Turf Toe vs. Gota: Cómo Diferenciarlas

Por Lana Barhum
Publicado el 1 de septiembre de 2022
Revisado médicamente por Adam H. Kaplan, DPM

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• ¿Qué es la Gota?
• ¿Qué es el Turf Toe?
• Diferencias
• ¿Puede el Turf Toe Desencadenar la Gota?
• Diagnóstico
• Tratamiento
• Preguntas Frecuentes

Experimentar dolor e hinchazón en el dedo gordo del pie puede ser preocupante y a menudo convierte actividades diarias como caminar en un desafío significativo. Si bien varias afecciones pueden manifestarse con estos síntomas, el turf toe y la gota son dos dolencias distintas que con frecuencia afectan esta articulación en particular. A pesar de su presentación similar, comprender las diferencias fundamentales en sus causas, progresión y tratamientos adecuados es primordial para un manejo eficaz y la salud articular a largo plazo. Este artículo profundiza en los matices del turf toe y la gota, proporcionando una distinción clara entre estas fuentes comunes de malestar en el dedo gordo del pie.

Esta guía completa explorará las características únicas de cada afección, abarcando desde sus síntomas específicos y mecanismos subyacentes hasta los procedimientos de diagnóstico y los enfoques de tratamiento personalizados. Al comprender estas diferencias, las personas pueden estar mejor equipadas para comunicar sus preocupaciones a los proveedores de atención médica, facilitando un diagnóstico preciso y un plan de atención personalizado. Nuestro objetivo es desmitificar estas afecciones, asegurando que tenga el conocimiento necesario para recorrer su camino hacia la recuperación con confianza.

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¿Qué es la Gota?

La gota se presenta como una forma particularmente dolorosa y debilitante de artritis inflamatoria, caracterizada por ataques repentinos y severos, que afectan más comúnmente una sola articulación. Si bien con frecuencia afecta el dedo gordo del pie, conocido médicamente como la primera articulación metatarsofalángica (MTF), la gota también puede manifestarse en otras áreas, incluyendo los dedos de las manos, codos, tobillos y rodillas. La característica definitoria de la gota es la presencia de una inflamación exquisitamente dolorosa, a menudo descrita como una sensación de ardor o pulsación, que puede escalar rápidamente, deteniendo al individuo afectado.

La causa principal de la gota reside en una acumulación excesiva de ácido úrico en el torrente sanguíneo, una condición conocida como hiperuricemia. El ácido úrico es un subproducto natural del metabolismo de las purinas, y cuando los niveles son demasiado altos, puede cristalizarse, formando cristales de urato afilados como agujas. Estos cristales se depositan entonces dentro de una articulación, a menudo incluso después de una lesión o estrés menor, desencadenando una intensa respuesta inflamatoria. Esta rápida acumulación y formación de cristales son lo que precipita el fenómeno excruciatingmente doloroso reconocido como un ataque o brote de gota.

La gota a menudo se describe como una condición con períodos de extremo malestar puntuados por fases de remisión, donde los síntomas pueden desaparecer por completo. Estos ataques de gota impredecibles, o brotes, pueden durar entre cinco y diez días, dejando al individuo incapacitado durante su punto álgido. La frecuencia de estos ataques varía significativamente de persona a persona, desde cada pocos meses hasta una vez cada pocos años. Sin embargo, el potencial de recurrencia y la naturaleza impredecible de los brotes subrayan la importancia del manejo continuo para prevenir futuros episodios.

Sin un diagnóstico y tratamiento adecuados, los ataques de gota recurrentes pueden conducir al desarrollo de gota crónica, a veces denominada artritis gotosa. En esta etapa avanzada, la deposición persistente de cristales de urato puede formar bultos visibles y duros debajo de la piel llamados tofos. Estos tofos, de apariencia blanca, indican una acumulación significativa de cristales y pueden causar daño irreversible al cartílago y al hueso dentro de las articulaciones afectadas, lo que lleva a dolor crónico y deformidad articular.1

