Gota: Causas, síntomas, tratamiento y prevención

Por Lana Barhum
Publicado el 19 de agosto de 2022
Revisado médicamente por Anita C. Chandrasekaran, MD

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• Causas
• Ácido úrico
• Síntomas
• Diagnóstico
• Tratamiento
• Prevención
• Preguntas Frecuentes

La gota se presenta como una forma notablemente dolorosa de artritis inflamatoria, caracterizada por episodios repentinos e intensos de dolor, hinchazón, sensibilidad y enrojecimiento, que suelen afectar una o más articulaciones. Si bien la gota tiene la capacidad de afectar cualquier articulación del cuerpo, se manifiesta con mayor frecuencia en el dedo gordo del pie. Estos ataques debilitantes pueden aparecer sin previo aviso, a menudo interrumpiendo el sueño, haciendo que incluso el más mínimo toque, como el peso de una sábana, sea insoportablemente doloroso. La sensación en la articulación afectada puede sentirse como una quemazón intensa, exigiendo atención y alivio inmediatos.

Las personas que viven con gota suelen experimentar un patrón fluctuante de síntomas, caracterizado por períodos alternos de brotes agudos y fases de remisión. Durante un brote, los síntomas son más graves, causando una incomodidad significativa y limitando las actividades diarias. Por el contrario, los períodos de remisión ofrecen un respiro bienvenido, con pocos o ningún síntoma presente, lo que permite un retorno a la función normal. Las estrategias eficaces para el manejo de la gota suelen centrarse en aliviar los síntomas durante los ataques agudos y, de manera crucial, en implementar medidas preventivas para reducir la frecuencia y la gravedad de futuros episodios. Comprender estos patrones es clave para un manejo exitoso a largo plazo de la afección.

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Causas de la gota

En esencia, la gota es causada fundamentalmente por la hiperuricemia, un término médico que significa una acumulación excesiva de ácido úrico dentro del cuerpo. Cuando los niveles de ácido úrico se vuelven demasiado altos, esta sustancia puede transformarse en cristales afilados, similares a agujas, que se depositan dentro de las articulaciones, desencadenando el dolor intenso y la inflamación característicos de un ataque de gota. Este proceso crítico de formación de cristales es el vínculo directo entre el ácido úrico elevado y el inicio de los síntomas de la gota, destacando la importancia de controlar estos niveles.

La hiperuricemia suele surgir debido a uno de dos mecanismos principales: o el cuerpo produce una cantidad anormalmente grande de ácido úrico, o los riñones, responsables de filtrar los desechos, no pueden eliminarlo eficientemente del sistema. Cuando la concentración de ácido úrico en la sangre alcanza un umbral crítico, conduce a la precipitación de cristales de urato dentro de los espacios articulares, que son los culpables directos de un brote de gota. Es importante señalar, sin embargo, que los niveles elevados de ácido úrico no se traducen automáticamente en un diagnóstico de gota. Muchas personas pueden tener hiperuricemia sin desarrollar nunca la afección. Un informe de Biomolecules de 2021 destaca esto, indicando que solo hasta el 36% de las personas con hiperuricemia terminarán desarrollando gota.

Factores de riesgo de gota

Varios factores de riesgo identificables pueden aumentar significativamente la susceptibilidad de un individuo a desarrollar gota. Comprender estos factores es crucial tanto para la prevención como para el diagnóstico temprano. Un factor de riesgo prominente es el género, siendo la gota notablemente más prevalente en hombres. Una revisión de Advances in Rheumatology de 2019 reveló que solo el 5.1% de los casos de gota afectan a mujeres. Curiosamente, entre las mujeres, la incidencia de gota tiende a aumentar significativamente después de la menopausia, lo que sugiere una influencia hormonal.

Más allá del género, un índice de masa corporal (IMC) superior a 30 es un contribuyente reconocido al riesgo de gota, lo que subraya el vínculo entre la obesidad y la afección. El síndrome metabólico, un conjunto de condiciones que incluyen presión arterial alta, niveles elevados de azúcar en sangre, exceso de grasa abdominal y niveles anormales de colesterol o triglicéridos, también aumenta notablemente el riesgo de gota, junto con enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares y diabetes tipo 2. Además, la función renal comprometida y la insuficiencia cardíaca congestiva pueden afectar la capacidad del cuerpo para excretar ácido úrico, aumentando así el riesgo de gota.

