos diuréticos pueden aumentar los niveles de ácido úrico en la sangre.

Diagnóstico: Un Enfoque Diferenciado

Diagnosticar la artritis inflamatoria puede ser complejo, ya que varias afecciones comparten síntomas similares. Tanto para la artritis psoriásica como para la gota, un diagnóstico preciso es primordial para iniciar el tratamiento adecuado y prevenir el daño articular a largo plazo. Si bien los niveles altos de ácido úrico en sangre pueden indicar gota, esto por sí solo no es definitivo, ya que las personas con psoriasis y AP también pueden exhibir niveles elevados de ácido úrico sin tener necesariamente gota. Por lo tanto, los proveedores de atención médica emplean una variedad de métodos de diagnóstico, incluyendo la evaluación de síntomas, el examen físico, pruebas de laboratorio y estudios de imagen, para distinguir con precisión entre estas condiciones y descartar otras.

Artritis Psoriásica

Un diagnóstico temprano y preciso de la AP es crítico para prevenir el daño y la deformidad articular irreversible. El proceso de diagnóstico típicamente implica una discusión detallada de los síntomas y el historial médico, un examen físico exhaustivo, pruebas de laboratorio específicas y estudios de imagen.

• Síntomas: Su médico le preguntará sobre la naturaleza, duración y desencadenantes de sus síntomas. La presencia de síntomas cutáneos y ungueales característicos comúnmente asociados con la psoriasis es a menudo un indicador clave de AP.
• Historial médico y familiar: Proporcionar un historial médico completo, particularmente cualquier registro de psoriasis o antecedentes familiares de enfermedad psoriásica, es esencial para guiar el diagnóstico.
• Examen físico: El médico examinará cuidadosamente sus articulaciones y tendones en busca de signos de hinchazón, sensibilidad e inflamación. También inspeccionará sus uñas de las manos y los pies en busca de los cambios distintivos observados en la AP.
• Análisis de sangre: Se utilizan varias pruebas sanguíneas. La velocidad de sedimentación globular (VSG) indica inflamación general pero no es específica de la AP. Las pruebas de factor reumatoide (FR) y anticuerpos anti-CCP son cruciales para descartar la artritis reumatoide (AR), ya que estos marcadores suelen estar elevados en la AR pero son negativos en la AP. La prueba de HLA-B27 puede realizarse para identificar un marcador genético a menudo asociado con la AP que afecta la columna vertebral.
• Imágenes: Rayos X, resonancia magnética (RM) y ecografías pueden revelar cambios óseos o daño articular. En la AP, los médicos buscan específicamente signos tempranos de daño articular en las manos, los pies y la columna vertebral, áreas comúnmente afectadas.
• Aspiración articular: Para descartar definitivamente la gota, su médico puede realizar una aspiración articular. Este procedimiento implica el uso de una aguja para extraer una muestra de líquido de una articulación afectada. Si se observan cristales de ácido úrico bajo un microscopio, la gota es altamente probable.

Gota

El diagnóstico de gota se establece típicamente basándose en los síntomas del paciente y la apariencia distintiva de las articulaciones inflamadas. Para confirmar el diagnóstico y excluir otras posibles afecciones, su proveedor de atención médica también puede solicitar pruebas específicas.

• Prueba de líquido articular: Una aspiración articular se considera la prueba diagnóstica más precisa para la gota. Cuando el líquido articular aspirado se examina bajo un microscopio, la presencia de cristales de urato proporciona un diagnóstico definitivo.
• Análisis de sangre: Un análisis de sangre para medir los niveles de ácido úrico es un paso diagnóstico común. Sin embargo, es importante reconocer que los niveles de ácido úrico pueden ser engañosos; muchas personas pueden tener niveles altos sin desarrollar nunca gota, mientras que algunas con síntomas claros de gota pueden tener niveles normales de ácido úrico durante un ataque.
• Imágenes: Las radiografías de las articulaciones afectadas pueden ser útiles para descartar otras causas de dolor e hinchazón articular. La ecografía también ha demostrado ser valiosa para detectar cristales de urato dentro de las articulaciones e identificar depósitos de tofos, incluso aquellos que aún no son visibles externamente.

Tratamiento: Manejo de Síntomas y Prevención de la Progresión

Aunque actualmente no existe una cura definitiva para la artritis psoriásica ni para la gota, ambas condiciones son altamente manejables con estrategias de tratamiento efectivas. Los objetivos principales del tratamiento son aliviar el dolor, reducir la inflamación, controlar los síntomas y, crucialmente, prevenir un mayor daño articular y las complicaciones asociadas. Los planes de tratamiento se adaptan al individuo, considerando la gravedad de su condición, el tipo específico de AP o gota, y la presencia de cualquier daño articular existente.