El síntoma principal de la gota en el dedo del pie es un inicio abrupto de dolor severo, a menudo descrito como alcanzar un 10 de 10 en una escala de dolor, haciendo insoportable cualquier movimiento o presión. Los síntomas acompañantes incluyen calor intenso y sensibilidad de la articulación afectada, hinchazón significativa y una apariencia roja, brillante y distintiva de la piel que recubre el área. A medida que la hinchazón comienza a disminuir, la piel puede aparecer con picazón y descamarse. Un indicador clásico de un ataque de gota severo es la incapacidad de tolerar incluso el toque más ligero, como el peso de una sábana, lo que con frecuencia interrumpe el sueño. Si bien los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como Advil (ibuprofeno) o Aleve (naproxeno) pueden ofrecer algo de alivio, Tylenol (acetaminofén) generalmente es ineficaz para el dolor de gota. Aunque no existe una cura definitiva, la gota es una condición altamente manejable a través de una combinación de medicación dirigida y estrategias de autocontrol diligentes.

¿Qué es el Turf Toe?

El turf toe, médicamente denominado esguince de la articulación metatarsofalángica (MTF), se refiere específicamente a una lesión que afecta la articulación del dedo gordo del pie.4 Esta lesión atlética común ocurre típicamente cuando el dedo gordo del pie se dobla forzosamente hacia atrás más allá de su rango normal de movimiento, a menudo causando un estrés o desgarro significativo a los ligamentos y tejidos blandos que estabilizan la articulación en la base del dedo. El mecanismo implica hiperextensión o flexión forzada, lo que lleva a un esguince del complejo ligamentoso de la placa plantar, que desempeña un papel crucial en el apoyo de la articulación MTF durante el despegue en actividades como correr y saltar.

Si bien históricamente se ha asociado con atletas que compiten en superficies de césped artificial —de ahí su nombre—, esta lesión también puede ocurrir en personas que participan en diversas actividades físicas en cualquier superficie, incluyendo el césped natural. El riesgo aumenta al usar calzado deportivo flexible y ligero que puede no proporcionar un soporte adecuado al antepié durante movimientos de alto impacto o paradas y empujes repentinos. El mecanismo implica una carga axial significativa combinada con hiperextensión, común en deportes como el fútbol americano, el baloncesto y el fútbol, donde los cambios repentinos de dirección y los empujes explosivos desde el dedo del pie son frecuentes.

Los síntomas del turf toe pueden variar desde una molestia leve hasta un dolor severo y debilitante, dependiendo del grado del esguince. Si la lesión es el resultado de un evento agudo repentino, se puede escuchar o sentir un "pop" audible en el momento de la lesión, seguido de un dolor inmediato e intenso. Por el contrario, si el turf toe se desarrolla a partir de una tensión repetitiva y crónica, el dolor puede comenzar sutilmente y empeorar progresivamente con el tiempo, lo que dificulta determinar el inicio exacto. Este aumento gradual del dolor es común en atletas que estresan continuamente la articulación.

Más allá del dolor, otros síntomas característicos del turf toe incluyen sensibilidad localizada directamente en la base del dedo gordo del pie, a menudo exacerbada por la presión, junto con hinchazón visible y hematomas que pueden extenderse por la parte superior del pie. Los individuos suelen experimentar una limitación notable en su rango de movimiento, encontrando difícil doblar o mover el dedo gordo del pie, especialmente la dorsiflexión (doblarlo hacia arriba). En casos más graves, la articulación MTF puede sentirse inestable o "suelta", lo que indica un desgarro ligamentoso más significativo. La rigidez en el dedo gordo del pie, particularmente después de períodos de descanso, también es una queja común, lo que afecta la capacidad de un individuo para caminar normalmente.

El manejo inicial de las lesiones de turf toe a menudo implica terapias conservadoras en el hogar, adhiriéndose a los principios de reposo, aplicación de hielo y el uso de analgésicos de venta libre como Advil (ibuprofeno) o Tylenol (acetaminofén). Para lesiones más significativas, un proveedor de atención médica podría recomendar intervenciones adicionales para promover la curación, como "buddy taping" (unir el dedo lesionado a un dedo adyacente para restringir el movimiento), descargar peso del pie afectado usando calzado especializado como una bota de marcha con control de movimiento del tobillo (CAM), u ortesis personalizadas (plantillas recetadas) para proporcionar apoyo y estabilidad. Es importante señalar que la intervención quirúrgica para el turf toe es relativamente rara; un informe de 2018 indicó que solo aproximadamente el 2% de las lesiones de turf toe requieren reparación quirúrgica.5

¿Cuál es la diferencia?

