Cómo reducir el ácido úrico: 11 métodos respaldados por investigaciones

Revisado médicamente por Megan Soliman, MD
— Escrito por Dan Amankwah
Actualizado el 6 de septiembre de 2023

Los niveles elevados de ácido úrico ocurren cuando el cuerpo produce una cantidad excesiva de este subproducto metabólico o cuando los riñones no pueden eliminarlo de manera eficiente. Esta condición, conocida como hiperuricemia, puede provocar diversos problemas de salud, sobre todo la gota, una forma dolorosa de artritis inflamatoria. Si bien el tratamiento médico a menudo juega un papel crucial en el manejo de la hiperuricemia, un creciente cuerpo de investigación sugiere que los ajustes conscientes en el estilo de vida pueden contribuir significativamente a reducir los niveles de ácido úrico o prevenir su aumento, mitigando así posibles complicaciones.

Comprender los mecanismos detrás de la regulación del ácido úrico es vital para un manejo eficaz. El ácido úrico se forma cuando el cuerpo descompone las purinas, sustancias naturales que se encuentran en nuestras células y en muchos alimentos. En circunstancias normales, los riñones filtran el ácido úrico de la sangre, permitiéndole salir del cuerpo a través de la orina. Cuando este proceso falla, el ácido úrico puede acumularse, formando potencialmente cristales dolorosos en las articulaciones, causando ataques de gota o provocando cálculos renales.

Este artículo exhaustivo describe once métodos respaldados por investigaciones para ayudar a reducir los niveles de ácido úrico. Estas estrategias abarcan una variedad de modificaciones en la dieta y otros enfoques de autocuidado que, cuando se combinan con la guía médica profesional, pueden capacitar a las personas para tomar medidas proactivas hacia una mejor salud. Al centrarnos en estas intervenciones basadas en evidencia, es posible lograr un mejor control sobre el ácido úrico y reducir el riesgo de problemas de salud asociados.

1. Limitar los alimentos ricos en purinas

El ácido úrico es un subproducto natural del metabolismo de las purinas dentro del cuerpo. Las purinas son compuestos que contienen nitrógeno esenciales para la función celular, pero también se encuentran en diversos alimentos. Cuando se consumen alimentos ricos en purinas, el cuerpo los descompone, lo que lleva a la producción de ácido úrico. La ingesta excesiva de estos alimentos puede sobrecargar la capacidad del cuerpo para procesar y excretar el ácido úrico, contribuyendo a su acumulación en el torrente sanguíneo. En consecuencia, limitar ciertos alimentos conocidos por su alto contenido de purinas es un paso fundamental para controlar los niveles de ácido úrico.

María Soledad Kubat/Stocksy United

Los alimentos que contienen altos niveles de purinas incluyen:

• mariscos, como los crustáceos

• legumbres

• carne roja

• aves de corral

• frijoles y otras legumbres

• verduras como:

  • espinacas
  • coliflor
  • champiñones

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan que las personas propensas a la gota o diagnosticadas con ella restrinjan su consumo de alimentos ricos en purinas. Este ajuste en la dieta es un componente clave para controlar la afección y prevenir brotes. Sin embargo, la identificación de los niveles de ingesta apropiados y la realización de cambios dietéticos significativos siempre deben hacerse bajo la guía profesional para garantizar la adecuación nutricional. Consultar con un equipo médico o un dietista registrado puede proporcionar asesoramiento personalizado sobre cómo adaptar su dieta para controlar eficazmente los niveles de ácido úrico mientras se mantiene la salud general.

Siempre hable con un médico antes de automedicarse

Es fundamental comprender que no todos los tratamientos o métodos de autocuidado para los niveles altos de ácido úrico son universalmente útiles o seguros. Las condiciones de salud individuales, los medicamentos existentes y otros factores pueden influir en la eficacia y la seguridad de diversos enfoques. Además, ciertas intervenciones de autocuidado o no clínicas pueden no ser suficientes por sí solas para resolver por completo los niveles elevados de ácido úrico, especialmente en los casos más graves.

Por lo tanto, es imperativo consultar siempre con su equipo médico antes de iniciar cualquier tratamiento o estrategia de autocuidado nuevos. Su proveedor de atención médica puede evaluar su situación específica, monitorear su progreso y asegurarse de que cualquier enfoque nuevo sea apropiado y seguro para sus necesidades de salud. Además, si tiene alguna pregunta o inquietud con respecto a los tratamientos médicos o caseros para los niveles de ácido úrico, siempre se recomienda comunicarse con su médico de inmediato para recibir orientación precisa y personalizada.