Artritis Psoriásica

El tratamiento para la AP es a menudo progresivo, comenzando con intervenciones más leves y aumentando a terapias más potentes según sea necesario, dependiendo de la gravedad de la enfermedad y el impacto en las articulaciones.

• Antiinflamatorios no esteroideos (AINE): Para individuos con enfermedad leve que aún no han experimentado un daño articular significativo, los AINE como Advil o Motrin (ibuprofeno) y Aleve (naproxeno) suelen ser la primera línea de tratamiento. Estos medicamentos ayudan a reducir el dolor y la inflamación.
• Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) convencionales: Para aquellos con enfermedad más activa, que experimentan dolor frecuente, hinchazón y síntomas cutáneos, los FARME convencionales como Trexall (metotrexato) se consideran terapias de segunda línea. Estos fármacos actúan modulando el sistema inmunitario para prevenir el daño en las articulaciones, la columna vertebral y los tendones.
• Biológicos: Para individuos que han experimentado daño articular debido a la AP o cuyos síntomas no están adecuadamente controlados por los FARME convencionales, los medicamentos biológicos pueden ser altamente efectivos. Estas terapias dirigidas bloquean específicamente las vías inflamatorias en el sistema inmunitario, ralentizando así la progresión de la enfermedad.
• Inhibidores de la Janus Kinasa (JAK): La clase más nueva de tratamientos para la AP, los inhibidores de JAK, actúan suprimiendo señales inmunitarias específicas. Ayudan a amortiguar la respuesta inmunitaria general, lo que a su vez reduce el dolor y la hinchazón articular y previene un mayor daño articular.
• Opciones de tratamiento adicionales: Además de la medicación, el cuidado integral para la AP puede incluir:
  • Fisioterapia: Para mejorar el rango de movimiento, reducir los síntomas, fortalecer los músculos de soporte y estabilizar la columna vertebral.
  • Tratamientos tópicos: Para el manejo de los síntomas cutáneos de la psoriasis.
  • Fototerapia: Una terapia basada en luz, también utilizada para tratar los síntomas cutáneos de la psoriasis.

Gota

El tratamiento de la gota se centra principalmente en dos objetivos: aliviar rápidamente el dolor y la inflamación durante un ataque agudo de gota, y prevenir futuros ataques y complicaciones reduciendo los niveles de ácido úrico en la sangre.

Los medicamentos para ayudar a reducir los síntomas de los ataques agudos de gota incluyen:

• AINE: Los antiinflamatorios no esteroideos se utilizan para reducir rápidamente el dolor intenso y la hinchazón característicos de un brote de gota.
• Mitigare (colchicina): Si se toma dentro de las 24 horas posteriores al inicio de un ataque de gota, la colchicina puede reducir significativamente la inflamación y el dolor.
• Corticosteroides: Estos potentes medicamentos antiinflamatorios pueden administrarse por vía oral o mediante inyección en la articulación afectada para aliviar rápidamente el dolor y la hinchazón, especialmente cuando los AINE o la colchicina no son adecuados o efectivos.

Los fármacos específicamente diseñados para reducir los niveles de ácido úrico en el cuerpo y prevenir futuros ataques de gota incluyen:

• Alloprin (alopurinol): Un medicamento oral comúnmente recetado que reduce la producción de ácido úrico en el cuerpo.
• Uloric (febuxostat): Otro medicamento oral que inhibe la producción de ácido úrico, a menudo utilizado cuando el alopurinol no se tolera.
• Benemid (probenecid): Un medicamento oral que ayuda a los riñones a excretar más ácido úrico del cuerpo.
• Krystexxa (pegloticase): Un medicamento de infusión intravenosa típicamente reservado para la gota crónica grave que no ha respondido a otros tratamientos, que actúa descomponiendo el ácido úrico en una forma más fácilmente excretable.

Si bien la medicación es la piedra angular del manejo de la gota, las modificaciones del estilo de vida y la dieta también son cruciales para mantener el control a largo plazo:

• Elegir bebidas saludables: Limitar o evitar el alcohol (especialmente la cerveza y los licores) y las bebidas endulzadas con jarabe de maíz de alta fructosa es esencial, ya que pueden elevar significativamente los niveles de ácido úrico.
• Evitar alimentos ricos en purinas: El consumo de carnes rojas, vísceras (como el hígado) y ciertos mariscos ricos en purinas (como anchoas y sardinas) debe minimizarse, ya que contribuyen a niveles más altos de ácido úrico.

Prevención: Manejo del Riesgo y los Síntomas

Aunque el inicio de afecciones de artritis inflamatoria como la artritis psoriásica y la gota rara vez es completamente prevenible, especialmente para aquellos con predisposiciones genéticas, el manejo proactivo puede reducir significativamente la frecuencia y gravedad de los brotes y ataques. Los investigadores continúan identificando factores de riesgo, pero ningún tratamiento o medida preventiva puede garantizar que un individuo nunca desarrollará AP o gota.

