Cómo reducir el ácido úrico: 11 estrategias respaldadas por la investigación

Revisado médicamente por Megan Soliman, MD
— Escrito por Dan Amankwah
Actualizado el 6 de septiembre de 2023

Los niveles elevados de ácido úrico en el cuerpo, una condición conocida como hiperuricemia, ocurren cuando el cuerpo produce una cantidad excesiva de ácido úrico o los riñones tienen dificultades para excretarlo eficazmente. Este desequilibrio puede llevar a varias complicaciones de salud, la más notable es la gota, una forma dolorosa de artritis caracterizada por una inflamación articular súbita y severa. Si bien los tratamientos médicos son a menudo esenciales para manejar el ácido úrico alto, la investigación consistentemente destaca el impacto significativo que los ajustes en el estilo de vida pueden tener. Estos enfoques de autocuidado pueden desempeñar un papel crucial en la reducción de los niveles de ácido úrico, previniendo aumentos adicionales y mitigando las complicaciones asociadas.

Este artículo profundiza en estrategias efectivas para reducir el ácido úrico, basándose en conocimientos basados en evidencia para proporcionar una guía completa. Exploraremos una variedad de intervenciones, desde modificaciones dietéticas específicas hasta cambios más amplios en el estilo de vida, todas diseñadas para complementar el tratamiento médico y apoyar el bienestar general. Comprender estos enfoques empodera a las personas para participar activamente en el manejo de su salud y potencialmente mejorar sus niveles de ácido úrico.

Siempre hable con un médico antes de automedicarse

Es importante enfatizar que no todos los tratamientos para los niveles elevados de ácido úrico son universalmente efectivos o seguros para cada individuo. Además, las prácticas de autocuidado o las intervenciones no clínicas por sí solas pueden no ser suficientes para resolver completamente la hiperuricemia. El manejo del ácido úrico a menudo requiere un enfoque multifacético, combinando la orientación médica profesional con las elecciones personales de estilo de vida. Por lo tanto, antes de embarcarse en cualquier nuevo enfoque o intentar el autotratamiento, es imperativo consultar con su equipo médico. Su médico puede evaluar sus necesidades de salud específicas, aconsejarle sobre las intervenciones apropiadas y abordar cualquier pregunta que pueda tener con respecto a las estrategias médicas y caseras para manejar los niveles de ácido úrico. Esta colaboración garantiza su seguridad y optimiza los resultados del tratamiento.

1. Limite los alimentos ricos en purinas

María Soledad Kubat/Stocksy United
El ácido úrico es un subproducto natural del metabolismo de las purinas, una sustancia presente en las células del cuerpo y en muchos alimentos. Cuando se consumen alimentos ricos en purinas, estos se descomponen, lo que lleva a la formación de ácido úrico. Una ingesta excesiva de estos alimentos puede contribuir significativamente a una acumulación de ácido úrico en el cuerpo, potencialmente exacerbando la hiperuricemia o desencadenando ataques de gota. En consecuencia, organizaciones de atención médica como los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan moderar el consumo de tales alimentos, particularmente para individuos diagnosticados con gota.

Los niveles altos de purinas se encuentran comúnmente en:

• mariscos como los moluscos
• legumbres
• carne roja
• aves de corral
• frijoles y otras legumbres
• verduras como:
  • espinacas
  • coliflor
  • champiñones
    Para una guía dietética personalizada y niveles de ingesta adecuados, se recomienda encarecidamente colaborar con su equipo médico o un dietista registrado.

2. Limite la ingesta de fructosa

La fructosa, un tipo de azúcar que se encuentra naturalmente en algunos alimentos y se agrega con frecuencia a otros, desempeña un papel notable en la producción de ácido úrico. Cuando el cuerpo metaboliza la fructosa, esta se transforma en compuestos químicos que posteriormente se descomponen, lo que lleva a la liberación de ácido úrico. Por lo tanto, consumir cantidades excesivas de fructosa puede contribuir a un aumento en los niveles de ácido úrico en la sangre. Reducir la ingesta de alimentos y bebidas con alto contenido de este azúcar puede ser un paso beneficioso en el manejo de la hiperuricemia.