2. Limitar la ingesta de fructosa

La fructosa, un tipo de azúcar que se encuentra naturalmente en frutas y verduras, y como azúcar añadida en muchos alimentos y bebidas procesados, juega un papel importante en el metabolismo del ácido úrico. Cuando el cuerpo procesa la fructosa, experimenta una transformación química que finalmente conduce a la liberación de ácido úrico. Esta vía metabólica significa que consumir cantidades excesivas de fructosa puede contribuir directamente a niveles elevados de ácido úrico en la sangre, lo que podría exacerbar afecciones como la gota o la hiperuricemia.

Las fuentes de fructosa pueden incluir:

• miel, agave y jarabes como el jarabe de arce

• bebidas endulzadas con azúcares, como refrescos, algunos jugos de frutas y algunas otras bebidas preparadas como cafés prefabricados

• algunas frutas y verduras

• alimentos horneados, dulces y postres, como:

  • pasteles, tartas y galletas
  • helado
  • yogur con azúcar añadida
  • chocolate

Si bien muchas frutas y verduras son ricas en fructosa, también ofrecen nutrientes vitales y fibra, que son beneficiosos para la salud en general. La principal preocupación con respecto a la fructosa y el ácido úrico a menudo proviene del consumo de azúcares añadidos y jarabe de maíz de alta fructosa en alimentos procesados y bebidas azucaradas, en lugar de los azúcares naturales que se encuentran en las frutas enteras. Las frutas y verduras que son notablemente ricas tanto en fructosa como en purinas incluyen frutas secas, mangos, manzanas, peras, higos, dátiles, espinacas, coliflor, champiñones y legumbres como frijoles y guisantes. A pesar de su contenido de purinas, muchos de estos alimentos de origen vegetal ofrecen importantes beneficios para la salud, y un enfoque equilibrado es clave. Siempre es aconsejable consultar con un médico o un dietista registrado antes de implementar cualquier cambio dietético significativo, asegurándose de que se satisfagan sus necesidades nutricionales mientras se controlan eficazmente los niveles de ácido úrico.

3. Mantener un peso moderado

El índice de masa corporal (IMC) es un factor importante que influye en los niveles de ácido úrico, y la investigación demuestra consistentemente una relación entre un IMC más alto y un mayor riesgo de hiperuricemia. Un estudio de 2021, por ejemplo, indicó que las personas con un IMC más alto tienen más probabilidades de tener niveles elevados de ácido úrico. Esta asociación se debe en parte al impacto del exceso de peso en la función renal; específicamente, el aumento de peso puede afectar la capacidad de los riñones para filtrar y excretar el ácido úrico de manera eficiente del cuerpo.

Más allá del peso general, la distribución de la grasa corporal también juega un papel. Los expertos sugieren que una mayor acumulación de grasa, particularmente alrededor del área abdominal, puede contribuir a la inflamación sistémica. Esta inflamación, incluso en personas que no tienen sobrepeso clínicamente, puede desencadenar ataques de gota. El control del peso, por lo tanto, se convierte en un componente crucial de una estrategia integral para controlar el ácido úrico. Las prácticas eficaces para mantener un IMC moderado incluyen participar en actividad física regular para quemar calorías y mejorar la salud metabólica, adoptar enfoques dietéticos personalizados con la guía de un médico o un dietista registrado, asegurar una hidratación adecuada, priorizar un sueño suficiente y emplear técnicas eficaces de manejo del estrés.

4. Limitar el alcohol

El consumo de alcohol es ampliamente reconocido como un contribuyente a los niveles elevados de ácido úrico en el cuerpo, principalmente porque muchas bebidas alcohólicas contienen altas cantidades de purinas. Cuando se metaboliza el alcohol, puede interrumpir los procesos normales de excreción de ácido úrico del cuerpo, lo que lleva a una acumulación de ácido úrico en el torrente sanguíneo. Incluso el consumo ocasional de alcohol, o un consumo más frecuente, se ha implicado en el desencadenamiento de brotes de gota, independientemente del tipo de alcohol consumido, como se destaca en una revisión sistemática de 2021.