La predisposición genética también juega un papel importante; un historial familiar de gota (genética o antecedentes familiares) puede aumentar la probabilidad de que un individuo desarrolle la afección. Las elecciones de estilo de vida son igualmente impactantes: el consumo excesivo de alcohol, particularmente cerveza, y una dieta consistentemente alta en alimentos ricos en purinas son desencadenantes conocidos de los ataques de gota. Por último, el uso excesivo de ciertos medicamentos, como los diuréticos, también puede contribuir a elevar los niveles de ácido úrico y aumentar el riesgo de gota.

¿Qué es el ácido úrico?

El ácido úrico es un producto de desecho natural generado por el cuerpo cuando procesa sustancias químicas conocidas como purinas. Estas purinas provienen de dos fuentes principales: se liberan cuando las propias células del cuerpo se descomponen como parte de los procesos metabólicos normales, y también se ingieren a través de diversos alimentos y bebidas. Típicamente, el ácido úrico se disuelve eficientemente en la sangre, luego viaja a través de los riñones, que lo filtran, permitiendo que salga del cuerpo principalmente a través de la orina. Este delicado equilibrio asegura que los niveles de ácido úrico se mantengan dentro de un rango saludable.

Sin embargo, las elecciones dietéticas pueden afectar significativamente los niveles de ácido úrico. Consumir una dieta rica en alimentos y bebidas que contienen purinas puede provocar un aumento en la concentración de ácido úrico del cuerpo, lo que podría llevarlo al rango de hiperuricemia. Los culpables comunes que son altos en purinas incluyen ciertos tipos de mariscos, especialmente anchoas y sardinas, así como carnes rojas y vísceras como el hígado. Las bebidas y alimentos que contienen jarabe de maíz con alto contenido de fructosa también pueden contribuir a niveles elevados. Además, se sabe que el alcohol, particularmente la cerveza, es un contribuyente significativo al aumento del ácido úrico, lo que hace que la moderación o la evitación sean clave para aquellos en riesgo de gota.

Cuando el ácido úrico se acumula excesivamente en el cuerpo, lo que lleva a la hiperuricemia, la principal preocupación es la formación de cristales de urato. Estos cristales, como se mencionó, se asientan fácilmente en las articulaciones, precipitando la dolorosa respuesta inflamatoria característica de un ataque de gota. Pero las articulaciones no son el único sitio potencial para la deposición de cristales. Los cristales de urato también pueden llegar a los riñones, lo que lleva al desarrollo de cálculos renales. Esta doble amenaza subraya la importancia de controlar los niveles de ácido úrico para proteger tanto la salud de las articulaciones como la función renal, ya que los cálculos renales pueden causar una incomodidad significativa y potencialmente conducir a más complicaciones si no se tratan.

¿Qué son los cálculos renales?

Los cálculos renales, médicamente denominados cálculos renales, son depósitos duros de minerales y sales que se forman dentro de los riñones. Estas piedras pueden ocurrir como resultado directo de niveles persistentemente altos de ácido úrico, que pueden cristalizarse dentro del tracto urinario. Si bien su tamaño puede variar desde tan pequeño como un grano de arena hasta tan grande como una perla, incluso las piedras diminutas pueden causar un dolor insoportable a medida que intentan pasar por las estrechas vías urinarias.

La presencia de cálculos renales puede obstruir el flujo normal de orina, provocando dolor intenso, típicamente en la espalda o el costado, y puede acompañarse de náuseas o vómitos. Afortunadamente, una gran mayoría de los cálculos renales, particularmente los más pequeños, saldrán espontáneamente del cuerpo a través de la micción sin requerir intervención médica. Sin embargo, los cálculos más grandes o problemáticos pueden requerir medicamentos recetados para ayudar a su paso o, en algunos casos, procedimientos quirúrgicos para eliminarlos, aliviando los síntomas y previniendo posibles daños al sistema urinario.

Síntomas de gota

La característica distintiva de la gota son sus períodos sintomáticos agudos, comúnmente conocidos como ataques de gota o brotes de gota. Estos episodios son conocidos por su dolor intenso y su aparición rápida, a menudo sorprendiendo a los individuos. Un escenario clásico implica despertarse en medio de la noche con una articulación, con mayor frecuencia el dedo gordo del pie, sintiéndose como si estuviera ardiendo, acompañado de una sensibilidad severa donde incluso el ligero peso de una sábana puede desencadenar un dolor insoportable.