Aunque tanto el turf toe como la gota pueden causar molestias e hinchazón significativas en el dedo gordo del pie, sus causas subyacentes y estrategias de tratamiento son fundamentalmente distintas. Ambas afecciones presentan síntomas comunes como dolor y rigidez en el dedo del pie, limitaciones en el rango de movimiento y enrojecimiento, hinchazón y decoloración localizados alrededor del dedo y las áreas circundantes. Sin embargo, una mirada más profunda revela diferencias críticas que informan el diagnóstico preciso y el manejo eficaz.

La distinción más significativa radica en su etiología. La gota es un trastorno metabólico arraigado en la incapacidad del cuerpo para procesar adecuadamente el ácido úrico, lo que lleva a su acumulación y posterior formación de cristales en las articulaciones. Este es un problema interno y sistémico. Por el contrario, el turf toe es una lesión mecánica resultante de una fuerza externa que causa hiperextensión o flexión forzada del dedo gordo del pie, dañando los ligamentos y los tejidos blandos de la articulación. Una es un proceso de enfermedad, mientras que la otra es un evento traumático.

El dolor y la hinchazón asociados con ambas condiciones pueden aliviarse con intervenciones comunes como los AINE, hielo y reposo, ofreciendo alivio sintomático. Sin embargo, las estrategias de manejo a largo plazo divergen considerablemente. Para la gota, las modificaciones dietéticas para reducir la ingesta de alimentos ricos en purinas son cruciales, ya que pueden desencadenar ataques al elevar los niveles de ácido úrico. Además, los proveedores de atención médica pueden recetar medicamentos diseñados específicamente para reducir los niveles de ácido úrico o prevenir futuros ataques. Para el turf toe, el enfoque se centra en la rehabilitación física, el fortalecimiento y las medidas de protección para facilitar la curación y prevenir nuevas lesiones, como vendajes, calzado especializado u ortesis.

El turf toe es típicamente una afección aguda, lo que significa que tiene un inicio repentino y generalmente se resuelve con el tiempo con un cuidado conservador adecuado. Si bien puede conducir a problemas crónicos si no se maneja correctamente, su naturaleza inicial a menudo está ligada a un incidente específico. La gota, por el contrario, también puede presentarse de forma aguda con brotes repentinos y severos, pero tiene el potencial de convertirse en una afección crónica y recurrente si no se aborda la hiperuricemia subyacente. Ambas afecciones, si no se tratan, pueden desafortunadamente provocar daño articular a largo plazo y una discapacidad funcional significativa.

¿Puede el Turf Toe Desencadenar la Gota?

Si bien el turf toe y la gota son condiciones distintas con diferentes causas primarias, existe una interacción interesante a considerar: un traumatismo físico, como una lesión por turf toe, puede de hecho actuar como un desencadenante de un ataque de gota, especialmente en individuos ya predispuestos a la condición. Es crucial entender que la lesión en sí misma no causa la gota; más bien, puede precipitar un brote en alguien que ya tiene niveles elevados de ácido úrico u otros factores de riesgo subyacentes para la gota.

La gota está fundamentalmente ligada a una serie de factores de riesgo específicos que hacen que ciertos individuos sean más susceptibles. Estos incluyen el sexo biológico (los hombres se ven más comúnmente afectados), un índice de masa corporal (IMC) de 30 o superior (que indica obesidad), la presencia de síndrome metabólico (un conjunto de afecciones que aumentan el riesgo de enfermedad cardíaca y diabetes), una función renal disminuida y una predisposición genética o antecedentes familiares de gota.6 Los ataques de gota con frecuencia son desencadenados por varios factores, incluyendo estrés psicológico o físico significativo, el consumo de alimentos ricos en purinas y alcohol, ciertos medicamentos y, de hecho, el traumatismo físico en una articulación.

Cuando una articulación experimenta una lesión repentina, como la hiperextensión involucrada en el turf toe, puede crear un ambiente inflamatorio localizado. Si ya hay cristales de ácido úrico presentes en el líquido sinovial o en el revestimiento articular circundante, esta alteración física puede desestabilizar los cristales o fomentar su deposición, iniciando así un ataque de gota completo.7 Por lo tanto, si bien el turf toe es una lesión mecánica, podría servir como el evento desencadenante de un brote doloroso de gota en el dedo gordo del pie, particularmente si los cristales de ácido úrico ya están cerca dentro del espacio articular.