Más allá de su contenido de purinas, el consumo excesivo de alcohol también representa una amenaza significativa para la salud y la función renal. Los riñones son responsables de filtrar y eliminar el ácido úrico del cuerpo, y el deterioro de la función renal puede comprometer gravemente este proceso vital de desintoxicación. Cuando la eficiencia renal disminuye debido al daño inducido por el alcohol, el ácido úrico se elimina con menos eficacia, lo que lleva a su acumulación y aumenta el riesgo de hiperuricemia y gota. Por lo tanto, limitar o evitar el alcohol es un paso fundamental para las personas que buscan controlar o reducir sus niveles de ácido úrico y mantener la salud renal.

5. Mantenerse hidratado

La hidratación es una piedra angular del manejo eficaz del ácido úrico, en gran parte porque los riñones son los principales órganos responsables de su excreción. Aproximadamente el 70% del ácido úrico eliminado del cuerpo se elimina a través de la orina. Cuando el cuerpo experimenta deshidratación, la función de filtrado de los riñones se ve comprometida, lo que dificulta que eliminen eficientemente el ácido úrico. Esto puede conducir a una concentración de ácido úrico en la sangre, lo que aumenta la probabilidad de formación de cristales y los consiguientes problemas de salud como la gota o los cálculos renales.

Las recomendaciones generales para la ingesta de líquidos sugieren que los adultos asignados al sexo femenino al nacer deben aspirar a consumir de 6 a 9 tazas de líquidos al día, mientras que los adultos asignados al sexo masculino al nacer deben consumir de 8 a 12 tazas. Sin embargo, las necesidades individuales de hidratación pueden variar significativamente según varios factores, incluidas las condiciones de salud subyacentes, la edad, los niveles de actividad, el clima y si uno está embarazada o amamantando. Consultar con un médico o un dietista registrado puede proporcionar asesoramiento personalizado sobre la ingesta óptima de líquidos para sus circunstancias específicas. Es esencial elegir los líquidos sabiamente; priorice el agua y limite las bebidas ricas en purinas o azúcares añadidos, como jugos de frutas, refrescos azucarados y alcohol, ya que estos pueden contrarrestar los beneficios de la hidratación o contribuir a la acumulación de ácido úrico. El alcohol, en particular, puede ser deshidratante, lo que complica aún más el manejo del ácido úrico.

6. Incluir fibra en su dieta

Incorporar suficiente fibra dietética en sus comidas diarias ofrece múltiples beneficios para la salud, incluido un posible impacto positivo en los niveles de ácido úrico en sangre. La investigación ha comenzado a arrojar luz sobre los mecanismos por los cuales la fibra podría ayudar a regular el ácido úrico. Por ejemplo, un estudio de 2019 realizado en ratas sugirió que la fibra dietética podría interferir con la digestión y la absorción de las purinas en el intestino. Esta interrupción reduce eficazmente la cantidad de purinas disponibles para su descomposición en ácido úrico, lo que potencialmente mantiene los niveles de ácido úrico dentro de un rango más saludable.

Para apoyar aún más esta observación, un análisis de 2022 de los datos de investigación recopilados en China en 2015 reveló una correlación significativa: se encontró que las personas con una mayor ingesta de fibra dietética tenían niveles más bajos de ácido úrico. Este hallazgo refuerza la idea de que la fibra juega un papel importante en el manejo del ácido úrico. Excelentes fuentes de fibra incluyen semillas de chía, coco, ciertos cereales y granos como el salvado o la espelta, y una amplia variedad de frutas y verduras. Si bien algunas verduras como las espinacas y los champiñones son más ricas en purinas, muchos alimentos vegetales ricos en fibra siguen siendo opciones beneficiosas. Incluir una amplia gama de fuentes de fibra puede apoyar la salud digestiva y contribuir a un mejor control del ácido úrico.

7. Controlar su azúcar en sangre

La relación entre los niveles altos de ácido úrico y el azúcar en sangre elevado, o la diabetes, es un tema de investigación en curso, con evidencia creciente que apunta hacia un vínculo significativo. Un estudio de 2021 destacó que las personas diagnosticadas con diabetes o prediabetes podrían enfrentar un mayor riesgo de desarrollar niveles elevados de ácido úrico. Si bien la interacción exacta es compleja y requiere una mayor investigación, esta asociación subraya la importancia de la salud metabólica holística en el manejo del ácido úrico.