Durante un ataque de gota, los síntomas suelen incluir:

• Dolor intenso que se siente con el más mínimo toque, como el de la ropa de cama. Este dolor puede ser tan severo que se describe como debilitante.
• Hinchazón, que conduce a una articulación visiblemente agrandada y distendida.
• Rigidez, que restringe significativamente el rango normal de movimiento de la articulación.
• Enrojecimiento, que indica una inflamación significativa en el área afectada.
• Sensibilidad, lo que hace insoportable cualquier presión sobre la articulación.
• Calor o una sensación de que la articulación inflamada está ardiendo, resultado directo del proceso inflamatorio.
• Tophi, que son bultos visibles formados por cristales de ácido úrico que se acumulan debajo de la piel y alrededor de las articulaciones. Estos son particularmente comunes en individuos que tienen gota severa o crónica y pueden indicar hiperuricemia no tratada a largo plazo.

Un ataque de gota afecta predominantemente una sola articulación a la vez, aunque ocasionalmente puede involucrar más de una. Si bien el dedo gordo del pie es el objetivo más frecuente, la gota puede manifestarse en varias otras articulaciones, incluyendo las rodillas, los tobillos, los pies (más allá del dedo gordo), las manos, las muñecas y los codos. El dolor suele alcanzar su punto máximo dentro de las primeras 12 a 24 horas de inicio, marcando la fase más grave del ataque. Las señales tempranas y sutiles de un brote inminente pueden incluir picazón menor, sensaciones de ardor, rigidez o ligera molestia en la articulación afectada, sirviendo como una advertencia sutil antes de que se establezca la intensidad total.

Después de este pico de intensidad, los síntomas comenzarán a disminuir gradualmente. La mayoría de los individuos pueden esperar recuperarse completamente de un brote de gota en una o dos semanas, a medida que el cuerpo trabaja para resolver la inflamación. Un aspecto significativo de vivir con gota son los períodos de remisión que siguen a un brote. Una vez que el ataque agudo se resuelve, los individuos pueden experimentar un intervalo prolongado sin síntomas, que dura desde varios meses hasta un año o incluso más. Esta naturaleza cíclica de los brotes y las remisiones subraya la importancia de un manejo continuo para extender estos períodos sin síntomas y minimizar el impacto de futuros ataques.

Diagnóstico

El diagnóstico de la gota generalmente implica un enfoque integral, que combina una revisión exhaustiva de los síntomas, un historial médico detallado, un examen físico, pruebas de laboratorio y, a veces, estudios de imágenes. Su proveedor de atención médica comenzará haciendo preguntas específicas sobre el inicio y la progresión de sus síntomas, incluida la rapidez con la que aparecen, su intensidad y cualquier patrón discernible. También preguntarán sobre cualquier historial familiar de gota u otras afecciones inflamatorias, ya que la predisposición genética puede ser un factor importante.

Durante el examen físico, el proveedor de atención médica evaluará cuidadosamente la articulación afectada en busca de signos clásicos de inflamación, como hinchazón, enrojecimiento y sensibilidad. También evaluarán suavemente el rango de movimiento de la articulación para identificar cualquier limitación causada por la inflamación. Además, el examen incluirá la búsqueda de la presencia de tofos, que son depósitos cristalinos visibles que pueden desarrollarse debajo de la piel y alrededor de las articulaciones en casos crónicos, proporcionando un fuerte indicador de gota de larga data.

Los análisis de sangre suelen formar parte del proceso de diagnóstico, principalmente para medir los niveles de ácido úrico en el cuerpo. Si bien los niveles elevados de ácido úrico son un indicador crucial de gota, es importante recordar que tener niveles altos no confirma definitivamente un diagnóstico de gota, ya que algunas personas con hiperuricemia nunca desarrollan la afección. Por lo tanto, esta prueba sirve como una pieza de evidencia de apoyo en lugar de una herramienta de diagnóstico independiente, lo que refuerza la necesidad de un enfoque de diagnóstico multifacético.