Para las personas con antecedentes de gota o aquellas con factores de riesgo conocidos, proteger los pies se vuelve aún más crítico, especialmente durante actividades físicas o trabajos que puedan exponer los pies a traumatismos. Elegir el calzado adecuado, calentar correctamente y ser consciente de los impactos repentinos puede ayudar a mitigar el riesgo de lesiones que podrían desencadenar inadvertidamente un ataque de gota. Además, el manejo consistente y a largo plazo de la gota, incluida la adherencia a los medicamentos recetados y las recomendaciones dietéticas, es fundamental para prevenir tanto los brotes recurrentes como el daño articular progresivo asociado con la afección.

Diagnóstico

Un diagnóstico preciso es un paso crítico para manejar eficazmente tanto el turf toe como la gota, ya que sus distintas causas subyacentes requieren diferentes protocolos de tratamiento. Cuando un proveedor de atención médica sospecha de turf toe, el proceso de diagnóstico suele comenzar con un examen físico exhaustivo del pie y el dedo gordo. Durante este examen, el proveedor evaluará meticulosamente la sensibilidad, la hinchazón y los hematomas, y probará cuidadosamente el rango de movimiento del dedo gordo, observando cualquier limitación o punto de dolor, particularmente durante la dorsiflexión (doblar el dedo hacia arriba). También preguntará extensamente sobre los síntomas, incluyendo cómo ocurrió la lesión y cualquier sensación inmediata experimentada, como un "pop" audible.

En los casos en que la lesión por turf toe parezca grave, o si hay alguna sospecha de fractura o una lesión de tejidos blandos más significativa, su proveedor de atención médica puede recomendar estudios de imagen. Estos podrían incluir radiografías para descartar fracturas óseas o dislocaciones, y en algunos casos, se podría solicitar una resonancia magnética (RM). Una RM proporciona imágenes detalladas de los tejidos blandos, lo que permite una evaluación precisa de los ligamentos, tendones y cartílagos alrededor de la articulación MTF, lo cual es crucial para evaluar la extensión de un esguince por turf toe.

El diagnóstico de la gota generalmente implica una combinación de sus síntomas, un historial médico completo, un examen físico de las articulaciones afectadas y pruebas de laboratorio y de imagen específicas. Durante el examen físico, el proveedor de atención médica buscará signos característicos de inflamación, como enrojecimiento, hinchazón, calor y sensibilidad exquisita en la articulación afectada. A menudo se realiza un análisis de sangre para medir los niveles de ácido úrico en el cuerpo (hiperuricemia); sin embargo, es importante tener en cuenta que los niveles de ácido úrico a veces pueden ser falsamente bajos durante un ataque agudo de gota, lo que dificulta depender únicamente de esta prueba. Los estudios de imagen, como las radiografías, pueden utilizarse para descartar otras causas de síntomas articulares o para buscar signos de daño articular a largo plazo o la presencia de cristales de urato dentro de la articulación.

Quizás la herramienta de diagnóstico más definitiva para la gota, especialmente cuando el diagnóstico no está claro o hay preocupación por una infección, es una prueba de aspiración articular, también conocida como artrocentesis.8 Durante este procedimiento, se extrae cuidadosamente una pequeña muestra de líquido sinovial de la articulación afectada con una aguja. Este líquido se examina luego bajo un microscopio para detectar la presencia de cristales de urato, que son patognomónicos de la gota. El líquido también puede analizarse para detectar bacterias, células inflamatorias y otras anomalías, lo que ayuda a diferenciar la gota de la artritis séptica u otras afecciones inflamatorias que podrían imitar sus síntomas. Esta prueba proporciona evidencia directa de la patología cristalina subyacente a un ataque de gota.

Tratamiento

Las estrategias de tratamiento para el turf toe y la gota se adaptan específicamente a sus distintas patologías, centrándose en el alivio de los síntomas, la promoción de la curación y la prevención de futuras ocurrencias. Para el turf toe, el enfoque principal se centra en medidas conservadoras destinadas a reducir el dolor, la inflamación y proteger la articulación lesionada para permitir una curación adecuada. El protocolo RICE (Reposo, Hielo, Compresión y Elevación) constituye la piedra angular de la atención inmediata. El reposo es crucial para prevenir daños mayores, el hielo ayuda a reducir la hinchazón y el dolor, la compresión puede minimizar la acumulación de líquidos y la elevación reduce el flujo sanguíneo al área, combatiendo aún más la hinchazón. A menudo se recomiendan analgésicos sin receta como los AINE (p. ej., ibuprofeno) o el acetaminofén para el manejo del dolor.