Dado que algunas personas experimentan tanto artritis psoriásica como gota, es particularmente importante para aquellos diagnosticados con AP estar atentos a cualquier signo de gota. El manejo efectivo del estrés, la adhesión a una dieta saludable, el mantenimiento de un estilo de vida activo y el seguimiento constante del plan de tratamiento prescrito son las estrategias más efectivas para prevenir brotes y ataques de síntomas en ambas condiciones. Estas medidas proactivas empoderan a los individuos para que asuman un papel activo en la protección de su salud articular y la mejora de su calidad de vida en general.

Resumen

La artritis psoriásica y la gota son dos formas distintas de artritis inflamatoria que a veces pueden confundirse debido a síntomas compartidos, particularmente dolor e hinchazón en los dedos de las manos y los pies. Sin embargo, sus mecanismos subyacentes difieren significativamente: la AP resulta de un mal funcionamiento autoinmune donde el sistema inmunitario ataca los tejidos articulares, mientras que la gota surge de la acumulación de ácido úrico en la sangre, lo que lleva a la formación de cristales en las articulaciones.

Las pruebas diagnósticas clave, como análisis de sangre especializados y la aspiración de líquido articular, son cruciales para diferenciar entre estas condiciones. Aunque ninguna de las condiciones es completamente prevenible, ambas son manejables y tratables. Con una intervención médica adecuada y ajustes en el estilo de vida, los individuos pueden controlar eficazmente sus síntomas y minimizar el impacto a largo plazo en la salud articular.

Un Mensaje de Verywell

Experimentar dolor o rigidez articular persistente justifica una pronta consulta con un reumatólogo. Estos médicos especializados son expertos en el diagnóstico y manejo de la artritis, otras afecciones musculoesqueléticas y enfermedades autoinmunes sistémicas. Aunque muchos tipos de artritis pueden presentar síntomas similares, representan diagnósticos distintos, cada uno de los cuales requiere un enfoque de tratamiento adaptado.

Aunque ciertos tratamientos pueden superponerse, cada forma de artritis exige una evaluación integral y un plan de tratamiento específico para asegurar resultados óptimos. Si recibe un diagnóstico de artritis psoriásica o gota, adherirse a su régimen de tratamiento y manejar activamente estas condiciones es primordial para proteger sus articulaciones del daño progresivo. Un tratamiento temprano y agresivo puede mitigar significativamente el deterioro articular y mejorar profundamente su calidad de vida.

Fuentes

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1. Ogdie A, Weiss P. The epidemiology of psoriatic arthritis. Rheum Dis Clin North Am. 2015;41(4):545-568. doi:10.1016/j.rdc.2015.07.001
2. National Psoriasis Foundation. Psoriasis statistics. Updated October 8, 2020.
3. Johns Hopkins Arthritis Center. Symptoms and diagnosis of gout
4. Avhad G, Ghuge P. Podagra. Indian Dermatol Online J. 2014;5(Suppl 2):S134-S135. doi:10.4103/2229-5178.146196
5. Fargetti S, Goldenstein-Schainberg C, Silva Abreu A, Fuller R. Refractory gout attack. Case Rep Med. 2012;2012:657694. doi:10.1155/2012/657694
6. Cardoso FN, Omoumi P, Wieers G, et al. Spinal and sacroiliac gouty arthritis: report of a case and review of the literature. Acta Radiol Short Rep. 2014;3(8):2047981614549269. doi:10.1177/2047981614549269
7. Gisondi P, Targher G, Cagalli A, Girolomoni G. Hyperuricemia in patients with chronic plaque psoriasis. J Am Acad Dermatol. 2014 Jan;70(1):127-30. doi:10.1016/j.jaad.2013.09.005
8. Merola JF, Wu S, Han J, Choi HK, Qureshi AA. Psoriasis, psoriatic arthritis and risk of gout in US men and women. Ann Rheum Dis. 2015;74(8):1495-1500. doi:10.1136/annrheumdis-2014-205212
9. MedlinePlus. Psoriatic arthritis. Updated August 18, 2020.
10. Ogdie A, Gelfand JM. Clinical risk factors for the development of psoriatic arthritis among patients with psoriasis: a review of available evidence. Curr Rheumatol Rep. 2015;17(10):64. doi:10.1007/s11926-015-0540-1
11. Cleveland Clinic. Psoriatic arthritis. Updated November 29, 2019.
12. MedlinePlus. Gout. Updated September 29, 2020.
13. Cleveland Clinic. Gout. Updated November 15, 2020.
14. Belasco J, Wei N. Psoriatic arthritis: What is happening at the joint?. Rheumatol Ther. 2019;6(3):305-315. doi:10.1007/s40744-019-0159-1

Por Lana Barhum Barhum es una escritora médica con 15 años de experiencia, centrada en vivir y afrontar enfermedades crónicas.
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