La prueba más precisa y definitiva para diagnosticar la gota es una prueba de aspiración articular, también conocida como análisis de líquido sinovial. Este procedimiento implica la recolección cuidadosa de líquido sinovial, que es el líquido lubricante que se encuentra naturalmente dentro de las articulaciones. Para realizar esto, el proveedor de atención médica insertará suavemente una aguja fina a través de la piel cerca de la articulación afectada y retirará cuidadosamente una pequeña muestra del líquido en un tubo estéril. Este líquido se examina meticulosamente bajo un microscopio, específicamente para identificar la presencia de cristales de urato, cuya forma distintiva confirma el diagnóstico de gota.

En los casos en que el diagnóstico no esté claro o para descartar otras afecciones, se pueden emplear técnicas de imagen. Una ecografía, que utiliza ondas sonoras para crear imágenes detalladas de estructuras internas, puede ser muy eficaz para detectar cristales de urato dentro de las articulaciones y los tejidos blandos circundantes, incluso antes de que formen tofos visibles. Además, algunos centros médicos ahora utilizan la tomografía computarizada (TC) de doble energía, una técnica de imagen avanzada que combina rayos X y procesamiento informático, para evaluar específicamente la gota cuando otras pruebas no han proporcionado un diagnóstico definitivo, ofreciendo una imagen más clara de la deposición de cristales.

Tratamiento

Los objetivos principales del tratamiento de la gota son dos: reducir eficazmente el dolor y aliviar los síntomas durante un ataque agudo de gota y, de manera crucial, prevenir la aparición de futuros ataques de gota. Este enfoque integral garantiza tanto el alivio inmediato como el manejo a largo plazo de la afección. Para el alivio inmediato de los síntomas agudos, se recetan comúnmente varias clases de medicamentos.

Los medicamentos diseñados para mejorar los síntomas durante los ataques de gota incluyen:

• Antiinflamatorios no esteroideos (AINE): Se utilizan ampliamente para reducir tanto el dolor como la hinchazón. Las opciones incluyen variedades de venta libre como Advil (ibuprofeno) o naproxeno, y medicamentos de venta con receta más fuertes como Indocin (indometacina), que pueden proporcionar un alivio significativo al atacar la respuesta inflamatoria.
• Corticosteroides: Estos potentes medicamentos antiinflamatorios se pueden administrar por vía oral o mediante inyección directamente en la articulación afectada. Actúan reduciendo rápidamente la inflamación y el dolor, proporcionando un alivio rápido de los síntomas, especialmente en casos graves donde otros tratamientos podrían ser insuficientes.
• Colcrys (colchicina): Este medicamento antiinflamatorio específico es particularmente eficaz cuando se toma a los primeros signos de un ataque de gota, idealmente dentro de las primeras 12 horas de su aparición. Actúa interfiriendo con los procesos inflamatorios desencadenados por los cristales de urato, reduciendo así la inflamación y ralentizando la progresión del ataque.

Más allá del manejo de los ataques agudos, un componente vital del tratamiento de la gota implica la prescripción de medicamentos destinados a reducir los niveles de ácido úrico en el cuerpo para prevenir futuros brotes. Estos medicamentos suelen tomarse a largo plazo para mantener concentraciones estables de ácido úrico y reducir la probabilidad de formación de cristales. El monitoreo regular de los niveles de ácido úrico es esencial para garantizar que estos medicamentos sean efectivos y estén dosificados correctamente.

Los medicamentos recetados para el propósito de reducir los niveles de ácido úrico y prevenir futuros ataques de gota incluyen:

• Zyloprim (alopurinol): Este medicamento ampliamente utilizado actúa reduciendo la cantidad de ácido úrico que produce el cuerpo y está disponible en forma de píldora. Es un tratamiento fundamental para muchas personas con gota crónica.
• Uloric (febuxostat): También disponible en forma de píldora, el febuxostat funciona de manera similar al alopurinol, al inhibir la producción de ácido úrico. Puede ser una alternativa para pacientes que no pueden tolerar el alopurinol o que no responden adecuadamente a él.
• Benemid, Probalan (probenecid): Este medicamento funciona de manera diferente, ayudando a los riñones a excretar más ácido úrico del cuerpo, reduciendo así los niveles generales. También está disponible en forma de píldora y a menudo se usa en casos donde la subexcreción de ácido úrico es el problema principal.
• Krystexxa (pegloticase): Reservado para la gota crónica grave que no ha respondido a otros tratamientos, la pegloticase es un medicamento altamente eficaz que descompone el ácido úrico. Se administra como una infusión intravenosa, ofreciendo una opción poderosa para pacientes con gota resistente.