Las fuentes comunes de fructosa incluyen:

• miel, agave y jarabes como el jarabe de arce
• bebidas endulzadas con azúcares, como refrescos, algunos jugos de frutas y otras bebidas preelaboradas como cafés prefabricados
• algunas frutas y verduras
• productos horneados, dulces y postres, como:
  • pasteles, tartas y galletas
  • helados
  • yogur con azúcar añadido
  • chocolate

Las frutas y verduras específicas que se destacan por su alto contenido tanto de fructosa como de purinas incluyen:

• frutas secas
• mangos
• manzanas y peras
• higos
• dátiles
• espinacas
• coliflor
• champiñones
• legumbres, como frijoles y guisantes

Aunque algunas frutas y verduras contienen estos compuestos, sus beneficios generales para la salud suelen superar esta preocupación. Siempre consulte con un médico o un dietista registrado antes de realizar modificaciones dietéticas significativas para asegurar que sus necesidades nutricionales estén cubiertas.

3. Mantenga un peso moderado

La investigación emergente destaca cada vez más la conexión entre el peso corporal, particularmente el Índice de Masa Corporal (IMC), y los niveles de ácido úrico. Un estudio de 2021, por ejemplo, indicó que las personas con un IMC más alto podrían tener un mayor riesgo de desarrollar ácido úrico elevado. Los expertos sugieren que el exceso de peso puede afectar la función renal, impidiendo así la capacidad de los riñones para filtrar y excretar eficazmente el ácido úrico del cuerpo. Además, la presencia de un aumento de grasa visceral, particularmente alrededor del área abdominal, puede estimular respuestas inflamatorias que se sabe que desencadenan brotes de gota, incluso en individuos que no pueden ser clasificados como con sobrepeso.

Las estrategias para ayudar a lograr y mantener un IMC moderado incluyen:

• participar en actividad física consistente
• adoptar enfoques dietéticos equilibrados, idealmente desarrollados en consulta con un médico o un dietista registrado para satisfacer las necesidades individuales
• asegurar una hidratación adecuada a lo largo del día
• priorizar buenos hábitos de sueño para la salud general
• manejar activamente el estrés a través de varios mecanismos de afrontamiento.

Estos enfoques integrados contribuyen al bienestar general y pueden apoyar niveles saludables de ácido úrico.

4. Limite el alcohol

El consumo de alcohol se ha relacionado consistentemente con niveles elevados de ácido úrico en el cuerpo, principalmente debido al alto contenido de purinas que se encuentra en muchas bebidas alcohólicas. Más allá del contenido de purinas, el propio metabolismo del alcohol puede interferir con la capacidad del cuerpo para excretar el ácido úrico de manera efectiva. Una revisión sistemática integral de 2021 indicó que incluso el consumo ocasional de alcohol, y ciertamente un consumo más frecuente, puede precipitar brotes de gota, independientemente del tipo específico de bebida alcohólica. Además, la ingesta excesiva de alcohol puede afectar la salud y la función óptima de los riñones, que son cruciales para la eliminación eficiente del ácido úrico del torrente sanguíneo. Por lo tanto, reducir o eliminar el consumo de alcohol es un paso vital para manejar y prevenir el ácido úrico alto.

5. Manténgase hidratado

La hidratación adecuada es fundamental para los procesos naturales del cuerpo, especialmente la eliminación eficiente de productos de desecho como el ácido úrico. Sus riñones son responsables de excretar aproximadamente el 70% del ácido úrico a través de la orina. La ingesta insuficiente de líquidos puede impedir significativamente esta función de filtración crucial, lo que lleva a una acumulación de ácido úrico en el torrente sanguíneo y potencialmente contribuye a la formación de cristales de ácido úrico, que son el sello distintivo de la gota. Mantener una hidratación óptima ayuda a los riñones a trabajar de manera más efectiva, promoviendo la excreción regular de ácido úrico.

Las recomendaciones generales de ingesta diaria de líquidos suelen sugerir entre 6 y 9 tazas para adultos asignados como mujeres al nacer y entre 8 y 12 tazas para adultos asignados como hombres al nacer. Sin embargo, estas pautas pueden variar según factores individuales como condiciones de salud subyacentes, edad, niveles de actividad física, clima predominante y si se está embarazada o amamantando. Un médico o dietista registrado puede proporcionar asesoramiento personalizado sobre la cantidad adecuada de ingesta de líquidos para sus necesidades específicas. Es importante priorizar el agua, mientras se limitan las bebidas que pueden ser altas en purinas, azúcares añadidos o alcohol, ya que estos pueden contrarrestar los beneficios de la hidratación.