El control eficaz de los niveles de azúcar en sangre es crucial para el bienestar general y puede apoyar indirectamente la capacidad del cuerpo para mantener niveles saludables de ácido úrico. Si bien la reducción directa del ácido úrico podría no ser el resultado principal del control del azúcar en sangre, mejorar el manejo glucémico puede reducir significativamente los impactos negativos de las afecciones crónicas a menudo relacionadas con el ácido úrico alto. Estas afecciones incluyen enfermedades cardiovasculares y disfunción renal, las cuales pueden verse exacerbadas por el azúcar en sangre no controlado y también pueden afectar el metabolismo del ácido úrico. Consultar a su médico es esencial para obtener consejos personalizados sobre el manejo de su azúcar en sangre. Pueden realizar los análisis de sangre necesarios para monitorear los niveles de insulina y azúcar, ayudando a detectar y abordar cualquier signo de hiperglucemia u otros desequilibrios metabólicos que puedan influir en el ácido úrico.

8. Comer vitamina C

La vitamina C, un nutriente esencial y un poderoso antioxidante, juega un doble papel en el apoyo a los niveles saludables de ácido úrico en el cuerpo. Una revisión de la literatura de 2021 indicó que una ingesta adecuada de vitamina C puede mejorar la capacidad de los riñones para excretar el ácido úrico de manera más efectiva a través de la orina, facilitando así su eliminación del torrente sanguíneo. Más allá de ayudar en la excreción, también hay evidencia que sugiere que la vitamina C puede ayudar a reducir la producción general de ácido úrico en el cuerpo, ofreciendo un beneficio integral para las personas que buscan controlar sus niveles.

Incorporar alimentos ricos en vitamina C en su dieta es una forma sencilla de aprovechar estos beneficios. Excelentes fuentes de alimentos incluyen frutas cítricas como naranjas, fresas, brócoli, pimientos y papas. Estos alimentos no solo están repletos de vitamina C, sino que también proporcionan una gama de otras vitaminas, minerales y antioxidantes esenciales cruciales para la salud en general. Si bien los suplementos de vitamina C están fácilmente disponibles sin receta, siempre es prudente consultar con un médico o farmacéutico antes de agregar cualquier suplemento nuevo a su rutina. Esto es particularmente importante si actualmente está tomando otros suplementos o medicamentos, ya que las posibles interacciones o consideraciones de dosis deben revisarse exhaustivamente para garantizar la seguridad y la eficacia.

9. Comer cerezas

Las cerezas han ganado una atención considerable en el contexto del manejo del ácido úrico, con investigaciones que destacan su composición única que puede contribuir a reducir los niveles y reducir la inflamación. Una revisión de 2018 enfatizó que las cerezas son excepcionalmente ricas tanto en vitamina C como en una clase de compuestos vegetales beneficiosos llamados polifenoles. Ambos componentes son conocidos por sus propiedades que promueven la salud. La vitamina C, como se discutió anteriormente, puede ayudar en la eliminación del ácido úrico y puede reducir su producción. Los polifenoles, con sus potentes efectos antioxidantes y antiinflamatorios, contribuyen aún más a las cualidades protectoras de las cerezas.

Más allá de su impacto directo en el ácido úrico, el mismo estudio de 2018 sugirió que las cerezas también pueden desempeñar un papel en la reducción de la inflamación general en todo el cuerpo. Esta acción antiinflamatoria es particularmente significativa para las personas propensas a la gota, ya que los ataques de gota se caracterizan por respuestas inflamatorias agudas en las articulaciones. Al mitigar potencialmente la inflamación, las cerezas pueden ayudar a disminuir la gravedad y la frecuencia de los ataques de artritis. Ya sea que se consuman frescas, como jugo o en forma de suplemento, las cerezas ofrecen una intervención dietética natural prometedora para apoyar el equilibrio del ácido úrico y reducir las molestias inflamatorias.

10. Revisar sus medicamentos

Es importante reconocer que ciertos medicamentos y suplementos dietéticos pueden influir inadvertidamente en los niveles de ácido úrico, ya sea aumentando su producción o dificultando su eliminación eficiente del cuerpo. Comprender estos posibles efectos es crucial para el manejo integral del ácido úrico y siempre debe involucrar una discusión exhaustiva con un profesional de la salud. Por ejemplo, algunos medicamentos comunes, aunque esenciales para tratar otras afecciones, pueden tener un efecto secundario de elevar el ácido úrico.