Prevención

Si bien los medicamentos son indudablemente efectivos para mejorar los síntomas y prevenir los ataques de gota, la integración de elecciones dietéticas conscientes y modificaciones en el estilo de vida es igualmente crucial para el manejo y la prevención a largo plazo. Estas estrategias no farmacológicas pueden complementar significativamente los tratamientos médicos, ayudando a mantener niveles más bajos de ácido úrico y a reducir la frecuencia de los brotes. Un enfoque holístico, que combine medicación con ajustes en el estilo de vida, ofrece el mejor camino hacia un control eficaz de la gota.

Uno de los pilares de la prevención de la gota reside en el manejo dietético. Es muy aconsejable evitar las bebidas con alto contenido de purinas, que incluyen todas las formas de alcohol, especialmente la cerveza, y las bebidas azucaradas, particularmente las endulzadas con jarabe de maíz con alto contenido de fructosa. Se sabe que estas bebidas elevan los niveles de ácido úrico, actuando como desencadenantes significativos de los ataques de gota. De manera similar, evitar conscientemente los alimentos ricos en purinas es esencial. Esta categoría incluye carnes rojas, vísceras (como el hígado) y mariscos específicos ricos en purinas como anchoas y sardinas, todos los cuales pueden contribuir directamente al aumento del ácido úrico en el torrente sanguíneo.

Más allá de evitar los desencadenantes, centrarse en hábitos dietéticos beneficiosos es crucial. Beber mucha agua durante todo el día es una estrategia simple pero poderosa. Una hidratación adecuada no solo apoya la salud renal general, sino que también ayuda a los riñones a eliminar el ácido úrico del cuerpo de manera más efectiva, previniendo su acumulación. Adoptar una dieta saludable y equilibrada rica en verduras, frutas, cereales integrales y legumbres proporciona nutrientes esenciales al tiempo que minimiza la ingesta de purinas. En particular, la incorporación de productos lácteos bajos en grasa se ha relacionado con una disminución de los niveles de ácido úrico en sangre y una reducción del riesgo de futuros ataques, lo que los convierte en una valiosa adición a una dieta apta para la gota.

La evidencia emergente también respalda la inclusión de frutas específicas en su dieta. Probar las cerezas y el jugo de cereza es un enfoque natural comúnmente recomendado, ya que se cree que poseen propiedades antiinflamatorias que pueden prevenir los brotes de gota. Un estudio de diseño cruzado a gran escala, utilizando encuestas en línea, encontró que la ingesta de cerezas durante dos días se asoció con una reducción del 35% en el riesgo de ataques de gota, y el extracto de cereza redujo aún más el riesgo en un 45%. Esto sugiere que la incorporación de cerezas puede ser un "truco" dietético beneficioso para la prevención.

Finalmente, el manejo del peso corporal juega un papel profundo en la prevención de la gota. Perder peso, especialmente para aquellos con sobrepeso u obesidad, puede ayudar significativamente a reducir los niveles de ácido úrico y prevenir los ataques de gota. Los estudios indican que la pérdida de peso sostenida no solo ayuda a reducir los niveles de ácido úrico, sino que también contribuye a experimentar menos ataques de gota a largo plazo. Más allá de esto, la pérdida de peso puede mejorar la salud general de las articulaciones, reducir el tamaño y el número de tofos, mejorar la función física y la calidad de vida, y mitigar el potencial de complicaciones y comorbilidades relacionadas con la gota, lo que la convierte en una estrategia preventiva fundamental para muchas personas.

Resumen

La gota es una forma distintiva de artritis inflamatoria caracterizada por ataques repentinos e intensamente dolorosos, marcados por hinchazón, sensibilidad y enrojecimiento en una o más articulaciones. Aunque puede afectar cualquier articulación, la afección se manifiesta más comúnmente en el dedo gordo del pie, causando un malestar severo. La causa principal de la gota radica en una acumulación excesiva de ácido úrico dentro del cuerpo, que luego se cristaliza y se deposita en y alrededor de las articulaciones, desencadenando una respuesta inflamatoria significativa. Ciertos individuos enfrentan un riesgo elevado de desarrollar gota, incluidos los hombres y aquellos con antecedentes familiares de la afección, lo que subraya la interacción de la genética y el estilo de vida.