A medida que la fase aguda inicial disminuye, un proveedor de atención médica podría recomendar ejercicios de fisioterapia y estiramientos para ayudar a recuperar la fuerza, la flexibilidad y el rango completo de movimiento del dedo gordo del pie. Estos ejercicios se introducen gradualmente para restaurar la función y la estabilidad normales de la articulación MTF. Para restringir el movimiento y proporcionar soporte externo durante el proceso de curación, un "truco" común implica unir el dedo gordo lesionado a un dedo adyacente y sano (conocido como "buddy taping" o vendaje adyacente). En casos más graves, o para asegurar un reposo adecuado, se puede aconsejar el uso de una bota de marcha con control de movimiento del tobillo (CAM) o de ortesis personalizadas (plantillas recetadas) para descargar peso del dedo afectado y proporcionar mayor estabilidad. La intervención quirúrgica para el turf toe se considera un último recurso, típicamente reservado para desgarros ligamentosos severos, fracturas o inestabilidad articular persistente que no responde al manejo conservador.

El tratamiento de la gota, por el contrario, tiene dos objetivos principales: aliviar rápidamente el dolor y la inflamación durante un ataque agudo, y prevenir futuros ataques reduciendo los niveles de ácido úrico en el cuerpo. Durante un ataque agudo de gota, se utilizan varios medicamentos para suprimir rápidamente la inflamación intensa. Estos incluyen los AINE, que son eficaces para reducir el dolor y la hinchazón, los corticosteroides inyectados (administrados directamente en la articulación para un efecto local rápido), los esteroides orales como la prednisona (para la inflamación generalizada) y Colcrys (colchicina), que ayuda a interrumpir la respuesta inflamatoria causada por los cristales de ácido úrico.

Para el manejo a largo plazo y la prevención de futuros ataques de gota, se recetan medicamentos que reducen los niveles de ácido úrico en el cuerpo. Las opciones comunes incluyen Zyloprim (alopurinol), Probalan (probenecid) y Uloric (febuxostat), cada uno actuando a través de diferentes mecanismos para reducir la producción de ácido úrico o mejorar su excreción. Junto con las intervenciones farmacológicas, las modificaciones del estilo de vida desempeñan un papel vital. Estas incluyen ajustes dietéticos (limitando los alimentos ricos en purinas), pérdida de peso (ya que la obesidad es un factor de riesgo significativo) y la participación en fisioterapia regular. Estos enfoques integrales son esenciales para mantener los niveles de ácido úrico bajo control, minimizar la frecuencia y gravedad de los brotes de gota y proteger la salud articular con el tiempo.

Resumen

El turf toe y la gota son dos afecciones distintas que pueden causar dolor y molestias significativas en el dedo gordo del pie, lo que lleva a síntomas similares como dolor articular, rigidez, hinchazón y enrojecimiento. Sin embargo, sus causas y mecanismos fundamentales difieren considerablemente: el turf toe es el resultado de una lesión traumática que hiperextiende la articulación del dedo gordo del pie, lo que provoca daños en los tejidos blandos y los ligamentos, mientras que la gota es un trastorno metabólico causado por la acumulación de ácido úrico en el cuerpo, formando cristales dolorosos en las articulaciones. Comprender esta distinción es crucial para un tratamiento eficaz.

Los ataques de gota pueden ocurrir de forma repentina e impredecible, desencadenados por varios factores, incluido el traumatismo físico, pero el traumatismo en sí no es la causa de la enfermedad. Ambas afecciones requieren un diagnóstico adecuado por parte de un profesional de la salud, ya que la identificación precisa del problema subyacente es primordial para iniciar el plan de tratamiento correcto. Sin una intervención médica adecuada, tanto el turf toe como la gota pueden provocar dolor crónico, episodios recurrentes y, potencialmente, daño articular irreversible, lo que subraya la importancia de una atención oportuna y personalizada.