6. Incluya fibra en su dieta

Integrar suficiente fibra dietética en su rutina diaria puede contribuir significativamente a mejorar los niveles de ácido úrico en sangre. La investigación indica que la fibra dietética puede interrumpir la digestión y absorción normal de las purinas, reduciendo así la formación subsiguiente de ácido úrico dentro del cuerpo. Este mecanismo ayuda a mantener los niveles de ácido úrico dentro de un rango saludable, previniendo una acumulación indeseable. Por ejemplo, un estudio de 2019 realizado en ratas sugirió tal efecto beneficioso, mientras que un análisis de 2022 de investigación china apoyó aún más el vínculo entre una mayor ingesta de fibra y niveles más bajos de ácido úrico en humanos.

Excelentes fuentes de fibra dietética incluyen:

• semillas de chía
• coco
• varios cereales y granos, como el salvado o la espelta
• una amplia variedad de frutas y verduras, aunque es aconsejable considerar la limitación de opciones ricas en purinas como la espinaca y los champiñones si la ingesta de purinas es una preocupación.

Incorporar estos alimentos ricos en fibra en su dieta puede ser una estrategia simple pero efectiva para controlar el ácido úrico.

7. Controle su azúcar en sangre

Si bien el vínculo causal directo entre los niveles altos de ácido úrico y el azúcar en sangre elevado o la diabetes aún está siendo objeto de una extensa investigación para ser completamente confirmado, existe una asociación reconocida. Un estudio de 2021, por ejemplo, sugirió que las personas que viven con diabetes o prediabetes podrían enfrentar un mayor riesgo de desarrollar hiperuricemia. Esta observación apunta a una compleja interacción entre la salud metabólica y la regulación del ácido úrico. Aunque mejorar los niveles de azúcar en sangre puede no reducir directa o inmediatamente los niveles de ácido úrico existentes, mantener un control saludable de la glucosa puede mitigar significativamente los impactos negativos generales asociados con la hiperuricemia. Contribuye a una mejor función renal y reduce la inflamación sistémica, apoyando indirectamente la capacidad del cuerpo para manejar el ácido úrico. Para obtener más orientación sobre cómo monitorear y manejar sus niveles de azúcar en sangre, es aconsejable consultar a su médico, quien puede realizar pruebas para evaluar sus niveles de insulina y glucosa.

8. Consuma Vitamina C

La vitamina C, un nutriente esencial, ha sido reconocida por su papel potencial en la modulación de los niveles de ácido úrico. Una revisión bibliográfica exhaustiva de 2021 indicó que una ingesta adecuada de vitamina C puede mejorar la excreción de ácido úrico a través de la orina, facilitando su eliminación del cuerpo. Además, también hay evidencia que sugiere que la vitamina C podría desempeñar un papel en la reducción de la producción total de ácido úrico, abordando así el problema desde dos ángulos diferentes. Estos efectos combinados hacen de la vitamina C un componente dietético valioso para las personas que buscan controlar su ácido úrico.

Las fuentes alimenticias ricas en vitamina C incluyen:

• cítricos, como la naranja
• fresas
• brócoli
• pimientos
• patatas

Aunque los suplementos de vitamina C están fácilmente disponibles sin receta, siempre es prudente consultar con un médico o farmacéutico antes de introducir cualquier nuevo suplemento en su régimen. Esto es particularmente importante si ya está tomando otros suplementos o medicamentos recetados, para evitar posibles interacciones y garantizar la seguridad.

9. Coma cerezas

Las cerezas, particularmente las variedades ácidas, han sido reconocidas durante mucho tiempo por sus posibles beneficios para la salud, especialmente en relación con el manejo del ácido úrico. Una revisión de 2018 destacó que las cerezas son abundantes tanto en vitamina C como en polifenoles. Los polifenoles son potentes compuestos vegetales conocidos por sus propiedades antioxidantes y antiinflamatorias, ofreciendo una gama de ventajas para la salud. La presencia combinada de vitamina C y estos polifenoles beneficiosos en las cerezas se cree que contribuye a su capacidad para ayudar a reducir los niveles de ácido úrico y potencialmente inhibir su formación. Más allá de la reducción del ácido úrico, el mismo estudio de 2018 también sugirió que el consumo regular de cerezas podría ayudar a aliviar la inflamación y reducir la frecuencia y gravedad de los ataques de artritis, incluidos los asociados con la gota.