Es crucial que la gota es una afección tratable que puede controlarse eficazmente mediante una combinación de medicación y ajustes dietéticos estratégicos. Los medicamentos ayudan a aliviar el dolor agudo durante los brotes y, lo que es más importante, a reducir los niveles de ácido úrico con el tiempo, previniendo futuros ataques. Complementando la terapia médica, las modificaciones del estilo de vida son primordiales. Estas incluyen adoptar un plan de alimentación saludable, evitar conscientemente alimentos y bebidas específicos conocidos por elevar los niveles de ácido úrico, mantener una hidratación adecuada y lograr un peso saludable. Al integrar estos enfoques, las personas con gota pueden reducir significativamente sus síntomas y mejorar su calidad de vida.

Una palabra de Verywell

La gota, aunque es una afección crónica, es muy manejable y, con un diagnóstico temprano y una intervención adecuada, la mayoría de las personas pueden mantener una buena calidad de vida. La clave reside en un manejo proactivo para prevenir las graves consecuencias de la gota no tratada, que pueden incluir daño articular irreversible y discapacidad significativa. Un diagnóstico rápido permite la implementación de estrategias que pueden controlar eficazmente los niveles de ácido úrico y minimizar la frecuencia e intensidad de los brotes dolorosos.

Para algunas personas con gota crónica o mal controlada, la acumulación a largo plazo de ácido úrico puede conducir a la formación de tofos. Estos bultos visibles y palpables, compuestos por cristales de ácido úrico, suelen aparecer en y alrededor de las articulaciones, lo que a menudo indica una progresión más grave de la enfermedad. Más allá de las complicaciones articulares, la gota no tratada también puede contribuir a otros problemas de salud graves, incluido el desarrollo de cálculos renales dolorosos y la progresión a una artritis grave y debilitante. Es absolutamente esencial mantener una comunicación abierta y honesta con su proveedor de atención médica, informando todos los síntomas que experimente, ya sea que parezcan directamente relacionados con su gota o con otras afecciones de salud, para garantizar una atención integral y eficaz.

Preguntas Frecuentes

• ¿Qué alimentos ayudan a bajar el ácido úrico?
  Ciertos alimentos pueden contribuir a reducir los niveles de ácido úrico. Por ejemplo, se ha demostrado que incorporar productos lácteos bajos en grasa en su dieta puede reducir potencialmente los niveles de ácido úrico y disminuir el riesgo de futuros ataques de gota. Además, se cree ampliamente que las cerezas y el jugo de cereza ayudan a prevenir los brotes de gota debido a sus propiedades antiinflamatorias, lo que los convierte en una opción dietética popular para el manejo de la afección.
  Más información: Cómo los alimentos pueden ayudar a tratar la gota

• ¿Cuáles son los signos de advertencia de la gota?
  Un brote de gota inminente a veces podría proporcionar señales de advertencia tempranas sutiles. Estas pueden incluir sensaciones como ardor, picazón u hormigueo en la articulación afectada, que suelen ocurrir una o dos horas antes de que se establezca la intensidad total del brote. La articulación también podría sentirse rígida o presentar una ligera molestia. Sin embargo, es importante tener en cuenta que muchas personas no experimentan ningún indicador temprano y pueden despertarse repentinamente en medio de la noche con una articulación gravemente inflamada y dolorosa, experimentando el inicio agudo de un ataque de gota sin previo aviso.
  Más información: Síntomas de la gota

• ¿Se puede curar la gota?
  Actualmente, no existe una cura definitiva para la gota, lo que significa que se considera una afección crónica para la mayoría de las personas. Sin embargo, la afección es altamente tratable y un manejo eficaz puede conducir a largos períodos de remisión con síntomas mínimos o nulos. Las estrategias de tratamiento están dirigidas principalmente a reducir la gravedad de los síntomas durante los ataques agudos de gota y, de manera crucial, a prevenir futuros brotes. Los proveedores de atención médica a menudo recetan medicamentos diseñados específicamente para reducir los niveles de ácido úrico en el cuerpo, lo cual es una piedra angular para prevenir ataques recurrentes y lograr un control a largo plazo de la enfermedad.
  Más información: Tratamiento de la gota

Leer más:

• Salud de la A a la Z
• Artritis
• Gota

12 Fuentes
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Por Lana Barhum Barhum es una escritora médica con 15 años de experiencia, con un enfoque en vivir y sobrellevar enfermedades crónicas.
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