Una palabra de Verywell

Experimentar dolor en el dedo del pie puede afectar significativamente su movilidad y calidad de vida. Es importante recordar que el dolor en el dedo gordo del pie no siempre es turf toe o gota; una multitud de afecciones pueden causar molestias en esta área. Estas pueden variar desde diversas formas de artritis inflamatoria, otros tipos de lesiones en los dedos (como fracturas o esguinces no relacionados con la hiperextensión), problemas estructurales como juanetes o dedos en martillo, afecciones de la piel como callos, infecciones o incluso problemas relacionados con las uñas de los pies.

Dada la variedad de posibilidades y el potencial de complicaciones graves si no se diagnostica y trata, siempre es aconsejable consultar con su proveedor de atención médica si experimenta dolor persistente en el dedo del pie, especialmente si va acompañado de hinchazón, sensibilidad, enrojecimiento o calor. Un profesional médico puede determinar con precisión la fuente de su malestar mediante una evaluación integral y recomendar el curso de acción más apropiado, asegurando que su camino hacia la recuperación sea eficaz y seguro.

Preguntas Frecuentes

• ¿Dónde se localiza el dolor con el turf toe?
  El dolor del turf toe se localiza principalmente alrededor de la articulación del dedo gordo del pie y el área que se extiende hacia arriba por la parte superior del pie, hacia el tobillo. Este dolor puede sentirse inmediatamente después de una flexión repentina y forzada del dedo, o puede desarrollarse gradualmente si la lesión se debe a un estrés repetitivo. El dolor a menudo se exacerba cuando se aplica presión al dedo o durante actividades que implican empujar con el dedo gordo, como correr o saltar.
  Más información: 5 Causas Comunes de Dolor en la Articulación del Dedo Gordo del Pie
• ¿Puede el turf toe desencadenar la gota?
  Sí, una lesión leve en el dedo del pie, incluyendo el turf toe, puede de hecho desencadenar un ataque de gota en individuos que ya son susceptibles a la gota. Esto ocurre si los cristales de ácido úrico ya están presentes en el revestimiento articular o en el líquido sinovial cercanos. El traumatismo físico puede actuar como un desencadenante, haciendo que estos cristales se desestabilicen e inicien una respuesta inflamatoria, lo que lleva a un doloroso brote de gota en el dedo gordo del pie. Sin embargo, es crucial entender que la lesión del turf toe en sí misma no causa la condición subyacente de la gota.
  Más información: Cómo Tratar un Brote de Gota
• ¿Cuál es la forma más rápida de curar el turf toe?
  El tiempo de curación para el turf toe puede variar, pero generalmente toma hasta un mes para una recuperación completa, requiriendo los casos más graves un período más largo. La forma más rápida de facilitar la curación implica una combinación de reposo, hielo, compresión y elevación (protocolo RICE). Unir el dedo gordo del pie lesionado a un dedo adyacente (buddy taping o vendaje adyacente) puede restringir eficazmente el movimiento y estabilizar la articulación, reduciendo el riesgo de mayores desgarros o daños. Después de la fase aguda, a menudo se recomienda un programa estructurado de fisioterapia para ayudar a recuperar la fuerza, la flexibilidad y el rango completo de movimiento de la articulación afectada, lo cual es vital para una recuperación integral y para prevenir nuevas lesiones.
  Más información: Entender si Necesita Fisioterapia

8 Fuentes
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1. Centers for Disease Control and Prevention. Gout.
2. Chhana A, Dalbeth N. The gouty tophus: a review. Curr Rheumatol Rep. 2015;17(3):19. doi:10.1007/s11926-014-0492-x
3. UW Medicine. Gout.
4. UPMC Sports Medicine. Turf toe injury.
5. Najefi AA, Jeyaseelan L, Welck M. Turf toe: A clinical update. EFORT Open Rev. 2018;3(9):501-506. doi:10.1302/2058-5241.3.180012
6. Evans PL, Prior JA, Belcher J, Hay CA, Mallen CD, Roddy E. Gender-specific risk factors for gout: a systematic review of cohort studies.Adv Rheumatol. 2019;59(1):24. doi:10.1186/s42358-019-0067-7
7. Hospital for Special Surgery. Gout: risk factors, diagnosis and treatment.
8. Qaseem A, McLean RM, Starkey M, et al. Diagnosis of acute gout: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2017;166(1):52-57. doi:10.7326/M16-0569

Por Lana Barhum Barhum es una escritora médica con 15 años de experiencia, enfocada en vivir y afrontar enfermedades crónicas.
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