10. Revise sus medicamentos

Ciertos medicamentos y suplementos dietéticos pueden influir significativamente en los niveles de ácido úrico en el cuerpo. Algunas sustancias pueden aumentar activamente la producción de ácido úrico, mientras que otras pueden afectar la capacidad de los riñones para eliminarlo eficazmente, lo que lleva a su acumulación. Es crucial ser consciente de cómo sus prescripciones y suplementos actuales podrían estar impactando sus niveles de ácido úrico.

Ejemplos de medicamentos y suplementos que se sabe que pueden elevar el ácido úrico incluyen:

• diuréticos
• aspirina en dosis bajas
• ciertos medicamentos recetados para el tratamiento de la tuberculosis
• ácido nicotínico, también conocido como vitamina B3
• agentes inmunosupresores
• terapia con testosterona

Si le preocupa cómo sus medicamentos podrían afectar sus niveles de ácido úrico, es imperativo que lo hable con su médico. Él o ella puede evaluar su régimen actual y recomendar ajustes apropiados, como modificar las dosis o sugerir tratamientos alternativos. Nunca altere su rutina de medicamentos sin asesoramiento médico profesional.

11. Hable sobre medicamentos para el ácido úrico con su médico

Para algunas personas, las modificaciones del estilo de vida por sí solas pueden no ser suficientes para llevar los niveles elevados de ácido úrico a un rango saludable. En tales casos, la intervención médica se convierte en un componente necesario del tratamiento. Existen medicamentos específicos disponibles que están diseñados para reducir eficazmente los niveles de ácido úrico en la sangre. Un ejemplo prominente de dicho medicamento es el alopurinol (comercializado como Lopurin o Zyloprim), que actúa reduciendo la producción de ácido úrico en el cuerpo.

Si tiene hiperuricemia persistente o experimenta ataques frecuentes de gota, es crucial tener una discusión exhaustiva con su médico. Él o ella puede evaluar su condición, considerar su historial médico y determinar si la medicación es una opción apropiada y beneficiosa para sus circunstancias específicas. Su proveedor de atención médica puede guiarle a través de las diversas opciones farmacéuticas y ayudarle a tomar una decisión informada con respecto a su plan de tratamiento.

Resumen

El manejo eficaz de los niveles elevados de ácido úrico a menudo requiere un doble enfoque, combinando tratamientos médicos prescritos con estrategias de autocuidado bien pensadas. Las intervenciones en el estilo de vida pueden contribuir significativamente a reducir los niveles de ácido úrico existentes o a prevenir aumentos adicionales. Los métodos clave de autocuidado incluyen tomar decisiones dietéticas conscientes, como limitar los alimentos ricos en purinas y la ingesta excesiva de fructosa, y asegurar una hidratación adecuada. Además, mantener un peso moderado, incorporar suficiente fibra y vitamina C en su dieta, y ser consciente del consumo de alcohol son pasos beneficiosos. También es importante revisar regularmente sus medicamentos y suplementos actuales con su médico, ya que algunos pueden afectar los niveles de ácido úrico. En los casos en que los ajustes en el estilo de vida son insuficientes, existen medicamentos específicos disponibles para reducir el ácido úrico. Sin embargo, es fundamental consultar siempre con su equipo médico antes de implementar cualquier nuevo enfoque de autocuidado o realizar cambios en su plan de tratamiento. No todas las estrategias son adecuadas o efectivas para todos, y la orientación profesional garantiza un manejo personalizado y seguro de sus niveles de ácido úrico.

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Sobre el autor

Dan Amankwah
Dan Amankwah es un escritor de contenido experimentado y apasionado por todo lo relacionado con la salud y el bienestar. Se especializa en producir contenido educativo bien investigado sobre condiciones de salud, medicamentos y nutrición. Obtenga más información sobre el trabajo de Dan en LinkedIn.
Ver fuentes

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Proceso editorial de Healthgrades
Revisora médica: Megan Soliman, MD
Fecha de la última revisión: 7 de septiembre de 2023
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Revisado médicamente por Megan Soliman, MD
— Escrito por Dan Amankwah
Actualizado el 6 de septiembre de 2023

Artículo original: https://resources.healthgrades.com/right-care/gout/how-to-reduce-uric-acid?hid=exprr/#limit-purines-in-the-diet