Ejemplos de medicamentos y suplementos que pueden causar un aumento en los niveles de ácido úrico incluyen:

• diuréticos (a menudo utilizados para la presión arterial alta o la retención de líquidos)
• aspirina en dosis bajas (puede afectar la excreción de ácido úrico en ciertas dosis)
• algunos medicamentos utilizados para tratar la tuberculosis
• ácido nicotínico o vitamina B3 (particularmente en dosis altas)
• agentes inmunosupresores (utilizados en receptores de trasplantes de órganos o para enfermedades autoinmunes)
• terapia con testosterona

Si está tomando alguno de estos medicamentos o suplementos y tiene inquietudes sobre sus niveles de ácido úrico, es vital que se comunique con su médico. Pueden considerar ajustar su rutina de medicamentos, como cambiar la dosis, explorar medicamentos alternativos o implementar estrategias para contrarrestar el efecto de aumento del ácido úrico. Sin embargo, es primordial que no realice ningún cambio en su régimen de medicamentos sin la consulta previa y la orientación explícita de un profesional médico calificado, ya que alterar las recetas de forma independiente puede tener graves consecuencias para la salud.

11. Hablar sobre la medicación para el ácido úrico con su médico

Para algunas personas, las modificaciones en el estilo de vida por sí solas pueden no ser suficientes para llevar los niveles de ácido úrico a un rango saludable, especialmente en los casos de hiperuricemia grave o ataques recurrentes de gota. En tales situaciones, la intervención médica a través de medicamentos recetados se convierte en una parte necesaria y eficaz del plan de tratamiento. Estos medicamentos están específicamente diseñados para reducir la producción de ácido úrico en el cuerpo o mejorar su excreción, evitando así su acumulación y mitigando los riesgos para la salud asociados.

Uno de los medicamentos más comúnmente recetados para reducir los niveles de ácido úrico en sangre es el alopurinol (comercializado como Lopurin, Zyloprim). El alopurinol actúa inhibiendo una enzima involucrada en la producción de ácido úrico, reduciendo eficazmente la cantidad total que circula en el torrente sanguíneo. Otros medicamentos pueden funcionar a través de diferentes mecanismos, como aumentar la excreción de ácido úrico a través de los riñones. Hablar sobre estas opciones con su médico es un paso crucial para desarrollar una estrategia de manejo personalizada y eficaz. Su médico puede evaluar la gravedad de su afección, considerar su perfil de salud general y determinar el medicamento y la dosis más adecuados para sus necesidades específicas, asegurando el mejor resultado posible para el manejo de sus niveles de ácido úrico y la prevención de complicaciones como la gota.

Resumen

El manejo de los niveles elevados de ácido úrico implica una combinación de estrategias, donde tanto los tratamientos médicos como los enfoques de autocuidado juegan un papel integral. Los ajustes en el estilo de vida pueden contribuir significativamente a reducir los niveles de ácido úrico existentes o evitar que aumenten aún más. Las intervenciones clave incluyen limitar cuidadosamente la ingesta de alimentos ricos en purinas y fructosa, que son contribuyentes conocidos a la producción de ácido úrico. Además, mantener un índice de masa corporal moderado, reducir el consumo de alcohol y priorizar una hidratación adecuada son pasos cruciales para apoyar los procesos naturales del cuerpo para la excreción de ácido úrico.

Más allá de estos cambios fundamentales, incorporar más fibra dietética y asegurar una ingesta suficiente de vitamina C también puede ayudar en la regulación y eliminación del ácido úrico. El consumo de cerezas, específicamente, se ha destacado por sus posibles beneficios en la reducción del ácido úrico y la reducción de la inflamación. Además, es esencial revisar todos los medicamentos y suplementos actuales con un proveedor de atención médica, ya que algunos pueden aumentar inadvertidamente los niveles de ácido úrico. En los casos en que los cambios en el estilo de vida sean insuficientes, los médicos pueden recetar medicamentos específicos como el alopurinol para reducir eficazmente el ácido úrico en sangre. Siempre es fundamental consultar con su equipo médico antes de embarcarse en cualquier nuevo enfoque de autocuidado o realizar cambios en su plan de tratamiento existente, ya que la orientación profesional individualizada garantiza la seguridad y la eficacia para sus necesidades de salud únicas.

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Autor

Dan Amankwah
Dan Amankwah es un escritor de contenido experimentado apasionado por todo lo relacionado con la salud y el bienestar. Se especializa en la producción de contenido educativo bien investigado sobre afecciones de salud, medicamentos y nutrición. Obtenga más información sobre el trabajo de Dan en LinkedIn.
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Revisor médico: Megan Soliman, MD
Fecha de la última revisión: 7 de septiembre de 2023
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Revisado médicamente por Megan Soliman, MD
— Escrito por Dan Amankwah
Actualizado el 6 de septiembre de 2023

Artículo original: https://resources.healthgrades.com/right-care/gout/how-to-reduce-uric-acid?hid=exprr/#limit-sugar-intake